ICU医院感染危险因素与防治对策

目的研究ICU患者医院感染发生的特点及危险因素,制定有效的预防控制措施。方法回顾性与前瞻性调查2009年1月-2010年12月575例ICU住院患者医院感染情况。结果 ICU发生医院感染135例,医院感染率为23.5%,显著高于同期的医院平均感染率的3.3%;≥60岁老年患者居多,占74.1%;医院感染部位感染中以下呼吸道感染为主,占78.5%,其中发生呼吸机相关性肺炎有51例,占呼吸道感染的48.1%;基础疾病以糖尿病、恶性肿瘤及慢性支气管炎的感染率最高,分别为48.9%、35.6%、30.4%。结论 ICU医院感染与侵入性操作、机体抵抗力下降、不合理抗菌药物应用、医务人员缺乏医院感染控制意识等因素密切相关,加强ICU管理,遵守无菌原则及手卫生规范,提高患者机体抵抗力,合理应用抗菌药物等是预防ICU医院感染的有效防治对策。     

ICU病房医院感染的控制与预防

总结了ICU医院感染的预防和控制措施,认为对ICU医院感染的认识不足,日常操作不规范和抗生素的不合理使用是引起ICU医院感染的主要原因。采取病房环境控制、严格消毒管理以及合理使用抗生素,同时提高ICU医务人员对医院感染的认识,加强ICU医疗废物处置与院感监控工作,才能有效控制和预防ICU医院感染的发生。     

综合ICU医院感染的监测与控制

目的分析综合性医院ICU医院感染的发病率、感染部位分布及环境物品的污染情况,为制定医院感染控制措施提供依据。方法对医院ICU近3年收治的2115例患者进行医院感染前瞻性调查,同时对相关的环境物品进行微生物学监测。结果感染发生率为13.14%,感染部位占前3位的是呼吸道感染63.06%、胃肠道感染8.05%和泌尿道感染11.94%;工作状态下环境物品的污染率56.00%。结论 ICU感染发生率高,以呼吸道感染最为常见,环境物品的污染严重;应建立完善的ICU感染监测制度,并采取积极的预防和控制措施,加强环境物品的消毒管理,合理使用抗菌药物。     

ICU感染的监测与控制

目的分析综合性医院ICU医院感染的发病率、感染部位分布及环境物品的污染情况,为制定医院感染控制措施提供依据.方法对我院3个ICU收治的566例患者进行医院感染前瞻性调查,同时对相关的环境物品进行微生物学监测.结果感染发生率26.7%,发生2例次以上感染者占16.4%.感染部位占前3位的是下呼吸道感染51.7%、胃肠道感染17.2%和泌尿道感染12.6%.工作状态下环境物品的污染率69.9%.结论ICU医院感染发生率高,以下呼吸道感染最为常见,环境物品的污染严重.应建立ICU感染监测制度,并采取积极的预防和控制措施,加强环境物品的消毒管理,合理使用抗菌药物.     

ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理

目的探讨分析ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理措施。方法回顾性分析2008年1月-2010年12月医院ICU住院46例重型颅脑损伤患者,随机分为研究组、对照组各23例,研究组采用循证护理治疗,对照组予以常规护理治疗;比较两组的医院感染的种类及发生率。结果研究组的呼吸道、胃肠道、泌尿系、压疮的医院感染率分别为47.8%、8.7%、21.7%、13.0%,对照组分别为82.6%、39.1%、56.5%、52.2%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理措施对于ICU重症颅脑外伤医院感染有很好的预防作用,值得临床推广。     

ICU医院感染常见原因分析及其护理

目的:分析ICU感染的常见原因以及探索其相应的护理措施.方法:对200例ICU病例中123例感染病例进行感染部位比较并分析其相关特征.综合感染因素,采取预防控制和制定出相应的护理措施.结果:200例病例中有48例感染,感染率达24%.分析出相关ICU医院感染的常见原因--ICU感染与患者疾病情况,侵入性操作,广谱抗生素的应用等有关,并制定出了相应的护理方案.结论:ICU是医院感染易感人群和危险因素集中的场所,所以医护人员应提高警惕,必须严格按照各种操作规范实施护理措施,减少感染的发生,维护病人的生命安全.     

ICU呼吸机相关性肺炎预防控制对策研究

目的 研究ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）细菌感染原因,总结出行之有效的预防和控制对策,以减少细菌定植与污染。方法 对2003年12月1日-2006年7月13日医院ICU VAP获得性细菌感染300例患者进行流行病学研究,并采取了防控对策。结果ICU VAP获得性感染病原菌多为多重耐药菌,其中G-菌占56.3%,G^＋菌占23.0%,真菌占13.7%。结论 采取针对性的技术和方法是控制ICU VAP的重要手段,加强ICU医院感染管理及人员培训是控制ICU VAP的根本保证。     

ICU患者医院感染及危险因素分析

目的 探讨ICU医院感染特征及其相关危险因素并提出预防策略及措施。方法 回顾性调查3232例ICU住院患者,分析ICU住院患者医院感染率、感染部位分布,筛选ICU发生院内感染的高危因素。结果 3232例ICU医院感染率为5.66%;ICU院内感染的高危因素包含高龄(OR=2.649)、大小便失禁(OR=3.452)、机械通气(OR=4.246)、置入导管(OR=4.879)、神经功能损伤(OR=5.124)、低蛋白血症(OR=3.347)、联合广谱抗生素(OR=3.979)、长期卧床(OR=3.271)等。结论 ICU患者具有很高的医院感染率,应早期采取预防策略和措施,降低医院感染率,改善其预后。     

早期护理干预在控制重症监护病房医院感染中的作用

目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的危险因素,探讨有效预防与控制ICU医院感染的护理措施。方法对2004年1月～2005年12月入住ICU的患者进行前瞻性监测,根据ICU医院感染的特点及危险因素,针对其高危因素和薄弱环节,实施早期护理干预。结果ICU医院感染发病率为27.20%,其中下呼吸道感染占51.82%,居首位,其次为泌尿道占23.36%,气管切开/插管患者发生下呼吸道感染占81.69%,使用呼吸机辅助呼吸发生下呼吸道感染占74.65%,泌尿道插管患者发生泌尿道感染占75.0%,说明侵入性操作是医院感染的主要危险因素。结论加强对侵入性操作的护理和管理,及时采取有效预防控制措施,是减少医院感染发生的关键。     

探讨ICU连续血液净化患者预防医院感染的护理管理

目的:探讨ICU连续血液净化患者预防医院感染的有效护理管理措施.方法:采取随机抽样的方法,选取我院于2014年10月至2016年8月期间收治的36例ICU连续血液净化患者当作研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析.根据护理管理措施的不同,将患者分为观察组、对照组2组,各18例.对照组接受常规护理管理,观察组接受优质护理管理,对比分析2组患者的医院感染发生率.结果:观察组患者中,2例发生医院感染,1例为下呼吸道感染,1例为泌尿系统感染;对照组患者中,6例发生医院感染,3例为下呼吸道感染,2例为泌尿系统感染,1例为肠道感染;观察组的医院感染率为11.11％,明显低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:为ICU连续血液净化患者实施优质的、综合的、全面的护理管理,有利于减少医院感染的发生,值得推广.     

心血管内科ICU患者医院感染相关因素分析及护理对策

目的了解心血管内科重症监护病房(ICU)内医院感染相关因素,以制定有效控制措施,减少医院感染的发生。方法采用监测,回顾性调查和分析,对我院心血管内科住院患者医院感染相关因素进行分析。结果医院感染部位前3位是:下呼吸道(43.04%),上呼吸道(19.41%),泌尿道(15.19%)。医院感染病原菌前3位是:铜绿假单胞菌(18.24%),大肠埃希菌(17.61%),表皮葡萄球菌(13.84%)。细菌分布以革兰阴性杆菌为主,占59.75%,其中主要为铜绿假单胞菌。结论我院心血管内科医院感染以呼吸道感染多见,应尽可能缩短住ICU时间,控制侵入性操作,合理使用抗菌药物,加强医疗护理。     

ICU医院感染目标性监测

目的 探讨ICU医院感染目标性监测及治疗分析.方法 选取2008年9月-2010年12月就诊的300例ICU患者为研究对象,将患有基础疾病患者的感染率进行统计比较.结果 在ICU医院感染中,呼吸系统疾病感染率为20.00％,中枢神经系统疾病为16.67％,心血管系统疾病为11.11％,血液系统疾病为8.70％,消化系统疾病为5.08％,肾内疾病为2.63％,呼吸系统疾病患者的感染率明显高于其他基础疾病患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取有效的护理措施,加强对ICU的管理,严格无菌操作技术和消毒隔离制度,才能切实降低ICU医院感染率.     

强化工作人员手卫生管理在ICU医院感染防控中的价值研究

目的：探讨强化工作人员手卫生管理在ICU医院感染防控中的价值。方法选取ICU工作人员为研究对象,自2014年1月开始强化手卫生管理,对比强化管理前和管理后工作人员手卫生执行率、手微生物合格率、患者医院感染发生情况。结果强化手卫生管理后ICU工作人员手卫生执行率、手微生物合格率与强化管理前比较有明显增加,患者医院感染率较之前有显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论强化ICU工作人员手卫生管理能有效降低患者医院感染率,应加强ICU工作人员手卫生的教育和督导。     

重症监护病房医院感染调查及分析

目的调查重症监护病房医院感染的现状,了解易感部位和常见病原菌,警示医务人员要加强过程管理,从而降低医院感染。方法设计调查表格,运用前瞻性监测方法对入住重症监护病房48h后至出重症监护病房48h内的患者进行调查。结果主要感染部位是下呼吸道,病原菌位于前10位的分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌、类产碱假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、光滑假丝酵母菌,分别占20.69%、17.24%、8.62%、8.62%、8.62%、6.90%、3.45%、3.45%、3.45%、3.45%。结论加强重症患者重点环节、重点部位的管理,针对病原学监测,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

ICU医院感染前瞻性目标监测调查与分析

目的 了解ICU住院患者医院感染率,对医院感染的发生情况进行调查与分析,为制定相关干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对2004年1月-2010年12月某省级医院综合性ICU所有住院患者的医院感染进行前瞻性目标临测,并对监测结果进行描述性统计、卡方检验等分析.结果 共调查住院患者2060例,662例发生医院感染,医院感染率为32.14％,例次感染率为44.32％;感染部位以下呼吸道为主,占64.35％病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,占71.79％,其中铜绿假单胞菌最为常见.结论 ICU住院患者医院感染发生率较高,应根据医院感染的发生情况,加强对患者医院感染的前瞻性目标监测,及时采取干预措施,以降低医院感染率.     

ICU发生院内感染的危险因素调查分析

目的：调查分析ICU发生院内感染的危险因素,并为预防ICU发生院内感染提供依据。方法：根据是否发生院内感染将入住本院重症监护病房的391例患者分为试验组和对照组。分别对所有患者进行手术治疗、气管切开治疗、气管插管治疗、泌尿道插管治疗、住ICU时间大于10 d等相应的操作,并对这些因素进行分析。结果：391例患者的ICU院内感染率为25.8%。多因素分析ICU院内感染,表明泌尿道插管治疗、气管插管治疗、住ICU时间大于10 d及机械通气时间大于5 d是ICU发生院内感染的危险因素。结论：避免院内感染,在加强防范意识、增强无菌观念的基础上,减少患者住院时间、减少机械通气时间、减少对患者的侵袭性操作等是减少院内感染的发生的有效措施。     

ICU大肠埃希菌的感染现状及耐药性分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)中大肠埃希菌的感染现状及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对ICU2008年1月-2010年7月医院感染的233株大肠埃希菌(ECO)及其耐药性进行回顾性分析.结果 大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)率为88.8％;ECO对常用抗菌药物产生了耐药性,其中对氨苄西林耐药率最高,达98.2％～100.0％,对亚胺培南和美罗培南敏感率最高,为99.5％.结论 ICU中ECO的感染及耐药问题日益严重,需要加强ICU耐药菌监控,预防医院感染暴发流行.     

强化护理干预对ICU获得性院内感染的影响

目的：本研究旨在探讨通过改善医护人员感控意识,强化护理干预以减少ICU获得性院内感染（IAI）的有效性。方法：选取本院2013年1-6月的115例ICU患者为对照组,实施常规护理;选取本院2013年9月-2014年2月119例ICU患者为观察组,实施强化护理干预。对比分析两组患者的院内感染的部位、病原菌种类、耐药菌状况以及IAI发生率。结果：两组相比院内感染的部位、病原菌种类和耐药菌状况无明显差异;两组患者的IAI发生率分别为6.7%、11.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的鲍曼不动杆菌性IAI发生率分别为2.5%、7.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：强化护理干预可以降低IAI发生率。     

六西格玛管理在ICU医院感染控制中的应用价值分析

目的 以ICU患者为例,探讨研究六西格玛管理在医院感染控制中的应用价值。方法 选取2019年1月—2020年1月由福建省龙岩市第一医院ICU收治的100例患者作为对照组,选取2020年2月—2021年2月由福建省龙岩市第一医院ICU收治的100例患者作为试验组。试验组进行六西格玛管理,对照组进行传统护理管理,对两组医院总感染发生率、护理质量和护理总满意度进行比较。结果 试验组患者总感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组患者在操作实施、无菌意识、服务态度3个方面护理质量及护理总满意度较对照组提高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 六西格玛管理在ICU医院感染控制中的应用能有效控制医院感染发生,提升护理质量和患者护理满意度。     

心外科重症监护病房医院感染分析

目的了解潍坊医学院附属医院心脏外科监护病房,心脏手术后发生医院感染的原因,以便有针对性地采取预防措施. 方法对2001年5月～2002年5月心脏手术患者进行医院感染发生部位和感染率调查. 结果两年中心脏外科监护病房共发生医院感染27例,占22.5%;肺部感染14例,占11.7%;泌尿系感染9例,占7.5%;血液系统感染2例,占1.7%;皮肤切口感染2例,占1.7%;共检出病原菌23株. 结论加强心脏外科监护病房心脏手术后医院感染相关因素的研究,对控制医院感染有重要意义.