手术治疗胃癌急性穿孔36例疗效分析

目的 分析胃癌急性穿孔的临床特点及治疗结果,探讨最佳的治疗方案.方法 2003年1月～2009年12月,笔者所在医院共收治胃癌急性穿孔患者36例,对其发病特点及治疗结果进行回顾性分析.结果 19例仅行穿孔修补、10例行姑息性胃大部切除,7例行根治性胃手术.胃穿孔修补,姑息性胃部切除及根治性胃切除手术术后平均生存5、16、28个月.结论 胃癌急性穿孔病例诊断常在术中做出,应采取积极的手术治疗措施,可望延长患者的生存时间和提高患者的生存质量.     

胃癌急性穿孔手术治疗体会

目的探讨胃癌急性穿孔的临床特征和治疗方法,以提高临床诊治水平。方法选择25例胃癌急性穿孔患者,其中4例癌细胞转移和9例腹腔严重污染者行单纯的穿孔修补术,7例行胃姑息性切除术,5例行胃根治性切除术。结果根据组织学分型,胃癌早期3例,未分化腺癌6例,低分化腺癌8例,中分化腺癌6例,印戒细胞癌2例。手术切除率为48.0%,且均治愈出院。结论胃癌急性穿孔通常在手术过程做出诊断,积极的手术治疗方法有利于提高患者的生存质量。     

胃癌穿孔手术治疗32例体会

胃癌穿孔是胃癌的一种合并症 ,其发病率低于合并梗阻、出血。胃癌穿孔远较溃疡穿孔棘手 ,给外科治疗带来一定困难。作者回顾分析了我院 1990～ 2 0 0 0年间收治 32例胃癌穿孔病人诊治情况 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　全组共 32例 ,其中男 2 4例 ,女 8例。年龄 36～ 78岁 ,平均 5 7岁。具有胃病史 1年以上者2 2例 ,半年以内者 8例。绝大多数病人有上腹部不适、食欲不振、纳差、不规则上腹痛、近期有明显的消瘦症状。贫血明显合并低蛋白血症 2 0例。穿孔时均有上腹部剧痛 ;查体时发现上腹部或全腹膜炎体征 ,未扪及上腹部包块 ,…     

胃癌合并急性穿孔的诊断与治疗

胃癌急性穿孔是胃癌本身的一种严重并发症,国内丛庆文报告胃癌穿孔的发生率占胃癌总数的 2.00％～4.00％。我国 3家医院于1977年至2000年经手术和病理证实胃癌急性穿孔35例,占周期手术治疗胃癌1 417例的2.47％。现结合临床资料就诊断治疗问题进行讨论。1 临床资料 本组资料 男性31例,女性 4例,最大年龄 79岁,最小年龄47岁,50～59岁12例,60～69岁16例,70～79岁4例。50岁以上32例,占本组病例91.40％;胃病史最长13年,最短     

急性胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗

胃十二指肠溃疡穿孔是常见外科急腹症之一。我院1986～1998年共施行单纯缝合修补或胃大部切除手术治疗此类病例96例现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性91例,女性5例。年龄最大60岁,最小者18岁,平均31岁。有胃病史者72例(75％),2例有上消化道出血史。立位腹平片或透视隔下游离气体79例。(82％)。诊断性腹穿阳性率58.9％(33/56),腹部B超检查14例。1.2 穿孔部位 十二指肠球部前壁溃疡穿孔73例,后壁3例;幽门窦部11例;胃小弯9例(其中恶性溃疡1例)。十二指肠溃疡穿孔直径在0.4～1.0 cm,而胃溃疡穿孔直径多在1.0 cm以     

十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗临床分析

目的:探讨十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗方法,提高手术治疗水平。方法:对我院自2006年5月-2010年3月收治的185例十二指肠溃疡急性穿孔手术患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床手术方法,观察治疗效果。结果:本组患者手术均成功,好转182例,中途死亡3例;术后并发症包括术后再穿孔3例,幽门梗阻2例,残余脓肿2例,经对症治疗后好转。结论:十二指肠溃疡急性穿孔手术以单纯穿孔缝合术为首选治疗方法,根据适应症选择手术类型,同时应注意术后并发症的预防与治疗。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的围手术期护理

目的分析研究胃十二指肠溃疡穿孔的围手术期护理效果。方法对47例胃十二指肠溃疡穿孔患者,结合手术方法,在围手术期进行全面细致的护理。结果47例手术,术中经过顺利,1例术后出血,3例术后切口感染,1例吻合口梗阻,均经治疗后痊愈。出院后3个月行胃镜及钡餐检查,均提示胃十二指肠无溃疡发生,原溃疡已愈合。结论做好急性胃十二指肠溃疡穿孔手术的术前、术后观察和护理,对于患者的治疗和康复具有重要意义。     

胃十二指肠球部溃疡急性穿孔手术治疗分析

胃十二指肠球部溃疡急性穿孔(下称溃疡穿孔),是较常见折外科急腹症。总结我院1984年以来经手术治疗溃疡穿孔142例,现就其手术适应证与术式选择分析报告如下。     

45例急性上消化道穿孔围手术期护理体会

目的研究急性上消化道溃疡穿孔的围手术期护理效果。方法分析经住院治疗的45例患者在围手术期给予相应护理的资料。结果本组45例,治愈45例,无死亡病例,并发症2例。结论采取合理有效的护理方法可以提高治愈率,降低死亡率和并发症发生率。     

腹腔镜术式急诊治疗胃穿孔患者的效果

目的观察腹腔镜术式急诊治疗胃穿孔患者的效果。方法选取广饶县人民医院普外科收治的100例急诊胃穿孔患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组进行开腹修补手术治疗,观察组进行腹腔镜术式治疗。比较两组治疗效果、手术时间、肛门排气时间、术中出血量、总住院时间、手术前后胃泌素水平及并发症发生率。结果手术后观察组胃泌素水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、肛门排气时间及总住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜术式急诊治疗胃穿孔患者可减少术中出血量,缩短手术和恢复时间,降低并发症发生率,效果优于开腹修补术治疗效果。     

腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔患者的效果

目的观察腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔患者的临床效果。方法选取单县海吉亚医院收治的56例胃穿孔患者作为研究对象,按照入院时间先后顺序分成观察组(n=28)和对照组(n=28),两组患者均行急诊手术,对照组行传统开腹修补术,观察组行腹腔镜修补术,比较两组手术情况、临床疗效及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、排气时间、下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为96.43%,明显高于对照组的67.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.57%,明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔患者可明显提高治疗有效率,改善手术指标水平,降低并发症发生率的效果优于传统开腹修补术治疗效果。     

胃癌术后鼻空肠营养管的护理分析

目的：探讨胃癌术后利用鼻空肠营养管给予肠内营养支持的具体护理体会。方法选取我院2013年8月-2014年7月胃癌患者14例。所有患者完成手术后,均应用鼻空肠营养管给予肠内营养。通过随机数表法将所有胃癌患者分为B1组（观察组7例）与B2组（对照组7例）。 B2组：胃癌术后实施常规护理;B1组：胃癌术后实施鼻空肠营养管护理;对比B1组与B2组胃癌患者在术后并发症出现概率以及住院时间等方面表现出的差异性。结果 B1组患者中,术后出现胃肠不适症状患者1例。在B2组患者中,出现胃肠不适症状患者4例,出现吻合口瘘症状患者3例。在术后并发症方面,B1组优于B2组胃癌患者明显（P〈0.05）;B1组患者住院时间为（10.2±1.2）d,B2组患者为（13.9±1.9）d,在患者住院时间方面,B1组短于B2组患者明显（P〈0.05）。结论针对胃癌术后患者,选择鼻空肠营养管给予肠内营养支持,并配合给予护理干预,能够显著促进患者胃肠功能的恢复,降低术后并发症出现概率,将住院时间有效缩短,有效凸显鼻空肠营养管护理的应用价值。     

临床护理路径在急性心肌梗死介入治疗中的应用效果研究

目的:研究评价临床护理路径模式在急性心肌梗死患者介入治疗术中应用的效果。方法:将86例行介入治疗的急性心肌梗死患者随机分为对照组与观察组,每组各43例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理。观察两组患者的并发症、住院时间、住院费用和对护理工作的满意率等指标。结果:观察组患者满意率高于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=6.15,P<0.05)。观察组并发症的发生情况明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=5.58,P<0.05)。观察组患者的住院时间、卧床时间均明显短于对照组,住院费用及日均费用均显著少于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=6.25,t=6.13;P<0.05)。结论:急性心肌梗死介入治疗中应用临床护理路径可以缩短患者住院时间、降低患者医疗费用、提高护理工作满意率,值得临床推广。     

手术室定科实习护生培训模式的探讨

目的探讨定科实习护生在手术室的培训模式,提高培训质量。方法培训期通过系统的理论教学、各专科手术配合的量化积和综合考核等方法,以建立定科实习护生从学习手术室规章制度到熟悉手术室工作流程,在重点掌握1个专科手术配合的基础上,能胜任手术室亚专业护理岗位。结果 2011.2.21～2011.7.15,参加手术室定科实习护生培训61名,其中41名(67.21%)顺利完成本阶段培训。在此期间,因工作需要中途转入其他科室培训14人(22.95%),终止实习人数4人(6.56%),因不适应手术室工作转入病房2人(3.28%)。结论手术室教学培训有助于提高定科实习护生的综合素质及临床工作能力。     

糖尿病合并急性心肌梗死溶栓治疗的观察与护理干预

目的探讨糖尿病（DM）合并急件心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓治疗的临床观察及护理措施。方法46例DM合并AMI（DM组）患者与96例非DM的AMI（NDM组）患者均在发病6h内静脉内给予尿激酶150万U溶栓并配合低分子量肝素抗凝治疗,针对不同的环节采取相应的护理措施,比较两组患者的溶栓疗效发近期预后。结果DM组溶栓后血管再通率为58．7％,但其溶栓后血管再通率和心功能明显低于NDM组（P〈0．05）;而轻度出血不良反成发生率和30d后心肌缺血事件发生率及死亡率DM组明显高于NDM组（P〈0．05）。结论糖尿病并急性心肌梗死患者病情复杂多变,严重并发症多,死亡率高,病情的观察和有效的护理时溶栓治疗的成败至关重要。     

30例慢性脓胸的手术治疗分析

目的探讨手术治疗慢性脓胸安全性及临床疗效。方法对该院2005年2月—2012年9月胸外科收治的30例慢性脓胸患者资料进行回顾性分析。结果治愈:21例,好转:7例,死亡:2例。治疗总有效率为93.3%。结论手术治疗慢性脓胸,需采取措施尽可能改善患者全身情况,如消除感染源及致病因素的同时,还应加强营养。手术闭合脓腔后,尽量保存与恢复肺功能。     

小儿扁桃体腺样体肥大手术护理体会

目的探讨小儿扁桃体腺样体肥大手术的护理措施。方法选取96例扁桃体腺样体肥大患儿,术前做好各项准备,加强心理护理;术中对患儿口吐渗液颜色进行观察,加强心理护理与体位护理;术后对患儿生命体征进行重点观察,加强并发症的护理,保持患儿呼吸道通畅性,并进行饮食指导。结果本组96例患儿术中各项生命体征均较为平稳,术后恢复情况良好,无1例患儿发生并发症状。结论针对实施扁桃体腺样体肥大术手术患儿,采取严密、正确、有效的措施进行护理,可有效降低患儿术中并发症发生率,减少患儿痛苦。     

急性铊中毒5例的急救与护理

目的 总结5例急性铊中毒的护理体会.方法 回顾分析广西壮族自治区职业病防治研究院2012年9月住院的5例急性铊中毒患者的救治与护理过程.结果 5例确诊为铊中毒患者经血液灌流和口服普鲁士蓝、利尿、补钾、补液、护肝治疗,同时加强护理,5例患者住院时间15～27 d,痊愈出院,随诊重新长出头发及无后遗症.结论 铊毒性强,中毒后应用普鲁士蓝联合血液灌流治疗方案,对患者实施个体化的整体护理,效果显著.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因以及防治

目的 探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法回顾性分析38例重型颅脑损伤患者术中出现急性脑膨出的原因以及防治措施的疗效。结果迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、侧裂区脑挫裂伤、脑组织缺血、缺氧等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。结论彻底清除血肿及迟发性血肿，充分减压，降低颅内压，改善脑部供血供氧等是预防及治疗术中脑膨出的有效措施。