IgA肾病单纯性血尿患者肾脏病理分级与临床的关系

目的分析Ig A肾病单纯性血尿患者牛津病理分级与血尿及肾功能的关系,为Ig A肾病单纯性血尿患者的治疗提供理论依据。方法横断面分析我院84例经肾活检确诊为原发性Ig A肾病单纯性血尿患者的病理及临床资料。结果 84例Ig A肾病单纯性血尿患者中仅有4例发现时双肾肾小球滤过率<60ml/min。病理表现发生肾小球球性硬化的占60.71%,35例(41.67%)出现肾小球节段硬化;发生肾小球全球和(或)节段硬化的病例数占64.28%。肾小球球性和/或节段硬化比例主要集中在30%以内。根据Ig A肾病牛津分级标准,M1、S1、E1、T1和T2及C1的发生率分别为69%、41.7%、10.7%、27.3%及25%。血尿严重程度与毛细血管内细胞增多有关(P<0.05),与肾功能损伤无明显关系。小管萎缩及间质纤维化的程度与病程长短明显相关(P=0.02),且其严重程度直接影响肾功能水平(P<0.01)。结论 Ig A肾病单纯性血尿患者临床损伤轻微,但肾脏病理损伤不一定轻,小管萎缩/间质纤维化程度与肾功能损伤明显相关。     

30例儿童单纯性血尿分析

单纯性血尿是以血尿为共同临床表现的一种不同病因、不同发病机制的肾小球疾病 ,病人常无症状 ,多在出现肉眼血尿、体检或偶然检查时发现。有关单纯性血尿的病理类型各家报道不一 ,本文就我院 1992～ 2 0 0 0年收治并进行肾活检的 30例小儿单纯性血尿的临床病理分析如下。对象与方法1　对象　 1992～ 2 0 0 0年 30例肾活检的单纯性血尿患儿 ,男性 18例。女性 12例。年龄 6岁～ 13岁。活检前病程 1月～ 5年。所有病例经临床和实验室检查排除急性链球菌感染后肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎等泌尿系统疾病 ,所有病例均查尿常规…     

单纯性血尿和（或）轻度蛋白尿临床病理类型分析

目的探讨单纯性血尿和（或）轻度蛋白尿患者病理及临床相关性分析，并分析其危险因素。方法对108例单纯性血尿和（或）轻度蛋白尿患者的肾活检病理资料进行相关分析。结果病理上轻度非IgA系膜增生性肾炎15例，肾小球轻微病变38例，局灶节段增生性肾炎8例（其中3例有部分肾小球硬化，1例为局灶节段性坏死），IgA肾炎47例。其中22例病理损伤偏重（Haas分级Ⅱ级及以上），血尿合并蛋白尿为病理损伤偏重的危险因素。结论肾脏病变有时与临床表现并不相符，对患者尽可能进行肾活检，对病理损伤重的应及时干预治疗。     

单纯性血尿和(或)轻度蛋白尿临床病理类型分析

目的 探讨单纯性血尿和(或)轻度蛋白尿患者病理及临床相关性分析,并分析其危险因素.方法 对108例单纯性血尿和(或)轻度蛋白尿患者的肾活检病理资料进行相关分析.结果 病理上轻度非IgA系膜增生性肾炎15例,肾小球轻微病变38例,局灶节段增生性肾炎8例(其中3例有部分肾小球硬化,1例为局灶节段性坏死),IgA肾炎47例.其中22例病理损伤偏重(Haas分级Ⅱ级及以上),血尿合并蛋白尿为病理损伤偏重的危险因素.结论 肾脏病变有时与临床表现并不相符,对患者尽可能进行肾活检,对病理损伤重的应及时干预治疗.     

无症状肾小球性血尿患者临床病理分析

肾小球性血尿是一组不同病因、不同发病机制,以血尿为共同临床表现的肾小球疾病,可表观为发作性肉眼血尿、持续镜下血尿伴或不伴蛋白尿、高血压、肾功能不全等.     

隐匿性肾炎单纯性血尿87例临床分析

隐匿性肾炎单纯性血尿是临床上常见的肾脏疾病,在临床上无明显症状,因此建立隐匿性肾炎单纯性血尿的检查及治疗方法显得尤为重要。本文通过本院收治的87例隐匿性肾炎单纯性血尿患者的治疗,建立了一套临床检查和治疗方法,为临床治疗此类疾病提供了借鉴。     

隐匿性肾炎单纯性血尿87例临床分析

隐匿性肾炎单纯性血尿是临床上常见的肾脏疾病,在临床上无明显症状,因此建立隐匿性肾炎单纯性血尿的检查及治疗方法显得尤为重要。本文通过本院收治的87例隐匿性肾炎单纯性血尿患者的治疗,建立了一套临床检查和治疗方法,为临床治疗此类疾病提供了借鉴。     

小儿孤立性血尿的病理和预后

孤立性血尿(isolated hematuria)是指仅尿中红细胞数量超过正常,为肾小球源性血尿,而无其他临床症状、化验改变及肾功能改变者[1].以往曾称之为"单纯性血尿".     

76例原发性IgA肾病患者临床病理分析

目的探讨IgA肾病的临床表现与病理特点及其相关性。方法选择2001年1月-2007年9月在我科明确诊断的IgA肾病76例,经肾穿刺活检组织行免疫荧光、光镜、电镜检查,病理结果根据Lee氏分级,与临床特点进行分析。结果 IgA肾病可以发生任何年龄,以20-40岁为发病高峰,病理类型程度加重,临床表现尿蛋白随之增加,但临床表现与病理改变也可以不平行。结论 IgA肾病是原发性肾炎最常见的表现形式之一,病理特点是以系膜区IgA沉积为特征,以系膜增殖性改变为特点,必须通过肾活检确诊,结合临床,才能更好的认识该病的性质及合理治疗、改善预后。     

年轻患者宫颈癌临床病理特点分析

目的探讨年轻宫颈癌患者的临床与病理学特征。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月至2008年12月住院手术的230例宫颈癌患者的临床资料。结果年龄≤35岁的宫颈癌38例（16．52％），孕产（2．2±0．5）次；初次性行为年龄19．5岁；首发症状为接触性阴道出血者28例，子宫颈形态正常或呈糜烂样外观者17例，乳头状瘤病毒（HPV）感染36例；FIGO分期Ⅰ期19例、Ⅱ期13例、Ⅲ期5例、Ⅳ期1例；肿瘤大小平均（3．8±0．8）cm；鳞癌28例、非鳞癌10例；21例行卵巢移位术，随访中未发现转移；早期癌（≤Ⅱa期）3年生存率80．O％，≥Ⅱb期3年存活率为30．8％。结论年轻妇女宫颈癌呈上升趋势，有其独特的特点，对年轻妇女加强生殖健康教育及防癌普查；治疗以手术为主，同时运用化疗和放疗可起协同作用。     

795例IgA肾病患者的病理分析

[目的]回顾性分析不同年龄组IgA肾病患者的病理改变特点,以利于早期诊断和治疗.[方法]将我院795例(2000～2008年)经皮肾穿刺活检确诊为原发性IgA肾病的患者按不同年龄分为儿童组、青-中年组和老年组,逐项分析病例组织光镜和免疫荧光检查的相关资料.[结果]在795例病理资料中,儿童组患者病理学分级以Ⅰ～Ⅱ级为主,免疫荧光检查以单纯IgA+IgM+C3沉积多见;青-中年组患者病理学分级以Ⅰ～Ⅲ级为主,免疫荧光检查也是以单纯IgA+IgM+C3沉积多见;老年组病理学改变从Ⅰ～Ⅳ级均可见到,主要以Ⅲ～Ⅳ级为主,免疫荧光检查以IgA+C3、IgA+IgM+C3沉积较多.[结论]IgA肾病的病理改变有随着年龄增大,病理改变越明显肾脏损害越严重的趋势,早期进行经皮肾活检有利于明确诊断及尽早治疗.     

儿童孤立性血尿临床诊治与病理分析

孤立性血尿由于病因及发病机制复杂,病情易迁延反复,有部分病人最终发展至终末期肾病,造成家庭及经济损失。本文通过综合目前国内外诊断、治疗儿童孤立性血尿现状及其病理分析,有助于儿童孤立性血尿正确的诊治及判断预后。     

老年肾病综合征120例临床和病理特点

目的探讨、分析老年肾病综合征（NS）的临床与肾病理特点。方法回顾性分析2008年1月~2010年12月某院〉60岁120例老年NS患者的临床表现和肾活检病理诊断类型及其之间的关系。结果男性75例,女性45例,平均年龄（69.9±5.1）岁。120例NS患者中合并肾炎综合征有56例（46.7%）,合并的其他主要疾病有高血压（50例）、慢性肾病（34例）、2型糖尿病（23例）、冠心病（19例）、急性肾损伤（10例）。肾活检病理诊断中膜性肾病62例（51.7%）;其余分别为局灶节段性肾小球硬化症11例、系膜增殖性肾炎9例、IgA肾病8例、微小病变7例、糖尿病肾病5例、糖尿病肾病合并膜性肾病2例、淀粉样变肾病3例、紫癜性肾炎3例、肾小球轻微病变2例、ANCA相关性肾炎2例、多发性骨髓瘤肾损害、慢性间质性肾炎、狼疮性肾炎各1例。结论老年人发生NS临床表现与年轻患者显著不同,老年NS的病理改变仍以膜性肾病为主,存在多种继发因素。     

尿红细胞Tamm-Horsfall检测对糖尿病肾病血尿的鉴别及临床分析

目的:建立尿红细胞Tamm-Horsfall(THP)免疫荧光染色方法,初步探讨了糖尿病肾病(DN)血尿尿红细胞的病理特点及其数量与肾脏损害程度的相关性。方法:在实验室建立尿红细胞THP免疫荧光染色技术,对明确诊断的15例DN血尿进行尿红细胞的THP免疫荧光染色,并对DN血尿、非肾性血尿、DN无血尿患者分别测定尿白蛋白排泄率。结果:15例DN血尿患者中,尿红细胞THP染色阳性率>70%的患者9例,阳性率在30%～70%的4例,为混合形血尿;阳性率<30%的2例。在临床明确诊断的非肾性血尿20例中,THP法检测确定非肾性血尿18例,符合率为90%。DN血尿患者尿白蛋白排泄率(UAER)为91.8ug/min,与DN无血尿患者相比无显著性差异(P>0.05)。结论:在临床工作中,可以把尿红细胞THP蛋白的检测作为DN血尿鉴别的指标之一,为DN的诊断、治疗提供依据。     

小儿IgA肾病临床病理分析

目的:探讨小儿IgA肾病(IgAN)临床病理特点。方法:对我院1984～2005年6月经皮肾活检病理检查确诊的小儿原发性IgA肾病的临床病理资料进行回顾性分析。结果:小儿IgAN临床以单纯血尿最常见(36.8%),其次是血尿伴蛋白尿(31.6%);临床表现及病理改变以肾病综合征最重,其次是血尿伴蛋白尿,易合并肾功能不全和高血压;肾病综合征的免疫复合物沉积以IgA+IgG+IgM型多见,单纯血尿、血尿伴蛋白尿以IgA+IgG型免疫复合物沉积为主。结论:小儿IgAN的临床及病理分级与治疗及其预后有关,只有通过肾活检病理检查才能更好地认识小儿IgAN,制定正确的治疗方案,客观的评估预后。     

69例IgA肾病的临床病理分析

目的研究IgA肾病临床和病理之间的相互关系，并用于指导治疗。方法对2005年7月～2006年6月进行肾活检的69例IgA肾病患者的临床及病理资料进行分析。结果IgA肾病临床表现多样，以蛋白尿伴血尿最多见，占53．6％，病理类型以Ⅱ、Ⅲ型多见。同时随着病理类型的加重，高血压、肾功能不全发生率亦增高。结论IgA肾病病理和临床之间有一定的内在联系，应将临床和病理结合起来制订治疗方案和判断预后。     

更昔洛韦治疗单纯性血尿患儿CMV感染(附35例临床分析)

目的 探讨儿童单纯性血尿与巨细胞病毒活动性感染关系，并观察更昔洛韦治疗效果。方法 应用免疫组化链霉菌抗生素蛋白-过氧化物酶联结法，检测55例血CMV-IgM以及CMV-EA均为阳性的血尿惠儿尿CMV-EA，并对35例阳性患儿分组进行更昔洛韦治疗和对照治疗。结果 单纯性血尿患儿巨细胞病毒感染的发生率为60％。更昔洛韦治疗组临床治愈16例，有效4例。结论 巨细胞病毒感染与儿童单纯性血尿关系密切，可能是其主要病因。更昔洛韦治疗单纯性血尿患儿巨细胞病毒感染效果明显，毒副作用小。     

小儿单纯性肾病综合征并发急性肾功能衰竭55例临床分析

我科近10年收治单纯性肾病并发ARF55例,治疗效果满意,报告如下。1 临床资料55例均为1990—2000年间本院的住院病例,男∶女,40∶15,年龄:2～13岁。35例为首次发病,20例为复发。全部病例均符合VS诊断标准,具有ARF表现,排除了由于肾动脉灌注不足而引起的肾前性肾功能衰竭、继发性肾小球疾病和肾炎性肾病。     

头孢拉定针剂引起血尿的特点与预防

头孢拉定引起药物性血尿，儿童占半数以上，大多数患者既往无药物过敏史，血尿发生与患者年龄、药物剂量、浓度、给药速度、药物配伍因素有关。     

69例IgA肾病的临床病理分析

目的 研究IgA肾病临床和病理之间的相互关系,并用于指导治疗.方法 对2005年7月～2006年6月进行肾活检的69例IgA肾病患者的临床及病理资料进行分析.结果 IgA肾病临床表现多样,以蛋白尿伴血尿最多见,占53.6%,病理类型以Ⅱ、Ⅲ型多见.同时随着病理类型的加重,高血压、肾功能不全发生率亦增高.结论 IgA肾病病理和临床之间有一定的内在联系,应将临床和病理结合起来制订治疗方案和判断预后.