病案统计原始数据来源现存问题分析及管理对策

目的探讨医院病案统计数据的重要性,加强临床病案统计数据的源头管理。方法使用医院HIS系统和广东省统计病案管理系统,对2007-01-2008—12出院缺陷首页、病房日志和相关的住院报表数据进行审核分析。结果病案首页书缺陷、病案日志的错误操作影响统计数据的准确性。结论通过不同的方法加强医务人员对病案统计数据的重视,确保统计报表的准确性。     

新版病案首页填写质量缺陷分析

目的通过分析新版病案首页质量缺陷和对统计数据的影响,旨在加强电子病案的书写规范,最终达到保证统计报表的真实性、准确性。方法利用广东省医院统计病案管理系统（2012版）综合查询、平衡、查询分析器功能,对2012年11月6400份出院病案首页和住院统计报表数据进行审核,对病案首页缺陷项目进行统计分析。结果非手术类填写缺陷以离院方式最多,缺陷率11.58％;手术类填写缺陷以手术切口最多,缺陷率42．4％,其中以0类切口居多。结论病案首页填写直接影响统计报表质量,必须采取相关措施,保证病案首页填写质量。     

医院信息系统在病案统计工作中的应用与思考

目的 科学有效地利用医院信息系统,提高病案统计工作质量.方法 分析我院医院信息系统在病案统计工作中的优势及暴露的问题,找出影响统计数据质量的原因,并提出解决方法.结果 医院信息系统能提高病案统计工作效率,同时也存在影响数据准确性的因素,应采取医院信息系统和人工核对数据相结合的工作方式,保证数据质量.结论 充分利用医院信息系统,结合人工核对数据的方法,做好数据备份,能最大限度地保证数据准确有效.     

网络化管理与病案首页质量对统计数据的影响

我院运行"军卫一号",使用"电子病历"后,统计室的统计数据主要来源于病案首页数据.病案首页质量的好坏会直接影响统计数据的准确与否,因此,提高病案首页的质量与优化网络化管理对于统计数据是非常必要而有价值的.而病案首页数据又是从医生、护士等各个工作站索取的,如果一个环节出错,就会直接或间接影响到数据的准确性.现就几个容易出错的地方举例如下:     

病案首页填写对医院统计指标的影响

病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是医院医疗统计最基本的数据。病案首页质量的好坏涉及各个科室工作指标和医院各项医疗统计数据的准确性,不仅影响医院技术建设,还关系到医院管理质量。首页的正确书写,保证了医院医疗信息资料的规范与完整。     

浅谈病案首页填写与录入中的问题与解决方法

目的规范病案首页的填写,提高病案质量。方法对病案首页填写中发现的问题进行登记、归类、分析,制定一系列有效措施。结果通过有效措施的实施,病案质量有了明显提高。结论病案首页各项数据填写的准确性,关系到各种统计报表的准确性,更关系到出现纠纷时该病案的法律性。只有严格执行各项制度,从思想上和业务上对相关人员进行教育和培训,才能使病案工作不断提高和改进。     

病案首页质量与统计信息准确性的相关分析

目的 探讨病案首页与统计信息的准确性的关系.通过提高病案首页质量,来提高统计信息的准确性. 方法 核查某医院2003-2008年的病案首页,登记各项错漏,分析不同项目对统计信息准确性的影响. 结果 调查15 753份病案首页,有缺陷的1 655份,占10.5%;总缺陷3 129项 . 结论 病案首页质量与统计信息的准确性密切相关,必须强调病案首页的重要性,提高书写与录入质量,确保统计信息的准确性.     

HIS系统建设中影响医院统计数据准确性的主要因素及应对措施

目的探讨总结HIS系统建设中保证病案统计数据准确性的经验，最大限度地发挥HIS系统的优势。方法从医院统计的视角对HIS系统特点和影响统计数据准确性因素进行分析，找到相应的解决办法。结果通过对可控因素的控制，保证了HIS系统的正常运行和提高医院统计数据的准确性。结论HIS系统和病案统计工作有机结合可最大限度地发挥网络优势实现资源共享。     

军队医院信息管理系统应用过程中面临的问题及对策

《军队医院信息管理系统》软件的应用使医院的统计、病案工作从手工劳动中解放出来,使医院的信息管理向现代化、科学化和标准化迈出一大步。但在该软件的使用过程中,因工作流程不畅、病案首页填写不准确、计算机录入人员素质不高等原因,造成了部分统计数据的失真,影响了系统功能的实现和上报数据的准确性,这是一个不容忽视的问题,现就医院统计、病案在应用计算机方面存在的问题作如下分析,并提出四点对策。     

对医院病案统计工作存在的问题的探讨

医院病案统计是医院管理的重要组成部分,医院科学管理、经营决策、教育科研和防病治病都需要病案统计数据的支持.目前医院病案统计工作存在很多问题,如工病案统计人员队伍建设滞后、工作方式落后、病案统计方法程式化、统计手段落后以及病案统计人员编制不足,严重阻碍了病案统计工作的发展.为提高病案管理的科学性和时效性,应大力加强人员队伍建设,加强专业学习和培训,不断提高病案统计人员素质,并建立健全各项制度,以进一步提高病案统计工作质量和服务水平,更好地为医院发展服务.     

正确选择主要诊断至关重要

利用病案首页信息作为统计原始数据产生各类住院报表，既提高了病案信息的利用价值，又能比较客观地反映医疗工作的质量、效率与水平，同时可以提高统计数据准确性。病案首页与统计联网之后，病案首页各项信息的填写正确与否，就直接影响着统计报表的质量。特别是病案首页中主要诊断的正确选择对于统计指标的产生尤其重要。所谓主要诊断是     

医院病案质量与统计信息准确性相关分析

目的 探讨医院病案质量与统计准确性的关系.方法 找出某院病案首页记录的有关错漏,分析不同项目对统计指标准确性的影响.结果 阐明了病案缺陷对统计质量的影响,统计工作现状以及改进措施.结论 病案首页质量与统计信息的准确性密切相关,提高首页质量,才能确保统计信息的准确性.     

病案首页录入质量综合查询及控制

目的提高病案首页输入质量,保证统计数据准确性。方法利用"医院统计病案管理系统"综合查询功能,逐项查找辨别输入错误。结果及时发现纠正输入错误、逻辑错误、缺项等。结论通过每月审核检查,提高了病案首页资料的精确度,促使医院卫生统计月报表真实、可靠。同时提示软件开发人员,尽可能控制逻辑错误的出现。     

病案管理质量控制系统的实施及特点

我院病案统计室根据多年的工作实践,总结出一套比较完整的适合我院特点的质量管理模式——病案质量控制系统。此系统以各项工作操作规范为标准,突出岗位责任制的主导作用,利用病案统计工作中互相依赖、互相制约的特点,形成一套行之有效的质量控制工作方法,在最短时间内,求得高效、最佳的工作状态。 1 病案质量管理模式的设计与实施 此模式包括环节管理系统和质量控制网两方面内容。     

病案统计一体化管理的实践与探讨

病案统计长期分家所造成的重复劳动,影响统计数据的准确性已众所周知。随着病案管理事业的发展,这一现象得到逐步改善,病案统计实行了一体化管理。但这种一体化管理只是一种统一管理,未能实现病案24小时回收率100％,统计原始数据未能完全来源于完整的病案首页,病案与统计计算机软件数据库未能兼容,病案统计信息未能实现充分开发和社会共享,因此,存在层次不足的缺点。 我院信息科从1998年开始实施病     

对BDNS软件应用中出现的病案首页数据问题的探讨

医院通用统计病案网络管理系统（以下简称BDNS）是我院经过大量实践经验的总结,在专业人员的精心努力下研制而成的一种高质量、高效益的统计病案管理软件。该软件的开发是以医院住院病案首页原始录入数据为基础的,这些数据正确与否,将直接影响到软件所产生的统计病案工作各类数据的质量好坏。我院自BDNS软件开发应用以来,住院病案首页数据有误的现象经常出现,在现代化医院管理特别是分级医院管理硬指标的强烈要求下,加强住院病案首页数据管理已势在必行。     

基于BI平台公立医院绩效附加指标采集

目的：利用BI平台数据集成特点,实现公立医院绩效附加指标采集自动化,提高上报数据完整性、准确性。方法：根据绩效考核与医疗质量管理附加25项指标项数据采集要求,建立BI平台与各数据业务平台视图,通过病案号集成后构建审核体系,于公立医院绩效上报软件导出。结果：通过BI平台集成数据,病案统计管理系统数据对接速度明显提升,通过构建审核体系,错误数据明显减少,较大地提升了病案首页数据完整度。结论：通过院内BI平台将原本散在不同系统的数据集成,能够有效提高数据采集利用效率,减少错误。     

病案首页数据特点及监控体系

病案首页质量是医院质量管理和信息利用的重要内容,它既是医院统计工作的重要信息来源,也是正确进行数据统计的基础,为管理者客观分析问题及科学决策提供参考依据。本文结合总后卫生部2005年实施的新版医生站的运行模式,针对在病案首页方面存在的问题,以提高病案首页数据的准确性为目的,从加强临床医师规范填写病案首页人手,对医院病案首页数据特点及监控系统进行探讨。     

加强病案统计数据管理 实现信息的共享与挖掘

为满足卫生事业改革和卫生行政部门管理的需要，建设成以统计信息综合评价为重点的系统平台，我省在《广东省医院统计病案管理系统》基础上开发了《广东省病案统计数据汇总分析系统》，该系统能充分利用医院产出的病案统计数据，汇总各级医院的业务工作情况，疾病分类情况及经济效益情况，为全面了解省内医院医疗业务状态，掌握医院业务动态提供了良好的平台，实现了数据的共享与挖掘。     

加强病案信息管理 提高病案信息利用度

我院是一所综合性医院，开放床位1440余张，2003年医院成立了病案管理科（二级科室），归属医务科领导。近年来，医院高度重视病案信息质量管理及其信息资源的开发利用，运用信息管理系统管理病案统计，通过设立医务管理系统和局域网管理系统，加强病案质量统计一体化管理，使病案统计工作脱离了纯手工操作，减轻了劳动强度，提高了病案信息利用度，提高了统计数据分析质量，从而有效地促进了病案信息管理。