男性偏执型精神分裂症康复期分散内观认知疗法联合药物对临床疗效、复发率及依从性影响分析

目的研究男性偏执型精神分裂症康复期患者采用分散内观认知疗法联合药物对临床疗效、复发率及依从性的影响分析。方法选取2013年1月—2016年3月于本院就诊的共85例男性偏执型精神分裂症康复期男性患者作为研究对象,将其按数字表法随机分为研究组(n=48)和对照组(n=37),其中研究组采用分散内观认知疗法联合药物治疗,对照组患者仅采用药物治疗。对比两组患者治疗前后的自知力、阳性与阴性症状(positive and negative symptoms,PANSS)量表评分、依从性和复发率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组患者治疗前自知力存在率与对照组对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后3个月研究组存在率为68.7%,对照组存在率为37.8%,两组对比差异有统计学意义(P0.05),治疗后1年研究组存在率为87.5%,对照组存在率为56.8%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗后PANSS量表中抑郁因子、偏执因子、思维障碍因子、反应缺乏因子、一般精神病理量表、阴性症状量表分、阳性症状量表分和总分等评分均低于治疗前,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组患者治疗后PANSS量表激活因子、阳性症状量表分明显低于治疗前,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组患者治疗前依从率显著好于对照组,对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗1年后6例复发,复发率为12.5%,对照组有10例复发,复发率为27.0%,两组患者复发率对比差异有统计学意义(P0.05)。结论分散内观认知疗法联合药物治疗对康复期精神分裂症患者,可消除康复的不良因素,纠正不健康认知,增强患者对疾病的认知,提高生活质量,有利于社会和家庭功能的重建和恢复,改善患者病情,提高依从性。     

分散内观认知疗法与药物治疗联合应用对男性偏执型精神分裂症恢复期疗效观察

目的:对分散内观认知疗法与药物治疗联合应用对男性偏执型精神分裂症恢复期的疗效进行观察.方法:选取我院2015年1月-2015年12月男性偏执型精神分裂症恢复期的患者114例,使用随机的方法将患者分为观察组(57例)和对照组(57例),观察组患者在进行药物治疗的同时对其进行连续30天每天2小时的分散内观认知疗法;对照组的患者只使用药物进行治疗;对观察组和对照组的患者在进行治疗前、治疗后的阳性与阴性症状量表、护士观察量表的评分对患者的疗效变化进行观察.结果:观察组患者在阳性与阴性症状量表中SAPS、SANS、反应缺陷和偏执等症状方面,治疗后的症状显著低于治疗前,在护士观察量表中病情总估计、社会能力、个人整洁、迟缓等方面均得到有效改善,而对照组在阳性与阴性症状量表中SAPS、SANS、反应缺陷和偏执等症状方面与护士观察量表中病情总估计、社会能力、个人整洁、迟缓等方面均无明显的变化.结论:分散内观认知治疗与药物治疗联合对恢复期男性偏执型精神分裂症患者的精神症状有很大的改善,对阴性症状患者的疗效特别明显,医护人员在治疗10周后进行随访治疗疗效依然存在.     

认知疗法对偏执型精神分裂症患者的预后影响

目的 探讨认知疗法对偏执型精神分裂症患的预后影响。方法 对1999年1月－1999年10月住院的偏执型精神分裂症患采取随机抽样原则共抽取60人随机分为两组，实验组采用认知疗法合并抗精神病药物治疗，对照组采用支持性心理治疗合并抗精神病药物治疗。两组在年龄、性别、病程、药物治疗量、维持量、住院天数，经统计学处理SDSS（社会功能缺陷筛选量表）、ADL（日常生活能力量表）各测查一次。入院系统治疗一月后，实验组采用合并认知疗法，对照组仅合用一般性的支持性心理治疗。出院时及一年以后随访的方式再用三个量表对各组测查，比较两组疗效的差异。结果 入院时与出院时三个量表测查分值经统计学处理（P＞0．05），差异无统计学意义。而出院时及1年以后三个量表测查，两组分值经统计学处理（P＜0．01），差异有统计学意义。结论 认知疗法能改善偏执型精神分裂症患的症状，提高病人的生活质量，提高服药依从性，降低疾病的复发率，最终可能促进病人整体功能的恢复。     

上海市闵行区社区慢性精神分裂症患者综合干预研究

目的通过了解精神科药物治疗结合技能训练对社区慢性精神分裂症患者精神症状和社会功能方面的作用,探索有效的社区精神卫生管理模式。方法将全区符合入组标准的登记在册143名精神分裂症患者随机分成干预组和对照组,对干预组在药物治疗基础上每周开展2次技能训练,持续12周,后期每月一次团体心理健康讲座,全程结合个别心理治疗。在入组前、入组3个月、入组一年后分别采用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、康复状态量表（MRSS）、家庭负担量表（FIS）进行评估。结果干预一年后ITAQ总评分为（27.4±5.14）分,优于对照组（21.67±5.53）分（t=6.09,P〈0.05）;干预3个月、1年后PANSS量表阴性症状分值分别为（11.67±3.92）和（11.46±5.16）分,均优于对照组的（9.75±3.68）和（8.98±3.07）分（t=2.95,P〈0.05;t=3.26,P〈0.05）;干预3个月后、1年后MRSS量表中社交量表分值分别为（14.64±8.90）和（15.63±9.72）分,均优于对照组（10.07±9.28）和（9.9±10.45）分（t=2.95,P〈0.05;t=3.24,P〈0.05）;干预3个月后、1年后FIS量表中对其他成员的躯体和心理健康的影响分值分别为（0.41±1.01）和（0.11±0.55）分,均优于对照组的分值（1.22±1.45）和（0.92±1.19）分（t=3.86,P〈0.05;t=5.06,P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论在药物治疗的基础上,开展技能训练能改善精神分裂症患者的自知力与治疗态度、精神症状以及家庭负担。     

洛沙平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性探讨

目的 探讨洛沙平对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法 将65例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的精神分裂症患者随机分成2组，分别给予洛沙平与阿立哌唑治疗8周，采用阳性与阴性症状量表评定疗效，副反应量表评定不良反应。结果 治疗第2周，2组阳性量表分比较差异有统计学意义（t=2．53，P〈0．05）。治疗第4、8周2组PANSS各分量表分比较，差异均无统计学意义（P均〉0.05）。洛沙平组椎体外系副作用（EPS）明显（χ^2=8．27，P〈0、01），但对兴奋激越症状疗效较好（χ^2=4．45，P〉0．05）。结论 洛沙平是一种安全有效的抗精神病药。     

健康教育对精神分裂症复发干预的效果

目的探讨康复期精神分裂症患者及家属接受健康教育对其抗复发治疗的效果。方法对精神分裂症住院治疗临床痊愈的102例患者随机分为教育组（52例）和对照组（50例），对教育组患者及家属在患者住院康复期和出院后的1a中有计划地进行健康教育；对照组仅采用一般性随访，不做专门健康指导；经1a的随访观察，分别对两组的治疗依从性、阴性和阳性症状评定量表（PANSS）总分和复发率进行比较。结果教育组出院后1a随访治疗依从性各项指标均显著优于对照组（P〈0．01）；教育组PANSS量表总分明显低于对照组（P〈0，05）；教育组和对照组1a复发率分别为11．5％（6／25）和32．0（16／50），两组比较差异有统计学意义（P〈0，05）。结论对精神分裂症康复期患者及家属实施健康教育可提高患者治疗依从性，减少疾病的复发率。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的临床效果探讨

目的探讨阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的临床效果。方法选择该院2012年1月—2014年1月间收治的100例女性精神分裂症患者进行临床研究,随机将患者分为阿立哌唑组和利培酮组,对比分析两组患者临床治疗效果。结果两组观察对象临床治疗前PANSS精神病理、阴性症状、阳性症状和总分对比差异无统计学意义（P〉0.05）,临床治疗2周、治疗4周和治疗8周后PANSS精神病理、阴性症状、阳性症状和总分对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组女性精神分裂症患者临床治疗的总有效率和不良反应发生率对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论该次医学研究结果证实,阿立哌唑用于女性精神分裂症的临床治疗,具有更高的有效率和安全性,因而临床推广和应用价值更高。     

利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效观察

目的 探讨利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和不良反应.方法 将78例以阴性症状为主的精神分裂症患者按治疗方案不同分2组,合用组（39例）给利培酮合并舍曲林治疗,单用组（39例）单用利培酮治疗,疗程12周.比较以阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应.结果 治疗12周后合用组有效率显著高于单用组（P〈0.05）,PANSS总分和阴性症状分低于同期单用组（P〈0.01）.结论 利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效好,不良反应少.     

氟哌啶醇合并地西泮或东莨菪碱肌注治疗精神分裂症兴奋激越症状的研究

目的 与氟哌啶醇合并东莨菪碱对照,观察氟哌啶醇合并地西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的疗效和不良反应.方法 64例精神分裂症急性期兴奋激越患者,随机分为氟哌啶醇合并地西泮组（32例,简称地西泮组）和氟哌啶醇合并东莨菪碱组（32例,简称东莨菪碱组）治疗,疗程均为6 d.治疗期间每日评估阳性和阴性症状量表（PANSS）兴奋因子（PANSS-EC）和治疗中副反应量表（TESS）.结果 地西泮组和东莨菪碱组的疗效差异无统计学意义（χ2=0.000,P=1.000）;两组患者的兴奋激越症状均获明显改善（P均=0.000）;地西泮组除治疗前时点外其他时点的症状改善均较东莨菪碱组明显（P均＜0.05）.两组锥体外系副反应（EPS）的发生率相当;东莨菪碱组静坐不能和抗胆碱能反应的发生率高于地西泮组（P均＜0.05）.结论 氟哌啶醇合并地西泮肌注可快速有效地治疗精神分裂症兴奋激越症状;该方法较对照组在不良反应方面有一定优势.     

奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效观察

目的探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效,为精神分裂症的治疗提供依据。方法 60例伴有攻击行为的精神分裂症患者以入院先后顺序分成联合治疗组（奥氮平联合丙戊酸钠治疗）30例,对照组（单用奥氮平治疗）30例,疗程4周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、外显攻击行为量表（MOAS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗第2、4周末,联合治疗组患者PANSS总分、MOAS总分明显低于对照组患者,两组比较,差异均有统计学意义（t值分别为2.72、3.27、2.75和6.51,P〈0.05）。联合治疗组不良反应发生率为26.7%,对照组为23.3%,两组比较,差异无统计学意义（χ^2=2.65,P〉0.05）。结论奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者攻击行为疗效好,安全性高,患者服药依从性好,值得临床推广。     

帕利哌酮联合艾司西酞普兰对精神分裂症患者认知功能及阴性症状的影响

目的研究帕利哌酮联合艾司西酞普兰对精神分裂症认知功能及其阴性症状的影响。方法将84例符合＂精神分裂症＂诊断标准并以阴性症状为主的患者随机分为联合组与对照组,联合组给予帕利哌酮合用艾司西酞普兰治疗,对照组单用帕利哌酮治疗,疗程12周。于治疗前及治疗后第4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评价疗效,采用韦氏成人智力量表（WAIS）、威斯康星卡分类测验（WCST）及临床记忆量表评价认知功能,采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组认知功能都有一定程度的改善,但联合组认知功能较对照组改善更为明显,在WAIS量表中操作智商方面,临床记忆量表中联想学习、图像自由回忆、记忆商数方面差异均有统计学意义（P〈0.05）;WCST量表在正确百分数、随机错误数方面差异有统计学意义（P〈0.05）;疗后8、12周,两组PANSS总分、阴性因子总分及因子分（情感迟钝,情绪退缩,情感交流障碍,被动或淡漠、社交退缩,抽象思维障碍,刻板思维）较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。疗后12周联合组PANSS总分、阴性因子总分、因子分（情感迟钝,情绪退缩,情感交流障碍,被动或淡漠社交退缩）与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。联合组TESS评分[（9.54±3.89）分]与对照组[（10.16±4.23）分]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕利哌酮合用艾司西酞普兰对精神分裂症阴性症状和认知功能疗效确切,安全性好。     

心理干预对血液透析治疗的尿毒症患者负面心理和皮肤瘙痒的影响

目的探讨心理干预对左卡尼丁联合血液透析治疗的尿毒症患者负面心理和皮肤瘙痒的影响。方法采用随机数字法将94例左卡尼丁联合血液透析治疗的尿毒症患者分为对照组（n=46）和干预组（n=48）,对照组给予常规护理,干预组常规护理加以心理干预。运用心身症状自评量表（SCL-90）、Znug焦虑自评量表（SAS）、Znug焦虑自评量表（SDS）评价干预效果;并比较两组患者治疗前后皮肤瘙痒改善情况。结果对照组总有效率显著低于干预组（69.56%VS93.75%,χ2=9.274,P=0.002）;干预前,两组患者的SCL-90各项心理因子,SAS、SDS标准分无组间差异（P＜0.05）,干预后,干预组SCL-90各项心理因子得分均显著低于对照组（均P〈0.05）,SAS、SDS标准分在干预2周以及4周后显著低于对照组（均P〈0.05）。结论在左卡尼丁联合血液透析治疗尿毒症患者的过程中,给予心理干预,能够明显减轻皮肤瘙痒症状、明显消除负面情绪,提高患者生存质量。     

个性化护理在促进住院精神分裂症患者心理康复中的应用分析

目的：分析个性化护理在促进住院精神分裂症患者心理康复中的应用效果。方法：选取2014年3月-2016年3月我院收治的120例精神分裂症患者作为观察目标，按照硬币法分为A组（n=60）和B组（n=60），分别行常规护理和个性化护理，应用PANSS （阳性和阴性症状量表）对两组患者护理效果进行评价和比较。结果：除阳性症状外，B组护理后3个月与护理后6个月的PANSS量表评分均显著低于A组，经统计比较，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：住院精神分裂症患者实施个性化护理，可显著改善其临床症状，加快心理康复速度，值得临床借鉴和使用推广。     

健康教育对改善社区康复期精神分裂症患者症状和社会功能的研究

目的探讨健康教育对改善社区康复期精神分裂症患者症状和社会功能的效果。方法将123例社区康复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组接受健康教育,共计24周,并在健康教育前后应用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷量表（SDSS）评定疗效。结果在干预后,研究组的BPRS总分为21.14±5.78分,优于对照组的33.04±3.64分;SDSS总分改善为7.07±3.08分,优于对照组的10.70±3.31分。同时,研究组各量表的因子分的改善也均优于对照组,差异均有显著性（P〈0.05）。结论健康教育可有效改善社区康复期精神分裂症患者的精神病性症状和社会功能。     

大学生精神分裂症与抑郁症的人格特征分析

目的探讨大学生精神分裂症患者与抑郁症患者的人格特点。方法对大学生精神分裂症患者（n=50）与抑郁症患者（n=50）进行MMPI测验,并与中国常模（n=1553）进行比较分析。结果精神分裂症组MMPI显示F、Hs、D、hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma量表高于中国常模（P〈0．01）;抑郁症组MMPI显示L、Hs、D、hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Si均高于常模（P〈0．01）。结论大学生精神分裂症患者文化程度较高,精神病性症状不典型或以类神经症状表现为主;抑郁症患者的人格特征最突出表现为抑郁情绪,伴有易冲动、焦虑、妄想、幻觉等特征。     

临床护理路径对偏执型精神分裂症病人的影响

目的:探讨临床护理路径对偏执型精神分裂症患者症状的改善作用。方法:选取2014年5月~2016年5月收治的偏执型精神分裂症患者80例,随机将这些患者分为临床护理路径组(n=40)和常规护理组(n=40)两组,常规护理组患者接受常规护理,临床护理路径组患者接受常规护理联合临床护理路径,然后对两组患者的SANS评分进行统计分析。结果:临床护理路径组患者的SANS量表中情感平淡/迟钝、意志缺乏、注意障碍、思维贫乏、兴趣社交缺乏评分均显著低于常规护理组(P0.05)。结论:临床护理路径能够有效改善偏执型精神分裂症患者的症状。     

奥氮平和利培酮对精神分裂症患者血糖和血脂的影响

目的探讨奥氮平和利培酮对精神分裂症患者体重、血糖和血脂的影响,对比其差异。方法选取60名精神分裂症患者,随机分为奥氮平组和利培酮组各30例,分别给以奥氮平和利培酮治疗,于入组时和28 d后分别测量体重、血糖和血脂水平,同时用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定精神症状。结果与治疗前相比,2组患者体重均显著增加,差异有统计学意义（P〈0.01）,总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL）水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,血糖和高密度脂蛋白（HDL）水平变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后2组患者体重、血糖、血脂指标相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后奥氮平组PANSS量表分值明显低于利培酮组[（37.90±9.884）vs（43.66±9.37）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥氮平和利培酮对精神分裂症患者体重、血脂均有明显影响,奥氮平降低PANSS分的作用大于利培酮。     

职业治疗对慢性精神分裂症康复效果的影响

目的：职业治疗融合传统农艺治疗的初步应用,并探讨其对精神分裂症患者社会功能及康复效果的影响。方法：收集80例住院的慢性精神分裂症患者,采用简单随机化分为职业治疗组与对照组,职业治疗组给予职业治疗（包括药物治疗）,对照组给予单纯药物治疗。采用PANSS、SSPI、MRSS量表评定两组职业治疗前后的症状严重程度、社会功能及康复效果。结果：治疗后职业治疗组的阴性症状（17.9±8.2）分低于对照组（25.4±7.6）分,比较差异有统计学意义（t=4.24,P〈0.05）;治疗后职业治疗组SSPI（26.9±6.3）分高于对照组（20.2±5.4）分,比较差异有统计学意义（t=5.11,P〈0.001）;MRSS（48.8±14.5）分低于对照组（57.2±17.7）分,比较差异有统计学意义（t=2.32,P〈0.05）。结论：职业治疗融合传统农艺治疗具有较好效果,能有效改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高社会功能及康复效果。     

阿立哌唑合并康复训练改善精神分裂症患者生活质量的临床研究

目的：探讨阿立哌唑合并康复训练对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准的精神分裂症患者90例随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗,共观察8周,两组患者均予以精神康复训练。于治疗前及治疗后6个月采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定不良反应,采用世界卫生组织编制的生活质量量表（WHOQOL-100）评定生活质量。结果：阿立哌唑组及氯氮平组的显效率分别为73．3％和75．6％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后4、8周,两组PANSS量表各项因子分均较治疗前下降（P〈0．05）,但治疗后8周阿立哌唑组阴性症状及一般精神病理分较氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．05）;阿立哌唑组不良反应发生率显著低于氯氮平组（P〈0．05）;治疗6个月后两组在（WHOQOL-100）量表各领域均较治疗前有统计学意义（P〈0．05）,但阿立哌唑组在生理领域、心理领域、社会关系领域、精神支柱、生活质量方面较氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与氯氮平相仿,不良反应少,合并精神康复治疗可显著改善精神分裂症患者的生活质量。     

利培酮联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为的近期疗效

目的比较利培酮联合丙戊酸镁缓释片和单用利培酮治疗精神分裂症伴有激越、攻击行为障碍的疗效和不良反应。方法对62例精神分裂症患者采用随机对照、开放性治疗8周,以阳性和阴性症状量表（PANSS）及临床疗效总评量表（CGI）评估疗效,副反应量表（TESS）评估治疗中出现的不良反应。结果合用组总体疗效优于对照组,对攻击行为控制的起效时间缩短（P〈0.05）,不良反应无明显特异性。结论利培酮联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为的疗效优于单用利培酮组,且未增加不良反应。