163例腮腺多形性腺瘤手术治疗体会

目的 总结腮腺多形性腺瘤的不同手术方式及其并发症.方法 对163例腮腺多形性腺瘤病例进行回顾性分析.所有病例解剖面神经,肿瘤加腮腺区域性切除23例,肿瘤加腮腺浅叶切除94例,肿瘤加腮腺全叶切除46例.结果 手术后出现暂时性面瘫31例,味觉出汗综合征17例,积液5例,涎漏1例.结论 腮腺多形性腺瘤手术治疗原则是彻底切除,防止复发,对术后并发症进行积极防治.     

婴幼儿腮腺血管瘤的手术治疗(附8例报告)

婴幼儿腮腺血管瘤的治疗较为困难,常对硬化剂及放疗无效。我们于1983年2月至1987年10月手术治例腮腺血管瘤8例,就一些体会介绍如下。     

手术在治疗先天性脉管畸形中的作用

手术是脉管性病变治疗的一种手段,其主要作用是与放射治疗及各种药物治疗协同作用。对于血管瘤患者,手术仅限于普萘洛尔治疗无效,出现并发症及位于眼部的病变。整形手术可使血管瘤消退后遗留的面部畸形得到改善。对于一些范围较小的局灶性病变,手术往往可以取得满意的效果;对于巨大、多发的血管瘤,手术治疗往往作用有限,常常为减瘤术。手术患者一般在术前均经过栓塞硬化治疗,这样可以大大减少术中出血。手术无法治愈脉管性疾病,是一种辅助     

综合治疗婴幼儿腮腺区混合型血管瘤

<正> 婴幼儿颌面部血管瘤虽是良性肿瘤,但可随婴儿的生长发育而迅速增大。常可引起颜面部明显的畸形。特别是腮腺区混合型血管瘤。鉴于瘤体处于腮腺区这一特殊的解剖部位,给治疗带来了很大的困难。我科自1974年开展了对颌面部血管瘤采用冷冻,硬化剂注射及激素的综合性治疗,尤对婴幼儿腮腺区混合型血管瘤取得较理想效果。经过2个月到8年多的随访、     

腮腺多形性腺瘤113例临床分析

目的　探讨腮腺多形性腺瘤的临床诊断及手术方式。方法　回顾性分析 113例腮腺多形性腺瘤的临床资料、术前检查、手术方式及其与术后并发症的关系。结果　获访的 99例中 ,91例无复发 ,6例复发 ,术后发生耳颞神经综合征 5例。结论　腮腺多形性腺瘤临床表现多样 ,术前定性诊断应根据肿瘤的部位、大小及患者的情况选择合适的检查 ,针抽吸细胞学检查是一种安全简便的诊断方法 ,术后常规病理检查是确诊的可靠依据。手术切除是治疗本病的唯一方法 ,保留面神经的肿瘤及腮腺部分切除为理想术式     

腮腺区广泛型复发性多形性腺瘤的面神经处理及术后放疗经验：附10例报告

目的: 总结腮腺区广泛型复发性多形性腺瘤的面神经处理及术后放疗的相关经验。方法: 对收集的10例腮腺区广泛型复发性多形性腺瘤患者的临床特征进行分析,重点分析术中面神经处理方法及术后放疗的作用。结果: 10例患者中,男6例,女4例;年龄23~51岁,平均38岁（中位年龄37岁）。10例患者均具有多次术后复发特点,其中6例首次术式为局麻下肿瘤结节摘除术。所有患者均接受手术治疗,术式为腮腺全叶切除术结合术中具体情况处理面神经（完整保留5例、端-端吻合2例、耳大神经桥接2例、咬肌神经转位修复1例）。所有患者均接受术后放疗,放疗剂量为55~62 Gy/25~30 Fx,随访至今未见肿瘤复发。结论: 腮腺区广泛型复发性多形性腺瘤有多次复发、侵袭性强等特点,手术应注意在彻底切除肿瘤的同时,尽可能保护面神经。无法保留完整性时,则切除受累段、同期修复重建,辅助放疗可能对提高局部控制率有一定帮助。     

复发性腮腺多形性腺瘤的手术治疗及并发症预防

目的：总结复发性腮腺多形性腺瘤的手术治疗经验,分析其预后影响因素。方法：回顾分析2010年1月—2015年1月于我院手术治疗的39例复发性腮腺多形性腺瘤患者的临床特点、手术方法、并发症、术后随访情况,采用SAS9.0软件包,运用Kaplan-Meier法及Log-rank分析其预后影响因素。结果：39例患者中,女14例（35.89%）,男25例（64.10%）;年龄31~72岁（中位年龄45岁）。对其中26例（66.66%）采用腮腺全叶切除术治疗,11例（28.21%）采用腮腺浅叶切除术,2例（5.13%）采用腮腺部分切除术。6例患者因肿瘤黏连面神经,手术中予以部分切除。主要并发症为暂时性面瘫（29例,74.36%）及Frey综合征（9例,23.08%）。中位随访时间为2.1年,其中3例再次复发。预后与肿瘤大小及手术方式密切相关。结论：复发性腮腺多形性腺瘤手术预后与肿瘤大小及手术方式密切相关,建议采用浅叶或全叶切除术。神经往往与复发病灶关系密切,术中易造成神经损伤,必要时需要修复,术后定期随访十分重要。     

包膜外切除术治疗腮腺沃辛瘤的临床观察

目的 探讨应用包膜外切除术作为腮腺沃辛瘤治疗常规术式的合理性。方法 2005年5月—2009年2月42例腮腺沃辛瘤患者行包膜外切除术(伴或不伴面神经解剖)治疗,对手术入路及切除范围进行改良,随访术后面瘫、面部畸形、Frey′s综合征(味觉出汗综合征)等并发症的发生情况。结果 全部病例完整切除病变,仅2例出现术后暂时性面瘫,3个月后面瘫症状消失。术后瘢痕隐蔽,面侧区凹陷畸形不明显,面容影响小。全部病例无Frey′s综合征的发生。1例患者随访8个月后同侧腮腺下极出现肿瘤,再次手术切除,病理证实仍为沃辛瘤。结论 腮腺沃辛瘤行包膜外切除术治疗可以简化手术操作,减少并发症的发生,不会增加肿瘤复发的几率,手术结果令人满意。     

腮腺区海绵状血管瘤23例手术治疗的体会

我们自1973～1983年共手术治疗腮腺区海绵状血管瘤23例。其中腮腺海绵状血管瘤15例;腮腺—嚼肌区海绵状血管瘤5例:另外3例,1例侵犯咽旁,1例侵犯同侧颊部全层,1例涉及双侧颞部和同侧颊部。最小     

���ٸ����Զ���������12���ٴ�����

目的探讨腮腺多形性腺瘤术后复发及恶变的原因及临床治疗方法。方法对2003年7月至2007年7月北京大学深圳医院口腔颌面外科收治的12例腮腺多形性腺瘤复发患者进行回顾性分析和追踪调查。结果腮腺多形性腺瘤复发病例肿块多呈多灶性(6/12),剜除术复发率最高,复发间期最短(P<0.05)。12例中有4例发生恶变,占33.3%,末次手术分别采用浅叶切除术、腮腺全切术、扩大切除术,对4例有恶变者术后辅以放射治疗。术后平均追踪24个月,均未见复发。结论导致腮腺多形性腺瘤复发的主要原因是不恰当的手术方式以及手术施行者为非口腔颌面外科专业医生。