百日咳并发皮质盲一例

患者男性,3岁.阵发性痉咳13天,高热4天,突起抽搐伴神志不清于1985年3月26日急诊入院.入院体检 :T37.5℃ ,P142次/分,R40次/分.营养中等,昏迷状态,压眶反射存在.皮肤未见皮疹、出血点.淡表淋巴结无肿大.口唇无紫绀,鼻翼无扇动.巩膜未见黄染.双瞳孔等大、园,对光反应存在.颈软.两肺闻及中等量干、湿罗音.心脏、腹邮检查无     

大咯血并发急性肺不张6例

1 一般资料:近二年收治因大咯血发生急性肺不张6例,男2例,女4例,年龄19～63岁,平均30.6岁。原发病:浸润性肺结核3例,支气管扩张2例,胸部外伤1例。咯血时间平均4天,每日量为400～600ml,临床表现除咯血外,均有胸闷,气急或胸痛筹。胸片示右全肺不张3例,左全肺不张3例,其中有纵隔移位1例。纤维支气管镜检查见左主支气管血块阻塞3例,右主支气管血块阻塞1例,右中间支气管血块阻塞2例。治疗采用经纤维支气管镜注入生理盐水反复冲洗吸引,抽吸至管腔通畅为止,并加用抗生素和止血药物;全部痊愈,平均住院18天。     

腹部损伤患者并发肺不张的护理体会

目的:探讨腹部损伤患者并发肺不张病人的观察及护理。方法:对7例腹部损伤并发肺不张患者的临床资料和护理效果进行回顾性分析。结果:本组病例除1例患者因为合并头颅重度损伤死亡外,均康复出院。结论:及时有效的做好该类病人的早期护理,结合临床多种手段早期干预治疗,有效的治疗原发病及防治肺部感染等是护理成功的关键。     

食管癌术后并发肺不张的护理体会

1995年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我院共施行食管癌手术 318例 ,术后并发肺不张 14例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 14例患者 ,男 10例 ,女 4例。年龄 4 0岁～ 70岁 ,平均年龄 6 1岁。术前合并慢性支气管炎 8例 ,营养不良 6例。术前均经口明视下气管内单腔插管 ,静脉复合麻醉 ,其中胸下段食管癌行左胸单切口切除加胃食管弓下吻合术 3例 ,胸中段、中下段食管癌行左侧颈胸二切口切除加胃食管颈部吻合术 9例 ,胸中上段、上段食管癌行右侧颈胸腹三切口切除加胃食管颈部吻合术 2例。肺不张发生于术后 2 d～ 5 d,均经 X线检查证实。经过…     

上腹部疾病并发肺不张15例临床分析

肺不张为呼吸科的常见病,多数是由气道阻塞引起,临床多见于支气管肺癌、重症肺炎及支气管异物等胸部疾患引起。近几年来,我们发现上腹部疾病也常合并肺不张。现就1 997年以来收治的上腹部疾病并发肺不张1 5例报告如下。1 临床资料本文1 5例为我院住院患者,年龄2 8～65岁,男1 1例,女4例,6例为上腹部手术后,发病时间为术后1～3天,4例为晚期上消化道肿瘤,2例为急性胰腺炎,2例为肝硬化并上消化道出血,1例为肾脓肿。1 5例病情均较重,9例有长期吸烟史。均有明显胸闷憋气症状,经X线摄片证实为肺不张。2 治疗与结果6例无明显痰液阻塞情况,原因由…     

腹腔镜术中并发肺不张支气管痉挛一例

腹腔镜手术麻醉所遇到的问题是人工气腹和特殊体位对患者的病理生理造成的干扰,常使麻醉处理复杂化,一般情况好的患者能够较好耐受,而危重患者或合并心肺疾患的患者则容易出现相关并发症[2].以下报道腹腔镜术中并发肺不张支气管痉挛1例.1病例简介患者,女,60岁,体重75 kg,身高156 cm,体重指数(BMI)为31 kg/m2,因子宫肌瘤于2011年6月5日住院,择期行腹腔镜全子宫切除术.     

预防开胸手术后并发肺不张患者的术前护理

肺部外科手术后余肺的复张是手术成败的关键,提前做好呼吸道的管理,预防术后肺不张的并发症,能达到事半功倍的效果.本院在2007至2010年收治肺占位疾病病例170例,年龄16岁至70岁,其中男性占73.5%,女性占27.5%,在这些病例中行肺叶楔形切除术4例,肺叶切除术152例,全肺切除术11例,肺大泡切除术肺修补术14例,纤维板剥脱扩清术10例,总结如下:     

高位截瘫气管切开并发肺不张的防治和监护

目的 高位截瘫患者由于脊髓损伤，出现呼吸肌麻痹，影响呼吸，需要气管切开，而气管切开也能引起一些并发症，甚至是危及患者生命的严重并发症，如肺不张等。本文探讨急性脊髓损伤行气管切开辅助机械通气并发左侧肺不张的原因、特点，从护理环节提出积极防护措施。方法 护理上首先要注意气管切开时及气管切开后的体位，掌握正确、及时的轴线翻身和叩背，保持呼吸道湿化，及时吸痰，掌握正确的吸痰方法，气管套管的合适选用，保持气管套管居正中位置。结果 气管切开并发肺不张发生率为28．6％。本组的2例均存活。结论 气管切开可减少呼吸道无效腔，增加有效通气量，便于吸痰等，有利于高位截瘫患者的供氧，但气管切开后各种危及生命的严重并发症予以重视，严密监护，预防为主，防治结合，规范操作程度，提高医疗护理质量，并发症的发生率及死亡率是可以避免的。     

浅静脉全麻并发误吸致肺不张1例

1临床资料 　　患儿,女,3岁,17kg,术前一个月曾有呼吸道感染,经治疗基本全愈.既往无手术麻醉史,无心肺肝肾疾患;术前禁食7小时,禁饮5小时,拟行右食指离断再植术.术前阿托品0.2mg、鲁米钠0.4g肌注.入室前肌注氯胺酮80mg,待小儿安静入睡后,抱入室内,测脉搏125 次/分,呼吸22次/分,血氧饱和度97%,开放静脉通道,患儿仰卧,头偏向对侧,患肢紧贴体旁,摸到前、中斜角肌后,在肌间沟的三角底部向下、后、内进针约0.5cm时有明显突破感,回抽无血及脑脊液,注入0.2%的布比卡因14ml,压迫片刻,利于局麻药扩散.准备吸引器及气管插管用具并置旁边.……     

开胸术后并发肺不张56例治疗体会

肺不张是胸外科手术后常见的并发症之一,术后如不及时处理,常导致患者肺部感染,甚至呼吸衰竭,增加死亡率;通过探讨开胸术后发生肺不张的有关因素及防治措施,以进一步提高开胸手术的成功率[1]。2007年8月～2011年9月开展胸部手术1050例,术后发生肺不张56例,经过及时治疗,多数取得良好效果,总结如下。     

普胸外科术后并发肺不张的护理分析

目的：探讨普胸外科术后并发肺不张的原因及护理措施。方法：2003年1月至2013年5月,我科普胸外科术后出现并发肺不张病例120例,通过镇痛、雾化吸入、翻身拍背护理、指导辅助咳痰,患者顺利渡过围术期。结果：通过有效的治疗和护理,未出现因肺不张感染死亡病例。结论：对普胸术后可能并发肺不张的因素,及时采取相应的措施,加强有针对性的预防和护理,对普胸外科术后患者的恢复非常必要。     

老年人心脏手术后并发肺不张的原因及护理

随着人口老龄化,各种慢性疾病特别是心脏病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎等的发病率逐年提高.目前国内接受手术治疗的心脏病病人年龄高,病史长,术后护理的难度相应提高.2005年1月～2007年1月,我院心外科共行心脏手术1 380例,其中60岁以上者482例,术后并发肺不张28例,现将其原因及护理体会报告如下.     

术后并发肺不张中医治疗一例报告

病人王某,男性,35岁,农民,1958年10月开始感到右上腹疼痛,在吸气与体力劳动时疼痛加剧,于12月1日入院求治经检查在右肋下有一圆形肿块,不移动,略有压痛,当时认为肿块可能与肝脏有关(肝癌)决定剖腹探查,在1959年1月5日施行手术,在术前病人有轻微咳嗽,咳痰,有抽烟嗜好手术用乙醚气管内麻醉,术中发现硬块为残余肝脓肿,当即切除,闭关腹腔,术后第二天,病人咳嗽咳痰为黄色脓     

百日咳并发中枢神经系统病变——43例临床分析

百日咳仍是儿童中多发病,本文对我院传染病科10年内(1969～1979)住院治疗的354例百日咳病例中,临床併发中枢神经系统病变的43例进行分析,病例选择条件:①临床确诊百日咳;②频繁抽痉;③突然出现昏迷,瞳孔改变,偏瘫,失语;④排除小儿高热惊厥,婴幼儿百日咳窒息(憋气)。诊断必须具备①②④或①③项条件,脑脊液正常或异常谨作为百日咳脑病或脑炎的诊断参考。     

肺癌患者术后并发持续性肺不张的影响因素

目的 探讨肺癌患者术后并发持续性肺不张的影响因素。方法 采用前瞻性分析的方式,选取2019年1月至2021年12月河南省南阳市第二人民医院胸外科收治的240例肺癌术后患者作为本次研究对象,统计肺癌术后患者并发持续性肺不张的情况。设计临床资料调查表,填写并记录肺癌术后患者的相关临床资料,采用logistic多元回归方程分析肺癌术后患者并发持续性肺不张的相关因素。结果 240例肺癌术后患者中,并发持续性肺不张40例;发生组与未发生组吸烟史、麻醉方式、气管插管、术前肺功能比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、体质量指数、受教育程度、婚姻状况、职业类型、手术时间、手术方式、血红蛋白、白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析可以得出,有吸烟史、全身麻醉、气管插管、术前肺功能较差均是肺癌术后患者并发持续性肺不张的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 有吸烟史、全身麻醉、气管插管、术前肺功能较差均是肺癌术后患者并发持续性肺不张的影响因素。     

儿童肺炎支原体肺炎并发肺不张103例临床分析

目的  探讨儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床特点及支气管镜的诊疗价值。方法  回顾性分析山东省立医院2013年10月-2014年10月收治的103例肺炎支原体肺炎合并肺不张患儿的临床资料。结果  ①肺炎支原体肺炎合并肺不张的患儿,学龄前期50例（48.5%）及学龄期27例（26.2%）。②临床表现为咳嗽101例（98.1%）,发热93例（90.3%）,咳痰80例（77.7%）,喘息20例（19.4%）。③实验室检查：肺炎支原体免疫球蛋白M抗体滴度均>1∶160;C-反应蛋白<8 mg/L 10例（9.7%）,8～20 mg/L 18例（17.5%）,20～40 mg/L 27例（26.2%）,40～160 mg/L 40例（38.8%）,>160 mg/L 8例（7.8%）;血清人类疱疹病毒感染28例（37.8%）;痰细菌培养示合并肺炎链球菌感染15例（18.8%）,肺炎克雷伯杆菌10例（12.5%）,金黄色葡萄球菌2例（2.5%）。④影像学检查示肺不张最常见的部位依次为：右肺中叶29例（28.2%）、左肺下叶26例（25.2%）,右肺下叶22例（21.4%）。⑤合并症主要为胸腔积液21例（20.4%）,心肌损害19例（18.4%）,肝功能损害16例（15.5%）。⑥82例支气管镜检查：支气管内膜炎82例（100.0%）,痰液阻塞63例（76.8%）,气道狭窄28例（34.1%）。对支气管肺泡灌洗液进行分类,53例（64.7%）支气管肺泡灌洗液中性粒细胞>3%,其中11例（13.4%）中性粒细胞>50%,23例（28.0%）巨噬细胞降低,6例（7.3%）嗜酸粒细胞增高,淋巴细胞计数均正常。肺炎并肺不张的复张情况与早期病损程度、位置及肺泡灌洗时机有关,行灌洗治疗者平均住院日为12.5 d,未行灌洗治疗者为15.3 d。⑦随访患儿96例（93.2%）,行肺泡灌洗者2个月内肺复张62例,未行灌洗治疗者2个月内肺复张8例,咳嗽超过2个月者12例,6个月仍有部分肺不张5例,形成闭塞性支气管炎1例。结论  肺炎支原体肺炎肺不张多发生于学龄前期及学龄期儿童;病变部位多在右肺中叶及左肺下叶;部分患儿可合并细菌感染及病毒感染,以肺炎链球菌及EB病毒感染多见;支气管镜下肺泡灌洗可使肺不张复张率明显提高。

     

1例脑出血术后并发肺不张病人护理体会

目的 探讨脑出血术后并发肺不张的原因及护理对策.方法 回顾分析我院神经外科脑出血行开颅血肿清除术后1例患者中并发肺不张的临床护理.结果 脑出血病人术后并发肺部感染、肺不张致病情加重,经过15天精心治疗、护理,病人左肺膨胀,肺功能恢复.结论 正确分析脑出血术后并发肺部感染的原因及相应的护理对策,进而提高患者的生存质量.