3例产后肺栓塞的临床分析及护理

为减少和预防产后肺栓塞的发生,对3例产后发生肺栓塞的病例进行了临床分析。3例均是在产后较长时间卧床后第一次下床活动时突然发生肺栓塞。2例死亡,1例经抢救痊愈出院。提示在护理工作中,要严密观察病情,早期识别肺栓塞症状,适时对孕产妇进行健康指导,指导剖宫产术后产妇早期活动,进行对症护理,防止肺栓塞的发生。     

85例产妇产后出血病人的治疗及护理

产后出血指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL。产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%~3%。若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命[1]。及早预防与正确     

孕产妇七例死亡原因分析

孕产妇死亡原因分析是衡量围产保健和产科质量的重要指标之一[1]。我国孕产妇病死率各地区差别很大,最低为26·0/10万,最高为308·0/10万[2]。为降低病死率,提高我区孕产妇系统管理和产科医疗质量,现将我院7例孕产妇死亡原因进行回顾分析。1临床资料1·1一般资料我院1993~2003年共有孕产妇1·2万人分娩,其中死亡7例,病人最小24岁,最大36岁,平均31岁。2例为城市户口,余5例均为当地农民或外地流动人口,均未在正规医院门诊行产前检查。1·2临床表现孕产妇产后出血死亡与产次情况见表1表1孕产妇七例产后出血死亡与产次的关系产后出血死亡的原因…     

自制子宫帽在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床应用效果分析

产后出血是产科最严重的并发症之一,也是目前我国产妇死亡的首要原因,占孕产妇死亡总数的50%[1]。近年来,由于各种原因,我国剖宫产率居高不下,也使剖宫产术中术后出血的发生率相应增加。而产后出血中子宫     

改良B-Lynch压缩缝合术在难治性产后出血治疗中的应用

产后出血是产科常见并发症,严重的产后出血常导致子宫切除甚至产妇死亡,及时有效地处理产后出血是减少因产后出血导致的子宫切除及降低孕产妇死亡率的关键[1]。我院2004年4月1日至2004年11月31日分娩总数2 022例,剖宫产952例,剖宫产率47.1%,产后出血27例,其中有3例行了子宫次全     

凝血功能四项以及血小板检测在剖宫产产后出血中的临床价值

<正>产后出血是产科严重的并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的主要原因,发生率较高,约占分娩总数的2%-3%[1,2]。由于目前缺乏有效的预测指标,导致产后出血难以进行有效的预防。在怀孕期间,产妇的神经、内分泌系统以及自身代谢系统均发生不同程度的改变,可以直接造成产妇的临床指标发生明显的改变[3]。本研究检测了剖宫产产妇产前凝血功能4项指标及血小板,以期观察产妇血浆的凝     

捆绑式缝合术在剖宫产术中大出血的应用

[目的]探讨捆绑式(B-Lynch)缝合术在剖宫产术中因子宫收缩乏力引起大出血的治疗作用以及预防出血的应用价值.[方法]采用回顾性分析方法对本院67例剖宫产术中采用 B-Lynch缝合术治疗产后出血的相关病例进行分析.[结果]67例病例中有59例产后出血大于1 000 mL行B-Lynch缝合术无再发生大出血;8例为预防产后出血而行B-Lynch缝合术,术中术后未再发生大出血.[结论]B-Lynch缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的一种有效措施,对预防产后出血也起一定作用.     

85例产妇产后出血病人的治疗及护理

产后出血指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL。产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%~3%。若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命[1]。及早预防与正确     

产后出血动脉栓塞治疗的效果观察及术后护理

产后出血(postpartum hemorrhage ,PPH)是产科常见病和最危险的并发症,占我国产妇死亡人数的49.9%[1].居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%～3%[2].传统的产后出血定义为:胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL.然而由于妊娠期血容量增加使产妇对失血的耐受性增加,一般经阴道分娩出血量达500 mL,剖宫产失血量达1 000 mL为产后出血[3].有时产后出血量很难精确评估,最近美国妇产科大学重新提出了产后出血的定义,认为在产时、产后红细胞比容减少10%或需要输血治疗均称为产后出血[4].     

产后出血致失血性休克1例急救护理

产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml者,是分娩期严重并发症,严重者可造成失血性休克,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%～3%,其中80%发生在产后2 h之内[1]。因此,严密观察病情和及时     

妊娠合并急腹症患者临床特征分析

【目的】探讨妊娠合并急腹症患者的临床特征以及相关的治疗方法。【方法】选择本院2010年10月至2012年10月间进行诊治的100例妊娠合并急腹症患者,对其临床资料进行分析比较。【结果】100例妊娠合并急腹症的患者中,有44例为急性阑尾炎,占44％;24例为胆石症、急性胆囊炎,占24％;16例为泌尿系统结石,占16％;8例为急性胃肠炎,占8％;8例为卵巢囊肿蒂扭转,占8％。其中52例患者行手术治疗,占52％;48例患者行保守治疗,占48％。所有患者中有4例患者发生自然流产,4例出现早产,16例在进行手术的同时进行剖宫产手术,76例患者继续妊娠,未出现孕产妇死亡的病例。【结论】妊娠合并急腹症的患者临床症状复杂多变,容易出现误诊,临床医生应高度的重视病情,依据患者的辅助检查、临床表现及时对患者做出正确的诊断,以便制定相应的治疗措施,从而降低孕产妇的病死率。     

Maternal deaths at a public maternity Hospital in Fortaleza: an epidemiological study

The objectives of this study were to analyze the maternal deaths, which occurred in a public maternity hospital in Fortaleza, Ceara State, Brazil and identify associations between time of death and the cases. An analysis was performed on the medical records, death certificates and notification forms regarding 96 maternal deaths that occurred between 2000 and 2008. The most prevalent delivery type was cesarean section (45, 46.8%) and the most prevalent causes of death were: hypertensive syndrome (27, 28.1%), infection (17, 17.7%) and hemorrhage (16, 16.7%). There was a statistically significant association between: cesarean section, hypertension syndrome and infection (x2=14.40, p=0.00; x2=4.02, p=0.04); deaths in the postpartum period and hypertensive syndrome (x2=6.13, p=0.01) and infection (x2=7.65, p=0.00). The characterization of these deaths helps in the recognition of groups at risk, and in developing preventive measures.     

未临产与自然发作临产剖宫产产妇患病率的对照研究

目的:比较临产与未临产足月孕剖宫产手术对产妇的影响。方法:选择128例单胎足月妊娠且无严重妊娠合并症和并发症的初产妇,其中未临产组81例,临产组47例。观察术中术后出血量、手术前后血红蛋白含量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后发热和其它手术并发症发生情况。结果:两组产时产后出血量、手术时间无统计学意义(P>0.05)。两组术后血红蛋白含量均较术前下降,但两组间手术前后血红蛋白含量差比较无统计学意义(P=0.20)。手术开始至胎儿取出时间、术后肛门排气时间及发热率无统计学意义。研究过程中,两种手术方式都没有发生严重的手术并发症,亦无产后出血病例发生。结论:剖宫产是解决难产的手段,临产后行剖宫产并不会增加产妇产后患病率。医生在生产前应根据产妇的具体情况,选择更好的分娩方式。     

1例剖宫产术后羊水栓塞的急救与护理

目的 通过对1例剖宫产术后羊水栓塞的急救,探讨羊水栓塞的抢救方法,以提高羊水栓塞救治水平.方法 对我院1例羊水栓塞致产后大出血的发病诱因、临床表现、实验室检查及治疗结果进行分析.结果 1例患者抢救成功痊愈出院.结论 早期识别、及时正确处理是提高产后发生羊水栓塞抢救成功的关键.     

1例剖宫产术后羊水栓塞的急救与护理

目的通过对1例剖宫产术后羊水栓塞的急救,探讨羊水栓塞的抢救方法,以提高羊水栓塞救治水平。方法对我院1例羊水栓塞致产后大出血的发病诱因、临床表现、实验室检查及治疗结果进行分析。结果1例患者抢救成功痊愈出院。结论早期识别、及时正确处理是提高产后发生羊水栓塞抢救成功的关键。     

恶性肿瘤并肺栓塞198例临床分析

目的探讨恶性肿瘤并肺栓塞的临床表现、病因及治疗转归。方法回顾性分析198例恶性肿瘤并肺栓塞患者的临床资料。结果198例患者中,128例（64.6%）为恶性肿瘤术后1个月内并肺栓塞;58例（29.3%）在肿瘤化、放疗期间或化、放疗结束后并肺栓塞;12例（6.1%）以肺栓塞为首发症状就诊,进一步检查发现恶性肿瘤。接受治疗的171例患者中,显效13例,有效123例,无效3例,恶化（死亡）32例。结论恶性肿瘤并肺栓塞临床表现复杂多样。对己发生肺栓塞患者应尽快诊断,积极救治;对手术、化疗、放疗或疾病进展可能导致血液高凝状态患者及早进行抗凝治疗,预防肺栓塞的发生。     

重度子痫前期合并HELLP综合征产妇行剖宫产的术后护理

目的:总结重度子痫前期合并HELLP综合征产妇剖宫产术后的护理方法。方法:选取我院在2010年6月~2013年6月收治的20例行剖宫产的重度子痫前期合并HELLP综合征产妇作为研究对象,对本组产妇术后的护理方法进行回顾性分析。结果:20例产妇中,18例成功娩出活胎,胎死宫内2例,产妇中无死亡病例,均未发生产后子痫。10例因新生儿低体重、早产转至新生儿监护室,母婴分离;8例母婴同室。剖宫产后,并发产后出血2例,并发急性肾功能衰竭2例,经对症处理后,症状均有所好转。结论:在剖宫产术后,严密观察产妇病情变化,做好血压控制、出血预防措施,对于预防重度子痫前期合并HELLP综合征产妇术后并发症的发生具有重大意义。     

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的产科结局分析

【目的】分析妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的产科结局,为临床诊治提供依据。【方法】回顾性分析10年来本院产科收治的妊娠合并心脏病伴肺动脉高压31例患者的临床资料,探讨母婴的产科结局。【结果131例孕妇中,死胎引产2例（6．5％）,妊娠中期医源性终止妊娠3例（9．7％）,余26例妊娠期满行剖宫产术（83．9％）。31例产妇死亡1例（3．2％）;16例（51．6％）产后转ICU,持续监护后康复;余14例产后较为稳定（45．2％）。31例孕妇死胎引产2例,余29例围产儿死亡6例,存活23例。孕妇肺动脉高压严重程度高者,产儿的死亡率越高（χ^2=12．314,P一0．002）。存活的23例胎产儿中,孕妇肺动脉高压程度轻者,产儿体重较高（t=2．516,P=0．019）;并且孕妇肺动脉高压程度轻者,早产率较低（χ^2=5．855,P=0．016）。【结论】妊娠合并肺动脉高压对母婴均有较高的风险,并且随肺动脉高压程度增加,风险增大;妊娠合并轻度肺动脉高压经积极处理,仍有望获得满意的产科结局。     

2015年至2020年六盘水市孕产妇死亡评审调查分析

目的通过对六盘水地区2015年至2020年孕产妇死亡评审进行调查,了解孕产妇死亡原因及相关影响因素,为降低孕产妇病死率提供参考依据。 方法对六盘水市妇幼监测报告系统收集的2015年至2020年六盘水地区孕产妇死亡个案资料及评审结果进行回顾性分析,采用统计学软件计算病死率及变化趋势,总结六盘水市孕产妇死亡变化趋势及死因构成情况。 结果2015年至2020年六盘水市报告显示孕产妇死亡51例,年平均病死率为20.45/10万;病死率每年呈下降趋势,年平均下降7.01%;死亡原因中前3位分别为产后出血13例（25.49%）,羊水栓塞6例（11.76%）,妊娠期高血压疾病6例（11.76%）,可避免及创造条件可避免死亡36例（70.58%）。 结论2015年至2020年六盘水市孕产妇病死率呈逐年下降趋势,但孕产妇的死亡情况仍然需要重视,医疗机构需要加强产后出血、羊水栓塞及产科合并症的救治能力,同时提高孕产妇的健康宣传教育工作,进一步降低孕产妇的病死率。     

阶段性健康教育对初产妇的负性情绪、疼痛程度和分娩方式的影响

[目的]探讨阶段性健康教育对初产妇的负性情绪、疼痛程度和分娩方式的影响.[方法]选择2015年1~12月本院收治的128例初产妇,根据分层抽样法将产妇分为观察组(n=64)及对照组(n=64),对照组围产期应用常规性护理,观察组围产期应用阶段性健康教育护理;应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组产妇干预前后负性情绪进行评价,记录两组产妇分娩疼痛、产程及分娩结局情况.[结果]观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组分娩时疼痛评分低于对照组(P<0.05),第一产程、第二产程时间均短于对照组(P<0.05);观察组产后出血率、剖宫产率、产褥期抑郁症发生率均低于对照组(P<0.05),而42 d母乳喂养率、产妇满意率高于对照组(P<0.05).[结论]阶段性健康教育能有效改善初产妇焦虑、抑郁情绪,有利于缩短产妇产程,减轻产妇分娩疼痛感,降低产妇剖宫产率及产后抑郁症发生率,提高产妇母乳喂养率及满意率.