泌尿外科患者术后疼痛护理干预的效果

目的：探讨护理干预对泌尿外科患者术后疼痛的影响。方法选择泌尿外科手术患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组术后给予常规护理,观察组术后在常规护理的基础上进行护理干预,观察并比较两组干预前后疼痛程度的变化、止痛药物使用情况、患者心理状况和护理满意度。结果与对照组患者相比,观察组患者干预后疼痛程度减轻,差异有统计学意义（χ2＝12．29,P＜0．05）;观察组患者应用止痛药物31例（51．7％）,对照组43例（71．7％）,两组比较差异有统计学意义（χ2＝8．46,P＜0．05）;观察组患者术后心理状态较对照组患者改善,差异有统计学意义（χ2＝15．15,P＜0．05）;观察组患者的护理满意度为93．3％,较对照组的73．3％提高,差异有统计学意义（χ2＝14．38,P＜0．05）。结论泌尿外科术后疼痛护理干预具有较好的效果,值得推广应用。     

术后综合护理干预在预防脊柱骨折下肢深静脉血栓中的应用

目的：探讨术后综合护理干预在预防脊柱骨折下肢深静脉血栓中的临床效果。方法选取本院近年来收治的脊柱骨折患者80例为研究对象,并随机分为对照组（40例）和观察组（40例）,分别给予术后常规护理干预和术后综合护理干预,比较两组患者下肢深静脉血栓发生率、下肢疼痛发生率、下肢肿胀度、住院时间及临床护理满意度等有无差别。结果观察组患者下肢深静脉血栓及疼痛发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者术后肿胀度和住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;同时观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论术后综合护理干预可有效地预防脊柱骨折下肢深静脉血栓发生,缓解患者疼痛,促进疾病康复,并提高护理质量。     

运动训练对尿毒症血液透析患者睡眠质量的影响

目的：探讨运动训练对尿毒症血液透析患者睡眠质量的影响。方法将120例病情稳定的尿毒症血液透析患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,各60例。对照组按常规护理,患者按原有的习惯进行运动,并给予适当的指导,观察组在常规护理的基础上进行每周3次的运动训练,干预时间为12周。采用匹茨堡睡眠质量指数量表（ PSQI ）评估两组患者睡眠质量情况。结果干预前观察组睡眠障碍发生率65．0％,对照组为58．3％,两组比较差异无统计学意义（χ2＝0．564,P＝0．453）;干预后,观察组睡眠障碍发生率41．7％,对照组为61．7％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．805,P＝0．028）。观察组患者干预前后睡眠障碍发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,对照组患者的睡眠障碍发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对尿毒症血液透析患者进行运动训练可以减少其睡眠障碍,提高睡眠质量,值得临床推广应用。     

模块式护理在乳腺癌根治术后患者中的应用

目的：评估模块式护理对乳腺癌根治术后患者疼痛及康复的效果。方法将140例乳腺癌根治术后患者按随机数字表法分为干预组和对照组,每组70例,对照组患者接受常规护理,干预组患者接受包括信息咨询、优化疼痛治疗、肢体活动训练和放松技术干预的模块式护理。对两组患者疼痛强度、术后症状困扰进行评估,并调查患者对护理干预的主观评价。结果干预组患者自身疼痛评分较对照组降低,两组比较差异有统计学意义（t＝－2．191,P＜0．05）;干预组疼痛缓解时间为（2．79±0．65）d,低于对照组的（4．40±1．02）d,两组比较差异有统计学意义（t＝－3．062,P＜0．05）。干预组症状困扰得分低于对照组,差异有统计学意义（t＝3．829,P＜0．05）,患者的胸闷、上肢水肿、疲劳、疼痛、活动障碍、肌力下降、焦虑困扰程度均低于对照组（t值分别为4．972,2．370,3．144,2．559,3．408,2．674,3．732;P＜0．05）。干预组患者对模块式护理计划评价总分为（14．18±1．82）分,在增进舒适度、缓解疼痛、促进功能、减轻疲劳评分均在3分以上。结论乳腺癌模块式复康计划能有效缓解患者术后疼痛程度,减少其术后症状困扰,提高护理的有效性,增强患者术后康复效果。     

五行情绪护理方案在胃肠手术患者中的应用价值

目的：探讨五行情绪护理方案在胃肠手术患者中的应用价值。方法将228例行胃肠手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组114例。观察组患者实施针对3种负性情绪制定的五行情绪护理方案,对照组患者实施一般情绪护理方法。采用症状自评量表对患者自身的症状进行测评,采用St．Mary’s医院睡眠问卷（SMH）对患者的睡眠质量进行评价,比较两组患者入院后第2天和干预1周后的自身症状和医院睡眠质量评分。结果两组患者干预前症状自评量表和医院睡眠问卷得分经比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,干预后观察组的躯体化和SMH总分分别为（1．36±0．20）,（18．09±3．58）分,对照组分别为（1．42±0．33）,（17．69±2．48）分,差异均无统计学意义（t值分别为0．368,0．985;P＞0．05）,其余项目观察组的改善状况均优于对照组,差异有统计学意义（t＝2．896～4．023,P＜0．05）。观察组干预前后症状自评量表和SMH得分差异均有统计学意义（ t＝3．012～7．362, P＜0．05）,对照组干预后躯体化和SMH总分均有明显改善（t值分别为3．026,－4．331;P＜0．05）,其余项目差异均无统计学意义（t＝0．639～0．942,P＞0．05）。采用五行情绪护理方案的观察组满意112例,不满意2例,对照组分别为91,23例,差异有统计学意义（χ2＝19．726,P＜0．01）。结论五行情绪护理方案对胃肠手术患者的负性情绪有一定的调节作用,并能提升患者的睡眠质量和治疗满意度。     

舒适护理对改善耳鸣患者失眠症状的临床效果

目的：探讨舒适护理对改善耳鸣患者失眠症状的临床效果。方法选取收治的因耳鸣出现失眠的患者100例,随机法分为观察组和对照组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组针对患者睡眠障碍进行舒适护理。比较两组患者干预后1个月入睡时间、睡眠时间及睡眠质量。结果观察组患者入睡时间显著少于对照组（P＜0.05）,睡眠时间长于对照组（P＜0.05）,睡眠质量RASS评分低于对照组（ P＜0.05）,患者睡眠改善率显著高于对照组（ P＝0.000）,出现睡眠恶化的比例显著低于对照组（ P＝0.019）。结论针对耳鸣患者实施舒适护理,能够减少患者自身因素及生活习惯因素对睡眠的影响,明显改善患者睡眠质量。     

肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓预防的护理效果评价

目的：探讨肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓预防的护理方法及护理的重要作用。方法选取该院接诊的89例行肝胆胰恶性肿瘤手术患者作为研究对象。随机将患者分为观察组（45例）和对照组（44例）,对照组患者接受常规护理方法,观察组患者在常规护理的基础上,对其进行综合性护理干预,对下肢静脉血栓进行有效的预防,比较两组患者护理后的生活质量和护理满意度。结果观察组患者的生活质量较对照组高,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者的护理满意度（97．78％）优于对照组（79．55％）,差异有统计学意义（χ2＝7．8259,P＜0．05）;观察组下肢静脉血栓的发生率（6．67％）明显低于对照组（45．46％）,差异有统计学意义（χ2＝10．5267,P＜0．05）。结论在肝胆胰恶性肿瘤患者围术期,需要对患者进行相应的护理,对下肢静脉血栓进行有效的预防,能够提高患者的生活质量和护理满意度,值得临床推广和使用。     

护理干预模式在老年高血压患者中的应用效果

目的：观察护理干预模式应用于老年高血压病患者中的效果。方法选取2011年3月-2013年3月收治的老年高血压病患者120例,采用数字表随机分配的方法分为干预组和对照组各60例,对照组给予内科护理常规进行护理,干预组给予一系列针对性护理措施,比较两组患者焦虑评分、护理满意度及生活质量。结果干预前两组患者焦虑、护理满意度及生活质量评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;出院当天,干预组与对照组焦虑评分分别为[（30．27±7．18）,（36．58±8．67）]分,差异有统计学意义（t＝7．26,P＜0．05）;干预组与对照组患者护理服务满意分别为95．0％和73．3％,差异有统计学意义（χ2＝6．23, P ＜0．05）;干预组患者生活质量综合评定各维度评分分别为躯体功能（49．32±1．23）分、社会功能（71．54±3．67）分、心理功能（50．34±1．67）分、物质生活状态（48．57±2．23）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．08,1．98,1．35,1．85;P＜0．05）。结论护理干预模式有助于改善患者生活质量,值得临床推广。     

呼吸内科住院患者睡眠质量状况调查及护理干预效果

目的：调查呼吸内科住院患者睡眠质量状况及护理干预效果。方法将294例呼吸内科患者随机分为两组,对照组147例患者予一般护理;干预组147例患者在对照组的基础上进行护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）和自制睡眠质量影响因素量表调查患者睡眠质量和影响因素,并比较两组患者效果。结果294例患者中67．3％存在睡眠障碍;患者PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间得分分别为（9．17±2．54）,（1．55±0．64）,（1．43±0．68）,（1．48±0．73）分,均高于国内常模,差异均有统计学意义（Z值分别为-15．563,-10．467,-7．856,-7．998;P＜0．01）;PSQI量表其他维度得分与国内常模比较差异有统计学意义（P＜0．01）;睡眠质量影响因素分析显示,躯体不适为主要影响因素,占38．4％;护理干预后,干预组患者PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论呼吸内科住院患者存在睡眠障碍。通过消除陌生感、创造舒适的睡眠条件和环境、维持正常的睡眠周期、满足患者的睡眠习惯、健康教育、药物辅助促进睡眠等护理干预措施,能减轻患者的睡眠障碍,促进患者康复。     

睡眠综合护理干预对哮喘住院患者睡眠质量的影响

【目的】探讨睡眠综合护理对哮喘住院患者睡眠质量的影响,以寻求有效的护理干预措施。【方法】入住本院的216例哮喘患者按入院先后时间段分为对照组与干预组,在相同治疗方案基础上,对照组（ n ＝110）行哮喘住院患者的常规护理,干预组（ n ＝106）在常规护理的基础上实施调整睡眠环境、养成良好的睡眠习惯、合理应用睡眠药物及心理护理等睡眠综合护理干预。入院后1～2d内及出院时采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价两组患者睡眠质量。【结果】出院时干预组PSQI得分（6．87±1．27）分较入院时（9．01±1．73）分显著下降,且明显低于对照组（9．00±1．98）分,差异均有显著性（P ＜0．01）,但对照组前后得分差异不具有统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】睡眠综合护理可以提高哮喘住院患者的睡眠质量。     

三腔鼻空肠喂养管护理对全胃切除术患者营养恢复的影响

【目的】探讨三腔鼻空肠喂养管护理（TCNJ-FTN）对全胃切除术患者营养的恢复情况。【方法】选择因胃癌实施全胃切除术患者86例,其中留置普通胃管并进行常规护理的患者43例作为对照组,实施T C-NJ-FTN护理措施的患者43例作为观察组。对比两组术后的恢复情况、伤口愈合时间、住院时间及两组护理满意情况。【结果】观察组在术后的恢复情况显著优于对照组,其差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组的平均伤口愈合时间、平均住院时间均显著少于对照组,其差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组的护理满意率显著高于对照组,其差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】对于全胃切除术的患者实施 TCNJ-FTN治疗及护理,能促进患者康复,并增加护理满意度,值得临床推广。     

宫颈癌术后患者的婚姻生活质量情况及干预研究简

目的：探讨宫颈癌术后患者的婚姻生活质量情况及干预效果。方法选取2011年1月～2013年1月我科确诊宫颈癌患者118例,按入院先后顺序分为对照组和干预组,各59例。对照组按宫颈癌围术期常规护理。干预组在常规护理基础上实施生理卫生知识指导、性生活指导、家庭-社会支持以及定期随访指导。观察两组入院时、出院后3个月、6个月心理状况和婚姻生活质量。结果两组入院时紧张、焦虑、恐惧发生率比较无显著性差异（P＞0．05）。干预组出院后3个月、6个月紧张、焦虑发生率明显低于对照组（P＜0．05）;入院时两组婚姻生活质量评分比较无显著性差异（P＞0．05）,出院后3个月、6个月干预组婚姻生活质量评分高于对照组,有显著性差异（P＜0．05）。结论宫颈癌术后患者的婚姻生活质量不高,但通过采取有效干预措施,可以提高患者及配偶的性满足感,改善其婚姻生活质量。     

缺血再灌注致心律失常大鼠模型Ca2＋／CaM／CaMKⅡ信号通路的研究

[目的]探讨缺血再灌注致心律失常大鼠模型心肌组织Ca2＋/CaM/CaM KⅡ信号通路的变化。[方法]选取健康SPF级SD大鼠48只,雌雄各半,以单盲法随机分为四组（ n＝12）;空白组不做任何处理,假手术组仅进行开胸手术和动脉套线,无结扎,模型组以左冠状动脉前降支结扎法制备缺血再灌注致心律失常模型,不做任何处理,干预组在制备缺血再灌注致心律失常模型前肌注 CaMKⅡ抑制剂KN-93（100μmol/kg）,四组取大鼠心脏组织,以免疫印迹法检测CaM、CaM KⅡ及P-CaM KⅡ的蛋白表达水平;同时分离大鼠心肌细胞,以激光共聚焦显微镜检测Ca2＋荧光强度。结果模型组大鼠的心律失常评分显著高于空白组和假手术组（ P ＜0．05）,干预组心律失常评分显著下降（ P＜0．05）;模型组大鼠心肌组织的 CaM、P-CaMKⅡ/CaMKⅡ表达水平及Ca2＋荧光强度均显著高于空白组和假手术组（ P＜0．05）,干预组各指标均明显下调（ P ＜0．05）。[结果]Ca2＋/CaM/CaM KⅡ信号通路可被认为是介导缺血再灌注致大鼠心律失常发病机制的重要环节之一。     

延续性护理干预对冠心病康复期患者社会功能及生活质量的影响

目的探讨延续性护理干预对冠心病康复期患者社会功能及生活质量的影响。方法选取80例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理。观察组采用延续性护理。采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、中国心血管病人生活质量评定问卷(CCQQ)进行评分。比较两组护理前后社会功能及生活质量方面的差异。结果护理干预6个月后,观察组SDSS评分总分为30.54±15.23分,对照组SDSS评分总分为39.25±17.74分,SDSS评分均显著低于对照组(P0.05);护理干预前两组CCQQ各项评分无显著性差异(P0.05);与护理前比较,护理后两组CCQQ评分均有所提高(P0.05),但观察组升高幅度明显较大(P0.05),生活质量明显提高(P0.05)。结论延续性护理可以改善社会功能及生活质量,促进患者康复。     

急性脑卒中患者 TOAST 分型与慢性肾功能不全的关系

[目的]探讨急性脑卒中患者TOAST分型与慢性肾功能不全（CRI）的关系。[方法]回顾性分析2010年10月至2012年10月本院566例首次入院的急性脑卒中患者的临床资料,比较非CRI患者与合并CRI者在TOAST分型、病灶影像学分布和神经功能缺损程度方面的差异。[结果]566例脑卒中患者中有168例合并CRI者（29．7％）。其中,大动脉闭塞型（LAA ）和心源性栓塞型（CE）,在合并CRI组中的比例（42．26％和13．10％）明显高于非CRI患者（22．36％和6．01％）（ P ＜0．05）;小动脉粥样硬化型（SAA）和不明原因型（SUE）在合并CRI患者组中存在比例显著低于非CRI组（ P ＜0．05）,差异具有统计学意义;急性脑卒中合并CRI患者非底节区和后循环梗死发生率（42．86％,22．41％）明显高于非 CRI患者（21．87％,11．05％）;底节区梗死率（11．90％）明显低于非CRI患者（36．88％）,有显著性差异（ P ＜0．05）;脑卒中合并CRI患者神经功能缺损程度显著低于非CRI患者（ P ＜0．05）。[结论]TOAST 分型可以对急性脑卒中患者是否合并CRI进行初步预判,有助于进行更为深入的诊断及早期干预。     

右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉后苏醒期的躁动反应

[目的]探讨右美托咪定对小儿七氟烷麻醉后苏醒期躁动的预防作用。[方法]本院80例急诊手术患儿,按实验设计分成右美托咪定组（A组）和对照组（B组）,每组40例。两组患儿均采用七氟烷吸入诱导,气管插管后行机械通气,术中予吸入七氟烷-空氧混合气体维持。A组在此基础上连续静脉输注右美托咪定0．5μg/（kg ＆#183; h ）至手术结束前5 min停用。采用改良Aldrete评分、PAEDS评分和CHEOPS评分对两组患儿的复苏状况、苏醒期躁动和术后疼痛进行评估。[结果]两组患儿麻醉后恢复室（PACU）停留时间相比较差异无显著性（ P＞0．05）,A组苏醒期各时间段躁动发生率均小于B组（ P＜0．05）。两组患儿各时段改良 Aldrete评分比较无统计学差异。入PACU后B组各时点PAEDS评分均高于 A组（ P ＜0．05）,且第20 min和第30 min B组CHEOPS评分高于 A组（ P ＜0．05）。[结论]静脉连续输注右美托咪定不会显著延长小儿的苏醒时间,且苏醒过程中躁动的发生率明显降低,因此右美托咪定能预防小儿七氟烷麻醉后苏醒期的躁动反应。     

医院-社区延续护理模式对老年COPD患者生活质量的影响

【目的】探讨采用医院-社区延续护理模式对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者整体生活质量的影响。【方法】将经本院确诊的93例老年 COPD患者分成两组,对照组按常规护理,延续护理组在常规护理基础上实施社区延续护理模式护理,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）观察两组患者治疗前及治疗3个月后的负面情绪情况以及延续护理组治疗后的整体生活质量（QLQ-C30）情况。【结果】治疗3个月后,延续护理组 QLQ-C30评分（81．3±6．4）显著优于对照组（65．8±10．3）（P ＜0．05）;SAS评分（27．7±7．1）显著低于对照组（49．6±8．4）（P ＜0．05）。延续护理组护理后 QLQ-C30功能量表总得分为（76．8±13．4）分,症状量表总得分为（23．7±8．5）分,护理后患者状态优于护理前,差异有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】采用医院-社区延续护理模式能够改善老年COPD患者的整体生活机能,提高患者的生活质量,有利于疾病的治愈。     

护理干预对社区高血压患者遵医行为和生活质量的影响

目的：探讨护理干预对社区高血压患者遵医行为和生活质量的影响。方法选取2010年~2011年本社区278例高血压患者作为研究对象,按照随机分组法随机分为对照组和干预组各139例,对照组给予常规的治疗和护理,干预组给予社区综合护理干预。6个月后比较2组患者的血压变化、遵医行为以及生活质量。结果干预组患者遵医行为和生活质量较对照组明显改善（P＆lt;0.05）。结论社区护理干预可明显改善高血压患者血压水平,提高患者的遵医行为以及生活质量。     

依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉在老年患者结肠镜检查中的效果观察

[目的]探讨依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉在老年患者结肠镜检查的疗效。[方法]选择择期行结肠镜检查老年患者60例,分为三组（ n＝20）：依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉组（A组）,丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉组（B组）和生理盐水对照组（C组）,记录三组患者给药前（T0）,插镜时（T1）,结肠镜过乙状结肠（T2）、脾曲（T3）、肝曲（T4）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）;记录三组患者检查时间、苏醒时间、不适度视觉模拟评分（VAS）、重复检查的依从性评分和术中知晓情况。[结果]60例患者均顺利完成结肠镜检查。A组和B组的检查时间、苏醒时间,术后不适度VAS评分和重复检查的依从性评分均低于C组（ P ＜0．05）,但A组和B组之间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。C组T2、T3和T4时的MAP和HR较T0时升高（ P ＜0．05）;B组T2、T3和T4时的MAP和 HR较T0时降低（ P＜0．05）;A组各时点的MAP和 HR比较差异无统计学意义;与C组比较,A组和B组T2、T3和T4时的MAP和HR均降低（ P ＜0．05）。三组组间和组内脉搏血氧饱和度比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。A 组和 B组患者均无术中知晓情况,C 组患者检查过程均知晓。[结论]依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉可安全有效地用于老年患者结肠镜检查,且患者循环稳定,无明显呼吸抑制。