利伐沙班对人工全髋关节置换术后隐性失血的分析

目的:人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后使用抗凝药物可预防下肢深静脉血栓形成,是否会造成围手术期失血量增加。通过THA术后使用利伐沙班与低分子肝素患者进行比较,分析利伐沙班对THA术后隐性失血的影响。方法:回顾性分析2011年8月-2013年2月初次行THA的96例患者临床资料,其中37例(试验组)手术后6～10小时之间口服利伐沙班10mg,每日1次,共服药35天。59例(对照组)术后8～12h开始每天给予低分子肝素4000～6000U,共10天。结果:两组患者术后切口均Ⅰ期愈合。利伐沙班组隐性失血量占总失血量的76.16%,低分子肝素组占80.37%;利伐沙班组与低分子肝素组的隐性失血量(P=0.059)。结论:THA术后隐性失血量使用利伐沙班抗凝无明显增加术后隐性失血量。     

大肠癌术前应用尖吻蝮蛇血凝酶的作用及安全性

目的：观察大肠癌患者术前应用尖吻蝮蛇血凝酶的安全性和止血效果。方法40例大肠癌患者（其中结肠癌23例、直肠癌17例）,分为观察组、对照组,每组20例,术前20 min分别予以尖吻蝮蛇血凝酶2 U／100 mL生理盐水静脉滴注及等量生理盐水安慰剂;术前、术后第3天分别记录患者凝血、肝肾功能结果;记录患者术中失血量、术后引流量、拔管时间。结果观察组术中失血量（32.3±11.6）mL、术后引流量（24.9±7.7）mL,对照组术中失血量（58.7．3±15.7）mL、术后引流量（36.3±8.4）mL,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;术后两组凝血、肝肾功能比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论大肠癌术前应用尖吻蝮蛇血凝酶可明显降低患者出血倾向,疗效安全、有效。     

利伐沙班与华法林在预防非瓣膜性心房颤动脑卒中安全性的对比

目的：观察利伐沙班与华法林在预防非瓣膜性房颤脑卒中的安全性。方法：102例非瓣膜性房颤病人随机分为华法林组（N＝50）和利伐沙班组（N＝52）,华法林组调整剂量将国际标准化时间调整为2．0～3．0之间,肾功能不全者及低体重酌情减少剂量。结果：随访1年,华法林组卒中发生率8％,利伐沙班组发生率为3．8％,差异无统计学意义（P＞0．05）;华法林组轻微出血发生率14％,利伐沙班组为11．5％,差异无统计学意义（ P＞0．05）;致命性出血发生率华法林组发生率8％,利伐沙班组未发生,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：利伐沙班在防治脑卒中方面不劣于华法林,而致命性出血发生率更低,利伐沙班可以作为替代华法林用于心房纤颤病人发生栓塞的预防。     

氨甲环酸序贯利伐沙班在全髋关节置换术中的效果评价

目的 探索氨甲环酸(TXA)序贯利伐沙班在全髋关节置换术(THA)围术期减少出血及预防血栓的疗效.方法 筛选从2012-2015年在广西壮族自治区人民医院拟行初次一侧THA的患者,共150例,用随机对照的实验方法将患者分为5组,分别命名为A、B、C、D、E组,每组患者各30例.A组患者作为空白组,不应用药物干预;B组在手术前应用10 mg/kg TXA溶于100mL生理盐水静脉滴注;C组在手术前应用15 mg/kg TXA溶于100mL生理盐水静脉滴注;D组在手术前及3h后分别应用15 mg/kgTXA溶于100mL生理盐水静脉滴注;E组在手术前应用15 mg/kg TXA静脉滴注,关闭切口时再局部应用1 gTXA.术后6～12 h视引流量予以抗凝,一般在引流量小于30 mL/h口服利伐沙班10 mg,按常规剂量抗凝至术后35 d.统计5组患者术中失血量、术后引流量、隐性失血量、输血人数和输血率、术后开始抗凝及拔除引流管时间、术后第1天凝血酶原和部分活化凝血活酶时间、血红蛋白下降值及深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的发生率.结果 术中失血量、术后引流量、隐性失血量、输血人数和输血率、术后第1天血红蛋白下降值在5组患者之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);而D组患者术中出血量、术后引流量、隐性失血量、输血率、术后第1天Hb下降值、术后开始抗凝时间、术后拔除引流管时间与A组各项指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者在围术期及术后3个月内随访均未发生症状性DVT及PE.结论 THA应用TXA序贯利伐沙班是安全、有效的,且术前及3h后各应用15 mg/kgTXA对减少THA失血量的效果最显著.     

氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折髓内固定术后隐性失血的临床分析

目的研究应用氨甲环酸治疗转子间骨折髓内固定术后隐性失血的疗效。方法56例老年股骨转子问骨折髓内固定患者随机分为2组。治疗组28例,术中扩髓前应用1g氨甲环酸加入至250mL生理盐水中静脉滴注;对照组28例,术中给予等量生理盐水静脉滴注。分别计算其总失血量、显性失血量及隐性失血量,对其结果进行对比。并术后10d超声检查是否出现下肢静脉血栓。结果2组患者总失血量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。隐性失血平均为（426．69±56．25）mL,明显低于对照组的（658．36±60．76）mL,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。而显性失血差异无统计学意义（P〉0．05）。超声检查所有患者无下肢深静脉血栓形成。结论应用氨甲环酸治疗能有效减少转子间骨折髓内固定术后围术期失血量及隐性失血量,减少了输血患者人数及输血量。同时未增加血栓形成风险。     

利伐沙班抗凝状态下术后自体引流血回输对初次全髋关节置换术后隐性失血和肢体肿胀的影响

目的研究利伐沙班抗凝状态下自体引流血回输对初次全髋关节置换（total hip arthroplasty, THA）术后隐性失血和肢体肿
胀的影响。方法采用病例对照研究,2011年5月~2012年10月98例单侧初次人工全髋关节置换术患者,术后自体引流血回输
45例、未采用术后自体引流血回输组53例。自体引流血回输组男20例,女25例;对照组男23例,女30例。两组患者治疗前一
般资料差异无统计学意义,具有可比性。比较两组患者术后隐性失血量和大腿中部周径变化最大值。结果术后自体血回输组
围术期总失血量1591.1±337.3 ml,隐性失血量508±115.1 ml;大腿周径增加值为5.1±1.6 cm;对照组围术期总失血量1374.5±
317.3 ml,隐性失血量467±96.8 ml;膝关节周径增加值为3.9±1.4 cm。两组隐性失血量差异无统计学意义（P>0.05）,膝关节周径
增加值差异有统计学意义（P<0.05）。结论利伐沙班抗凝状态下初次全髋关节置换术后应用自体引流血回输不增加隐性失血
量,但会增加肢体肿胀程度。
     

氨甲环酸联合利伐沙班在全膝关节置换术围术期中的应用效果

目的评价氨甲环酸联合利伐沙班在全膝关节置换术(TKA)围术期中的应用效果。方法纳入2011年6月至2016年9月于廊坊市人民医院行TKA的患者100例,采用随机数字法将患者分为试验组和对照组各50例。试验组术中静脉滴注氨甲环酸1 g,局部应用氨甲环酸1 g灌注;术后12 h口服利伐沙班15 mg,每日1次,连用2周;对照组不应用氨甲环酸,术后12 h给予低分子肝素钠2 500 U皮下注射,连用2周。术后观察两组患者的出血量、术后引流量,血红蛋白(Hb)及血细胞比容(Hct)、输血量、深静脉血栓(DVT)发生率;严重出血事件发生率;临床相关非大出血发生率。结果试验组术中失血量、术后引流量、总出血量、输血量少于对照组[(267±89)mL比(478±81)mL,(272±77)mL比(354±61)mL,(1 091±251)mL比(1 279±242)mL,(543±188)mL比(655±176)mL](P<0.01),输血率低于对照组[8.0%(4/50)比24.0%(12/50),P<0.05];两组术后5 d内Hb均有先下降后上升的趋势,术后第3天最低,试验组下降程度明显小于对照组;两组术后5 d内Hct也有先下降后上升的趋势,术后第3天最低,第1和5天稍高,两组Hb和Hct在组间、时点间比较差异有统计学意义(P<0.01),两组在组间·时点间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组切口渗血、血肿、皮下瘀斑发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后均无严重的出血事件发生,无感染、肺栓塞等严重并发症及不良反应。结论 TKA围术期采用氨甲环酸联合利伐沙班干预并结合有效的预防措施,可减少围术期的失血量,预防术后DVT形成,减少并发症发生。     

氨甲环酸对减少初次行双侧全膝关节置换术患者围手术期失血的安全性及有效性研究

目的：观察氨甲环酸对初次同期行双侧全膝关节置换术（TKA）患者围手术期失血的有效性及安全性。方法选取在新疆医科大学第一附属医院关节外科2013年4月-2014年4月同期行双侧 TKA 的206例患者。随机分为两组,试验组103例、对照组103例,试验组在第2条膝关节 TKA 术毕松止血带之前将氨甲环酸1 g稀释于250 mL 生理盐水后静点完毕;对照组在相同时间将250 mL 生理盐水静点完毕。比较两组围手术期失血量、输血量及并发症情况。结果试验组和对照组术中出血量、术中输血量差异无统计学意义（P ＞0．05）;两组术后输血量分别为（117．48±214．40）mL 和（357．38±325．08）mL,差异有统计学意义（P ＜0．05）。围手术期总失血量分别为（1628．10±570．32）mL 和（2120．11±529．20）mL,差异有统计学意义（P ＜0．05）。试验组出现皮下瘀斑患者41例（39．81％）,对照组76例（73．79％）,两组差异有统计学意义（χ2＝22．87,P ＜0．001）。两组术前、术后3 h凝血功能比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组患者术后第5天及术后1个月复查双下肢血管 B 超,未见深静脉血栓（DVT）形成。结论初次同期行双侧 TKA 手术中于第2条膝关节 TKA 术毕松止血带之前静脉给予TXA 能明显减少围手术期失血量及输血量,降低输血风险及输血费用,明显减少双下肢瘀斑发生率及瘀斑面积,利于术后功能恢复,且不增加下肢深静脉血栓（DVT）形成及肺栓塞（PE）的风险。     

应用利伐沙班预防关节置换术后深静脉血栓形成

目的对比观察采用利伐沙班预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床效果。方法将行人工髋膝关节置换术的60例患者随机分为未用药组和用药组,其中未用药组30例,未预防性使用任何药物;用药组30例,术后服用利伐沙班。分别于第7、14天,对两组患者行患肢彩色多普勒超声检查,评价DVT形成情况及两组术后DVT发生率。结果未用药组30例中,2周内8例DVT阳性,DVT发生率26．7％;用药组30例中,1例DVT阳性,发生率3．3％。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。用药组无利伐沙班不良反应。结论利伐沙班可显著降低THA、TKA围手术期及术后DVT的发生,且具有良好的安全性。     

预防下肢深静脉血栓护理流程联合利伐沙班在髋关节置换手术患者中的应用效果

目的:研究探讨预防下肢深静脉血栓护理流程联合利伐沙班在髋关节置换手术患者中的应用效果.方法:选取2011年1月至2013年1月间行髋关节置换手术的患者100例进行回顾性分析,将其各50例分别分为利伐沙班组(实验组)和低分子肝素组(对照组),比较分析实验组和对照组两组患者的下肢深静脉血栓发生及其他情况.结果:利伐沙班组的患者中出现了下肢深静脉血栓1例(发生率为2％).低分子肝素组的患者中出现了下肢深静脉血栓5例(发生率为10％),差异比较具有统计学意义(x2=4.361,P＜0.05).利伐沙班组和低分子肝素组两组患者的术后显性失血量、血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、部分活化凝血酶时间(APTT)的变化值及失血总量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:对于接受髋关节置换手术的患者,通过护理流程联合利伐班能有效预防下肢深静脉血栓的形成.     

全髋关节置换患者应用去氨加压素对围术期输血及失血的影响

目的：探讨去氨加压素对全髋关节置换术（THA）患者围术期出血量的影响。方法：回顾性分析我院2008年5月～2010年5月收治入院的62例拟行单侧THA的患者临床资料,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组3l例。治疗组应用去氨加压素按照0．3μg／kg溶于100ml生理盐水配制,静脉滴注,术前30min应用1次,术后1次／d,连续用2d;对照组仅给予等剂量生理盐水静脉滴注。比较两组患者失血量、输血量、术后引流量、术前及术后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、血小板（Plt）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（Pr）及活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标,并以彩色多普勒超声观察患者术后下肢深静脉血栓形成的发生情况。结果：治疗组与对照组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组出血量、输血量、术后引流量明显低于对照组。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者术后Hb、Hct、Pit及APTT比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,而Fib、PT比较差异无统计学意义（尸〉0．05）。术后14d两组均未发现下肢深静脉血栓形成。45例患者获1～3个月随访,仅2例表现为下肢静脉功能不全。结论：在THA术中及术后短期使用去氨加压素能有效减少患者的失血量和输血量。     

术前凝血试验预测口腔颌面手术出血的临床研究

目的:分析术前凝血试验应用于口腔颌面患者手术出血的意义。方法:选取2011年5月-2012年7月本院口腔科收治的100例口腔颌面手术患者为研究对象,根据术前的凝血试验将其分成两组:凝血功能异常35例(异常组),凝血功能正常65例(正常组)。对比分析两组患者出血量、手术时间以及相关临床事件的关系。结果:正常组术中出血量为(388.7±225.3)mL,异常组为(397.8±223.6)mL,两组比较差异无统计学意义(P0.05);正常组手术时间(3.2±1.2)h,异常组为(2.4±1.3)h,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);相关临床事件方面,正常组改变或延缓手术0例,因出血使用的全身性止血剂2例(3.1%);异常组分别为22例(62.9%)、20例(57.1%),两组上述指标比较差异具有统计学意义(P0.05),其他各项相关临床事件均无明显差异(P0.05)。结论:术前凝血试验对预测口腔颌面手术出血量及相关临床事件没有相关性,但可以预测口腔颌面凝血功能异常患者的有关出血性并发症情况,具有一定的借鉴意义。     

不同输血方式对输卵管妊娠破裂患者术后康复的影响及护 理简

目的观察自体输血和异体输血方式对输卵管妊娠破裂患者术后康复的影响。方法选择2011年6月～2013年6月浙江省乐清市第二人民医院收治的输卵管妊娠破裂患者52例,随机分为回输组26例和库血组26例。观察两组间血压、失血量、输血量、切皮后开始输血时间及红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）等各项指标的变化,术后比较两组之间体温,下床活动时间、肛门排气时间、切口愈合时间、拆线及住院时间的差异。结果④回输组平均失血量为（1547±427）mL,库血组平均失血量为（1489±396）mL,差异无统计学意义（P〉0．05）。术中回输组平均输血量为（1489±396）mL,库血组平均输血量为（489±167）mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。回输组切皮后开始输血时间平均为（15．3±4．9）min,库血组平均为（19．8±6．9）min,差异有统计学意义（P〈0．05）。回输组手术开始0．5h后平均收缩压（107．3±17．6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,平均舒张压（64．89±7．10）mmHg,库血组手术开始0．5h后平均收缩压（97．3±16．9）mmHg,平均舒张压（60．1±9．1）mmHg,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。②术后1d两组问RBC、HGB、PLT比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后两组切口愈合、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后两组体温、下床活动时问、肠道排气时问、切口拆线时间组间比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论自体血回输开始用血准备时间短,提高了抗休克疗效,有利于患者术后康复,在输卵管妊娠破裂中的应用和护理值得推广。     

血栓弹力图评价全髋置换术围手术期应用利伐沙班后的凝血功能改变

目的研究血液凝固性在全髋关节置换术前、后的改变以及术后服用利伐沙班对其影响。方法随机选择2011年在我科行全髋关节置换术的患者66例。所有患者术后第1天开始口服利伐沙班,并分别于术前、术后第1天、术后第4天行血栓弹力图（thromboelastography,TEG）检查。比较各阶段TEG重要指标的差异。结果全髋关节置换术后TEG各指标中凝血反应时间（r）、血细胞凝集块形成时间（k）、凝血时间（r＋k）值短于术前,血细胞凝集块形成速率（α）、最大振幅（ma）、凝血指数（CI）值高于术前,差异有统计学意义;术后服用利伐沙班后TEG各指标中r、r＋k时间长于服药前,差异有统计学意义;k、α、ma、CI无显著变化,差异无统计学意义。结论全髋关节置换术可明显增加患者的血液凝固性,而增加血栓风险;术后短期口服利伐沙班可降低血液凝固性。     

欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的疗效观察

目的观察欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的临床疗效。方法从2009年10月～2012年6月期间我院收治的分娩过程中有可能引起宫缩乏力高危因素而行剖宫产术的孕妇中选取150例,将其随机分为观察组（75例）和对照组（75例）,观察组在胎儿娩出后立即向子宫体注射欣母沛250μg,对照组在胎儿娩出后向宫体内注射缩宫素20U,再静脉滴注缩宫素20u,观察对比两组产妇用药后的临床疗效,记录术后2h出血量及24h出血量以及不良反应情况。结果用药后观察组的总有效率为93．3％（70／75）,显著高于对照组的74．7％（56／75）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后2h及24h出血量分别为（185．5±45．4）mL和（302．5±56．3）mL,显著少于对照组的（287．5±55．7）mL和（403．8±64．2）mL,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组产妇术后有出汗发热、呕吐腹泻等不良反应的发生率为5．3％（4／75）,对照组不良反应的发生率为6．7％（5／75）。两组之间无显著差异（P〉0．05）,未经特殊处理24h后均缓解。结论欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的临床有效率高,疗效较好,术后出血量少,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

腹腔镜TME与开腹TME治疗直肠癌效果分析

目的 探讨针对直肠癌患者行开腹全直肠系膜切除术（TME）与腹腔镜TME的有效性与安全性。方法 选取该院2012年1月—2014年1月收治的直肠癌患者94例,随机将样本分为对照组与实验组各47例,对照组患者给予开腹TME治疗,实验组患者给予腹腔镜TME治疗,观察两组样本的治疗效果以及并发症情况,并开展比较与分析。结果 两组患者的淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组患者的手术时间为（174.8±59.3）min,出血量为（85.9±29.4）mL、切口愈合时间为（8.3±0.9）d、肠道功能恢复时间为（46.8±15.5）h、住院时间为（9.4±4.3）d、无并发症发生;对照组患者手术时间为（119.4±39.8）min,出血量为（123.4±29.8）mL、切口愈合时间为（12.8±1.1）d、肠道功能恢复时间为（91.7±37.9）h、住院时间为（14.3±5.7）d、并发症发生率为10.6%,两组间比较实验组均显著好于对照组（P〈0.05）。结论 针对直肠癌患者开展腹腔镜TME手术与开腹TME手术所达到的清除效果相当,但腹腔镜手术对患者所产生的创伤较小。     

透明质酸钠预防人工流产术后宫腔粘连效果评价

目的探讨人工流产术后应用透明质酸钠预防宫腔粘连的临床效果。方法选择2011年9月~2012年12月在我院行人流手术的患者420例,分为观察组和对照组各210例;对照组行人工流产术后常规口服抗生素预防感染;观察组于手术结束时经宫颈管注入透明质酸钠凝胶2mL,同时口服抗生素预防感染。比较两组术后腹痛持续时间、阴道流血时间、月经恢复、宫腔粘连等情况。结果观察组腹痛持续时间为(26.38±8.45)min、阴道流血时间为(4.36±1.32)d、术后出血量为(42.78±10.63)mL,均明显低于对照组的(37.19±8.97)min、(6.28±2.23)d、(55.89±13.05)mL。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后月经恢复时间为(28.37±3.56)d,明显早于对照组的(32.56±5.32)d,周期性腹痛17例(8.10%),对照组周期性腹痛49例(23.33%),小于对照组;观察组宫腔粘连发生4例(1.90%),对照组粘连发生19例(9.05%),观察组粘连发生率明显低于对照组,且观察组术后无感染发生,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后应用透明质酸钠预防宫腔粘连效果较好,值得临床推广应用。     

益母草注射液联合缩宫素在预防剖宫产出血的应用价值

目的探讨益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产出血的有效性与安全性。方法选择河北省邢台市任县医院2011年10月～2012年4月剖宫产孕妇160例临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为观察组与对照组,每组各80例。观察组采用益母草注射液联合缩宫素治疗,对照组单用缩宫素进行治疗。观察两组术中及术后2h、术后24h出血量、产后出血发生率。术后1周进行B超检查,观察宫腔积血与官腔深度,从而判断子宫复旧情况。观察两组产前与产后24h血红蛋白、红细胞差值及药物副作用。结果观察组术中、术后2h、术后24h出血量、产后出血发生率分别为（158．59±83．21）mL、（230．07±69．18）mL、（329．01±43．53）mL、1．25％,均明显少于对照组[（315．14±113．45）mL、（339．62±106．49）mL、（430．00±57．84）mL、6．25％],两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组官腔积血发生率为6．25％,明显少于对照组（21．25％）,且观察组子宫深度[（17．25±1．38）cm]明显少于对照组[（20．15±1．82）cm],差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者产前、产后血红蛋白和红细胞差值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。本研究用药后副作用发生。结论益母草注射液上臂三角肌注射联合缩宫素应用,可加强缩宫止血的作用,且无明显副作用的发生,可安全有效地预防剖宫产术后出血,值得临床广泛应用。     

前列腺特异性抗原与经尿道前列腺切除术中出血量的相关性研究

目的了解前列腺增生（BPH）患者前列腺特异性抗原（PSA）与经尿道前列腺切除术（TURP）中出血量的关系。方法对127例入院手术的BPH患者进行术前血清PSA测定和手术中出血量。127例患者中PSA〈4ng／ml患者41例（以下称A组）。PSA4～10ng／ml的患者53例（以下称B组）。PSA〉10ng／ml的患者33例,其中急性尿潴留10例,留置尿管持续引流2周后测PSA〉10ng／ml（以下称C组）。结果C组TURP术中出血量、灌洗液量、电切操作时间、术者对术中视野的满意度、以及术后生理盐水连续冲洗膀胱的时间和所消耗的冲洗液量与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而术中的输血率、TURS的发生率、术后1个月内继发性出血的发生率经比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。B组除术后生理盐水连续冲洗膀胱的时间和所消耗的冲洗液量与A组比较,差异有统计学意义外（P〈0．01）,其他临床观察指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PSA水平高的患者TURP术中出血量多。     

结直肠癌术后早期应用FOLFOX方案辅助化疗的临床分析

目的探讨结直肠癌术后早期应用奥沙利铂联合5-Fu／甲酰四氢叶酸辅助化疗的安全性和有效性。方法将80例行根治术后的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者随机分为两组（早期化疗组和对照组,各40例）,早期化疗组与对照组分别于术后第1天和术后1个月开始辅助化疗,应用奥沙利铂联合5-F/甲酰四氢叶酸（FOLFOX方案）,观察两组术后并发症、术后肠道功能恢复时间、切口愈合状况和化疗不良反应发生情况。结果两组手术及辅助化疗期间无死亡病例,无术后大出血、吻合口瘘等严重并发症。两组切口平均拆线时间：早期化疗组（9．6±2．2）d,对照组（9．3±2．8）d,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。切口愈合状况差异无统计学意义。术后胃肠道功能恢复时间：早期化疗组（65v10）h,对照组（68±10）h,两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1个月内两组各时间点对应白细胞减少比较差异无统计学意义（P〉0．05）。完成全疗程化疗后,两组不良反应发生情况基本相同。结论结直肠癌术后早期应用奥沙利铂联合5-Fu／甲酰四氢叶酸（FOLFOX方案）辅助化疗,不会影响患者切口愈合能力和增加术后并发症,对患者的功能恢复影响不大,对延长结直肠癌患者的生存期,减少术后复发可能会起到积极的作用。