安全静脉留置针行锁骨下静脉穿刺置管在危重患者抢救中的应用

目的探讨安全静脉留置针行锁骨下静脉穿刺置管在危重患者抢救中的应用效果。方法随机将100例危重患者(休克及心跳骤停患者)分为观察组和对照组各50例,观察组予安全静脉留置针行锁骨下静脉穿刺置管给复苏药,对照组常规外周静脉给复苏药,比较分析两组方法的应用效果和复苏效果。结果两组在一次穿刺成功率上无显著性差异,差异无统计学意义(P0.05),但观察组穿刺时间、导管留置时间和置管安全性与对照组比较均有显著性差异,差异有统计学意义(P0.05);两组复苏效果比较:观察组自主循环恢复时间明显短于对照组,肾上腺素用量明显少于对照组,初期复苏成功率和短期存活率也显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论安全静脉留置针行锁骨下静脉穿刺置管在危重患者抢救中的应用,提高了初期复苏成功率。     

锁骨下静脉穿刺置管在尿毒症患者中的应用

1997年1月-2007年12月，我们对37例尿毒症患者经锁骨下静脉穿刺留置导管行血液透析治疗，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

锁骨下静脉穿刺置管在化疗中的应用

肿瘤患者经常需要长期输注化疗药物及高浓度营养物质.临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺,这种方法不可避免的造成患者痛苦及药物特殊不良对血管和邻近组织的破坏.为预防和减少药物性静脉炎及渗漏性损伤,保证肿瘤患者药物治疗的顺利进行,我科自2001年3月～2004年2月对82例肿瘤患者采用锁骨下静脉穿刺置管进行化疗药物的输入,取得满意效果.现报告如下:     

锁骨下静脉置管误入颈内静脉的早期识别

本回顾我们在120例成人锁骨下静脉置管（subclavian vein catheterization,SVC）中所遇8例误入同侧远端颈内静脉（ispislateral internal jugular vein,IJV）患置管期间的临床表现,结合献分析如下.     

锁骨下静脉留置导管的家庭护理

介绍４２例需长期／反复接受静脉穿刺检查／治疗的患接受锁骨下静脉留置导管后的家庭护理,总结做好抗感染、抗凝、导管固定等操作环节的经验,长期保留静脉通道畅通,可避免反复静脉穿刺给患带来的痛苦,减轻护士工作量。     

快速锁骨下静脉穿刺在心肺复苏中的应用

2000年1月～2007年1月，我们采用快速锁骨下静脉穿刺抢救心跳呼吸骤停患者186例，取得满意效果现报告如下．     

锁骨下静脉穿刺置管术143例次分析

对我院锁骨下静脉穿刺置管术143例次分析如下。 1．1 一般资料本组男86例次，女57例次，其中右侧90例次，左侧53例次．需长期静脉营养者13例次。需行化疗者93例次，周围静脉穿刺困难者37例次。大多为肿瘤患者。     

锁骨下静脉穿刺置管术在危重患者心肺复苏抢救中的应用

目的探讨锁骨下静脉穿刺置管术在危重患者抢救中的应用价值。方法随机将102例危重患者分为锁骨下静脉穿刺置管给药复苏组（观察组）和常规外周静脉给药复苏组（对照组）,每组各51例,分析比较2组患者的复苏效果。结果2组患者穿刺时间及一次穿刺成功率的比较无显著性差异（P〉0．05）;观察组自主循环恢复时间明显短于对照组（P〈0．05）,初期复苏成功率和短期存活率也显著高于对照组（P〈0．05）;肾上腺素的用量比较2组无统计学差异（P〉0．05）。结论与常规外周静脉给药复苏相比,CPR时紧急锁骨下静脉穿刺置管中心静脉给药提高了初期复苏成功率,有利于后期脑复苏,为CPR提供了最佳给药途径。     

留置套管针与锁骨下静脉置管血液透析的比较

动静脉套管留置针 (简称套管针 )用于四肢血管条件极差的血液透析患者 ,可快速建立血液通路 ,与锁骨下静脉置管相比 ,具有简单、快速、安全、有效等优点 ,适用于紧急血透时的临时血路建立及内瘘成熟前的血管通路。我科 1994年 1月～ 1999年 12月对 4 5例颈外静脉与股静脉留置套管针及 36例锁骨下静脉置管透析病人进行了比较 ,现报告如下。1　临床资料1 1　临床资料1 1 1　病例选择 :所选病例均为需紧急血透的病人 ,伴有周围血管病变、糖尿病、四肢创伤、烧伤及严重脱水、低血压等。1 1 2　 　留置套管针组 4 5例 ,男 2 3例 ,女 2 2例 ,年龄1…     

锁骨下静脉留置导管堵塞的影响因素分析

为了防止锁骨下静脉留置导管发生堵塞，延长置管时间，从而减少患者的痛苦及不必要的开支，我们就2002-03～2005-12临床上应用锁骨下静脉穿刺留置导管256例发生堵管33例的原因进行跟踪分析如下。     

锁骨下静脉置管并发症原因分析及预防

我院自2004-01～2004—12对收住ICU的危重患进行锁骨下静脉穿刺置管74例，用于测定中心静脉压及维持长期输液等治疗，共发生各种并发症6例，经积极治疗均痊愈，总结如下。     

锁骨下静脉留置管的护理

目的：通过护理保持锁骨下静脉留置管的通畅，提高护理工作效率和抢救成功率。方法：对69例急危重症病人进行了锁骨下静脉留置管的护理。结果：通过精心护理，无导管堵塞和滑脱情况，未发生并发症和感染，提高了输液速度和抢救成功率。结论：做好锁骨下静脉留置管的护理，对于有效提高护理工作效率、输液速度和抢救成功率是很有帮助的。     

锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用

1998年 5月开始 ,我们对化疗输入刺激性强的药物和外周静脉条件差及化疗疗程较长的患者 ,采用锁骨下静脉穿刺置管法输液 ,疗效满意。此方法穿刺创伤小 ,输液过程简单 ,痛苦少 ,符合肿瘤患者需多次化疗的要求 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 40例中男 178例 ,女 6 2例 ,2 9～ 6 9岁。其中肺癌 98例 ,食道癌 35例 ,胃癌 2 2例 ,肝癌 6例 ,乳腺癌 2 8例 ,恶性淋巴瘤 18例 ,肾癌 33例 ,置管时间为 1～ 2个化疗周期 ,平均 17ｄ。所用的化疗药物有氟脲嘧啶、诺维本、表阿霉素、卡铂、丝裂霉素、异环磷酰胺等。1.2　方法　1.2 .1　术…     

紧急锁骨下静脉穿刺置管与心肺复苏预后关系的研究

目的 研究紧急锁骨下静脉穿刺置管在心肺复苏(CPR)中的应用价值及对预后的影响.方法 426例重庆医科大学附属第一医院急诊科抢救室救治的心搏骤停患者随机分为三组:紧急锁骨下静脉穿刺中心静脉给药组(E组)、Seldinger法锁骨下静脉穿刺中心静脉给药组(S组)和外周静脉穿刺给药组(PV组).记录并比较一次穿刺成功率、允许静脉推药耗时(ΔT1)、置管耗时(ΔT2)、导管留置时间(ΔT3)、肾上腺素用量、自主循环恢复时间(ΔT4)、初期CPR有效率和最终存活率.结果 一次穿刺成功率三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).ΔT1:E组与PV组比较差异无统计学意义(P＞0.05),均明显短于S组(P＜0.05).ΔT2:E组最短,PV组次之,S组最长(P＜0.05).ΔT3:E组与S组比较差异无统计学意义(P＞0.05),均明显长于PV组(P＜0.05).ΔT4:E组最短.E组初期CPR有效率(62.42%)、存活率(18.79%)均为最高(P＜0.05).E组肾上腺素用量[(5.41±1.89)mg]最少(P＜0.05).E组主要穿刺相关并发症并不比S组多(P＞0.05).结论 紧急锁骨下静脉穿刺置管能尽快建立起有效的静脉通道,以保障复苏药物迅速到达心脏并发挥作用,从而影响CPR的近远期预后,提高脑复苏成功率,为CPR提供最佳给药途径.     

锁骨下静脉穿刺置管在颅内感染患者中的应用

目的:探讨锁骨下静脉穿刺置管在颅内感染患者中的应用.方法:对17例颅内感染患者行锁骨下静脉穿刺置管术,置入PICC管.结果:本组无一例发生严重水电解质紊乱及消化道出血;未出现气胸、误穿锁骨下动脉等严重并发症;未出现穿刺部位及导管源性感染;未出现堵管、断折等并发症.结论:锁骨下静脉穿刺置入PICC管治疗颅内感染患者可迅速补充静脉营养液,防治水电解质平衡紊乱,并可及时检测中心静脉压.     

锁骨下静脉穿刺置管在手术室的应用

在我们医院,深静脉穿刺置管往往由麻醉医生或手术医生进行,但随着医学科学的发展和临床的需要,为了在第一时间抢救病人,手术室护士也应该熟练掌握深静脉穿刺技术.近2年来,我院手术室护士,根据手术病人的病情及手术的需要,为保证病人的安全和手术的顺利进行,对102例急危重病人进行了锁骨下静脉穿刺置管,收到了良好的效果.现报告如下.     

锁骨下静脉置管后并发症原因与对策

20 0 0 - 0 1～ 2 0 0 4 - 0 4我们对 75 1例做锁骨下静脉穿刺置管和导管置换 115 6例次 ,划分 2个时间段进行分组研究 ,结果显示观察组并发症明显减少 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 75 1例均经病理细胞学、X影像学和临床确诊患有恶性肿瘤 ,实施放疗 2 6 8例 ,化疗 3 3 7例 ,营养支持 14 6例 ,男3 82例 ,女 3 6 9例 ,年龄 9～ 80岁 ,平均 5 4 .6岁 ,单人置管次数 1～ 6次 ,共 115 6次 ,导管留置时间 3～ 2 4 3 d,平均留置时间 4 6 .3d。1.2　方法　将 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4置管的 3 5 0例次分为对照组 ,2 0 0 2 - 0 5～ 2…     

三中点法快速锁骨下静脉穿刺在心肺复苏中的应用

快速心肺复苏(CPR)过程中同时要进行药物复苏,并且要求在最短时间内以最有效的方式使药物迅速作用于心脏。进行同期复苏,静脉注射药物是最常用的给药途径,尤其对无心跳无呼吸患者在CPR同时必须快速简便、可靠有效建立静脉通道。气管给药方便但药效起作用慢,外周静脉给药虽有效,但对休克病人穿刺不易进行,只有中心静脉给药途径快而准,但需穿刺技术高,难以在基层及     

两点定位法锁骨下入路-锁骨下静脉穿刺置管675例分析

目的：探讨临床建立锁骨下静脉通路的方法。方法：1997—09／200810应用两点定位法锁骨下静脉穿刺置管675例。结果：本组患者一针成功612例（90．7％）,二针17例（2．5％）,三针及以上42例（6．2％）,操作成功663例（98．2％）,失败4例（0．6％）。发生并发症8例（1．2％）。结论：两点定位法锁骨下静脉穿刺置管易于掌握,成功率高,并发症少。     

锁骨下静脉上位置管与颈内静脉置管在血液透析中比较

目的比较锁骨下静脉上位置管与颈内静脉置管建立临时性血液透析通路的优缺点.方法采用回顾性对照研究,98例急需血液透析患者先后采用锁骨下静脉上位置管68例,颈内静脉置管30例.观察两种插管途经的穿刺成功率、完成插管时间、导管留置时间、导管相关并发症、血流量及Kt/V值等.结果锁骨下静脉上位穿刺成功率94.1%,显著高于颈内静脉80.0%(P＜0.01),完成插管时间亦优于颈内静脉(P＜0.05);锁骨下静脉上位插管的留置时间明显长于颈内静脉插管(P＜0.05),锁骨下静脉上位置管的血流量不足、感染及导管堵塞发生率均低于颈内静脉置管(P＜0.05),两部位插管的Kt/V值无显著性差异(P＞0.05).结论相对而言,锁骨下静脉上位插管是一种更理想的临时性血液通路.