心脏介入治疗时有创血压与无创血压监测对比分析

临床上血压监测多采用传统无创血压（NIBP）测量，其测量值与有创血压（ABP）监测值比较能否及时提供有参考价值的血压，在心血管方面鲜见报道。我们在进行心脏介入治疗时，采用以上两种方法监测血压并进行比较，其结果基本一致。报道如下。     

心脏BB机对心律失常监测的临床价值

我国心血管疾病死亡率逐年上升猝死率尤高 ,而恶性心律失常占相当高比重 ,尤其是院外猝死。因而 ,及时捕捉严重的心律失常并实施抢救一直是困扰临床医学界的难题。院外心脏病集群监护系统 (简称ＴＴＭ )成功地解决了这一难题 ,为临床医疗界提供了一套近臻完备的技术 ,使院外心脏病的远程监护变成事实。我院 1997年 1月～ 1998年 3月共用此项技术监测患者 5 2人 ,共 92人次。本文旨在探讨远程心脏监测对心律失常的临床应用价值和意义。1　资料与方法1.1　仪器　采用珠海中立电子实业有限公司生产的ＹＪ 10 0 0型院外心脏病集群监护系统 ,包括…     

心脏神经官能症28例I临床分析

本文分析了28例心脏神经官能症患者病因、诊断及治疗情况，指出心脏神经官能症必须在排除器质性心脏病后方可做出诊断，在治疗上应及时给予综合治疗。     

护理程序在心脏病人介入治疗中的应用

护理程序是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的科学工作方法和工作程序,现已被护理界广泛应用于病人护 理中。运用护理程序有系统、有组织的思维方式和工作方法 来解决和处理护理对象存在的健康问题,可进一步提高护理 质量。现将护理程序在心脏病介入治疗病人中的应用报告如下。１临床资料 我科自１９９７年４月实施整体护理以来,收治不同类型的心脏病人共３１８例,均行介入治疗。其中二尖瓣狭窄并伴有 不同程度心功能不全的１５８例（其中５９例还伴有室性、房性心律失常）;诊断为Ⅲ度房室传导阻滞需安装起搏器的 １０２例;冠…     

超声对老年人非心脏术后心脏事件的预测价值

目的　评价超声心动图测定左室射血分数预测老年人择期大中型非心脏手术后心脏事件的价值。方法　对 2 0 0例术前进行超声心动图检查的资料 ,采用单变量及Logistic多变量逐步回归分析。结果　 2 0 0例患者中 ,发生心脏事件 2 5例 (12 .5 % ) ,单变量分析提示 ,术前心电图示心肌梗死、左室射血分数≤ 5 0 %、麻醉方式、手术历时 >2h、胸腔手术和术后窦性心动过速 6个变量是术后心脏事件的危险因素 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。Logistic多变量逐步回归分析表明 ,左室射血分数≤ 5 0 %、胸腔手术是术后心脏事件的独立危险因素 (P =0 .0 18及 0 .0 0 2 )。结论　术前超声心动图测量左室射血分数是预测老年人围手术期心脏事件发生的一项重要指标     

血清NT-proBNP水平对心力衰竭心脏再同步化治疗患者临床预后的影响

目的探讨血清N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平与心力衰竭心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy, CRT)患者临床预后的关系。方法回顾性分析本院收治的73例接受CRT的心力衰竭患者临床资料,按照术前血清NT-proBNP水平分为A组34例(3 ng/L)与B组39例(≥3 ng/L),比较两组临床特征;采用多因素Cox逐步回归分析评价血清NT-proBNP水平对73例全因死亡和心力衰竭再住院的预测价值。结果两组患者入院时NYHA心功能分级、血管紧张素转换抑制酶/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)使用率比较差异均有统计学意义(P0.01)。NT-proBNP≥3.0 ng/L、入院时NYHA心功能Ⅳ级是影响CRT术后全因死亡的独立危险因素,ACEI/ARB使用率高是影响CRT术后全因死亡的独立保护因素;NT-proBNP≥3.0 ng/L是影响CRT术后心力衰竭再住院的独立危险因素。结论血清NT-proBNP水平是影响心力衰竭患者CRT术后全因死亡及心力衰竭再住院的独立危险因素,血清NT-proBNP水平可作为心力衰竭患者CRT术后的预后评估指标。     

心脏介入术中并发急性心脏压塞的临床诊疗体会

[目的]探讨分析心脏介入性治疗手术过程中急性心脏压塞的临床诊断与治疗的经验。[方法]回顾性分析2002年1月至2011年9月间在本院行心脏介入性治疗手术过程中6例发生急性心脏压塞患者的临床资料。[结果]6例在心脏介入性诊治操作过程中发生急性心脏压塞的患者中，2例患者与心脏射频消融术有关、2例患者与经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）有关、1例患者与房间隔缺损（ASD）修补术有关、1例患者与临时起搏器安装术有关。经积极治疗，5例患者治愈出院，1例患者死亡。[结论]急性心脏压塞是心脏介入性治疗过程中严重的并发症，多与操作不当有关。及时诊断与处理是抢救中的关键所在，心包穿刺引流是治疗的首要方法，必要时行开胸手术治疗。     

心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病的诊断价值

目的 评价心脏超声筛查诊断胎儿先天性心脏病的价值.方法 选取2016年3月～2019年3月我院接受定期产检和分娩的2 000例孕妇及2 000例胎儿,所有胎儿均接受产前彩色多普勒超声心动图检查,产妇引产或胎儿出生后对其进行尸检或心脏超声检查,以此为依据,评价产前超声检查的准确度.结果 2 000例胎儿中,产前心脏超声共...     

小儿心脏病介入治疗24例的护理干预

2000—01～2005—05我科共收住行心脏介入治疗患儿24例，男13例，女11例．年龄4～14岁。14例行射频消融术，其中8例房室折返性心动过速，6例房室结折返性心动过速。10例先心病行Amplatzer封堵器介入治疗，其中4例房间隔缺损（ASD）（继发孔型）和3例室间隔缺损（VSD）（膜部）患，3例动脉导管未闭（PDA）。10例先心病患于术后24h、1周行经心脏超声检查，均无残留分流，封堵成功。     

介入治疗在脏器大出血中的临床应用

【目的]探讨动脉栓塞术在临床急诊大出血中的应用价值。【方法]45例出血患者均行选择性数字减影血管造影（DSA）和介入治疗,其中妇产科大出血19例、肾脏术后出血11例、支气管扩张大咯血15例。通过显示造影剂外溢、假性动脉瘤、病理血管和肿瘤染色确定出血原因及部位,对出血动脉超选择插管行动脉内介入栓塞或药物灌注加栓塞治疗。栓塞材料为明胶海绵颗粒、聚乙烯醇微粒（PVA）、钢圈,栓塞过程在X线影像监视下完成。【结果]45例患者行供血动脉栓塞术或药物灌注加栓塞治疗止血成功率为100％,其中有2例支气管扩张患者分别在6个月、13个月再发出血,但量较栓塞治疗前明显减少,经内科保守治疗后出血停止,其他病例随访均未再发出血,中远期疗效为95．6％。【结论】介入治疗对急性脏器大出血效果明确,在保守治疗无效或效果不明显的情况下应列为首选,能达到止血迅速、彻底、复发率低、副作用小,不影响脏器功能。     

血管介入治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值

【目的】探讨血管介入术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床价值。【方法】51例CSP患者经皮双侧子宫动脉灌注氨甲喋呤（MTX）50mg和明胶海绵栓塞,其中31例因在当地行药物流产、清宫术中／术后大出血而急行介入术;余20例首次治疗即接受介入术。51例患者中41例在介入治疗后4～7d内在B超引导下行清官术。【结果】51例均成功施行双侧子宫动脉化疗栓塞术,48例治疗成功,成功率为94．12％;41例行清宫术,38例清宫术中、术后出血少量。【结论】经皮双侧子宫动脉注入MTX及明胶海绵颗粒栓塞术可以为CSP的保守治疗提供安全保障,是一种微创、安全、有效、并发症少的治疗方法,可作为此类病人治疗的首选方法。     

介入血管内栓塞治疗大咯血的临床应用

[目的]研究介入血管内栓塞治疗大咯血的方法、临床效果、意义.[方法]对25例大咯血患者行介入血管内栓塞治疗,包括支气管扩张11例,肺结核9例,肺部感染3例,肺癌2例,栓塞术后无咯血且3个月内无再为显效,术后少量咯血,治疗后停止,3个月无再发为有效.[结果]对25例患者总共发现的42支供血动脉进行了栓塞处理,其中有5例在1周内再次出现咯血,行第2次介入治疗后出血停止,3个月内均未见复发,显效率52%(13/25),总有效率为100%.未出现严重并发症.[结论]介入血管内栓塞是治疗大咯血的安全而有效的办法.     

介入治疗在妇产科出血性疾病临床应用中的价值

【目的】探讨介入治疗方法在剖宫产术后瘢痕妊娠、宫颈妊娠、产后出血中的应用价值。【方法】对2008年7月以来本院收治的25例剖宫产术后瘢痕妊娠、14例宫颈部妊娠、6例产后出血患者。采用Seldinger技术,将明胶海绵颗粒均匀悬混于碘佛醇中,透视下经导管缓慢注入子宫动脉应用于清宫或产后出血。【结果】瘢痕妊娠者行介入治疗后出血明显减少。宫颈妊娠者及产后出血介入治疗后即刻止血。【结论】介入治疗手术时间短、疗效显著、创伤小、保留了子宫,在妇产科出血性疾病的治疗中具有推广价值。     

万古霉素联合腰大池持续引流治疗颅内感染的疗效研究

【目的】探讨万古霉素联合腰大池持续引流（lumbar continuous drainage of fluid ,LCDF）治疗颅内感染的疗效。【方法】选取2014年2月至2016年2月在本院住院治疗的颅内感染患者43例,随机分为万古霉素联合腰大池持续引流治疗组（观察组,23例）和单纯万古霉素治疗组（对照组,20例）,比较两组患者的治疗疗效、治疗前后脑脊液生化指标以及安全性和恢复时间的差异。【结果】观察组治疗有效率显著高于对照组;观察组治疗后白细胞计数、蛋白定量、颅内压均显著低于对照组;葡萄糖显著高于对照组;感染控制时间和症状缓解时间均低于对照组,差异均具有统计学意义（ P ＜00．5）;两组患者治疗后均未出现不良反应。【结论】万古霉素联合腰大池持续引流治疗颅内感染的疗效和恢复时间均优于单纯万古霉素治疗,值得在临床推广应用。     

自膨式支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床价值

[目的]探讨血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床价值.[方法]18例症状表现为反复短暂性脑缺血发作或脑梗死的颈动脉狭窄患者,在用球囊扩张狭窄动脉后安装自膨式血管内支架,其中12例在狭窄动脉远端放置了脑保护伞装置.[结果]支架放置均准确,手术后15例患者颈动脉狭窄部位恢复正常管径,2例狭窄程度减少90%,1例减少70%.1例术中发生脑梗死,17例无并发症发生.随访6～18个月 ,均未再有短暂性脑缺血发作或脑梗死发生,DSA复查9例患者均无再狭窄（6～12个月）.[结论]血管内支架成形术是治疗颈动脉狭窄安全、简便而有效的方法,为了预防出现脑缺血并发症,手术中使用脑保护装置是十分必要的.     

介入治疗急性下肢深静脉血栓的疗效观察

【目的】探讨介入治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效。【方法】选择急性下肢深静脉血栓患者168例,经股静脉或经右颈内静脉置入腔静脉滤器后,均行静脉置管溶栓治疗,溶栓治疗结束前复查肺动脉造影及下肢静脉造影,术后6个月复查血管超声。【结果】置入腔静脉滤器168枚均一次性释放成功,释放过程平均耗时1．9min。168例患者溶栓成功率100％,平均溶栓时间9．68d;98．8％（166／168）。患者肢体肿胀、疼痛症状消失或减轻;血栓直径消融75％～100％91例;血栓直径消融50％～75％47例;血栓直径消融小于50％30例,随访期间下肢静脉血栓直径与溶栓治疗结束时相比无增大。【结论】下腔静脉滤器置入术及下肢深静脉置管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成具有介入操作技术成功率较高、症状改善明显、血栓消融程度高、损伤小、安全性好的优点。     

介入治疗锁骨下动脉盗血综合征的临床疗效分析

[目的]评价介入治疗锁骨下动脉盗血综合征患者的临床疗效.[方法]本院11例锁骨下动脉盗血综合征患者,脑血管造影发现均有重度锁骨下动脉狭窄,其中10例经股动脉双入路法完成球囊扩张+支架置入术,1例经桡动脉双入路法完成球囊扩张+支架置入术.[结果]所有病例在放置Wallstent支架后脉搏搏动恢复,双上肢收缩压差小于20 ...     

腹腔间质瘤33例临床治疗体会

【目的】探讨腹腔间质瘤的临床、病理特点及诊断、治疗和预后。【方法】回顾性分析2006年4月至2008年8月收治的33例腹腔间质瘤患者的临床和病理资料。【结果】手术切除率93．9％（31／33）,17例行淋巴结清扫,1例见淋巴结转移。瘤体直径为1．5～25．0cm,良性11例,交界性4例,恶性18例。CD117（＋）93．8％,CD34（＋）76．4％,Vimentin（＋）65．3％,SMA（＋）45．8％,S-100（＋）19．7％,Nestin（＋）11．2％,CD117和CD34共同阳性率为56．2％。极低度危险性7例,低度危险性6例,中度危险性14例,高度危险性5例。术后随访率90．9％（30／33）,随访6～28个月,12例良性或交界性间质瘤患者无复发和转移,13例恶性患者未进一步行任何治疗,5例高度危险性间质瘤均定期复查：1例坚持服用格列卫,未见复发或转移;1例发生肝转移行射频损毁术;3例发生不同程度的肿瘤局部复发伴腹腔转移,经再次手术治疗或（和）口服格列卫等治疗,均存活至今。【结论】腹腔间质瘤无特殊临床表现,术前内镜、B超和cT是主要的辅助检查及鉴别方法;手术切除是间质瘤首选的治疗手段,其预后与恶性潜能分级有关。具有分子靶向治疗的格列卫表现出良好的_疗效,可用于间质瘤的辅助治疗。