连续性血液滤过对急性重症胰腺炎的治疗和护理

【目的】探讨在常规治疗急性重症胰腺炎（SAP）的同时进行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）的治疗及护理效果。【方法】对20例SAP患者在常规治疗SAP的同时进行CVVH治疗前后监测生命体征、临床症状、血液生化指标等变化情况。【结果】经过CVVH治疗后20例SAP患者临床症状明显缓解;血液生化指标明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】在常规治疗的基础上应用CVVH治疗SAP,可有效改善患者临床症状,提高治疗效果,科学有效的护理配合是治疗成功的保证。     

降钙素原对急性胰腺炎的鉴别诊断价值

目的 :探讨降钙素原 (PCT)对急性胰腺炎 (AP)的鉴别诊断价值。方法 :45例AP患者入选本研究 ,根据是否合并全身炎症反应综合征 (SIRS) ,分为SIRS组 ( 2 5例 )和非SIRS组 ( 2 0例 ) ;根据是否合并细菌感染 ,分为细菌感染组 ( 17例 )和非感染组 ( 2 8例 )。采用免疫发光法测定血清PCT。结果 :SIRS组患者血清PCT水平 ( 2 7± 1 1) μg/L ,明显高于非SIRS组 ( 1 3± 0 5 ) μg/L ,细菌感染组血清PCT水平 ( 3 5± 1 3 ) μg/L ,明显高于非感染组 ( 1 2± 0 4) μg/L(均 P <0 0 0 1)。结论 :PCT对AP患者合并感染具有鉴别意义 ,对病情判断和正确处理具有指导作用     

降钙素原在急性胰腺炎发病中的意义

降钙素原(procalcitonin，PCT)作为具有全身反应的细菌感染的一种有价值的标志物。用于脓毒症的诊断、鉴别诊断及判断病情严重程度和预后评估。但PCT在急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)时变化情况不清，故我们对PCT在AP时的作用进行了研究。     

降钙素原及和肽素检测在急性胰腺炎中的诊断意义

目的研究血清降钙素原（PCT）及和肽素（Copeptin）的表达水平在急性胰腺炎（AP）中的临床意义。方法对该院2011年8月至2013年8月66例AP患者进行回顾性分析,其中重症胰腺炎（SAP）28例,轻型胰腺炎（MAP）38例,另选取30例健康体检者作为健康对照组。分别测定不同时间段SAP患者和健康对照者血清中PCT和Copeptin的水平。结果 （1）与健康对照者比较,入院后第1、2、7天MAP和SAP患者血清PCT水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而第14天只有SAP患者升高,第1、2、7、14天MAP和SAP患者PCT水平之间差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）与健康对照者比较,入院后第1、2天MAP和SAP患者的血清中均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而第7天只有SAP患者升高,在第1、2、7天Copeptin在MAP和SAP患者之间,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）PCT在SAP的阳性率为92.9%,明显高于在MAP中的阳性率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT和Copeptin是AP早期诊断较好的指标,且PCT能更好地判断疾病的预后。     

急性胰腺炎血清降钙素原早期测定的临床意义

【目的】探讨急性胰腺炎（AP）患者早期血清降钙素原水平对预后的影响。【方法】对126例患者按发病后20～24 h所抽血查血清降钙素浓度分为低浓度组,中浓度组,高浓度组3组,并对各组患者住院期间发生休克、弥散性血管内凝血、上消化道出血及病死率进行比较分析。【结果】高浓度组并发症发生率及病死率显著高于中浓度组,低浓度组无严重并发症。【结论】血清降钙素原可作为AP早期判断预后的指标。     

重症急性胰腺炎的治疗体会

目的：探讨提高重症急性胰腺炎（SAP）治愈率，降低病死率的外科治疗策略。方法：回顾性分析我科近6年收治的36例SAP患者的治疗经验。结果：36例中治愈35例，死亡1例，非手术治疗33例，手术治疗3例。结论：SAP的早期尽可能采取非手术治疗，但对有明确的胆道梗阻。胰腺组织坏死继发感染时应及时行手术治疗。手术方式以简单易行保证充分引流及解除胆道梗阻为目的。     

降钙素原在急性胰腺炎时发病中意义

降钙素原 (procalcitonin,PCT)作为具有全身反应的细菌感染的一种有价值的标志物〔1〕 ,用于脓毒症的诊断、鉴别诊断及判断病情严重程度和预后评估。但PCT在急性胰腺炎 (acute pancreatitis,AP)时变化情况不清 ,故我们对 PCT在AP时的作用进行了研究。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择 2 0 0 1年 8月—2 0 0 3年 2月我院收治的 AP患者 6 3例 ,其中男 36例 ,女 2 7例 ;年龄 17～ 78岁 ,平均为 4 2 .3岁。按照全身炎症反应综合征 (System ic inflamm atory responsesyndrome,SIRS)的诊断标准 ,将 6 3例AP患者分为 4 3例 SIRS组和 2…     

重症急性胰腺炎患者检测降钙素原的临床价值分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者检测外周血降钙素原（PCT ）水平的临床价值。方法选择SAP患者50例（包括继发感染患者23例、无继发感染患者27例）、轻症急性胰腺炎（MAP）患者30例及体检健康者30例,检测并比较各组受试对象不同时点的外周血PCT 等指标的水平。结果SAP、MAP患者入院时及健康者体检时外周血PCT水平两两相比,比较差异有统计学意义（P＜0．05）,SAP、MAP患者入院第8天时PTC水平较入院时检测结果明显降低（P＜0．05）,但SAP患者、MAP患者间比较差异则无统计学意义（P＞0．05）。继发感染的SAP患者外周血PTC水平明显高于无继发感染的SAP患者（P＜0．05）,但外周血白细胞计数、C反应蛋白等其他指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。50例SAP患者经积极对症支持治疗后,3例患者死亡,死亡患者外周血PCT水平均超过5．4 ng/mL ,其余47例患者均好转或治愈出院。结论PCT水平检测可用于评估SAP患者病情,判断是否出现继发感染及评估患者预后。     

降钙素原对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤早期预测作用的研究

目的:探讨降钙素原对重症急性胰腺炎发生急性肾损伤的早期预测作用。方法:回顾性分析75例重症急性胰腺炎患者的临床资料。依据患者是否发生急性肾损伤分为AKI组和非AKI组,比较2组患者在入住ICU 2h内的血降钙素原、C反应蛋白、血淀粉酶、肌酐和IL-6水平;对预测重症胰腺炎合并急性肾损伤各个指标进行多元线性回归分析;同时绘制各个指标的ROC曲线,计算并比较各指标的ROC曲线下面积,分析各指标的诊断价值。结果:AKI组25例,非AKI组50例。AKI组的PCT、CRP和IL-6较非AKI组明显升高(P0.001);多元线性回归分析示PCT、CRP和肌酐与AKI有相关性,且PCT的相关性最大;PCT、CRP、血淀粉酶、肌酐和IL-6的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.933、0.898、0.548、0.668和0.739。结论:降钙素原对SAP患者发生AKI具有早期预测价值。     

降钙素原对预测重症急性胰腺炎患者预后的应用价值

目的研究血清降钙素原(PCT)在重症急性胰腺炎(SAP)患者中表达水平的改变,探讨其在预测SAP患者预后的临床价值。方法对2012年4月至2014年4月48例被确诊的SAP患者进行回顾性分析,分析测定SAP患者住院不同时间段的存活组和死亡组的PCT水平,并同时对存活组和死亡组的急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分进行比较。结果存活组和死亡组的临床特征比较,性别、体温、白细胞(WBC)之间差异无统计学意义,而PCT水平差异有统计学意义;刚刚入院的PCT水平和APACHEⅡ评分之间差异无统计学意义,在后面的整个治疗过程中,存活组的PCT水平、APACHEⅡ评分都进行性下降,而死亡组的PCT水平、APACHEⅡ评分则进行性升高。结论 PCT对SAP的预后具有重要的临床价值。     

重症急性胰腺炎非手术治疗的护理

我院1999-01～2004-01共收治重症急性胰腺炎(SAP)82例，经精心治疗与护理，效果满意，护理体会如下。     

急性出血坏死性胰腺炎的诊断

急性出血坏死性胰腺炎的诊断雷清秀（广东南雄县雄州人民医院南雄５１２４００）急性出血坏死性胰腺炎（Ａｃｕｔｅｈｅｍｏｒｒａｈａｇｉｃｎｅｃｒｏｔｉｃｐａｎ－ｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＨＮＰ）是一种发病急、进展快、并发症多、治疗棘手、病死率高的常见危重急腹症...     

降钙素原在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法将急性胰腺炎患者分为全身炎症反应综合征(SIRS)组与非SIRS组,本文对2010年1月至2011年10月收治的46例非SIRS组急性胰腺炎患者与11例SIRS组急性胰腺炎患者进行了血清PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数的检测,并比较两组在第1、7、14天不同时段时血清PCT水平。结果 SIRS组急性胰腺炎患者的血清PCT水平明显高于非SIRS组急性胰腺炎患者,差异有统计学意义(P<0.01),CRP及WBC差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT检测可以有效判断急性胰腺炎患者感染的严重程度,为急性胰腺炎患者早期诊治提供了指导,有很高的临床应用价值。     

重症急性胰腺炎的诊断与治疗

重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的消化系统急性重症,近年其病死率仍在10%～40%居高不下;因此,认清急性重症胰腺炎的病理特点,明确诊断,正确处理,对改善预后和降低病死率有着重要的意义.本院自1998年1月～2003年12月共收治56例,现回顾性分析如下.     

降钙素原与C反应蛋白联合检测在早期诊断重症急性胰腺炎的价值

选择60例出现症状24h入院确诊、临床资料完整的急性胰腺炎患者为研究对象,留取入院时、24、48及72h血样,测定血清PCT、CRP。入院后72h按照病变程度分为重症组(SAP组)和轻症组(MAP组)。并纳入30例同期健康体检正常者作为对照组。结果 MAP及SAP两组4个时间点的测得血淀粉酶、CRP、PCT指标均明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);SAP组四个时间点测得的血淀粉酶、CRP、PCT指标均明显高于MAP组,差异具有统计学意义(P<0.05);MAP及SAP组患者血淀粉酶随着时间推移出现明显下降趋势,而CRP、PCT水平随着时间推移出现明显上升趋势,且SAP组CRP、PCT水平上升幅度明显大于MAP组,而正常对照组患者CRP、PCT水平波动幅度较小。急性重症胰腺炎患者早期血清PCT和CRP已出现明显异常,联合检测PCT与CRP有助于尽早诊断病情。     

急性坏死性胰腺炎31例治疗探讨

急性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)是一种起病急、病情重、并发症多、死亡率高的疾病。本文收集我科 1991年 1月～ 1996年 12月经手术证实的ＡＮＰ患者 17例 (Ａ组 ) ,与 1997年 1月～ 1999年 12月按“个体化”原则治疗的 14例 (Ｂ组 )ＡＮＰ患者的比较 ,对ＡＮＰ的外科手术问题进行探讨。其诊断标准均按中华医学会外科分会胰腺外科学组 1996年第 2次方案[1] 。1　临床资料1.1　Ａ组　男 12例 ,女 5例 ,年龄 19～ 81岁 ,平均 5 2 .5岁 ;全胰坏死 10例 ,死亡 9例 ,灶性坏死 7例 ,死亡 1例 ;48ｈ内手术 9例 ,死亡 7例 ,48～ 72ｈ内手术 3例 ,死亡 1例…     

急性胰腺炎患者血清降钙素原测定及其临床意义

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)水平变化及其意义。方法 根据AP的临床诊断标准,入选的45例AP患者分为水肿型20例和出血坏死型25例。采用免疫发光法测定其入院第1、4、7、10天血清PCT,并与正常对照组15例进行比较。结果 AP患者血清PCT水平明显高于正常对照组,出血坏死型患者血清PCT水平明显高于水肿型,且持续较长时间(>7 d)。结论 PCT可以作为AP的早期诊断和判断预后的指标。     

急性胰腺炎患者血清降钙素原测定及其临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)水平变化及其意义。方法根据AP的临床诊断标准,入选的45例AP患者分为水肿型20例和出血坏死型25例。采用免疫发光法测定其入院第1、4、7、10天血清PCT,并与正常对照组15例进行比较。结果AP患者血清PCT水平明显高于正常对照组,出血坏死型患者血清PCT水平明显高于水肿型,且持续较长时间(>7天)。结论PCT可以作为AP的早期诊断和判断预后的指标。