西格列汀或瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的比较西格列汀联合甘精胰岛素与瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法将2011年1月-2012年12月80例服用2种口服降糖药（OAD）血糖控制不佳的T2DM患者,按就诊奇偶顺序分为观察组和对照组各40例,观察组采用西格列汀联合甘精胰岛素予以治疗,对照组应用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗,治疗12周,观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）等指标及胰岛素用量、低血糖发生情况。结果治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c均较前下降（P〈0.05）;观察组与对照组HbA1c达标率分别为88.3%、87.8%,但观察组胰岛素用量比对照组减少12.1%,且BMI得到控制,低血糖发生率低。结论西格列汀联合甘精胰岛素治疗可有效控制血糖和体质量,减少低血糖事件,在同等HbA1c达标率下,所用的胰岛素剂量更少。     

动态血糖监测甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的：通过动态血糖监测（CGMS），观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。方法：对口服降糖药效果欠佳的56例老年T2DM患者．分为2组，分别予瑞格列奈联合甘精胰岛素（IG）或中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）唾前皮下注射，治疗24周。治疗前后测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体重指数（BMI）等的变化并观察不良反应的发生率。结果：治疗后2组空腹血糖、餐后2h和HbAlc均较治疗前下降（P〈0．05）．有显著意义，IG组血糖下降更明显（P〈0．05）。患者体重指数无明显变化，2组间HbAlc比较无明显差异（P〉0．05）。CGMS显示IG组24h血糖曲线平缓，血糖达标时间延长．夜间低血糖的发生率低（P〈0．01）．血糖波动幅度小。结论：老年2型糖尿病病人中瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗降血糖效果好．口服降糖药物剂量小，低血搪发生率低，更方便、安全。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病合并脑梗死

【目的】观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病（T2DM）合并脑梗死的疗效。【方法】80例老年T2DM合并脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予阿卡波糖50mg嚼服,每日3次;同时每天睡前皮下注射甘精胰岛素;对照组给予预混胰岛素优泌林70／30每日早晚餐前30min皮下注射;根据血糖值调整胰岛素用量。观察两组血糖控制、低血糖发生情况。采用神经功能缺损（CNN）评分判定疗效。【结果】治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）明显下降（P〈0．05）,观察组低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．05）;两组治疗后CNN评分均明显改善（P〈0．05）,观察组明显优于对照组（P〈0．05）。【结论】甘精胰岛素联合阿卡渡糖治疗老年T2DM合并脑梗死疗效显著。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者血糖及β细胞功能的影响

目的观察甘精胰岛素（IG）联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病（T2DM）的降糖效果及对13细胞功能的影响。方法将90例口服药联合治疗空腹血糖（FPG）控制不佳的老年rr2DM患者,随机分为甘精胰岛素（IG）联合阿卡波糖组和中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）组。治疗12周后比较两组治疗前后FPG、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、空腹C肽及餐后2hC肽水平。并对两组低血糖发生率进行比较。结果治疗12周后两组FPG、2hPG、HbAlc均下降,IG联合阿卡波糖组低血糖发生较NPH组少,治疗后c肽升高显著,与NPH组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好地控制老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白,且低血糖发生率较低,与NPH比较,安全性更高。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素对血糖控制不佳的2型糖尿病患者临床疗效分析

目的探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法将86例T2DM患者随机分为2组,每组43例。观察组给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素,对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素联合生物合成人胰岛素。比较治疗3个月后2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平的变化,以及血糖达标时间、体质量增加量、胰岛素日用量、血糖日波动量及低血糖发生率的差异。结果观察组FPG、2hPG、HbAlc水平的改善幅度大于对照组;观察组血糖达标时间、体质量增加量、血糖日波动量及低血糖发生率均显著小于对照组。结论对于血糖控制不佳的T2DM患者,甘精胰岛素与门冬胰岛素联合应用可理想控制血糖,减少体质量增加量,降低低血糖发生率,是安全而有效的胰岛素强化治疗方案。     

西格列汀与甘精胰岛素应用于二甲双胍控制不佳的 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性比较

目的比较二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者加用二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂西格列汀和基础胰岛素（甘精胰岛素）的疗效和安全性。方法二甲双胍单药治疗（≥1500mg／d,1〉6月）血糖控制不佳[7％〈糖化血红蛋白（HbAlc）≤10．0％]的2型糖尿病合并NAFLD患者55例,分为加用西格列汀组（n=33,西格列汀100mgQD）和甘精胰岛素组（n=22,QD剂量滴定）。观察治疗3月后的体重指数（BMI）、HbAlc、空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（PPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（A1月）、谷氨酰转移酶（GGT）的变化。结果与治疗前相比较,两组患者的HbAlC、FPG,PPG、TG、LDL—C、AST、ALT、GGT均明显下降（P〈0．001）,甘精胰岛素组BMI升高（P〈0．05）,西格列汀组BMI下降（P〈0．05）。治疗后与西格列汀组相比较,甘精胰岛素组低血糖事件更明显（P〈0．05）,降低FPG更显著（P〈0．05）。结论西格列汀和甘精胰岛素加用于单用Z-甲双胍治疗失败的2型糖尿病合并NAFLD患者,均能降低I-IbMC、FPG和2hi？-PG,安全性良好。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的观察老年2型糖尿病(T2DM)病人甘精胰岛素联合瑞格列奈降糖治疗的效果。方法 60例T2DM患者随机分为甘精组和预混组,甘精组三餐前15 min口服瑞格列奈0.5～1.0 mg,晚10∶00皮下注射甘精胰岛素。预混组于早晚饭前30 min注射预混胰岛素,应用罗康全血糖仪,住院期间监测空腹、三餐后2 h、夜10∶00、夜3∶00指尖血糖,根据血糖调整胰岛素剂量。空腹血糖(FPG)<7.0 mmol/L,餐后2 h血糖(2 hPG)<10.0 mmol/L为达标。观察血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数、发生人数;12周后的FPG、2 hPG、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质量指数(BMI)。结果两组血糖控制均达标,预混组和甘精组12周后,FPG2、hPG、HbA1c组间差异无统计学意义(P>0.05),组内与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。两组血糖达标时间差异无统计学意义(P>0.05),甘精组BMI较治疗前无明显增加(P>0.05),预混组BMI较治疗前明显增加(P<0.05)。甘精组胰岛素日用量、低血糖发生人数显著低于预混组(P<0.01),差异有统计学意义。结论两种治疗方案对控制血糖都有效,但甘精胰岛素联合瑞格列奈降糖治疗方案能减少注射次数和胰岛素的日用量,减少低血糖风险,不增加体质指数,依从性好。     

优泌乐25和优泌乐50治疗2型糖尿病的疗效观察

【目的】观察两种预混胰岛素优泌乐25和优泌乐50对2型糖尿病（T2DM）患者的降糖疗效。【方法】选择72例口服降糖药物治疗失败的T2DM患者,随机分为两组,分别给予优泌乐25和优泌乐50,每天两次,早晚餐前注射,治疗3个月,比较两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素用量、血糖达标时间、体重指数（BMI）、低血糖的发生情况等。【结果】优泌乐50组晚餐后血糖明显低于优泌乐25组,优泌乐25组FPG明显低于优泌乐50组,两组中餐后血糖均未得到良好控制。优泌乐25组低血糖发生人次明显高于优泌乐50组。【结论】优泌乐50能有效控制T2DM患者早晚餐后血糖,但应防止夜间低血糖发生风险。     

西格列汀与格列齐特缓释片联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性评价

目的 对西格列汀与格列齐特缓释片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性进行比较。方法 以83例T2DM患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组。观察组使用西格列汀联合甘精胰岛素的用药方案,对照组使用格列齐特缓释片联合甘精胰岛素的用药方案。均治疗16周,监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)等指标以及胰岛素用量、不良反应的发生情况。结果 治疗后两组的血糖控制均改善,FPG、2h PG、Hb A1c、HOMA-IR水平较治疗前均明显下降,FIns均明显升高(P0.05)。治疗后水平比较,对照组FPG降低较观察组明显(P0.05),但是观察组2h PG降低更明显(P0.05);Hb A1c达标率、HOMA-IR两组间前后差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组的BMI水平较对照组下降了6.25%,胰岛素用量减少了12.92%,差异有统计学意义(P0.05)。安全性方面,观察组低血糖的发生率(2.38%),与对照组(9.76%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 西格列汀联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病使血糖控制良好,安全性高。     

瑞格列奈对2型糖尿病患者C反应蛋白影响的双盲随机平行对照研究

【目的】观察瑞格列奈治疗2型糖尿病（T2DM）前后血清高敏C反应蛋白（hsCRP）的变化。【方法】采用随机、双盲、安慰剂平行对照方法将142例已合用磺脲类和双胍类药物的T2DM患者随机分至瑞格列奈组及安慰剂对照组,进行为期12周的临床观察。【结果】瑞格列奈组与基线比较FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数、hsCRP均明显下降（P均〈0．05）。安慰剂组的HbA1c明显下降（P〈0．05）,其他指标均无显著变化。瑞格列奈治疗后患者hsCRP水平明显下降（P〈0．01）,而安慰剂组无改变。餐后血糖变化（P〈0．01）及空腹血糖水平的变化（P〈0．01）与hsCRP变化相关。【结论】瑞格列奈治疗T2DM,除能改善胰岛素抵抗,降低血糖,还有明显的抗炎症作用,使hsCRP水平下降。     

津力达颗粒联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的疗效分析

目的观察津力达颗粒联合二甲双胍对初发2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制的影响,并探讨其可能机制。方法将88例初发T2DM患者随机分为2组,每组44例。试验组予以津力达颗粒联合二甲双胍进行治疗,对照组予以二甲双胍进行治疗。随访16周,检测治疗前后2组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2tLPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）及脂肪因子水平,并计算治疗前后胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及体质量指数（BMI）。结果治疗后,2组HbAlc、FI）G、2hPG及BMI均较治疗前明显降低,差异有统计学意义;试验组与对照组HbAlc≤6．5％的患者分别为34例（82．9％）和24例（61．5％）,2组比较差异有统计学差异。治疗后,2组FINS、HOMA—IR及瘦素水平均较治疗前明显下降,而脂联素水平明显升高,且试验组各指标降低及升高幅度略大于对照组。2组不良反应均轻微,未见低血糖事件及明显肝肾功能损害。结论对于新诊断2型糖尿病患者,滓力达颗粒与二甲双胍联用可协同降低血糖,提高血糖达标率,2者对血浆瘦素、脂联素水平的调控是其纠正胰岛素抵抗的可能机制。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

研究甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效。我院2014年3月~2016年8月2型糖尿病患者88例,随机数字表法分组,各44例。对照组给予二甲双胍+诺和灵N治疗;观察组给予二甲双胍+甘精胰岛素治疗。统计对比两组血糖情况[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖达标用时]及低血糖发生情况。治疗后观察组血糖(FPG、2hPG)水平、HbAlc水平明显低于对照组、血糖达标用时短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间低血糖发生率为9.10%,明显低于对照组25.00%,差异有统计学意义(χ~2=3.938,P<0.05)。甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效显著,能明显改善患者血糖水平,且能降低低血糖发生率。     

早期胰岛素强化治疗新发2型糖尿病的临床研究

【目的】观察早期胰岛素强化治疗对新发2型糖尿病（T2DM ）患者的降糖效果及保护β细胞功能作用。【方法】选择2010年2月至2012年6月收治的T2DM患者133例,随机分为三组：胰岛素强化治疗组（强化组）、胰岛素常规治疗组（常规组）及口服降糖药对照组,比较各组患者治疗前后空腹血糖（FPG ）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）,血糖达标时间、低血糖发生率以及血清超敏 C反应蛋白（hsCRP）变化。【结果】强化组及常规组 FPG ,2hPG ,HbA1c ,胰岛素抵抗指数（HOMR-IR）与hsCRP值下降水平均显著高于对照组,强化组及常规组FCP ,2hCP与 HOMA-β上升水平显著高于对照组,且强化组优于常规组,差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）;三组中以强化组血糖达标的时间最短,常规组其次,对照组血糖达标时间最长（P ＜0．05）,而三组中低血糖发生率无明显统计学差异（P ＞0．05）。【结论】早期胰岛素强化治疗新发T2DM可更快地使血糖得到控制,保护β细胞功能,增强胰岛素敏感性。     

地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床疗效比较

目的比较口服降糖药（OAD）控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者加用1天1次地特胰岛素或甘精胰岛素治疗后对血糖的影响。方法共入选40例T2DM患者,随机给予睡前注射地特胰岛素或甘精胰岛素治疗。治疗时间为12周,比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量的变化及低血糖的发生。结果治疗12周时与治疗前比较,地特胰岛素组和甘精胰岛素组的HbA1c和FPG均有明显下降（P〈0．01）,FPG分别由11．41mmol／L和11．36mmol／L降至6．31mmol／L和6．54mmol／L,HbA1c分别由8．75％和9．17％降至7．41％和7．76％;治疗前后两组间差异无统计学意义。治疗前后地特胰岛素组和甘精胰岛素组的体质量增加分别为（-1．30±1．82）kg和（2．20±2．84）kg（P〈0．05）。两组各发生1例低血糖,发生率均为5．0％。结论OAD治疗不佳的T2DM患者,联合地特胰岛素或甘精胰岛素治疗,具有相似的血糖控制,但地特胰岛素组体质量增加少。     

甘精胰岛素联合格列美脲片治疗50例早期2型糖尿病疗效观察

选取我院2010年12月²013年12月收治的100例早期2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用甘精胰岛素+瑞格列奈进行治疗,观察组采用甘精胰岛素+格列美脲片进行治疗。对比两组治疗后临床血糖控制的情况以及出现低血糖的情况。结果两组患者治疗后,在FPG(空腹血糖)水平、2hPG(餐后2h血糖)水平以及HbAlc(糖化血红蛋白)水平方面,无显著差异(P>0.05)。在临床出现低血糖的概率方面,观察组低于对照组患者非常明显(P<0.05)。针对早期2型糖尿病患者,采用甘精胰岛素+格列美脲片完成治疗后,在患者血糖控制等方面,发挥了显著的治疗效果,成功降低了临床出现低血糖的概率,成功凸显了药物联用的临床应用价值。     

胰岛素强化治疗在ICU危重症高血糖患者中的应用

【目的】观察甘精胰岛素联合门冬胰岛素在ICU危重症高血糖患者中应用的疗效及安全性。【方法】将90例ICU危重症高血糖患者随机分成三组,①中效鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）组：加餐前门冬胰岛素;②甘精胰岛素组：给予甘精胰岛素加餐前门冬胰岛素皮下注射;③胰岛素泵（CSⅡ）组：胰岛素泵持续皮下注射,加餐前门冬胰岛素负荷。比较三种治疗方案的降糖效果、达标时间以及发生低血糖的次数。【结果】三种治疗方案均能使血糖达标。NPH组的达标时间为（5．2±1．5）d,而CSⅡ组和甘精胰岛素组血糖达标时间分别为（2．9±0．9）d和（2．8±1．2）d,与NPH组比较差异有显著性（P〈0．05）。NPH组有12人次出现低血糖事件,其中2人次严重低血糖和8人次夜间低血糖事件,CSⅡ组和甘精胰岛素组中低血糖事件以及夜间低血糖事件明显减少,与NPH组比较差异均有显著性（P〈0．01）。【结论】以甘精胰岛素提供基础胰岛素配合餐前门冬胰岛素皮下注射方案治疗伴有高血糖的危重症患者是相对简单、安全、有效的治疗方案。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联用格列美脲治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 64例2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(GL组)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化.结果 GL组治疗后FPG(7.1±0.4)mmol/L,2hPG(8.8±1.4) mmol/L,HbAlc(6.7±0.3)％;NPH组治疗后FPG(6.8±0.8)mmol/L,2hPG(8.8±1.2) mmol/L,HbAlc(6.9±0 4)％,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.01);但GL组的低血糖事件明显少于NPH组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联用格列美脲治疗2型糖尿病的方案安全有效.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈冶疗老年2型糖尿病的疗效。方法将40例老年2型糖尿病患者按随机数字表法分甘精组和预混组,每组20例。甘精组予3餐前口服瑞格列奈1～2mg;睡前皮下注射甘精胰岛素,起始剂量0.2U.kg-1.d-2,根据空腹血糖(FPG)的变化,每2～3d增减1～3U。预混组每日早晚饭前30min皮下注射预混基因重组人胰岛素,起始剂量0.4U.kg-1.d-1,根据空腹及餐后血糖的变化调整剂量。2组均治疗12周为1个疗程。对2组治疗前后的FPG、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率及全天7个时点血糖(3餐前+3餐后2h+睡前)水平的标准差(SDBG)进行比较。结果 2组治疗后FPG、2hPG及HbA1c较治疗前明显下降(均P<0.05)。2组FPG、2hPG及HbA1c比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。甘精组治疗后低血糖发生率及SDBG均明显低于预混组(均P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病能安全、平稳地降低血糖,改善糖代谢,且低血糖发生率低,血糖波动小,是治疗老年糖尿病患者理想的方案。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的：探讨格列美脲联合甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素强化治疗对糖化血红蛋白（HbA1c）〉9%的初诊2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法：将58例新诊断的T2DM患者随机分为甘精胰岛素治疗组（IG组）和鱼精蛋白锌胰岛素治疗组（NPH组）,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,对其在治疗前后血糖控制情况及胰岛β细胞功能进行自身及组间比较。结果：治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、HbA1c、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均显著下降（P〈0.001）;空腹C肽（FC-P）、餐后2 h C肽（2 h C-P）、胰岛素分泌指数（HOMA-islet）均显著升高（P〈0.001）。组间比较IG组低血糖事件少于NPH组（P〈0.05）。结论：格列美脲联用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素对HbA1c〉9%的初诊T2DM患者的疗效佳,但甘精胰岛素更能减少低血糖事件的发生。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病48例效果分析

目的 分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床效果和安全性.方法 采用随机数字表法将97例初发2型糖尿病确诊患者分为两组,对照组49例予诺和灵30R治疗,实验组48例予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,观察治疗前后血糖指标变化、血糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生情况.结果 两组治疗后与治疗前比较,均能够降低血糖指标,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗后与对照组比较,血糖达标时间短,胰岛素使用量少,低血糖发生率低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病疗效确切,能够有效控制血糖指标,缩短血糖达标时间,降低胰岛素使用量和低血糖发生率,在改善患者生存质量和预防糖尿病并发症方面具有重要的意义.