颌骨骨折386例的护理

由于口腔颌面部在解剖和生理功能方面的特殊性,因此,在创伤救治、骨折复位及术后护理中有很强的专业性。我院2007-05-2010-05采用有效的护理及相应的营养支持,大大提高了手术的成功率。现总结如下。     

注射用骨肽联合丹红注射液治疗胫骨骨折的疗效

目的 观察注射用骨肽联合丹红注射液治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 将92例胫骨骨折患者按随机数字表法分为A 、B、C 3组,A组给予注射用骨肽及丹红注射液静滴,B组给予丹红注射液静滴,C组给予碳酸钙片口服.术后观察肢体肿胀程度、骨代谢生化指标及骨愈合疗效.结果 术后7 d A、B组肿胀程度较C组明显改善(P＜0.05),术后2个月A组血清骨碱性磷酸酶、I型前胶原羧基端肽及骨钙素水平明显高于B、C组(P<0.05);A组有效率(93.3%)高于B、C组(53.3%),骨不连率(3.3%)低于B、C组(13.3%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 注射用骨肽联合丹红注射液给药可减轻肢体肿胀,提高骨诱导能力,促进骨折愈合,有效预防骨不连.     

坚固内固定术治疗颌骨骨折41例分析

目的探讨坚固内固定术在颌骨骨折治疗中的效果。方法采用微型或小型钛板坚固内固定术对41例上、下颌骨骨折患者行复位固定。结果本组36例骨折段顺利愈合,咬合关系恢复;2例发生再移位和变形,改颌间结扎后恢复咬合关系;1例创口裂开,重新缝合后愈合;2例存在轻度咬合障碍,调合。结论采用坚固内固定技术行上下颌骨骨折复位固定,操作简单,加速愈合,缩短固定时间,是目前较为理想的治疗方法。     

颌骨骨折内固定术后营养支持治疗42例

目的:探讨颌骨骨折内固定术后患者营养支持的治疗效果.方法:将83例颌骨骨折切开复位微型钛板内固定术患者分为试验组和对照组,试验组给予营养支持,对照组给予常规饮食,监测两组患者术前及术后营养状况的有关指标.结果:试验组术后10、20 d的体重、三头肌皮脂厚度、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数下侣降均较对照组轻,差异有显著性(P＜0.01).结论:颌骨骨折切开复位微型钛板内固定术患者实施合理营养支持能有效改善病人术后的营养状况.     

颌骨骨折钛板内固定122例疗效观察

下颌骨骨折的治疗 ,传统方法是采用开放复位钢丝内固定或牵引复位和手法复位辅以颌间固定约2～ 3周。这些方法简单实用 ,疗效可靠 ,但也有许多缺点 ,如限制了患者咀嚼功能 ,影响口腔卫生、继发性龋 ,给患者带来许多不便[1] 。近 10年来国内外在临床上已开展下颌骨坚固内固定 ,效果较好。本科自 1986年开始采用坚固内固定治疗下颌骨骨折12 2例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 84例 ,女性 38例 ,平均年龄2 8.2 (1.5～ 6 2 )岁。致伤原因 :交通伤 6 5例(5 3.3% ) ,斗殴伤 2 5例 (2 0 .5 % ) ,爆炸伤 18例(14 .7% ) ,跌…     

跌打生骨颗粒治疗骨折疗效观察

目的 观察跌打生骨颗粒对骨折愈合疗效.方法 采用随机、有效药物对照方法对跌打生骨颗粒治疗骨折进行疗效观察.结果 骨折早、中期跌打生骨颗粒在治疗疼痛、肿胀等症状上较接骨七厘片有优势,在骨折中、后期跌打生骨颗粒在各方面均有优势.结论 跌打生骨颗粒有明显消肿止痛,促进骨折愈合和功能恢复作用.     

骨肽注射液联合微创内固定术对下肢骨折患者肢体肿胀程度及骨代谢的影响

目的：探讨骨肽注射液联合微创内固定术对下肢骨折患者肢体肿胀程度及骨代谢的影响。方法：选取2019年1月~2021年1月进行治疗的86例下肢骨折患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组行微创内固定术治疗,观察组在对照组患者基础上联合骨肽注射液治疗。对比两组患者骨代谢指标、炎症介质水平、肿胀程度、疼痛程度。结果：术后3、7、14 d,两组视觉模拟评分法、肿胀程度评分均逐渐降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）。与术前相比,术后4周两组血清碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、骨保护素（OPG）水平均升高,且观察组较对照组高（P＜0.05）。与术前相比,两组术后3 d血清白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均升高,但观察组较对照组低（P＜0.05）。结论：骨肽注射液联合微创内固定术可减轻下肢骨折患者的肢体肿痛程度,降低炎症介质水平,对机体内骨代谢具有可观的改善作用。     

糖皮质激素对老年哮喘患者骨代谢的影响及其治疗

目的研究糖皮质激素对老年哮喘患者骨代谢的影响及其治疗。方法观测54例口服、静脉点滴糖皮质激素的老年哮喘患者及健康查体的20例老年人右前臂远端骨密度(BMD)及血清骨钙素的变化。吸入布地奈德并口服钙尔奇D治疗干预。结果干预组的BMDzscore明显低于对照组(-0.46±0.14,0.15±0.06,P<0.001),血清骨钙素低于对照组(6.1±3.1)ng/ml,(10.1±3.9)ng/ml,P<0.001。治疗1年后,BMDzscore(-0.11±0.03)及血清骨钙素(10.1±3.9)ng/ml明显增加。结论全身应用糖皮质激素引起老年哮喘患者骨密度减低、骨钙素水平低下,改为吸入糖皮质激素、口服钙剂及维生素D能改善骨代谢。     

骨肽注射液促进四肢骨折愈合的效果及对红细胞相关指标影响的研究

目的探讨骨肽注射液促进四肢骨折愈合的效果及对红细胞相关指标的影响。方法选取2012年1月至2013年2月进行治疗的78例四肢骨折患者为研究对象,将78例患者随机分为对照组（常规四肢骨折治疗组）39例和观察组（常规治疗加骨肽注射液组）39例,然后将两组不同骨折者的愈合时间、并发症发生率及治疗前后的肿胀程度、红细胞相关指标进行统计与比较。结果观察组中不同骨折者的愈合时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗后不同时间的肿胀程度及红细胞相关指标均明显好于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论骨肽注射液可有效促进四肢骨折愈合及减少并发症的发生,且对红细胞相关指标的影响也更为积极。     

强化糖尿病健康教育对胰岛素治疗的初诊糖尿病患者效果的影响

[目的]了解强化糖尿病(DM)教育对胰岛素治疗的初诊2 型糖尿病(T2DM)患者效果的影响.[方法]将100例初诊T2DM患者随机分成两组各50例,均予胰岛素降糖治疗,对照组予以常规糖尿病宣教,干预组同时给予强化DM健康教育,比较治疗前后及两组治疗后抑郁自评量表(SDS)评分,糖尿病相关知识得分及血糖等相关指标的变化....     

银杏达莫注射液联合辛伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效及对血脂和血液流变学的影响

【目的】观察银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的效果,及其对血脂和血液流变学的影响。【方法】随机将186例急性脑梗死患者分为三组：I组60例,复方丹参注射液20mL／d;Ⅱ组62例,银杏达莫注射液20mL／d;Ⅲ组64例,银杏达莫注射液20mL／d＋辛伐他汀20mg／d。治疗30d后采用神经功能缺损程度评分评定疗效,并检测比较三组患者的血脂及血液流变学指标。【结果】Ⅲ组有效率93．7％,高于Ⅱ组和I组（P〈0．05）,且其神经功能缺损程度评分、血脂水平较Ⅱ组明显降低（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDl-C）则明显升高（P〈0．05）。血液流变学指标较Ⅱ组明显改善（P〈0．05）。【结论】银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死效果明显,能有效改善神经功能,降低血脂水平和血液粘稠度。     

国产阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性研究

【目的】探讨国产阿立哌唑对精神分裂症的临床疗效及安全性。【方法】对96例精神分裂症住院患者随机分为阿立哌唑（n=49）和利培酮两组（n=47）,分别采用阿立哌唑与利培酮治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSs）评定疗效,以副反应量表（TESS）评定不良反应。【结果】治疗8周后,阿立哌唑组显效率81．63％,利培酮组为80．85％,两组疗效差异无显著性（P〉0．05）,两组治疗后PANSS总分和各因子分均较治疗前有明显下降（P〈0．05）,但两组差异无显著性（P〉0．05）,不良反应总发生率阿立哌唑组显著低于利培酮组（P〈0．05）。【结论】阿立哌唑治疗精神分裂症有较好的疗效,与利培酮相当,不良反应比利培酮更少。     

闭合复位石膏夹板固定治疗桡骨远端各类型骨折的疗效比较

【目的】探讨闭合复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折的疗效。【方法】回顾性分析闭合复位石膏夹板固定治疗100例桡骨远端骨折的临床资料。根据骨折的A0分型分为三组,其中A型35例（A组）,B型34例（B组）,C型31例（C组）,比较三组影像学测量参数及临床评分。【结果】所有患者均获得为期12个月随访,骨折愈合时间为7（6～8）周,在末次随访的臂-肩-手功能障碍评分和掌倾角、尺偏角方面,组间比较差异有显著性（P〈0．05）,满意度评分方面,三组间比较A组和B组显著优于C组,A与B组差异无显著性（P〉0．05）。【结论】采用闭合复位石膏夹板固定治疗AO-C型桡骨远端骨折的疗效劣于A或B型患者。要想实现更佳的功能及影像学效果建议手术复位固定治疗。     

不同黏度骨水泥在老年骨质疏松性胸腰椎骨折PKP治疗中的疗效分析

【目的】探讨不同黏度骨水泥在老年骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty ,PKP）中的疗效分析。【方法】对100例骨质疏松性胸腰椎骨折老年患者进行不同黏度骨水泥PK P治疗,根据骨水泥黏度分为两组,高黏度骨水泥68例（观察组）,低黏度骨水泥32例（对照组）。比较两组患者伤椎椎体术前术后平均高度、视觉模拟评分法（VAS）评分及骨水泥渗漏、术后并发症情况。【结果】观察组有效率为985．％（67／68）,显著高于对照组938．％（30／32）;两组患者术前VAS评分比较差异无统计学意义（ P ＞00．5）,术后随着时间延长两组患者VAS评分依次减少（ P ＜00．5）,但观察组减少更明显（P ＜00．5）;观察组术前椎体平均高度为（196．7±16．0）mm ,与对照组（195．9±22．0）mm比较差异无统计学意义（ P ＞00．5）;观察组、对照组术后椎体平均高度分别为（23．66±2．80）mm、（20．11±3．20）mm ,均明显高于同组术前（ P ＜00．5）,且观察组明显高于对照组（ P ＜00．5）。观察组术后渗漏率为59．％（4／68）,明显低于对照组125．％（4／32）;观察组并发症发生率为29．％（2／68）,明显低于125．％（4／32）,其差异均有统计学意义（ P ＜00．5）。【结论】高黏度骨水泥 PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者疗效满意,水泥渗漏率少,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

替米沙坦与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压以及对apelin-13和脂联素的影响

[目的]探讨替米沙坦与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效以及对血清apelin-13和脂联素（APN）的影响.[方法]将70例轻中度高血压患者随机分为替米沙坦组和左旋氨氯地平组各35例进行治疗,疗程12周,比较两组的降压效果,并检测两组的血清apelin-13和APN水平及与健康对照组比较,观察两组治疗的不良反应.[结果]第12周末, 替米沙坦组和左旋氨氯地平组的降压达标率分别为65.7%和62.9%,两组间比较无统计学差异（P＞0.05）;降压总有效率分别为80%和77.1%及两组降压幅度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.替米沙坦组和左旋氨氯地平组治疗前apelin-13、APN水平均明显低于健康对照组（P＜0.05）.经治疗12周后,替米沙坦组apelin-13与APN水平明显高于治疗前及左旋氨氯地平治疗后（P＜0.05）.[结论]替米沙坦和左旋氨氯地平均能有效地降低高血压患者血压水平;替米沙坦具有升高高血压患者血清apelin-13与APN水平的作用.     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

[目的]观察阿糖胞苷、阿克拉霉素、粒细胞集落刺激因子（CAG）方案治疗老年急性髓系白血病（AML）的疗效和不良反应.[方法]用CAG方案治疗老年急性髓系白血病19例,继发于骨髓增生异常综合征（MDS）5例,AML 14例.有效者接受第二疗程治疗,每两周做一次评估.[结果]临床总有效13例（68.42%）.完全缓解6例（31.58%）,其中MDS 1例,AML 5例.部分缓解7例（36.84%）,其中MDS 3例,AML 4例.大部分患者出现了可以耐受的轻微不良反应,主要表现为骨髓抑制.[结论]CAG方案治疗老年ALM安全有效,不良反应小.     

前列地尔注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

[目的]评估前列地尔注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.[方法]将48例CHF患者随机分为观察组与对照组各24例.所有患者均进行常规的CHF治疗,观察组加用前列地尔注射液10μg/天,共7 d.治疗前后比较心功能分级(NYHA分级),血清脑钠肽(BNP)水平及通过超声心动图评价的心功能指标,用药期间观察不良反应.[...     

齐拉西酮替换利培酮治疗缓解期女性精神分裂症患者药源性高催乳素血症的疗效

[目的]了解齐拉西酮替换利培酮治疗存在药源性高催乳素血症的缓解期女性精神分裂症的可行性.[方法]纳入148例正在服用利培酮、存在药源性高催乳素血症的缓解期女性精神分裂症患者.随机分配为齐拉西酮治疗组（A组）和利培酮对照组（B组）.A组原利培酮换为120～160 mg/d齐拉西酮治疗,B组继续利培酮治疗.2个月后复查血清催乳素水平,记录月经及泌乳的状况及阳性及阴性症状量表（PANSS）总评分.[结果]A组月经紊乱及泌乳的发生率（17.8%）显著低于对照组（96%）（P〈0.01）.[结论]齐拉西酮可以显著降低女性分裂症患者血清催乳素水平,显著改善利培酮导致的月经紊乱、泌乳等症状,但是可能同时会增加症状复燃及（或）复发的风险.     

替莫唑胺治疗术后恶性脑胶质瘤的疗效

【目的】探讨替莫唑胺（TMZ）对术后恶性脑胶质瘤进行化疗的疗效。【方法】经手术后病理确诊的恶性脑胶质瘤病人60例,随机分成实验组和对照组（各30例）,分别服用替莫唑胺[TMZ,200rag／（m^2·d）]和洛莫司汀[CCNU,150mg／（m^2·d）],3-5个疗程。【结果】实验组有效率、控制率（46．67％、76．,67％）均明显高于对照组（20．000,46．67％）,两组差异有显著性（P〈0．05）。实验组患者1年生存率明显高于对照组,且差异均有显著性（P〈0．05）。实验组的总生存时间[（11．77±2．08）个月]明显长于对照组[（8．90±2．84）个月]（P〈0．05）。药物安全性评价显示,TMZ较CCNU更加安全。【结论】与CCNU相比,TMZ治疗恶性胶质瘤患者更安全、有效。