术前沐舒坦雾化吸入对老年人开胸术后肺部并发症的作用

目的 研究术前沐舒坦雾化吸入对老年人开胸后肺部并发症发生率的影响。方法 106例患者随机分为2组。观察组入院后给予沐舒坦雾化吸入至手术前1天，一般疗程为7～10d；对照组给予胸外科一般护理。结果观察组雾化吸入前、后肺功能指标差异有显著性（P〈0．05），2组术后并发症发生率差异有显著性（P〈0．05）。结论 术前沐舒坦雾化吸入能显著改善患者肺功能，降低术后肺部并发症的发生率。术前沐舒坦治疗能降低老年人开胸术后肺部并发症。     

术前使用沐舒坦对体外循环术后肺损伤的影响

【目的】观察体外循环OCPB手术前使用沐舒坦对急性肺损伤的保护作用，并探讨其机制。【方法】60例先天性心脏病患儿，随机分成三组：实验组（甲组，n=20）于CPB前30min静推沐舒坦30mg；对照Ⅰ组（乙组，n=20）于CPB后静脉推注沐舒坦30mg；对照Ⅱ组（丙组n=20）不用任何呼吸系统药物。分别于CPB前，CPB后3h测量肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2），动脉血超氧化物歧化酶／丙二醛（SOD／MDA）值。【结果】实验组术后A—aDO2明显高于对照Ⅱ组（P〈0．05），但与对照Ⅰ组相比差异无显著性（P〉0．05）。实验组SOD水平明显高于对照Ⅱ组（P〈0．05），MDA水平明显低于对照组。【结论】体外循环手术前静脉使用沐舒坦（30mg）可以减轻术后肺损伤。     

碳酸氢钠联合沐舒坦用于气管切开患者气道湿化的护理

【目的】探讨碳酸氢钠联合沐舒坦用于气管切开患者气道湿化的护理方法及效果。【方法】按气管切开时间的先后顺序将患者随机分成两组,对照组40例采用传统的庆大霉素、糜蛋白酶进行气管内滴药和氧气雾化吸入,按气管切开的护理常规护理。观察组40例在常规护理的基础上采用1．25％碳酸氢钠溶液进行气道灌洗,沐舒坦氧气雾化吸入。【结果】观察组患者在发生肺部感染、痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜出血等并发症方面显著低于对照组（P〈0．05）。【结论】碳酸氢钠联合沫舒坦用于气道湿化的效果明显,护理方法简单、实用,降低了护理风险。     

沐舒坦在胸部创伤所致肺损伤中的应用

【目的】探讨静脉滴注大剂量（1g／d）沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤的治疗作用。【方法】选择胸部创伤所致肺损伤患者55例。随机分为沐舒坦治疗组28例和时照组27例,时照组予常规治疗,治疗组则在常规治疗方法基础上加用沐舒坦1g／d静滴。记录并比较两组患者血气变化及肺部感染、肺不张发生率。【结果】治疗5d后两组患者动脉血气较治疗前均有明显改善（P〈0．05）,治疗组比对照组改善更明显（P〈0．05）。治疗组肺部感染、肺不张发生率较对照组显著减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤具有明显的治疗作用,可减少急性肺损伤患者肺部并发症。     

改良超声雾化吸入方法治疗小儿支气管肺炎的护理

【目的】观察改良超声雾化吸入方法与传统雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效。【方法】将85例肺炎患儿分为实验组和对照组,观察两组患儿雾化治疗后的-临床症状改善的情况。【结果】实验组发热、咳嗽、咳痰、肺部哆音持续时间明显缩短,优于对照组（P〈0．05）。【结论】改良超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎有较好疗效,值得在临床护理中推广。     

呋塞米联合利多卡因雾化吸入辅助治疗急性期支气管哮喘的疗效与护理体会

【目的】探讨应用呋塞米联合利多卡因雾化吸入辅助治疗支气管哮喘的疗效与护理体会。【方法】将60例急性发作期哮喘病人随机分成对照组、观察组各30例,两组均给予支气管哮喘的常规治疗,做好心理护理及通气雾化等专业护理,在此基础上观察组给予呋塞米＋利多卡因雾化吸入,对照组以生理盐水雾化吸入。治疗前后测定比较两组第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）及临床疗效。【结果】两组治疗前后FEV1、PEF均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,观察组较对照组改善更为显著（P〈0．05）,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】呋塞米联合利多卡因雾化吸入辅助治疗支气管哮喘临床效果显著,做好雾化的各项护理是确保治疗有效的重要措施。     

沐舒坦联合新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗极低出生体质量儿呼吸衰竭疗效评价

目的评价沐舒坦联合新型鼻塞持续气道正压呼吸（nCPAP）治疗极低出生体质量儿呼吸衰竭的效果。方法采用随机方法将58例极低出生体质量儿呼吸衰竭分为两组：沐舒坦组（沐舒坦联合nCPAP）30例和对照组（nCPAP）28例，比较分析两组病例的临床疗效和氧合指标、PaCO2变化。结果①沐舒坦组、对照组成功率分别为86．7％、78．6％，失败率13．3％、21．4％，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。沐舒坦组、对照组治愈率83．3％、42．9％，病死率6．7％、25．0％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。②沐舒坦组nCPAP通气和住院时间均显著短于对照组（P〈0．05）。③两组治疗前及治疗后12、24、36h肺氧合指标及PaCO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后48、60、72h各指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论沐舒坦联合新型nCPAP治疗极低出生体质量儿呼吸衰竭效果明显优于新型nCPAP，值得推广。     

沐舒坦雾化吸入对全麻开胸术后患者排痰的影响

目的探讨超声雾化吸入沐舒坦对全麻开胸术后患者排痰的影响。方法将80例全麻开胸术后患者随机分为实验组和对照组,各40例。实验组采用沐舒坦15mg加生理盐水20ml进行雾化吸入,对照组采用庆大霉素8万U、a-糜蛋白酶4000U、地塞米松5mg加生理盐水20ml雾化吸入,观察两组术后排痰效果和肺部并发症发生率。结果实验组自主咳痰、辅助咳痰的容易程度,痰量及痰性状较对照组有显著的改善（P〈0．05）;肺部并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论全麻开胸术后采用沐舒坦雾化吸入能更有效地促进术后排痰。     

沐舒坦在体外循环术后治疗中的应用

目的：观察沐舒坦在体外循环术后治疗中的应用。方法：1025例心脏直视手术患者根据体外循环术后是否使用沐舒坦将其分为两组：治疗组565例和对照组460例。治疗组术后使用沐舒坦治疗；对照组术后未使用沐舒坦治疗。观察两组术后的早期肺功能，住院死亡率、肺部并发症发生率和平均住院时间情况。结果：治疗组拔除气管导管后3dPaOg、PaCO2、PaO2／FiO2与对照组比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05），治疗组肺部感染、肺不张发生率较对照组低（P均d0．05），治疗组平均住院时间短于对照组（P〈0．05）。结论：沐舒坦可有效改善体外循环手术后早期肺功能，防治肺部并发症。对缩短住院时间、加速患者康复有一定的作用。     

可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效

【目的】探讨可必特雾化吸入方式治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效及其对肺功能的影响。【方法12011年5月至2013年4月在本院确诊为COPD急性加重期75例患者作为研究对象。以数字法随机分为对照组（39例）和观察组（36例）。对照组患者行常规治疗处理。观察组患者在对照组治疗基础上实施可必特雾化吸入。观察对比两组治疗结果和肺功能水平变化。【结果】通过治疗后,两组患者动脉氧分压（PaO2）,二氧化碳分压（PaCO2）及pH值均较治疗前有所改善,且差异有显著性（均P〈0．05）,与对照组相比,观察组改善更为明显,且差异均有显著性（均P〈0．05）。观察组疗效为优者占69．44％（25／36）,优良率为94．44（34／36）,均显著高于对照组的35．90％（14／39）,74．36％（29／39）,且两组相比较差异均有显著性（均P〈0．05）。【结论】可必特雾化吸入法治疗COPD急性加重期能够有效缓解病情且明显改善患者肺功能。     

丹参冻干粉治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

【目的】观察丹参冻干粉治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及不良反应。【方法】160例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例。两组均行常规治疗,包括鼻导管吸氧1～2L／min、抗感染、解痉平喘、祛痰;治疗组在此基础上加用丹参冻干粉800mg加入0．9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,每日一次,疗程为10d。观察两组患者治疗前后血气分析、临床疗效、血液流变学的指标变化及不良反应。【结果】治疗后对照组血液流变学各项指标无明显改善（P〉0．05）,治疗组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度和纤维蛋白原比治疗前显著降低,且差异有显著性（P〈0．01）,两组治疗后各指标组间比较差异有非常显著性（P〈0．01）。两组治疗前血气分析指标无显著差异（P〉0．05）,治疗后动脉血氧分压（Pa02）增加,二氧化碳分压（PaCO2）降低,与治疗前比较及治疗后组间比较差异均有显著性（P〈0．01）。治疗组总有效率为85％明显高于对照组（65％）,且差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应。【结论】在常规治疗基础上同时加用丹参冻干粉治疗AECOPD疗效佳,无明显不良反应。     

气管插管静脉复合全麻下行上腹部手术术中使用布地奈德雾化治疗对COPD患者呼吸功能的影响

【目的】观察慢性阻塞性肺病（COPD）患者于气管插管静脉复合全麻下行上腹部手术术中使用布地奈德雾化治疗对术中气道压变化及术后呼吸功能恢复情况的影响。【方法】ASAⅡ～Ⅲ级、年龄65～75岁,拟行上腹部手术且患有重度COPD怠者40例,手术时间3～4h,随机分为两组。雾化组（W组）：气管插管后30min进行布地奈德雾化治疗一次;对照组（D组）：术中不做任何雾化治疗。记录两组患者雾化治疗前后气道压的变化、麻醉前后脉搏血氧饱和度（SpO。）的变化以及术后患者呼吸功能恢复情况。【结果】W组在气管插管后30min时气道压有明显降低（P〈0．05）;与D组比较,W组在麻醉苏醒后的Sp02明显高于麻醉前（P〈0．05）,W组术后1h内成功拔除气管导管的病例人数明显增多（P〈0．05）。【结论】COPD患者于气管插管静脉复合全麻下行上腹部手术术中给予布地奈德雾化治疗能降低术中气道峰压,显著改善患者术后的呼吸功能恢复,减少低氧血症的发生。     

气道雾化加胸部理疗治疗婴幼儿肺炎的效果观察

目的:探讨气道雾化后加强胸部理疗在婴幼儿肺炎中的应用疗效。方法:60例婴幼儿肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组30例在实施气道雾化后进行胸部物理治疗,而对照组30例单纯采用药物气道雾化。比较两组患儿在治疗后肺部症状和体征、氧饱和度(SaO2)、住院天数有无差异。结果:咳痰症状消失天数,治疗组与对照组呈显著性差异(P<0.001);听诊比较:两组无显著差异(χ2=1.13,P>0.05);胸片比较:治疗组较对照组有显著差异(χ2=6.39,P<0.05);SaO2增高值比较:治疗组较对照组有显著差异性(t=5.61,P<0.001);住院天数比较:治疗组较对照组有显著差异性(t=5.9,P<0.001)。结论:在雾化吸入的同时加强正确的胸部物理治疗对婴幼儿肺炎患儿能取得更好的疗效。     

吸入用异丙托溴铵联合低分子肝素钙治疗AECOPD临床研究

目的探讨吸入用异丙托溴铵联合低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 80例诊断为AECOPD患者随机分为两组(观察组、对照组)各40例,两组病人均按常规给予吸氧、抗炎、短效β受体激动剂扩张支气管、止咳祛痰、纠正水电解质失衡治疗,观察组加用异丙托溴铵雾化吸入、低分子肝素钙注射液5 000 IU皮下注射,每天2次,连用7 d。分析比较两组病人治疗前后的临床症状、血浆D-二聚体、血气分析的变化情况、不良反应发生率。结果观察组总有效率为92.5%;对照组总有效率为75.0%,观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组血浆D-二聚体浓度治疗后均降低,以观察组降低明显(P0.01);两组治疗前、后动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)以及血氧饱和度(SaO2)比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组治疗后PaO2上升及PaCO2下降优于对照组(P0.05)。观察组的临床不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(10.0%vs.32.5%,P0.05)。结论异丙托溴铵联合低分子肝素钙治疗AECOPD患者能有效地改善血液的黏稠度,改善患者症状和体征,改善缺氧和二氧化碳潴留,降低不良反应发生率,对病情的控制及转归起着重要的作用。     

重组人促红细胞生成素治疗充血性心力衰竭69例疗效观察

[目的]探讨重组人促红细胞生成素(rh-EPO)治疗充血性心力衰竭(CHF)的机制及作用.[方法]2009年1月至2010年12月,入住本院的135例CHF患者,随机分为观察组69例和对照组66例,对照组心衰常规治疗,观察组在此基础上加用rh-EPO治疗.两组治疗前后心脏彩色多普勒超声检查结果、比较脑钠肽(BNP)浓度...     

小青龙汤配合基础治疗对慢性阻塞性肺疾病患者血氧饱和度的影响

目的探讨小青龙汤结合基础治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血氧饱和度的影响。方法选择COPD急性期患者90例，按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各45例，治疗组患者在抗感染、雾化吸入等基础治疗的同时，每日用小青龙汤1剂水煎服；而对照组仅采用抗感染、雾化吸入等基础治疗。连续治疗2周，以用药前后血气分析的动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）评定疗效。结果治疗前两组PaO2、PaCO2无明显差异（P〉0．05）；治疗2周后，两组PaO2明显升高、PaCO2明显降低（P〈0．01）；而治疗组与对照组比较，PaO2升高和PaCO2降低比对照组更明显（P〈0．01）。结论小青龙汤结合基础治疗可达到提高COPD患者血氧饱和度，改善患者缺氧状态的作用。     

重组人脑利钠肽治疗顽固性心衰的近期疗效观察

【目的】评价重组人脑利钠肽（rh-BNP）对顽固性心衰治疗的近期疗效。【方法】顽固性心衰患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在此基础上加用rh-BNP治疗,分别观察两组治疗前、治疗后1d、3d、7d症状并同时检测血清pro-BNP,并记录治疗前和治疗后7d左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期客积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）。【方法】观察组治疗后心衰症状明显改善（P〈0．05）,且明显优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后1d、3d、7d血清pro-BNP逐渐下降（P〈0．05）,且均明显低于同期对照组（P〈0．05）;观察组治疗后超声心动图相关指标改善优于同期对照组（P〈0．05）。【结论】rh-BNP治疗顽固性心衰近期效果明显。     

无创正压通气联合雾化吸入布地奈德治疗重症哮喘的效果观察

目的探讨无创正压通气联合雾化吸入布地奈德对重症哮喘患者的临床疗效。方法将121例重症哮喘患者随机分为两组,均在常规治疗的基础上进行无创正压通气治疗,布地奈德组同时给予雾化吸入布地奈德混悬液2ml＋生理盐水2ml,2次／d,14d为1个疗程。对治疗前后两组临床症状改善和血气分析变化情况进行对比性研究,观察疗效。结果治疗前布地奈德组与对照组pH、PaO2、PaCO2差异均无统计学意义（P均〉0．05）,治疗1个疗程后,pH、PaO：高于对照组[（7．43±0．04）、（7．34±0．02）、t：3．423;（77．4±16．7）、（62．4±16．5）mmHg、t=3．414],PaCO2低于对照组[（43．4±8．9）、（50．9±9．1）mm Hg、t=5．317],差异均有统计学意义（P均〈0．05）。布地奈德组总有效率为96．7％（59／61）,对照组为88．3％（53／60）,差异有统计学意义（Х^2=4．218,P〈0．05）。结论临床上无创正压通气联合雾化吸入布地奈德治疗重症哮喘疗效显著,操作简单,值得推广。     

喘息性支气管炎患儿雾化吸入同步持续气道正压通气的效果观察

目的 探讨更适用于持续气道正压通气（NCPAP）治疗的雾化吸药方法。方法选取90例持续气道正压通气治疗的喘息性支气管炎患儿，观察组45例采用无创鼻塞持续气道正压通气与雾化吸药同步进行，对照组45例采用常规的雾化吸药（雾化时停止持续气道正压通气）。比较两组治疗前、后患儿血气分析变化、总通气时间和鼻黏膜损伤、雾化过程中发生呼吸困难的例数。结果观察组治疗后血气分析中PaO2、PaCO2、SaO2的改善较对照组更明显（P〈0．01），且观察组的平均持续气道正压通气时间、呼吸困难例数比对照组少（P〈0．01）；两组发生鼻黏膜损伤例数的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雾化同步持续气道正压通气的方法能明显提高PaO2和降低PaCO2，更适用于持续气道正压通气治疗的喘息性支气管炎患儿。