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手指皮肤软组织缺损的皮瓣修复 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨各种皮瓣对手指近、中、远节皮肤软组织缺损修复方法上的选择及应用。方法:1998年1月~2004年8月针对手指近中远节皮肤软组织缺损共99例病例分别采用6种皮瓣修复,其中包括局部血管蒂皮瓣和带皮蒂皮瓣,局部血管蒂皮瓣包括食指背岛状皮瓣、指动脉皮瓣、掌背动脉一指背动脉血管蒂逆行岛状皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、腹部带蒂真皮下血管网皮瓣。结果:全部成活,术后随访1~3年,皮瓣外形、血运、弹性、质地良好,手功能恢复满意。结论:手指皮肤软组织缺损的皮瓣覆盖面积相对较小,但对功能、外形、质地要求高,应根据具体情况及要求选择适宜的皮瓣修复,以期对手功能、外形恢复达到最佳。 相似文献
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静脉皮瓣修复血管在皮肤软组织缺损性断指再植中的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨静脉皮瓣修复血管在皮肤软组织缺损性断指再植中的应用价值。方法采用静脉皮瓣修复,根据断指再植中血管及皮肤软组织缺损情况,切取同侧上肢腕以上部位体表静脉及皮肤软组织,修复断指中血管及皮肤软组织缺损。结果从2005年8月至2007年8月应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损32倒36指。再植指及静脉皮瓣全部成活。结论应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损,可以提高断指再植的适应证范围。 相似文献
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手在日常生活和工作中是最容易损伤的部位,尤其是手指末节皮肤软组织缺损在临床上尤为常见,一旦损伤,会影响手指的外形及功能,故都需行手术治疗。目前临床上对于手指末节皮肤软组织缺损修复的手术方法众多,临床疗效不一。2012年9月—2014年6月作者共应用指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损20例,手术疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,23指。男14例,女6例;年龄18 相似文献
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小隐静脉-腓肠神经营养血管筋膜皮瓣急诊修复小腿足踝部软组织缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]探讨小隐静脉-腓肠神经营养血管筋膜皮瓣急诊一期修复小腿足踝部软组织缺损的方法及疗效.[方法]38例小腿足踝部软组织缺损的急诊病人予以严格彻底的清创,再采用小隐静脉-腓肠神经营养血管筋膜皮瓣,急诊一期修复创面.术中采用低轴点、远端结扎小隐静脉等方法扩大皮瓣切取面积、减轻皮瓣肿胀.[结果]38例全部成活,无软组织感染.其中5例远端带蒂皮瓣边缘部分坏死,经常规换药后脱痂愈合.平均随访8个月,皮肤质地良好,有部分感觉恢复.[结论]采用小隐静脉-腓肠神经营养血管筋膜皮瓣,急诊一期修复小腿足踝部软组织缺损效果优良.采用低轴点、远端结扎小隐静脉等方法可明显改善皮瓣肿胀. 相似文献
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目的:观察应用逆行第二掌背动脉皮瓣、肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果.方法:1994-2008年,共采用逆行第二掌背动脉皮瓣或肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损27例.其中合并伸指肌睫缺损6例,男21例,女6例,年龄17~34岁,平均27岁.结果:术后随访1~24个月,平均6个月,27例皮瓣中23例全部成活,1例坏死,3例远端皮缘坏死,伤指外形及功能满意.结论:第二掌背动脉逆行皮瓣操作是修复手指皮肤软组织缺损或合并伸指肌腱缺损的理想方法,操作简单,成活率高,损伤小. 相似文献
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背景手指离断合并邻近部位皮肤软组织缺损常有发生.传统的处理方法常导致再植手指过短或伤指缺失,而且软组织缺损还要二期覆盖,因此治疗结果不尽理想.目的观察应用游离的前臂内侧静脉皮瓣修复手指离断合并软组织缺损,对其功能恢复的影响.设计以患者为研究对象,前后对照观察研究.单位一所大学医院骨科.对象选择2000-10/2004-05中山大学附属第三医院骨科收治的创伤性手指离断合并指背或手背软组织缺损的患者11例,男8例,女3例;年龄20~45岁.方法切取同侧前臂内侧静脉皮瓣,面积为1.5 cm×1.0 cm~5.0 cm×6.5 cm,根据缺损软组织性质原方向或倒置后覆盖软组织缺损处.皮瓣远近两端静脉和创面相应处动脉或静脉行端端吻合;一期行13个离断手指再植.供区创面根据缺损大小直接缝合或游离植皮覆盖.术后在专业人员指导下进行早期功能锻炼.主要观察指标①手指运动和感觉功能恢复情况.②术后皮瓣成活情况.结果移植的11例静脉皮瓣中9例完全存活,再植的13个手指中12个成活.7例1年随访时,再植的手指运动功能良好;修复皮瓣的感觉恢复不理想.结论游离的前臂内侧静脉皮瓣可以应用于伴有手指离断的指背、手背的软组织缺损修复重建.该皮瓣具有取材方便、厚薄适中、柔韧性好的优点.感觉恢复不良是其主要缺陷. 相似文献
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目的报道应用指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果。方法应用指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损46例,并对皮瓣术后的外观、两点辨别觉及功能满意度进行随访调查。结果42例皮瓣成活无感染坏死,4例皮辩周围出现瘀紫水泡,适当将蒂部缝线拆除后恢复。随访3-18个月,皮辩的外观、两点辨别觉、功能满意度均良好。结论指背筋膜皮瓣具有操作简单、安全可靠、皮辫成活率高和外形、功能较满意等优点,不仅适合于手指普通的软组织缺损而且适合于需要重建良好感觉的指端及指腹缺损。 相似文献
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[目的] 探讨皮瓣移植的方法修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效.[方法] 回顾性分析2013年5月至2015年10月本院收治的60例手外伤软组织缺损患者的临床资料,据缺损性质、部位以及面积大小的不同,合理选择尺动脉腕上肢皮瓣移植、骨间背侧皮瓣局部移植修复或髂腹股沟皮瓣修复术治疗.观察所有患者皮瓣修复情况,并随访6个月对其进行手部功能恢复评估.[结果] 应用带血管及带蒂皮瓣移植修复的60例手部软组织缺损患者中,成瓣全部成活;其中有2例游离皮瓣术后发生动脉危象,重新吻合出现危象的血管探查后皮瓣全部成活,另1例发生皮缘部分坏死,在换药干预后创面愈合.随访6个月,所有患者移植皮瓣质地柔软、皮瓣弹性佳,无挛缩,手指功能与外形恢复良好,效果满意.[结论] 皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的疗效确切,安全性高,手外形及功能恢复效果佳,值得临床推广应用. 相似文献
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前臂静脉皮瓣对手指离断合并皮肤缺损的修复及术后功能恢复 总被引:1,自引:0,他引:1
背景:手指离断合并邻近部位皮肤软组织缺损常有发生.传统的处理方法常导致再植手指过短或伤指缺失,而且软组织缺损还要二期覆盖,因此治疗结果不尽理想.目的:观察应用游离的前臂内侧静脉皮瓣修复手指离断合并软组织缺损,对其功能恢复的影响.设计:以患者为研究对象,前后对照观察研究.单位:一所大学医院骨科.对象:选择2000-10/2004-05中山大学附属第三医院骨科收治的创伤性手指离断合并指背或手背软组织缺损的患者11例,男8例,女3例;年龄20~45岁.方法:切取同侧前臂内侧静脉皮瓣,面积为1.5 cm&;#215;1.0 cm~5.0 cm&;#215;6.5 cm,根据缺损软组织性质原方向或倒置后覆盖软组织缺损处.皮瓣远近两端静脉和创面相应处动脉或静脉行端端吻合;一期行13个离断手指再植.供区创面根据缺损大小直接缝合或游离植皮覆盖.术后在专业人员指导下进行早期功能锻炼.主要观察指标:①手指运动和感觉功能恢复情况.②术后皮瓣成活情况.结果:移植的11例静脉皮瓣中9例完全存活,再植的13个手指中12个成活.7例1年随访时,再植的手指运动功能良好;修复皮瓣的感觉恢复不理想.结论:游离的前臂内侧静脉皮瓣可以应用于伴有手指离断的指背、手背的软组织缺损修复重建.该皮瓣具有取材方便、厚薄适中、柔韧性好的优点.感觉恢复不良是其主要缺陷. 相似文献
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小型皮瓣在手指软组织缺损的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨手指各部位软组织缺损最佳皮瓣修复方法。方法:采用示指岛状皮瓣,手背逆行岛状皮瓣,邻指背随意皮瓣,指固有动脉为蒂手指方岛状皮瓣及V-Y皮瓣修复手指各部位缺损40例,结果:示指背岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损8例,手背逆行岛状皮瓣修复示,中指皮肤缺损5例,指周有动脉为蒂指侧方岛状皮瓣修复中,环指皮肤缺损5例,邻指背随意皮修复示,中、环、小指指腹缺损12例,皮瓣全部成活,V-Y皮瓣修复指端缺损10例,除2例V-Y,皮瓣远端出现部分坏死,经换药后愈合外,其余全部成活。结论:手指皮肤缺损采用局部邻近部皮瓣修复具有损伤小,操作简单,疗效佳,疗程短等优点,部分患者可以同时Ⅰ期修复肌腱缺损和进行功能重建。 相似文献
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指背侧皮神经营养血管皮瓣逆行修复同指末节软组织缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
对于手指末节软组织缺损,临床上常用各种类型皮瓣进行修复,但是何种方法简便易行,效果好,尚在讨论之中.应用皮神经营养血管皮瓣修复肢体软组织缺损自1992年由Masquelet等[1]报告以来,已在临床上广泛应用.2003年1月至2007年12月,我院应用同指指背侧皮神经营养血管皮瓣逆行修复手指末节软组织缺损19例,获得了良好效果,现报告如下. 相似文献
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临床上手指皮肤软组织缺损 ,骨与肌腱裸露极为常见 ,其伤情复杂 ,修复难度较大。 1996年 3月至 2 0 0 2年10月我们设计用指掌侧固有动、静脉为蒂的顺行或逆行岛状皮瓣修复邻指的皮肤软组织缺损 ,顺行瓣的血供与回流直接靠指动、静脉束 ,逆行瓣的血运靠远端的指动、静脉网[1] ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 本组 86例中男 5 0例 ,女 3 6例 ,3 2~ 60岁 ,电锯伤 14例 ,热压伤 3 0例 ,刀割伤 3 6例 ,碾压伤 6例 ;中指桡侧逆行瓣修复示指指腹皮肤缺损 3 5例 ,中指桡侧逆行瓣修复示指指端皮肤缺损 2 5例 ,环指桡侧… 相似文献
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目的分析手指皮肤软组织缺损患者应用筋膜蒂皮瓣术治疗后的效果。方法选取2016年1月至2017年6月119例手指皮肤软组织缺损患者,采用随机数字表法将其分为两组,对照组59例采用腹部带蒂皮瓣修复术,观察组60例给予筋膜蒂皮瓣修复术,比较两组患者手术疗效、手术效果及手指功能。结果观察组优良率(91.67%)高于对照组(77.97%),手术时间、两点辨别实验距离、手指耐磨率及整体外观评分高于对照组,屈伸功能受限率、住院时间及住院费用低于对照组(P0.05)。结论筋膜蒂皮瓣修复术能够有效缩短手指皮肤软组织缺损患者的住院时间,减轻患者经济压力,外观佳,耐磨性强,屈伸功能良好。 相似文献
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目的:探讨以指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损的可行性及临床效果。方法:从2004年10月~2007年3月,利用指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损。结果:临床应用35例,皮瓣均成活,术后皮瓣外形良好,患指功能良好。结论:该皮瓣手术操作简单,皮瓣外形好,对供区破坏少,是修复手指软组织缺损的较为理想的方法。 相似文献