糖耐量正常的肥胖青年男性H2O2、T-AOC、25（OH）D3水平及其与胰岛素抵抗的关系

【目的】探讨糖耐量正常的肥胖青年男性过氧化氢（H2 O2）、总体抗氧化能力（T-Aoc）、25羟基维生素D3[25（O H ）D3]水平及其与胰岛素抵抗的关系。【方法】选取86名20～45岁糖耐量正常的青年男性为研究对象,其中体质量指数（BM I）≥25 kg/m2为肥胖组（44名）,BM I＜25 kg/m2（42名）为对照组,分别测定H2O2、T-Aoc、25（OH）D3等指标水平。以胰岛素抵抗指数（Homa-IR）为因变量,行多元线性回归分析胰岛素抵抗的危险因素。【结果】肥胖组舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FINS）、糖负荷后2 h胰岛素（2hINS）、H2O2、Homa-IR高于对照组（ P ＜0．05）,HDL、T-Aoc、25（OH）D3低于对照组（ P ＜0．05）。 T-AOC与BMI（ r ＝-0．321）、DBP（ r ＝-0．330）、Homa-IR（ r ＝-0．342）呈负相关（ P ＜0．05）,与 HDL（ r＝0．484）、25（OH）D3（ r ＝0．312）呈正相关（ P＜0．05）。H2 O2与BMI（ r ＝0．302）、Homa-IR（ r＝0．381）呈正相关（ P ＜0．05）。多元线性回归分析显示,25（OH）D3、T-Aoc与 Homa-IR相关性最强。【结论】糖耐量正常的肥胖青年男性已发生血脂、血压代谢紊乱、胰岛素抵抗、维生素D水平下降及氧化应激增强,且氧化应激及维生素D是胰岛素抵抗的重要危险因素。     

孕期体质量增长适宜范围的探讨

[目的]定量评价孕前体质量指数及孕期体质量增长对妊娠结局的影响,推荐出适宜的孕期体质量增长范围,以获得最佳妊娠结局。[方法]收集2009年1月1日至2012年6月30日在衡阳市妇幼保健院产前门诊进行孕期保健,并在本院住院分娩的单胎初产妇2016名。根据孕前体质量指数（BM I ）分为三组：低BM I组（BM I＜18．5 kg/m2）,正常BM I组（18．5≤BM I＜25 kg/m2）,高BM I组（25≤BM I＜30 kg/m2）。评价不良妊娠结局的发生率。[结果]孕前低BM I组占25．15％,正常BM I组占65．92％,高BM I组占8．93％;三组孕妇妊娠结局及剖宫产率差别具有统计学意义（ P ＜0．01）;三组不良妊娠结局发生率最低的孕期体质量增长范围分别为16～20 kg ,14～18 kg及12～16 kg （ P ＜0．05）。[结论]孕前BM I过高及孕期体质量增长过多与不良妊娠结局及剖宫产密切相关。本研究各组的平均体质量增长均较高。所以加强孕期健康宣教,合理膳食,适量运动,控制孕期体质量增长在适宜范围,对改善妊娠结局,减少妊娠期并发症极其重要。建议孕前低、正常及高BM I组孕期体质量增长范围分别为16～20 kg ,14～18 kg及12～16 kg。     

脂肪组织功能的研究进展

在过去的20多年中。肥胖症的发病率在全世界迅速增长。全球体重超标者[世界卫生组织定义体重指数（BMI）≥25kg／m。为超重，BMI≥30kg／m^2为肥胖。中国定义BMI≥24kg／m^2为超重．BMI≥28kg／m^2为肥胖]超过10亿。与肥胖症密切相关的2型糖尿病、心血管疾病、高血压、代谢综合征和癌症的发病率和病死率也不断上升。     

肾移植术后受者体质量指数对其死亡的影响分析

【目的】探究肾移植术后受者体质量指数对其死亡的影响。【方法】回顾分析本院2001～2010年死亡的207例肾移植受者资料。根据受者术后随访期间的身体质量指数（BM I ）将其分为偏瘦组（BM I＜18．5 kg/m2,n ＝55）、正常组（18．5 kg/m2≤BMI＜24k g/m2,n＝100）和超重组（BMI≥24 kg/m2,n＝52）,对三组受者死亡原因、受者存活率和移植肾存活率进行比较分析。【结果】所有受者的前三位死亡原因依次为感染（31．9％）、心血管疾病（21．3％）和肝功能衰竭（15．9％）;超重组中移植肾失功能死亡和因心血管疾病死亡的比率均明显高于偏瘦组和正常组（P＜0．05）;正常组肾移植术后受者存活率明显高于偏瘦组和超重组（P ＜0．05）;正常组术后3年、5年受者存活率明显高于偏瘦组和超重组（P＜0．05）,但1年、10年受者存活率三组比较无统计学差异（P＞0．05）;正常组肾移植术后移植肾存活率明显高于偏瘦组和超重组（ P＜0．05）。【结论】肾移植术后受者BM I≥24 kg/m2是增加心血管疾病死亡和降低受者及移植肾存活率的一个风险因素。     

TCF7L2基因rs7903146的多态性与2型糖尿病肥胖的相关性

【目的】探讨TCF7L2基因rs7903146的多态性与2型糖尿病（T2DM ）肥胖的相关性。【方法】收集T2DM 患者216例（DM组）,根据体质量指数（BMI）又分为肥胖T2DM组（BMI＞25 kg／m2）和正常T2DM组（BMI≤25 kg／m2）,另外收集健康体检者194例,根据体质量指数（BMI）又分为肥胖对照组（BMI＞25 kg／m2）和正常对照组（BMI≤25 kg／m2）,采用 PCR‐RFLP技术检测各组 TCF7L2基因 rs7903146多态性并比较。【结果】T2DM组与对照组TCF7L2基因rs7903146位点基因型及等位基因频率分布比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;肥胖DM组与正常DM组、肥胖对照组与正常对照组 TCF7L2基因rs7903146位点基因型分布、等位基因频率比较均有统计学意义（ P ＜0．05）,肥胖DM 组与肥胖对照组、正常DM 组与正常对照组基因型分布、等位基因频率比较均无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】TCF7L2基因rs7903146位点变异不是糖尿病发病的危险因素,有可能是引起肥胖的重要遗传因素。     

中青年肥胖男性的体质量指数与代谢指标的变化

【目的】探讨中青年肥胖男性人群体质量指数（BMI）与各代谢指标的变化。【方法】选取20～52岁男性75例为研究对象。根据BMI分为肥胖组、超重组、对照组三组各25例。对三组的代谢指标及人体基本参数进行检测及比较。【结果】三组比较,中青年男性肥胖组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血尿酸（UA）、睾酮（T）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 hINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）差异有统计学意义（分别为P ＜0．01或P ＜0．05）;HDL-C、LDL-C、FPG比较无统计学意义（P≥0．05）。多元线性回归分析最终进入回归方程的因素有 SBP、TC、T和 FINS。【结论】早期干预导致BMI增加的相关代谢因素以预防代谢综合征及相关疾病的发生发展有重要意义。     

桂林某高校男性教师高尿酸血症与代谢综合征相关性研究

[目的]了解桂林市某高校男性教师血尿酸水平与代谢综合征的相关性。[方法]对2011年1月5日—1月30日来我院体检中心进行体检的299例桂林市某高校男性教师,检测临床及生化指标。将299例男性体检者按血尿酸水平分为高尿酸组和正常尿酸组,分析尿酸与代谢综合征的相关性。[结果]高尿酸血症检出率为13.67%。高尿酸组三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、体重指数（BMI）明显高于正常尿酸组（P〈0.05或P〈0.01）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于正常尿酸组（P〈0.05）。直线相关分析结果显示：尿酸与BMI、收缩压、舒张压、FPG、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）,而与HDL-C呈负相关（P〈0.01）。进行多元线性逐步回归分析,进入回归方程的有BMI、收缩压和LDL-C。高尿酸组发生肥胖或超重、血脂紊乱检出率较正常尿酸组明显升高（P〈0.05）。[结论]高尿酸血症与代谢综合征相关危险因子肥胖或超重、血脂紊乱、高血压、高血糖等关系密切,应重视纠正高尿酸血症及日常生活习惯的干预,降低高尿酸血症及代谢综合征的发生。     

丽水市城镇机关干部肥胖与血脂、血糖、血压的相关性研究

肥胖症已成为世界范围的流行病，全世界几乎所有人群和年龄组的肥胖症患病率都在不断上升。2003年4月我国卫生部疾病控制司发布的《中国成人超重和肥胖症预防和治疗指南》显示，我国体重超重者（BM≥24kg／m2）22．4％，肥胖者（BMI≥28kg／m^2）3．01％。肥胖本身不仅是一种疾病，而且是血脂异常、高血压、2型糖尿病、心脑血管病等的重要危险因素，常伴发高血压、冠心病、[第一段]     

男性精神分裂症患者超重及肥胖状况的调查

摘 要：目的 研究男性精神分裂症患者超重及肥胖现状特点,探讨影响男性精神分裂症患者超重及肥胖的影响因素,并提出相应的健康干预措施.方法 以方便取样方法选取某三级甲等精神科医院符合入组标准的男性精神分裂症患者99例,根据体重指数（BMI）探讨患者体重分布情况及影响因素.结果 99例患者肥胖程度分布：正常组47例;超重与肥胖组52例,其中超重34例,肥胖18例.正常组体重指数与静脉血测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血糖（FPG）及收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均不相关;超重与肥胖组BMI与FPG、TG呈显著正相关（P〈0.05）;超重与肥胖组和正常组比较,SBP、DBP、TG、HDL-C各项指标差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 男性精神分裂症患者超重与肥胖比率明显高于正常人群,要有针对性的密切监测各项化验指标,采取适量活动、合理膳食、健康宣教等综合措施降低患者的超重比例.     

腹腔镜可调式胃捆扎术治疗肥胖症的护理

肥胖是指因体内热量摄入大于消耗，造成脂肪在体内积聚过多，导致体重超常的疾患。肥胖常用体重指数（body mass index，BMI）来衡量。世界卫生组织界定BMI≥25kg／m^2为超重，BMI≥30kg／m^2为肥胖。随着BMI增加，各种代谢和心血管危险因素明显增加，我国成人肥胖者约为6000万。肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心肌梗死、卒中、乳腺癌等多种疾病发生的主要因素，被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素。[第一段]     

中青年肥胖男性血清睾酮水平的变化

[目的]探讨中青年肥胖男性血清睾酮水平的变化及与肥胖的关系.[方法]选取 20～50岁男性 85例为研究对象,根据体重指数分为肥胖组、超重组、对照组三组.应用放免法测定血清睾酮水平.[结果]肥胖组血清睾酮水平低于超重组和对照组[(5.54±1.31)ng/mL vs (7.06±2.06)和(7.44±1.94) ng...     

青少年肥胖与Ghrelin相关性分析

【目的】探讨青少年肥胖与生长激素释放肽（Ghrelin）的关系。【方法】158名13～15岁青少年,根据体重指数（BMI）分为对照组80例,超重组44例和肥胖组34例。测量身高、体重及腰围（WC）。空腹静脉采血,应用酶联免疫吸附法检测血清真胰岛素（TI）和Ghrelin水平。【结果】①超重组BMI、WC和空腹血糖（FPG）高于对照组（P〈0．05）,肥胖组BMI和wc高于超重组（P〈0．05）,超重组和肥胖组TI和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于对照组（P〈0．01）,三组间Ghrelin水平比较差异无显著性（P〉0．05）。②Ghre-1in与FPG和ln（HOM站IR）存在单变量相关。多元线性回归显示以Ghrelin为因变量,在校正年龄、性别和BMI后,FPG和ln（HOMA—IR）为独立危险因素。③三组分别进行多元线性回归分析显示,对照组FPG、超重组ln（HOMA-IR）和FPG、肥胖组ln（HOMA—IR）分别为Ghrelin独立危险因素。【结论】FPG水平和胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）是导致青少年血Ghrelin水平变化的独立危险因素,在肥胖青少年IR,而非FPG,可能是Ghrelin水平变化的独立预测因素。。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病与代谢及颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢指标及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性.方法 根据肝脏B超结果,将321例T2DM患者分为合并NAFLD组和单纯T2DM组,比较2组患者的体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂、尿酸、胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等代谢指标,并分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)与上述指标的关系;比较合并NAFLD组与单纯T2DM组的CIMT,并通过相关及回归等方法探讨NAFLD及ALT与CIMT之间的相关性.结果 (1)合并NAFLD组BMI、甘油三酯(TG)、尿酸、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、空腹C肽(FCP)、HOMA-IR较单纯T2DM组显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低,其中BMI(OR=1.25,P＜0.001)、TG(OR=1.74,P=0.008)、HOMA-IR(OR=2.33,P=0.010)是NAFLD的独立危险因素,HDL-C(OR=0.04,P＜0.001)是其保护因素;(2)ALT与BMI(r=0.255,P＜0.001)、TG(r=0.156,P＜0.018)、尿酸(r=0.239,P＜0.001)、FIns(r=0.213,P=0.001)、FCP(r=0.199,P＜0.003)、HOMA-IR(r=0.247,P＜0.001)呈正相关,与HDL-C(r=-0.199,P=0.002)呈负相关,其中BMI(β=0.456,P=0.048)、尿酸(β=0.021,P=0.025)及HOMA-IR(β=3.634,P=0.004)是独立相关因素;(3)合并NAFLD组与单纯T2DM组之间的CIMT差异无统计学意义,而多元回归分析表明ALT与CIMT独立相关(β=0.002,P=0.013).结论 T2DM合并NAFLD患者存在更严重的代谢紊乱及胰岛素抵抗,ALT是T2DM患者颈动脉内膜中层增厚的独立危险因素.

Abstract：

Objective To investigate the association between nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and metabolism or carotid intima-media thickness (CIMT) in Type 2 diabetic(T2DM). Methods According to the liver B-ultrasonography, a total of 321 T2DM patients were divided into two groups, with or without NAFLD. Metabolic indexes such as BMI, BP, blood glucose, blood lipid, uric acid ( UA ), insulin, C-peptipe,insulin resistance index(HOMA-IR) between the two groups were compared, and the relationships between alanine aminotransferase (ALT) and the above indexes were analyzed. Furthermore,the CIMT of the two groups were compared, and the relationships between NAFLD, ALT and CIMT were investigated by correlation and regression analysis. Results Compared with the group without NAFLD, the patients with NAFLD had higher level of BMI, triglyceride ( TG ), UA, fasting blood glucose ( FBG ), fasting insulin ( FIns ), fasting C peptide (FCP) ,HOMA-IR,and lower level of high density lipoprotein ( HDL-C ) significantly; BMI ( OR = 1.25, P ＜0. 001 ), TG ( OR = 1.74, P = 0. 008 ) and HOMA-IR ( OR = 2. 33, P = 0.010) were independent risk factors of NAFLD while H DL-C was independent protective factor; ALT was positively correlated with BMI (r = 0. 255, P ＜0. 001 ) ,TG(r =0. 156,P ＜0. 018) ,UA(r =0. 239,P ＜0. 001 ) ,FIns(r =0. 213,P =0. 001) ,FCP(r =0. 199,P ＜0. 003), HOMA-IR ( r = 0. 247, P ＜ 0. 001 ) and negatively correlated with HDL-C ( r = - 0. 199, P =0. 002) ,and BMI (β =0. 456,P =0. 048) ,UA (β =0. 021 ,P =0. 025) and HOMA-IR(β =3.634 ,P =0. 004)were independent associated facrors. The difference of CIMT between the two groups didn't reach statistical significance, while mutiple regression analysis revealed that ALT was independently associated with CIMT(β =0. 002,P = 0. 013). Conclusion T2DM patients with NAFLD show more serious disorder of metabolism and insulin resistance. ALT is an independent risk factor of CIMT in T2DM patients.     

超重或肥胖对高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨超重或肥胖因素对高血压患者血管内皮功能的影响。方法选择高血压患者（高血压组）50例,正常血压者（对照组）30例。根据体质指数（BMI）将高血压组患者50例分为超重（BMI≥24kg·m^-2）或肥胖组（BMI≥28kg·m^-2）35例和正常体质量组（BMI〈24kg·m6-2）15例。采集清晨空腹静脉血4mL,测量血浆内皮素（ET）和血管紧张素U（ATII）含量。结果高血压组ET及ATⅡ含量均较对照组显著升高（均P〈0．05）。高血压组中超重或肥胖组BMI、ET、ATⅡ均高于正常体质量组（均P〈0．05）;肥胖组ET及ATⅡ均高于超重组（均P〈0．05）。结论超重或肥胖的高血压患者血浆ET和ATⅡ水平较正常体质量高血压患者明显升高,且超重或肥胖对高血压患者血管内皮功能有明显的影响。     

初诊高血压患者血尿酸与肥胖和胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨初诊未治疗原发性高血压患者血尿酸水平和肥胖、胰岛素抵抗的相关性。方法选取2012年11月至2013年7月第三军医大学西南医院体检中心高血压患者260例,根据体质指数（BMI）分为肥胖高血压组（OHT）（132例）和非肥胖高血压组（HT）（128例）,64例健康体检者作为对照组（NC）,观察3组尿酸水平,比较高尿酸血症（HUA）患病率。探讨人体测量参数、血压、代谢指标、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与尿酸的相关性。结果 OHT组HUA患病率明显高于HT组（43.94%vs.13.27%, P＜0.05）。OHT组和HT组尿酸、HOMA-IR明显高于NC组,OHT组尿酸、HOMA-IR明显高于HT组（P＜0.05）。Pearson相关分析提示尿酸与体重、BMI、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、LDL-C、FINS、HOMA-IR正相关,与HDL-C负相关（P＜0.05）。多元回归显示,性别、BMI、舒张压、甘油三酯、HDL-C是尿酸的独立影响因素。结论高血压患者体内出现明显高尿酸血症并伴胰岛素抵抗,随体质指数增加,血尿酸水平增高,胰岛素抵抗进一步加重。推测血尿酸可能通过促进胰岛素抵抗参与肥胖高血压的发生发展。     

中青年男性非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂参数的相关分析

【目的】探讨中青年男性非酒精性脂肪肝（NAFLD）与胰岛素抵抗及血脂参数之间的关系,为制定正确干预措施提供依据。【方法】选取于本院体检中心进行健康体检的20～50岁糖耐量正常成年男性100例为研究对象。应用B超诊断脂肪肝,根据有无脂肪肝分为NAFLD组（62例）和正常对照组（38例）。测量人体基本参数和收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、r-谷氨酰转肽酶（GGT）等相关指标,计算体重指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。【结果】NAFLD组SBP、DBP、BMI、腰围（WC）、GGT、TC、FINS、HOMA-IR水平均显著高于对照组（P〈0．01）,HDL-C水平低于对照组（P〈0．01）。多因素logistic回归分析显示,SBP、DBP、BMI、WC、ALT、TG、TC、FINS和HOMA-IR均是NAFLD的高危因素,HDL-C是NAFLD的保护性因素。【结论】肥胖、脂代谢紊乱、高血压和胰岛素抵抗与NAFLD密切相关。     

中青年人冠心病危险因素的1∶2配对病例-对照研究

[目的]观察中青年人冠心病危险因素的分布状况,为中青年早期防治冠心病提供依据.[方法]选择本院2007年1月至2010年6月中青年冠心病住院患者（年龄≤59岁）80例作为观察组,以按1：2比例随机抽取的相匹配的中青年非冠心病住院患者160例作为对照组,用单因素分析和多因素条件logistic回归分析探讨高血压、吸烟史、体重指数（BMI）、糖尿病、冠心病家族史、血清胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等传统危险因素对中青年患者患冠心病的相对危险度.[结果]单因素显示吸烟史、BMI、冠心病家族史、TC、TG、HDL-C两组间有统计学差异（P〈0.01或P〈0.05）.logistic 回归显示吸烟史（OR值为1.7431,95 %CI：089～3.125） 、TC（OR值为11.342,95 %CI：3.012～40.467）、冠心病家族史（OR值为6.577,95%CI：2.761～27.569）是使中青年患者冠心病的相对危险度增加的独立影响因子（P〈0.01,P〈0.05）.[结论]中青年人冠心病主要危险因素是吸烟、血清高胆固醇、冠心病家族史.改变不良生活方式、对高危人群进行干预可能有助于早期防治中青年冠心病.     

体质指数与急性心肌梗死后左心室功能的关系

目的观察体质指数(BMI)对急性心肌梗死后左心室功能的影响。方法入选首次急性心肌梗死患者共161例,根据BMI分为正常组(n=50)、超重组(n=85)与肥胖组(n=26)三组,所有患者分别于发病后72 h内、发病后30 d行超声心动图检查测量左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF)及E峰/A峰。结果超重或肥胖组在入院时及30 d随访时的左室舒张末期容积均显著大于正常组(入院时:134.9 ml±33.4 ml/146.9 ml±60.6 ml比134.9 ml±33.4 ml,P=0.016;30 d随访时:149.9 ml±36.6 ml/159.4 ml±54.5 ml比136.0 ml±36.2 ml,P=0.030),超重或肥胖组在入院时及30 d随访时的LVEF水平均显著低于正常组(入院时:49.7%±7.7%或46.8%±7.1%比51.7%±7.6%,P=0.030;30 d随访时:52.9%±7.6%或50.88%±7.1%比55.3%±7.5%,P=0.042)。超重及肥胖组的E/A值与正常组相比在发病72 h及30 d随访时均无显著差异(入院时分别为:0.86±0.23、0.84±0.23比0.85±0.25,P=0.951;30 d随访时分别为:0.97±0.25、0.97±0.20比0.99±0.25,P=0.835)。结论合并超重或肥胖的急性心肌梗死患者的左心室的扩大与LVEF降低更为明显。