老年代谢综合征及合并疾病分析

【目的】探讨老年体检人群代谢综合征（Ms）的患病率,各年龄段MS的分布及合并心脑血管代谢疾病状况。【方法】进行体检的1665例老年人,按60～69岁;70～79岁;≥80岁年龄段分为三组,分析各组冠心病、肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等及患病情况。【结果】MS在老年人群中的患病率为24．5％,MS患者中,高血压患病率73．7％,高血糖患病率49．8％,血脂异常的患病率达43．6％,肥胖症为35％。MS患者患冠心痛、高尿酸血症、脂肪肝、脑卒中等疾病的患病率显著高于非MS受检者。【结论】MS的高患病率预示心脑血管代谢疾病患病率的增加。     

临沧市市直属单位人群中血脂异常的流行病学研究

【目的】了解临沧市市直属单位人群中血脂异常的患病情况及相关危险因素。【方法】在临沧市直属单位人群中采用分层多级随机抽样的方法,抽取2008年在市二院进行健康体检的在职及离退休人员2213人,进行血脂异常及相关危险因素的检测和问卷调查。【结果】在资料完整的2128名个体中,经过人口年龄、性别构成比经校正后,用酶法测定,以血清总胆固醇（TC）〉5．20mmoL／L为标准,男性患病率为30．1％（402／1337）,女性患病率为31．5％（249／791）;血清甘油三酯（TG）〉1．70mmoL／L为标准,男性患病率为31．1％（415／1337）,女性患病率为30．8％（243／791）;该人群血脂异常的患病率为30．9％（658／2128）。【结论】在临沧市直属单位人群中,血脂异常的患病率为30．9％（658／2128）,血脂异常的相关危险因素包括：长期大量饮酒、高脂餐、肥胖、糖尿病、高血压。     

某部队体检人员代谢综合征情况5年前后对比研究

【目的】分析某部队中老年体检人群5年间代谢综合征（MS）现状及其相关危险因素,为制定防治策略提供依据。【方法】在本院体检中心2008年进行体检的部队体检人群中选取中老年体检者17541例,2013年复查同一人群,共纳入10124例,比较5年间该人群体检指标变化情况并了解心脑血管病发病率、病死率。【结果】2013年与2008年相比,该人群的体质量指数（BMI）、腰围（WC）、血脂、血糖水平、血压水平及相应的M S患病率、肥胖的患病率均升高,且差异有统计学意义（P＜0．05）。心脑血管病患病率为19．8％,病死率5．0％。【结论】2013年某部队体检人群M S的患病率与2008年相比均显著升高,应根据其影响因素进行预防。     

江西省高级公务员代谢综合征的调查分析

目的探讨江西省高级公务员代谢综合征（MS）的患病情况和流行特点。方法1362例江西省保健体检中心体检和干部病房门诊就诊的高级公务员均接受身高、体质量、腰围、血压及体格检查,同时检测血脂、血糖等主要生化指标。结果男性高血压患病率显著高于女性（P〈0．01）。男性各年龄段MS患病率与女性比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。高血压、血脂异常、肥胖MS患病率均显著低于糖尿病（均P〈0．01）。结论江西省高级公务员MS患病率较高,及早控制血糖可能是减少MS的关键。     

体重指数与血脂异常、高血糖和脂肪肝的相关性分析

【目的】分析体重指数与血脂异常、高血糖和脂肪肝之间的相互关系。【方法】将本单位健康体检中不同体重指数的人群进行分组,分析不同体重指数人群间脂肪肝检出率、血脂、血糖水平的差异。【结果】超重组及肥胖组血脂异常发生率、高血糖、脂肪肝的患病率均比正常对照组高,且差异有显著性（P〈O．01）;随着体重指数的增高,血糖、血脂水平除HDL—C降低外其他均有明显升高。【结论】体重超重及肥胖者血脂异常、高血糖、脂肪肝的危险性大大增加,超重和肥胖者高血糖、脂肪肝的患病率明显高于体重正常者,体重指数与血脂异常、高血糖和脂肪肝的相关性非常显著。     

深圳市中高层职业人群腰臀比值和体质量指数与代谢综合征的相关性

目的：调查分析深圳市中高层职业人群腰臀比值、体质量指数与代谢综合征的相关性及流行病学特征。方法：于2004-09／2005—08选择北京大学深圳医院特诊中心进行健康体检的深圳市企事业单位中高层职业人群1515例，分别进行身高、体质量、腰围、臀围、血压、血脂、血糖等检测．并按腰臀比值、体质量指数进行分层分析其与肥胖、高脂血症、高血压、高血糖等代谢综合征组成成分的相关性。将观察对象按腰臀比值分为向心性肥胖[≥0．90（男），≥0．85（女）]和正常体型[〈0．90（男），〈0．85（女）]，按体质量指数分为正常体质量（〈23）、超重（23～24）和肥胖（≥25）3类。结果：受检者肥胖的患病率为27．9％，超重的患病率为21．6％，向心性肥胖的患病率为24．8％，高脂血症的患病率为55．25％，高血压的患病率为10．69％，高血糖的患病率为7．92％，代谢综合征的患病率为13．07％。向心性肥胖和外周肥胖的代谢综合征的患病率明显高于正常体型和正常体质量者。向心性肥胖的代谢综合征的患病率明显高于外周肥胖。向心性肥胖与外周肥胖都与代谢综合征的患病率呈正相关（r=0．597，0．531．P=0．000）。结论：深圳市中高层职业人群以肥胖、高血脂、高血压、高血糖等表现为特征的代谢综合征的患病率明显增高，尤其是高脂血症值得关注。向心性肥胖比外周性肥胖危险性更大。腰臀比值与体质量指数都与代谢综合征的患病率有显著的相关性。通过改善饮食习惯和生活方式，维持正常的体质量指数和腰臀比值，可有效防治代谢综合征及其所诱发的心血管等疾病的发生。     

深圳中青年健康体检人群高血压患病率及其危险因素分析

目的：探讨深圳市中青年健康体检人群高血压患病状况及其危险因素,为高血压的防治工作提供基础资料与理论依据。方法以2013年10～11月深圳市平湖镇1498例中青年健康体检人群为研究对象,计算人群中高血压患病率,分析正常血压和高血压人群体质量指数、血脂和血糖等指标关系,并采用logistic回归模型进行危险因素分析。结果高血压总患病率为9．2％;男性为11．9％高于女性的4．8％,差异有统计学意义（P＜0．05）。高血压组的体质量指数、总胆固醇、三酰甘油（T G ）、低密度脂蛋白胆固醇和血糖均高于血压正常组;而高密度脂蛋白胆固醇低于血压正常组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。多因素logistic回归分析表明,男性、高 TG、高血糖、超重或肥胖是深圳中青年人群患高血压的危险因素。结论深圳市中青年人群高血压患的主要危险因素是超重或肥胖、高TG、高血糖,应尽早针对相关危险因素采取相应预防措施。     

尿微量清蛋白与尿肌酐比值与心血管病危险因素的相关性

目的探讨尿微量清蛋白与尿肌酐（UACR）与心血管危险因素的相关性。方法对社区内40岁以上人群进行基线问卷调查和体格检查，同时收集受试者的清晨空腹静脉血和清晨首次尿标本，用于检测相关指标，观察并分析uACR在不同性别、年龄段人群的分布情况及其与心血管病危险因素的关系。结果所有受试者中健康人群160例，具有心血管病危险因素人群718例。其中81．78％的受试者具有1个及以上心血管病危险因素，在所有心血管病危险因素中，血脂异常、高血压和糖尿病的患病率排前3位，而且高血压、糖尿病和血脂异常人群的uAcR均明显高于健康人群，差异均有统计学意义（高血压：P=0．015；糖尿病：P=0．000；血脂异常：P=0．007）。健康人群中男性uACR水平明显低于女性（P〈0．05）。40～50岁年龄段人群的uACR明显低于其他年龄段（P〈0．05）。结论心血管病危险因素（血脂异常、高血压和糖尿病）与UACR增高有相关性。     

健康体检者的代谢综合征患病情况及分析

目的探讨有关代谢综合症（MS）诊断的各组分在体检人群中的分布情况。方法按照2004年中华医学会推荐诊断标准,对收集到的5811名体检人员的体重、身高、血压、空腹血糖及血脂进行分析研究。结果MS任一组分、任二组分及MS患病率均随年龄的增长而增加（P〈0．05）;肥胖或者血脂素乱患病率所占的比例均高于高血压和高血糖;MS患者中血脂紊乱和肥胖的患病率在男女间相接近,而男性高血压患病率高于女性（P〈0．05）,女性高血糖患病率高于男性（P〈0．05）。结论肥胖和血脂紊乱对MS的诊断发生率最高,MS的防治应注意加强对血脂和体重的监测和控制;高血压和高血糖的患病率在男性与女性MS患者间存在差异。     

贵州省社区女性人群高血压基线调查与社区综合防治效果评价

背景：女性高血压患者有其自身流行病学特点，其主要干预措施也有所不同。目的：调查贵州省心脑血管病社区综合防治示范点女性人群高血压危险因素并观察康复预防干预效果。设计：采用整群随机设计，13个行政村每个村根据总人口数随机抽取一定比例样本量。单位：贵州省心血管病研究所，贵阳市云岩区人民医院，贵州省临床检验中心。对象：1996年以来，在贵州省心脑血管病社区开展心脑血管病社区综合防治的一系列工作，社区内有13个行政村，112个村民组，主要为在城郊结合部村民26604人，多数村民的社会自然条件、生活行为方式等可以反映贵州省城乡人民的一般状况。调查范围为本社区15岁以上人群3934人，均对调查项目知情同意。对数据不完整的样本剔除。方法：①于2001—04-01／05—15按照中国科学院预防医学研究所设计对示范点基线调查的要求对15岁以上人群进行调查（基线调查）。②对纳入人群进行健康教育，并开展健康促进活动。（3）2002—07／2003-06按照中国科学院预防医学研究所设计的监测项目对女性人群进行调查（干预后监测调查）。④以体质量指数18．5-23．9kg／m^2为正常，体质量指数24-27．9kg／m^2为超重，体质量指数≥28kg／m^2为肥胖。⑤对两次调查结果作体质量指数、腰臀围比、平均血压、高血压患病率、知晓率、治疗率、高盐高脂饮食率对比分析。⑥两样本均数比较采用t检验，率的比较采用x^2检验。主要观察指标：①贵州省社区基线调查不同年龄女性高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率比较。②不同年龄社区基线调查女性人群体质量指数、腰臀比、血压比较。③不同体质量指数基线调查女性人群高血压患病率比较。（4）基线调查与干预后调查女性人群体质量指数、腰臀比、血压、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食率、患病率、知晓率、治疗率、控制率比较。结果：基线调查获填写准确、完整的表格6361份，合格率为99．84％。其中女性3934人；干预后获合格资料1141份。社区基线调查显示：①社区女性人群高血压患病率、知晓率、治疗率均随年龄增加而增加（P〈0．05）；而控制率随年龄增加而降低（P〈0．05）。②社区基线调查女性人群的体质量指数、腰臀围比、收缩压、舒张压及脉压均随年龄增加而显著增高（P〈0．01）。女性人群体质量指数随年龄增加而升高，但在≥60岁下降。（3）体质量正常、超重、肥胖人群的高血压患病率分别为15．05％，23．87％，39．37％。即随体质量指数增加，高血压患病率显著增加（两两比较，P〈0．05）。干预后结果与基线调查比较：①基线调查与干预后结果比较，同年龄者的体质量指数、腰臀比、血压均值多数有所降低，大部分显示差异明显（P〈0．05）。②干预后女性吸烟率显著增高，高盐高脂率有所降低（P〈0．05）。③本社区女性人群健康干预后患病率显著低于干预前（P〈0．05），知晓率、治疗率、控制率有显著增高（P〈0．05）。结论：①贵州省社区女性人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率存在年龄差异。②随着年龄增长，贵州省社区女性人群高血压危险因素严重程度也增高。③体质量的增加是影响高血压患病率的重要因素。④健康教育可降低高血压危险因素程度、提高知晓率、治疗率、控制率。     

广州市花都区不同经济社区人群超重/肥胖和血脂异常情况调查

目的了解广州市花都区不同经济社区人群超重/肥胖和血脂异常情况,为疾病防治提供科学依据。方法2012年6~7月对广州市花都区3个经济状况不同的社区1623名居民进行问卷调查加体检,了解不同经济社区人群超重/肥胖和血脂异常情况。结果 3个社区超重/肥胖患病率为29.4%,血脂异常患病率为45.4%;3个区居民血脂异常患病率比较,差异无统计学意义(P0.05),但3个区居民超重/肥胖患病率比较,差异具有统计学意义(P0.05),其中经济基础较薄弱的花东区较经济基础较好的城中村田美区患病率低(P0.017)。3个社区男性超重/肥胖患病率比较,差异无统计学意义(P0.05),但3个区女性超重/肥胖患病率比较,差异具有统计学意义(P0.05),其中花东区女性居民超重/肥胖患病率较田美区女性居民超重/肥胖患病率低(P0.017)。不同年龄段3个社区居民超重/肥胖和血脂异常患病率组内比较,差异具有统计学意义(均P0.05),45~65岁居民其患病率具有相对较高的趋势。结论本地区人群超重/肥胖和血脂异常患病率较高,其中超重/肥胖患病率经济基础较好的城中村较经济基础较薄弱农村高,3个社区居民超重/肥胖和血脂异常患病率45~65岁居民患病率趋向增高。     

老年高血压合并糖尿病患者踝臂指数的临床研究

【目的】探讨老年高血压合并糖尿病（DM）患者踝臂指数（ABI）的变化及临床意义。【方法】根据DM：病史存在与否,165例老年高血压患者分为两组,即DM组和非DM组。测量ABI及血糖、血脂、腹围、体重指数等指标．比较各组间ABI的差异,根据高血压危险分层将所有高血压患者分为低危、中危、高危、极高危四组．比较四组间ABI的差异。[结果]DM组患者ABI（0．62±0．16）明显低于非DM组（0．88±0．23）（P〈0．01）。不同危险分层间ABI比较,极高危组低于高危组,高危组低于中危组,中危组低于低危组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。【结论】老年高血压合并DM患者具有更低的ABI,ABI可间接反映老年高血压患者危险程度。     

2950例老年人代谢综合征患病调查

[目的]调查老年人代谢综合征（MS）患病情况,为早期预防、控制提供参考.[方法]对武汉地区2 950例老年人健康体检资料进行MS患病情况分析.[结果]MS总患病率29.4%,男27.3%,女32.9%,各年龄组女性MS患病率显著高于男性;知识分子、在岗老年人MS患病率显著高于非知识分子及离退休老年人（P〈0.01）;80岁前MS及代谢异常组分如高血糖、高血脂、高血压等患病率随年龄增加而增高;具有1种以上代谢异常者达89.9%,无论男女均超过40%患有高血压;老年人MS以超重/肥胖＋血脂异常＋高血压为最主要表现形式,占50.7%.[结论]MS是老年人严重的健康问题,早发现、早预防对控制MS有重要意义.     

2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者早期糖尿病肾病（EDN）的相关危险因素,为其防治提供临床依据。方法 将171例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）水平分为单纯糖尿病组（SDM,UAER〈20 μg/min）和早期糖尿病肾病组（EDN,UAER 20～200 μg/min）,观察两组年龄、病程、血压、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标的差异,并进行比较分析。结果 EDN组BMI、LDL-C均较SDM组升高,而HDL-C降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而年龄、病程、FPG、HbA1c、FCP、TG、TC等差异无统计学意义（P〉0.05）;在50例血脂正常的患者中,SDM组的年龄、病程、TC、LDL-C等指标均低于EDN组（P〈0.05）;应用χ2检验发现,EDN在血脂正常和异常组中的比例差异有统计学意义（P〈0.05）;Logistic回归分析显示糖尿病病程、高BMI和高LDL-C与EDN的发病密切相关。结论 在2型糖尿病肾病的防治过程中,要注意控制病程、肥胖、血脂等危险因素。     

新疆喀什市维吾尔族成年人超重和肥胖的状况调查

【目的】探讨喀什市维吾尔族成年人超重和肥胖的情况,并分析不同体质量指数（bodynhg．ssindex,BMI）与血糖、胰岛素抵抗、血压、血脂的关系。【方法】调查喀什市2个社区维吾尔族年龄20～93岁的居民8586名,进行体格测量和实验室测定相关指标,分别以年龄、性别分层统计分析超重和肥胖流行病学情况,分析不同体重指数与血糖、血压、血脂的关系。【结果】喀什市维吾尔族成年居民超重现患率50．94％（4374／8586）,肥胖现患率为46．91％（4028／8586）。男性分别为48．63％和44．52％;女性分别为53．68％和49．77％;35岁以上年龄组女性超重肥胖现患率高于男性（Pd0．01）。超重和肥胖现患率随年龄增长呈增长趋势。随BMI增加,收缩压、舒张压增高,差异有显著性意义（P〈0．01）：喀什市维吾尔族成年居民的每天膳食特点为高热量,平均（13．36士5．62）MJ／d和高脂肪,平均脂肪热量比41．06％。【结论】喀什市维吾尔族成年人中超重和肥胖病现患率高,中、老年人与36～60岁女性的超舌与肥胖聊．惠率高．热量括入高．膳仓结柏不合理．     

代谢综合征不同组合患者血清Apelin水平的变化

【目的】探讨代谢综合征（MS）不同代谢因子组合患者血清Apelin水平的变化。【方法】将MS172例患者按异常代谢因子不同组合分成5个亚纽。A组：肥胖并血脂紊乱并高血糖;B组：肥胖并血脂紊乱并高血压;C组：肥胖并高血糖并高血压;D组：血脂紊乱并高血糖并高血压;E组：肥胖并血脂紊乱并高血糖并高血压。另选50例健康者作为对照组。然后将各亚组血清Apelin水平进行比较并与对照组对照。【结果】血清Apelin水平Ms各亚组与对照组比较：A、c、D、E四组均显著升高（P〈0．05）,B组显著降低（P〈0．05）;MS各亚组比较：A组高于E组,C组高于D组,D组高于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。相关分析显示：血清Apelin水平与各亚组患者的FBS、HOMA—IR、TC、LDLC均呈正相关、与有高血压组分各组的SBP、DBP呈负相关、与有肥胖组分A、C、E组的BMI、腰围呈正相关、与有血脂紊乱组分A、B、E组的TG呈正相关、HDL—C呈负相关、与对照组的FBS呈正相关（P〈0．05）。【结论】血清Apelin水平可作为不同组合MS患者风险评估的重要依据。     

糖尿病和无糖尿病患者冠状动脉粥样硬化斑块范围和组成的320排冠状动脉CT造影评价

目的：评估糖尿病和无糖尿病患者320排冠状动脉 CT 造影（CCTA）冠状动脉粥样硬化斑块范围和组成的区别。方法比较由于胸痛和冠心病的筛查而接受320排CCTA 检查的108例糖尿病患者[平均年龄（57.0±9.9）岁,64.8%为男性]和246例无糖尿病患者[平均年龄（55.0±12.3）岁,62.2%为男性]的冠状动脉粥样硬化斑块[总斑块,钙化斑块（CP）,非钙化斑块（NCP）和混合斑块（MP）]。斑块的范围是指存在斑块节段数的连续变量。结果与无糖尿病患者比较,糖尿病患者单支血管病变发生率低（41.7%vs.72.0%,P=0.012）,而2、3、4支血管病变发生率高（31.5%vs.19.1%,P=0.043;22.2%vs.8.9%,P=0.031;4.6%vs.0）;糖尿病患者的CP、NCP和MP发生率高（36.1%vs.32.9%,P=0.721;80.9%vs.39.0%,P〈0.001;74.1%vs.35.4%,P=0.009）和总斑块、CP、NCP和MP范围发生率亦高[（4.88±3.91）个节段vs.（1.76±2.87）个节段,P〈0.001;（1.62±1.71）个节段vs.（0.55±1.83）个节段,P=0.039;（2.34±2.25）个节段vs.（0.78±1.65）个节段,P=0.019;（2.51±2.33）个节段vs.（0.97±1.54）个节段,P=0.026]。另外,糖尿病患者有着高的冠状动脉单发狭窄（34.3%vs.9.8%,P=0.047）和显著高的多发狭窄（21.3%vs.8.5%,P〈0.001）。结论与无糖尿病患者比较,糖尿病患者有较高的多支血管病变、单发和多发狭窄发生率以及高的总斑块、CP、NCP和MP负荷。预示有更高发生急性冠状动脉事件的可能性。     

2型糖尿病患者抑郁状况调查及危险因素分析

目的了解2型糖尿病患者抑郁情绪状况并对相关因素进行分析。方法采用Zung抑郁自评量表对247例2型糖尿病患者进行横断面调查,评价抑郁患病率及抑郁程度,并对性别、年龄、职业、文化水平、收入状况、体重指数、病程、降糖方案、血糖、高血压、血脂异常、并发症等因素对抑郁患病率和评分的影响进行比较和相关性分析。结果 2型糖尿病患者的抑郁评分35.58±10.44,患病率为49.8%,显著高于对照组人群的31.04±7.31和8.5%（P〈0.01）。年龄亚组分析显示,40~49岁组抑郁评分为44.20±7.33,患病率高达86.67%,均显著高于其他年龄组患者（P〈0.05）。在职脑力及在职体力患者抑郁评分和患病率均明显高于退休人群（P〈0.05）。口服降糖药及联合胰岛素治疗组患者抑郁评分及患病率均显著高于生活干预组（P〈0.05）。回归分析显示,年龄和慢性并发症是抑郁的独立危险因素。Pearson相关性分析显示,血糖控制差的患者以及伴高血压和慢性并发症的患者抑郁状况更为严重。结论 2型糖尿病患者存在明显的抑郁情绪,中年、在职、血糖控制差、伴高血压及并发症患者抑郁评分及患病率升高更加明显。     

2型糖尿病患者血清hs—CRP与左室功能关系的研究

【目的】探讨2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与左室功能的关系。【方法】以本院连续诊治的218例2型糖尿病患者为研究对象,入院当天抽血测定hs—cRP的浓度;次日行心脏超声检查,评价左室功能,并测试6分钟步行试验以评估患者的运动耐量。【结果】根据hs—CRP水平分为高hPCRP组（n=164）和低hs—CRP组（n=54）,心脏超声提示与低hs—CRP组相比较,高hs—CRP组左室射血分数（LVEF）（41．3±9．8％vs53．7±8．6％,P〈0．01）、短轴缩短率（FS）[（21．5±7．1）％vs（27．68±8．8）％,P〈0．01]明显减低,左室舒张末期容积（LVEDV）[（69．3±15．6）mt＇vs（52．1±13．4）mL,P〈0．05]、左室心脏质量指数（LVMI）[（140．2±19．5）g／m^2vs（108．7±18．3g／m^2）,P〈0．01]明显增加;高hs—CRP组的6分钟步行距离显著低于低hs—CRP组[（432．7±35．7）mvs（586．6±46．3）m,P〈0．01]。【结论】血hs—cRP水平可作为2型糖尿病患者心功能不全的参考指标,hs—CRP水平愈高,左室功能越差,运动耐量越低。