右美托咪定对小儿七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动的影响

目的探讨右美托咪定对小儿七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择2011年3月-2012年1月美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄2～8岁、择期行疝囊高位结扎术和隐睾下降固定术患儿40例,随机分为2组,右美托咪定组(A组)和对照组(B组),两组患儿在年龄、体重、手术种类无明显差异。两组患儿均采用面罩8%七氟烷吸入麻醉诱导,开放静脉,给予盐酸戊乙奎醚0.1 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,插入喉罩,麻醉维持根据血压、心率及脑电双频指数调节吸入麻醉药浓度。A组静脉给予1μg/kg右美托咪定,B组给予同等容量的生理盐水。入室至手术结束时连续观察收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度,记录清醒时间、拔除喉罩时间,记录苏醒期并发症的发生数。记录入麻醉恢复室即刻(0 min)、15、30、60、90 min患儿疼痛和躁动评分。结果两组患儿在手术时间、清醒时间以及拔除喉罩时间差异无统计学意义(P>0.05),A组术后入恢复室0、15、30 min疼痛评分和躁动评分均低于B组(P<0.05),两组患儿围术期均未出现低血压和心动过缓。结论右美托咪定用于小儿七氟烷吸入麻醉能够增强术后镇痛,减少苏醒期躁动。     

右美托咪啶在预防儿童吸入七氟烷全身麻醉后躁动观察

目的探讨右关托咪啶在预防儿童吸入七氟烷全身麻醉后躁动的效果。方法选取2010年5月至2013年1月收治的56例行全身麻醉的患儿,利用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各28例。其中研究组在手术结束前30min给予右美托咪啶静脉推注,对照组给予相同剂量的生理盐水静脉推注。结果两组患儿苏醒时间差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组躁动程度小于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右关托咪啶应用于七氟烷全身麻醉儿童可有效缓解术后躁动不安状况,临床疗效较佳,值得进一步推广应用。     

小剂量右美托咪定滴鼻预防七氟烷麻醉患儿苏醒期躁动分析

目的:探讨小剂量右美托咪定滴鼻对七氟烷麻醉患儿苏醒期躁动情况的预防作用。方法:选取我院2014年6月~2015年12月收治的48例外科手术患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各24例。观察组给予小剂量右美托咪定滴鼻治疗,对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液滴鼻治疗,比较两组患儿苏醒期躁动情况。结果:观察组患儿苏醒期躁动发生率、躁动评分及持续时间均显著低于对照组,各时点VAS评分和Ramsay评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:七氟烷麻醉患儿苏醒期给予小剂量右美托咪定滴鼻治疗,可有效避免患儿苏醒期躁动事件的发生,显著改善患儿不同时点的VAS评分和Ramsay评分,值得临床推广应用。     

右美托咪定对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响研究

选取我院2015年6月~2017年1月收治的80例小儿手术患儿,依据不同手术药物使用分为对照组和观察组各40例,对照组采用七氟烷吸入维持性麻醉,观察组在对照组基础上加用右美托咪定,分析两组患儿麻醉苏醒躁动期情况差异。结果在拔管时与苏醒期躁动评分情况上,观察组各项均显著低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);在呕吐与躁动发生率上,观察组为17.5%与15%,对照组为37.5%与42.5%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);在手术时间、清醒时间与喉管拔除时间上,两组差异不具有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动有较好的控制改善效果,药物使用更安全,不影响手术效果与开展推进,药物安全性与效果均有保证。     

右美托咪啶和丙泊酚对儿童七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的:探讨右美托咪啶和丙泊酚对抑制患儿七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动的临床治疗效果。方法:选取2013年1月~2014年1月我院行腹腔镜疝囊高位结扎术和隐睾下降固定术患儿60例作为研究对象,将其随机等分为A,B,C三组,三组患儿均采用面罩8%七氟烷吸入麻醉诱导,手术结束后立即送入麻醉复苏室,A组给予0.9%氯化钠2 ml注射液,B组经茂菲式滴管滴注0.7μg/kg右美托咪啶注射液,C组给予丙泊酚0.1 mg/kg静脉注射,比较三组患儿的苏醒时间、苏醒后的疼痛评分、躁动以及不良反应发生率。结果:三组患儿苏醒时间以及并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),疼痛以及躁动评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪啶和丙泊酚可以明显降低七氟烷吸入麻醉患儿苏醒发生躁动的概率,且镇痛效果较好,不会延长患儿苏醒时间,且无明显不良症状,安全有效,值得在临床推广应用。     

舒芬太尼联合右美托咪定预防小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的疗效

【目的】探讨舒芬太尼联合右美托咪定预防小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的效果。【方法】本院拟行七氟醚全麻手术的患儿60例,分为两组,各30例,观察组使用七氟醚复合舒芬太尼联合右美托咪定,对照组使用七氟醚复合右美托咪定,比较两组患者不同时间点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的差异及麻醉情况。【结果】两组患者在不同时间点的 MAP 和 HR 相比较差异均无显著性（P ＞0．05）;观察组患者在静脉泵药后的呼气末七氟醚浓度（2．08±0．35）％低于对照组（2．65±0．28）％（P ＜0．05）。观察组患者术后躁动评分表（PAED）评分（7．44±2．16）分低于对照组（9．69±2．32）分。观察组患者术后躁动发生率为20．0％（6／30）低于对照组53．33％（16／30）,且差异有显著性（P ＜0．05）。两组的苏醒时间和术后不良反应发生率相比较差异无显著性（P ＞0．05）。【结论】在保证麻醉效果和苏醒时间相同的情况下,舒芬太尼联合右美托咪定能减少七氟醚的用量,减轻小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动。     

护理干预联合右美托咪定对小儿气管内麻醉苏醒期躁动的影响

目的:探讨护理干预联合右美托咪定对小儿吸入全身麻醉苏醒期躁动的影响效果。方法:选择2016年3月~2017年3月我院行择期扁桃体切除术、腺样体消融术、单侧疝囊高位结扎术手术的患儿100例,随机等分为观察组和对照组。观察组患儿围术期接受基于常规气管内麻醉联合右美托咪定治疗;对照组患儿接受常规气管内麻醉方案治疗。在患儿苏醒期采用Ricker镇静-躁动评分(SAS)量化评分表,评估患儿在气管内全麻苏醒期躁动的情况。结果:观察组患儿气管内麻醉苏醒期躁动比例低于对照组,观察组患儿气管内麻醉苏醒期躁动情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预联合右美托咪定方案在小儿气管内麻醉苏醒期,能有效降低患儿躁动的发生率及躁动发生程度,整个苏醒期更加安静平稳,利于医护人员的观察治疗,减少因患儿躁动导致家属产生不良情绪,有益于改善医患关系,值得在临床工作中推广应用。     

右美托咪定预防全麻术后躁动和咽喉疼痛的作用

目的探讨右美托咪啶在预防全麻术后躁动和咽喉疼痛方面的应用价值,以提高全身麻醉的安全性。方法选取接受全麻手术治疗的患者114例,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组各57例。两组均采用相同的药物进行全身麻醉,观察组在手术结束前半个小时静脉泵入右美托咪啶,对照组则静脉泵入相同体积的0.9%氯化钠注射液。对比两组患者恢复自主呼吸的时间和拔除气管插管时间以及术后躁动和咽喉疼痛的发生率。结果两组患者恢复自主呼吸时间、拔除气管插管时间的对比,差异无统计学意义(P0.05)。在术后躁动方面,观察组0级的有53例,躁动率为7.02%;对照组0级的有34例,躁动率为40.35%。观察组躁动率显著低于对照组(P0.05)。在术后咽喉疼痛方面,观察组0级的有46例,咽喉疼痛率为19.30%;对照组0级的有30例,咽喉疼痛率为47.37%。观察组咽喉疼痛率显著低于对照组(P0.05)。结论右美托咪啶对全麻术后躁动和咽喉疼痛具有良好的预防作用,同时不会增加呼吸抑制的风险,值得在临床上推广应用。     

咪达唑仑和右美托咪定对七氟醚麻醉苏醒期躁动的对比分析

分析咪达唑仑和右美托咪定对七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响分析。对从2016年1月~10月在我院普外科就诊的118例全麻患者按照数字随机表法将患者随机的分为对照组和试验组两组,各59例;两组患者均采用七氟醚进行面罩全身麻醉,对照组患者在手术前15min静脉注射50ug/mg的咪达唑仑,试验组患者在手术结束前15 min静脉注射1ug/mg的右美托咪定;对比分析两组患者手术、麻醉、苏醒和恢复室时间,躁动评分和舒适(BCS)评分。结果:(1)两组患者在手术时间、麻醉时间、苏醒时间、恢复室时间上均不存在着显著性差异(P>0.05)。(2)对照组中,15例患者为3级,7例为4级,躁动发生率为37.29%;试验组中,有7例患者为3级,4例为4级,躁动发生率为18.64%;试验组患者的躁动发生率显著的低于对照组(P<0.05)。(3)对照组2分患者有31例(52.54%),显著的高于试验组的11例(18.64%)(P<0.05);两组患者3分指标上不存在着显著性差异(P>0.05);试验组4分患者有30例(50.85%),显著的高于对照组的12例(20.34%)(P<0.05)。与咪达唑仑相比,右美托咪定能够更加有效的降低七氟醚麻醉苏醒期躁动发生率,在临床中具有推广和应用价值。     

右美托咪定对扁桃腺切除术患儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的影响

[目的] 探讨右美托咪定对扁桃腺切除术患儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的影响.[方法] 本院拟在全麻气管插管下行扁桃体切除手术的患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例,全部患者都静脉注射芬太尼2 μg/kg,异丙酚3 mg/kg,顺阿曲库铵0.2 mg/kg,完成诱导气管插管,手术过程中为患者吸入2%~3.5%七氟醚以维持麻醉效果.观察组插入气管导管后,输注右美托咪定0.5 μg/kg,对照组则输注等剂量的生理盐水,比较两组麻醉苏醒期躁动发生情况.[结果] 观察组小儿苏醒期烦躁量表 (PAED)评分(8.0±1.5)明显低于对照组的(11.9±1.7),且差异有显著性(P<0.05).观察组的躁动发生率、不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).观察组麻醉后恢复室(PACU)停留时间明显低于对照组(P<0.05).观察组手术时间、拔管时间与对照组的比较差异均无显著性(P<0.05).[结论] 使用右美托咪定有助于减少患儿苏醒期躁动,帮助患儿平稳度过麻醉苏醒期,并减少术后的不良反应,值得临床推广运用.     

右美托咪定复合七氟烷麻醉对小儿疝气手术中循环指标及苏醒质量的影响

[目的]探讨右美托咪定复合七氟烷对小儿疝气手术中循环指标及苏醒质量的影响.[方法]本院择期行腹腔镜疝修补、疝囊高位结扎术的疝气患儿76例随机分为两组,各38例.右美托咪定组(A组)气管插管后微泵静脉注射右美托咪定0.2 μg/(kg·h),对照组(B组)给予同等剂量的生理盐水静脉泵注.比较两组手术情况及进入麻醉恢复室即刻(0 min)、30 min躁动评分,术前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始5 min(T2)、10 min(T3)、术毕(T4)、患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平,并发症发生率.[结果]两组苏醒时间、拔管时间比较差异无显著性(P>0.05),A组进入恢复室后0 min、30 min躁动评分低于对照组(P<0.05).与T0时点比较,A组T1时点HR上升,T2时点下降,对照组T1～4时点HR均上升,T1～2时点MAP上升,且差异有显著性(P<0.05);A组T1～4时点HR均低于B组,T2～3时点MAP低于B组(P<0.05).A组全麻苏醒期躁动(EA)发生率为7.89％(3/38),低于B组的39.47 ％(15/38)(P<0.05).[结论]小儿疝气手术中采用右美托咪定复合七氟烷麻醉,不仅可维持术中血流动力学稳定,还可提高苏醒质量,降低EA发生率.     

右美托咪定在困难气道患者纤维支气管镜插管中的麻醉效果

目的 探讨右美托咪定在困难气道患者纤维支气管镜（纤支镜）插管中的麻醉效果.方法 选择我院2010年1月-2013年3月行纤支镜插管的63例为研究对象,随机分为观察组35例,对照组28例.对照组采用表面麻醉＋瑞芬太尼麻醉方法,观察组在此基础上加用右美托咪定麻醉.记录两组入手术室时（T0）、给药后（T1）、插管前（T2）、插管时（T3）、插管后（T4）、插管完成后5 min（T5）的平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SaO2）、心率（HR）,并对镇静效果进行Ramsay评分.结果 两组MAP在T1、T2、T3时组间比较及与组内T0比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;HR在T1、T2、T3时观察组与对照组比较差异亦有统计学意义（P＜0.05）.对患者进行Ramsay镇静评分,观察组在T2、T3、T4、T5时与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且对患者的呼吸抑制作用不明显.结论 困难气道患者麻醉时应用右美托咪定与瑞芬太尼可抑制清醒患者的血管应激反应,对其呼吸抑制作用亦较轻,安全可行且效果肯定.     

右美托咪定对先心病患儿心导管术后苏醒期躁动的影响

[目的]探讨右美托咪定对先心病患儿心导管术后苏醒期躁动的影响.[方法]93例拟行心导管介入手术的先心病患儿随机分成三组.给予七氟烷面罩吸入诱导,静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg和罗库溴铵0.6 mg/kg,气管插管后行定压型模式通气.术中A组患儿以吸入七氟烷维持,B组患儿以吸入七氟烷复合静脉持续输注瑞芬太尼0.25 μg/(kg·min)维持,C组患儿以吸入七氟烷复合静脉持续输注右关托咪定0.5μg/(kg·h)维持.记录患儿苏醒期情况,并采用改良Aldrete评分、PAEDS评分和CHEOPS评分对患儿复苏、苏醒期躁动和术后疼痛进行评估.[结果]三组患儿苏醒期各时间段躁动发生率:A组＞B组＞C组(P＜0.05),C组麻醉后恢复室(PACU)停留时间较A组和B组延长(P＜0.01).三组患儿改良Aldrete评分比较无统计学差异.入PACU后C组前3个时间点的PAEDS评分均低于A组和B组(P＜0.05),且第15min和第30 min C组PAEDS评分明显低于A组(P＜0.01).第30 min和第45 min C组CHEOPS评分低于A组和B组(P＜0.05).[结论]右美托咪定有助于预防先心病患儿心导管手术麻醉苏醒期躁动的发生,提高患儿苏醒质量.     

右美托咪定对小儿七氟醚全麻恢复期间影响的Meta分析

目的系统评价有美托咪定对小儿七氟醚全麻恢复期间的影响。方法计算机检索PubMed（1966—2012．3）、TheCochraneLibrary（2012年第1期）、EBSCO（ASP）（1984—2012．3）、Iournals@OvidFullText（1993～2012．3）、CBM（1978～2012．3）、CNKI（1979～2012．3）、VIP（1989—2012．3）和WanFangData（1998～2012．3）,同时检索纳入文献的参考文献,纳入探讨右美托咪定对小儿七氟醚全麻恢复期间影响的随机对照试验（RCT）。南两位研究者独立进行资料提取和纳入研究的方法学质量评价后,采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果纳入16个RCT,共1217例患者。Meta分析结果显示：与安慰剂相比,右美托咪定能降低小儿七氟醚全麻恢复期间躁动的发生[OR=0．18,95％CI（0．13,O．25）,P〈O．00001],增加术后嗜睡的发生[OR=0．14,95％C1（o．03,O．68）,P=0．01],但其他不良反应（包括支气管痉挛、呛咳、屏气、血氧饱和度下降）的发生情况两组无差异,右美托咪定也能降低麻醉恢复期间小儿的平均动脉压和心率。但应用右美托咪定会延长小儿七氟醚麻醉的苏醒时间[MD=2．14,95％CI（0．95,3．33）,P=O．0004]、拔管（或移除喉罩）时间[MD=I．26,95％CI（O．51,2．00）,P=0．0009]及PACU停留时间[MD=4．72,95％（2．07,7．38）,P=0．0005o结论右美托咪定能降低小儿七氟醚全麻恢复期间躁动的发生率,且有利于维持麻醉恢复期间血流动力学的稳定,但会延长全麻后苏醒时间、拔管（或移除喉罩）时间、PACU停留时间,也会增加术后嗜睡的发生率。     

右旋美托咪定不同给药方式对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

目的:探讨右旋美托咪定不同给药方式对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法:选择2014年1月—11月在昆明市儿童医院行择期腭裂修补术的患儿90例,年龄2~7岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法将患儿分为3组,每组各30例,其中D1组经静脉单次注射右旋美托咪定1μg/kg(10 min)负荷量,D2组静脉持续泵注右旋美托咪定1μg/(kg·h)至术毕,C组静脉持续泵注与D2组等容积0.9%氯化钠液作为对照;对比分析3组患儿镇静躁动评分及躁动发生率。结果:与C组比较,D1组、D2组镇静躁动评分、躁动发生率均降低(P0.05);D1组、D2组镇静躁动评分、躁动发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:右旋美托咪定单次负荷量静脉注射与静脉持续泵注均可有效降低小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的发生,且二者效果类似。     

右旋美托咪定不同给药方式对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

目的：采用正畸治疗难度、结果和需要指数（index of or thodontic treatment complexity,outcome and need,ICON）评价上海地区初中学生正畸治疗难度及客观治疗需要。方法：抽取上海中心城区12～15岁初中生365名作为研究对象。采用ICON评价研究对象正中咬合时正面相及牙颌模型,分析正畸治疗难度与正畸治疗需要。结果：正畸治疗需要方面,不需要正畸治疗占62.19％、需要正畸治疗占37.81％。正畸治疗难度方面,根据ICON的评分结果,在365例被调查者中,正畸治疗难度为“容易”占43.56％、“较容易”占31.51％、“中等难度”占12.88％、“困难”占5.75％、“非常困难”占6.30％。男女性正畸治疗难度、正畸治疗需要差异均无统计学意义。结论：在被调查初中生中,需要接受正畸治疗者较多,多数正畸治疗难度不大,治疗困难与非常困难者较少。     

右美托咪定持续静脉注射对七氟醚全麻患者恢复的分析

目的：观察右美托咪定持续静脉注射对七氟醚全麻患者恢复的影响。方法：全麻下行下腹部开腹手术患者40例,随机分入D组或C组,每组20例。常规诱导气管插管后,D组将右美托咪定以0.5μg/（kg·h）持续静脉注射;C组则以相同方法静脉注射0.9%氯化钠液,均在手术结束前30min停止。术中以七氟醚吸入维持麻醉,间断追加芬太尼和顺式阿曲库铵。记录患者麻醉恢复过程中血流动力学和呼吸变化,拔管及苏醒时间,术中七氟醚用量和不良反应发生情况。结果：与诱导前相比,在拔管前后C组平均动脉压（MAP）和心率（HR）均升高（P〈0.05）,而D组其波动少且拔管前后的差异无统计学意义（P〉0.05）;与D组相比,C组在术毕至拔管后3min的5个时间点上MAP和HR均显著升高（P〈0.01）。2组拔管及苏醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）。D组术中七氟醚用量显著少于C组（P〈0.01）,未见苏醒期躁动发生（P〈0.05）。2组低血压和心动过缓发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：以0.5μg/（kg·h）持续静脉注射右美托咪定能使七氟醚全麻患者在恢复过程中血流动力学平稳,不延长拔管及苏醒时间,减少术中七氟醚用量,不良反应少。