医源性肝外胆管损伤原因及预防

目的 分析医源性肝外胆管损伤的原因及预防。方法 回顾性分析３０例上腹部手术造成的肝外胆管损伤的原因，并提出预防措施。结果 在３０例医源性肝外胆管损伤中，１７例（５６．６７％）术中被发现，作了相应处理，死亡１例（５．８８％），另１３例分别于术后２￣１０ｄ被发现，再次进腹处理，术后死亡５例（３８．４６％）。结论 医源性肝外胆管损伤是一种严重的并发症，应引起高度重视，加强预防是非常重要的。     

医源性肝外胆管损伤治疗分析

医源性肝外胆管损伤治疗分析赵禄朱立元马冲（白求恩医科大学第三临床学院普外科１３００３１）王彦（蛟河市医院普外科１３２５００）我院１９７７年～１９９５年共收治医源性肝外胆管损伤５例（包括外院转入２例），现报告如下。１临床资料１．１例１：女，３３岁，术前...     

医源性肝外胆管损伤10例分析

胆道系统的解剖关系复杂，变异较多，术中的任何大意和失误，都可能发生医源性损伤。胆道一旦遭受损伤，若处理不当，损伤部位胆管可能形成狭窄，后果严重。为吸取经验教训，本文将1985～1995年以来10树医源性肝外胆管损伤病例（包括本院和外院的），就其损伤原因，诊断处理及预防措施作一分析讨论。临床资料本组10例中，男3例，女7例。年龄最小27岁，最大63岁，平均49．6岁。全组10例肝外胆管损伤，发生在急诊手术4例、择期手术6例。其中损伤发生在胆囊切除术7例，胆总管探查2例，12指肠外伤修补术1例。1损伤部位及程度：左右肝管交汇处横…     

医源性肝外胆管损伤13例分析

对医源性肝外胆管损伤13例进行了分析,男4例,女9例,平均年龄24岁,12例发生于胆囊切除术。作者认为,及时发现损伤是治疗成功的关键,杜绝医源性肝外胆管损伤的关键在于预防。     

医源性肝外胆管损伤的临床分析

目的探讨电视腹腔镜胆管切除术的应用。方法胆管空肠Roux-en-Y吻合术。结果无吻合口狭窄及胆道感染症状。结论具有空肠袢移动范围大,吻合口大小不受限制,吻合无张力等特点,适用于各种胆管狭窄,尤其是高位胆管狭窄的修复。     

肝外胆管损伤及预防

肝外胆管局部解剖结构复杂和胆道疾病转归多样,使胆道手术本身具有一定危险性。临床上每可遇见由于手术错误造成胆道损伤导致严重后果的病例。肝外胆管损伤主要发生在行胆囊切除过程中。随着胆囊切除术的逐渐普及,近年来手术中胆道损伤的例子有所增加。这已引起外科医生充分的重视和注意。胆道系统是肝脏的分泌、排泄通道,它与肠管的正常相通,有重要的生理功能,对消化吸收和全身代谢都有十分重要意义。胆道损伤破坏了肝肠间     

医源性肝外胆管损伤的原因及处理

该院自９１７６年１月－１９９３年２月施行胆囊切除共１４７５例，发生肝外胆管损伤７例。其中４例在术中发现，另３例在胆囊切除术３－８ｄ因出现进行性无痛性黄疸经检查诊断胆管损伤后经手术证实。造成胆管损伤的主要原因是：术才经验不足，术中切断失误；术者操作疏忽，手术过于求快所致。７例胆管损伤有４例行对端吻合“Ｔ”管引流；另３例行胆管空肠Ｒｏｕｘｙ吻合。经胆道修复重建后近期效果均好，但术后远期并发吻全口狭窄２     

医源性肝外胆管损伤11例防治体会

目的：探讨了11例医源性肝外胆管损伤的病因、诊断、预防及治疗方法。方法：采用腹腔单纯引流、胆总管侧壁修补、“T”管引流、胆总管端端吻合术、高位胆总管空肠R—Y吻合治疗胆管损伤。结果：有1例发生轻度胆管狭窄，其余全部治愈。结论：胆管损伤主要是发生在胆囊切除术后，术中发现并诊断尤其重要，预防的关键是思想上高度重视，熟悉解剖，技术过硬，治疗上灵活机动地决定手术方式。     

20例医源性肝外胆管损伤处理分析

分析２０例医源性肝胆管损伤７种类型的处理经验与教训，认为关键是保证胆道通畅，预防术后狭窄，具体方法应据损伤部位、类型及伤后时间而定。     

肝外胆管医源性损伤原因及处理

分析３例胆囊类胆石症作胆囊切除术中误将胆总管上段横切断２例，胆管总上段及肝管皆误被切除的原因，以及处理的方法。     

医源性肝外胆管损伤9例分析

医源性胆管损伤处理复杂,预后严重。笔者遇到手术中肝外胆管损伤9例,现就损伤原因及损伤后术式选择作一分析。     

腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的原因分析及预防

目的 分析腹腔镜胆囊切除术（LC）发生肝外胆管损伤的原因，探讨其并发症的预防措施。方法 对LC452例病例进行回顾性的分析。结果 总结出进行LC操作时，发生肝外胆管损伤8例，发生率约为1．8％。结论 LC操作困难时，必须加强操作师技术培养，操作应慎重，不要盲目分离止血，并强调及时进行中转开腹手术的必要性。     

医源性胆管损伤原因分析及预防

目的:探讨医源性胆道损伤的原因和预防。方法:对9例医源性胆道损伤的临床资料进行回顾性分析。结果:9例胆道损伤手术中,发生在胆囊切除术中8例,球后复合性溃疡行切除术中1例,择期手术7例,急诊手术2例。结论:胆囊切除术是医源性胆道损伤的主要原因,是可以避免的。     

医源性胆管损伤的原因及处理对策

目的 探讨导致肝外胆管医源性损伤原因及处理对策。方法 收集过去8年来两家医院共收治医源性肝外胆管损伤者56例进行回顾性分析。结果 此类损伤常发生于胆囊切除术后,原因归纳起来主要有解剖学因素、病理学因素、人为因素3个方面。结论 人为因素是不容忽视的重要环节。严密观察、早期诊断及有针对性正确选择手术时机和术式是避免严重后果的重要方面。     

医源性肝外胆管损伤的诊断与治疗：附21例报告

医源性肝外胆管损伤的诊断与治疗（附２１例报告）青海省人民医院孙家骏西宁市第一人民医院哈青兰虽然胆囊切除术，已成为广大的基本外科医师广泛开展的手术，甚至许多乡镇卫生院也能开展这种手术。但是难度不大的胆囊切除术由于种种原因，损伤胆总管的例数逐年增加，尤其...     

医源性肝外胆道损伤的预防及治疗体会

医源性胆管损伤是胆道手术较为严重的一种副损伤，常致病人反复发生梗阻性黄疸和胆管炎而多次手术。作者总结了近5年来在胆囊切除术中医源性损伤肝外胆管的教训，认为术中及时发现，合理处理是最重要的、现将体会总结如下。     

医源性胆管损伤的预防及处理分析

目的胆囊切除术中胆道损伤的原因、防治及处理方法。方法回顾性分析我院2004年12月—2012年12月胆囊切除术中胆道损伤临床资料,探讨在胆道损伤预防及处理方面的经验。结果在胆囊切除时胆囊三角区解剖不清或变异是术中医源性胆道损伤发生的主要原因。结论胆囊切除时必须认清“三管”关系,有无解剖变异,以及切除胆囊后仔细观察有无胆汁渗出,胆管进行性增粗是预防医源性胆道损伤的关键。