维生素 C 与高渗糖伍用治疗白内障术后重度角膜水肿21例

白内障术后严重角膜水肿临床上无特殊药物治疗且预后不佳。我们对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 2月间于我院行白内障手术后出现重度角膜水肿的 2 1例患者给予维生素Ｃ与高渗糖按 1比 5配制点眼治疗 ,报告如下。1　临床资料1 1　临床分类　条纹状角膜病变 3例 ,斑块水肿 7例 ,小囊状水肿 7例 ,大泡性角膜病变 4例。最差视力眼前 30ｃｍ手动 ,最好视力 0 12。其中视力 0 1以下 17例 ,视力 0 1～ 0 12 4例。1 2　重度角膜水肿的诊断标准　为白内障术后经过积极对症治疗但角膜水肿 1周仍未消失者 ,水肿累及角膜上皮 ,或者致角膜全层水肿及发…     

角膜接触镜致角膜病变

角膜接触镜现被越来越多人选用。现将我们所见到的角膜接触镜所致角膜病变 3 2例 ,报告如下。1　临床资料1 1　本组 3 2例全部为亲水性软性角膜接触镜。度数 - 1 0 0- 6 0 0Ｄ ,平均度数为 - 4 5Ｄ。其中 ,男性 14例 ,占 4 3 7% ,女性 18例 ,占 5 6 3 %。年龄 14～ 16岁。发病时间连续戴镜 2ｄ～ 6个月不等。1 2　检查方法详细询问患者自觉症状、配戴镜片方法及消毒情况 ,用裂隙灯详细检查镜片清洁情况。1 3　角膜病变情况3 2例角膜病变类型中 ,角膜表面点状混浊 18例( 5 6 2 % ) ,角膜基质层浸润 3例 ( 9 3 % ) ,角膜溃疡 2例( 6 5 % ) ,…     

治疗性角膜移植术

目的　探讨治疗性角膜移植术的方法及疗效。方法　回顾分析 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 4年行治疗性角膜移植术患者 72例 (76只眼 ) ,其中感染性角膜溃疡 39眼 ,单纯疱疹性角膜溃疡 6眼 ,化学烧伤 6眼 ,角膜变性 7眼 ,大泡状角膜病变 7眼 ,皮样瘤 9眼 ,圆锥角膜 6眼。结果　感染性角膜溃疡治愈 31眼 ,单疱病毒角膜溃疡治愈 5眼 ,化学烧伤治愈 4眼 ,角膜变性治愈 7眼 ,大泡性角膜病变治愈 7眼 ,皮样瘤治愈 9眼 ,圆锥角膜治愈 6眼。结论　治疗性角膜移植术是治疗角膜病的一种有效措施     

角膜层间烧烙术治疗大泡性角膜病变

目的：探讨施行角膜层间分离烧烙术治疗大泡性角膜病变的临床效果。方法：对12例大泡性角膜病变患者施行8~9 mm深达1/3-1/2角膜的层间分离及烧烙。结果：所有治疗病例角膜愈合良好,无不良反应,眼痛、异物感症状消失,视力有不同程度改善,随访6~24个月,临床疗效稳定。结论：角膜层间分离烧烙术为不具备穿透性角膜移植的大泡性角膜病变提供了一种简便、安全、不需特殊材料、较为理想的手术方法。     

ALK联合角膜层间灼烙术治疗大泡性角膜病变的手术护理

大泡性角膜病变是由于机械性、物理、化学、生物因素引起的角膜内皮细胞功能障碍 ,导致角膜基质层水肿 ,乃至大泡形成。瞬目时眼睑摩擦致水泡破裂 ,角膜上皮剥脱 ,引起眼部疼痛、畏光、流泪等角膜刺激症状[1] ,且可反复发作 ,患者十分痛苦。我科采用ＡＬＫ(自动角膜板层成形术 )联合角膜层间灼烙术进行治疗 ,取得了较满意的疗效 ,现将其手术护理情况介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例患者 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 35～ 4 8岁。其中严重角膜炎 2例 ,内眼术后 3例 ,外伤 1例。患者均有强烈的治疗愿望 ,疼痛程度重 ,心理压力大 ,不…     

角膜层间微创术治疗大泡性角膜病变临床分析

目的：探讨角膜层间微创术治疗大泡性角膜病变的临床效果。方法：在眼科手术显微镜下，对21例大泡性角膜病变患者行施8～9mm深达1/3～2/3角膜的层间分离并进行层间微创术。结果：所治病例角膜愈合良好，无不良反应，眼部症状如眼痛、畏光，流泪，异物感有不同程度减轻或消失，甚至视力有不同程度提高，随访6～24个月，临床疗效稳定。结论：角膜层间微创术在患者尚不具备穿透性角膜移植条件下，既能起到重建眼表结构，又能缓解大泡性角膜病变症状。同时它提供了一种简便，安全，不需特殊材料，较为理想的手术方法。     

内眼手术后角膜功能失代偿

角膜功能失代偿是严重的内眼手术并发症之一 ,它可导致角膜水肿混浊、大泡性角膜病变 ,最终视力丧失。现将我院自 1995年以来 ,发生角膜功能失代偿 7例病人情况 ,总结分析如下。1　临床资料7例病人均为住院患者 ,男 5例 ,女 2例。平均年龄 6 7岁。 7例病人中发生在玻璃体切割术后 1例 ,白内障超声乳化术后 4例 ,青光眼联合白内障超声乳化术后 2例。术前检查 :角膜均透明 ,前房水无混浊 ,瞳孔除 2例青光眼术后有后粘连外 ,其余均正常 ,本组病人均无糖尿病及慢性消耗性疾病 ,血尿常规正常 ,心电和胸透基本正常。2　讨论角膜的透明性有赖于角膜…     

角膜前基质微穿刺术联合羊膜移植术治疗大泡性角膜病变疗效观察

目的探讨角膜前基质微穿刺术（ACSM）联合羊膜移植术（AMT）治疗大泡性角膜病变（BK）的疗效。方法13例（13只眼）BK患者为研究对象,男8例,女5例;年龄35～83岁,平均（70．5±15．2）岁,病程2～24个月。其中5例采用单纯AMT,8例采用ACSM联合AMT。观察两组患者移植片溶解时间、治疗前后视力改善情况以及复发等情况。结果单纯AMT组患者术后1～3d疼痛消失,羊膜移植片于术后7～20d溶解或脱落,平均（13±5）d,3周后角膜大泡消失,视力较术前无明显改善,3例复发。ACSM联合AMT组患者术后1～3d疼痛消失,羊膜移植片于术后25～52d溶解或脱落,平均（34±9）d,显著长于单纯AMT组（t=8．32,P〈0．05）。4周后羊膜与角膜上皮下组织融合。视力较术前略有改善。1例复发,但无自觉症状,未再次手术。结论ACSM联合AMT治疗BK较单纯AMT疗效好．值得临床推广。     

准分子激光治疗性角膜切削术联合角膜上皮瓣复位术治疗角膜浅层病变的临床研究

目的评价准分子激光治疗性角膜切削术（PFK）联合角膜上皮瓣复位术治疗角膜浅层病变的效果。方法采用PTK联合角膜上皮瓣复位术治疗12例13眼,其中男5例5眼,女7例8眼;复发性角膜上皮糜烂3例3眼;大泡性角膜病变3例3眼;复发性翼状胬肉致角膜斑翳2例3眼;细菌性角膜炎致角膜宽翳1例1眼;带状角膜变性2例2眼;颗粒状角膜营养不良1例1眼。术后随访观察12个月。结果术后1、3、6、9、12个月检查：矫正视力提高2行以上者分别为53．85％（7眼）、61．54％（8眼）、69．23％（9眼）、61．54％（8眼）、61．54％（8眼）。刺激症状均明显改善,未出现原病复发及其他并发症。结论PTK联合角膜上皮瓣复位术治疗角膜浅层病变具有操作简单、安全有效的特点。部分患者可避免或推迟角膜移植手术时间。     

羊膜移植在眼表损伤中的应用

1　对象与方法1 1　一般资料 :共 11例 11眼患者中 ,男 2例 ,女 9例 ,年龄 32 - 6 8岁 ,平均年龄 4 6 4岁。致病原因 :翼状胬肉切除 5例 (其中 2例合并有白内障 ) ,碱烧伤 3例 ,角膜溃疡穿孔 1例 ,大泡性角膜病变 2例。发病时间 ,翼状胬肉为 14 - 2 6年 ,角膜溃疡 4个月 ,碱烧伤患者为 1- 3天 ,大泡性角膜病变 2 0 - 2 5天。视力 :翼状胬肉 0 2 ,角膜溃疡 :数指 / 2 0ｃｍ ,碱烧伤 :眼前手动。角膜溃疡患者经萤光素染色为阳性。大泡性角膜病变 0 0 1- 0 0 2。1 2　手术方式 :0 5 %爱尔卡因表麻 ,1%利多卡因+0 75 %布比卡因作球结膜下…     

角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的初步观察

目的:评价角膜内皮移植术对大泡性角膜病变的治疗效果。方法:对4例大泡性角膜病变患者行角膜内皮移植术并观察术后角膜植片透明程度及视力改变。结果:4例治愈,术后角膜移植透明,疼痛明显减轻,视力提高。结论:角膜内皮移植术对大泡性角膜病变是一种安全有效的治疗方法。     

毛虫引起结角膜异物诊治6例

由于毛虫引起的结角膜病变水肿严重 ,毛刺 (毒毛 )短 ,易深入结膜下或角膜深层 ,而难以被检查出 ,故易漏诊或按单纯性结角膜炎症治疗而延误诊治。笔者 1999～ 2 0 0 0年诊治 6例该病患者 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者 6例 ( 6眼 ) ,均为女性 ,年龄18～ 35岁 ,病程 7ｄ～ 30ｄ。除 1例 ( 18岁患者 )为学生 ,其余为农民 ,均有秋收季节野外劳动时接触毛虫史。其中 1例在基层医院按细菌性结膜炎治疗达一月无效 ,症状加重 ,几乎失明 (仅存光感 )来我科就诊 ,余 5例在外院行毒毛取出及抗感染处理 ,因毒毛残留症状不减来就诊。1.…     

软性角膜接触镜致绿脓杆菌性角膜溃疡6例分析

1997～ 2 0 0 0年 ,我院收治 6例因接触镜导致绿脓杆菌性角膜溃疡。总结如下。1　临床资料　　本组病例 6例 ,年龄 17～ 2 7岁 ,男性 3例 ,女性3例 ;学生 4例 ,干部 1例 ,工人 1例。临床主要表现为患眼高度红肿、疼痛、畏光、流泪。视力急剧下降。查见患眼球结膜高度充血、水肿 ;结膜囊内有黄绿色脓性分泌物 ,角膜中央有灰白色浸润及溃疡 ,前房积脓。 6例均做了细菌学检查 ,均证实为绿脓杆菌生长。其他情况详见附表。附表　 6例绿脓杆菌性角膜溃疡病历病例序号病灶(ｍｍ)前房积脓视力治前治后结果 治愈时间 (天 )1 5× 5 光感Ｘ - 4 0ＤＳ…     

角膜移植围手术期护理

角膜移植是以同种异体角膜移植片置换混浊病变的角膜 ,使患者重见光明的一种现代手术方式。我科自 2 0 0 0年 8月以来共施行穿透性角膜移植 5例 ,板层角膜移植 2例 ,均取得满意效果 ,现将围手术期护理总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料7例患者中男 4例 ,女 3例 ,年龄 1 2～ 57岁 ;患者均为单眼发病 ,其中右眼 5例 ,左眼 2例 ;大泡性角膜炎 3例 ,角膜白斑 2例 ,角膜溃疡 2例 ;视力无光感 1例 ,光感或指数 6例。1 .2　角膜材料7例均采用离体 6h之内同种异体新鲜角膜 ,供体年龄 2 4～ 50岁。1 .3　结果随访 1～ 1 1个月 ,6例患者角膜植片保…     

糖尿病性角膜病变的诊治

糖尿病是引起眼部疾患最多的一种代谢性疾病。而糖尿病性角膜病变少见 ,容易造成误诊。我科1997～ 2 0 0 1年诊治 2例 3眼糖尿病性角膜病变患者 ,现报告如下。1　临床资料例 1,患者女 ,4 0岁 ,因双眼渐进性视物模糊 11个月 ,于 1997年 10月 9日以“双眼角膜炎”收入院。入院前患者曾于市级多家医院以“角膜炎”给予抗菌、抗病毒治疗 ,病情不见好转 ,生活自理困难 ,无明显疼痛及畏光、流泪。患糖尿病 8年 ,一直在医生指导下用胰岛素控制血糖 ,血糖波动在 9～ 14ｍｍｏｌ/Ｌ。眼部情况 :视力右 0 0 4 ,左 0 0 2 ,双眼球结膜充血 (++) ,角膜…     

角膜塑型术矫正近视临床疗效观察

角膜塑型术 (ｏｒｔｈｏ -ｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ)是一种非手术治疗近视的方法。通过配戴透氧硬性接触镜来增大角膜表面曲率半径 ,达到减少角膜屈光度的目的。我院 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 1年 4月 ,采用角膜塑型术 (ＯＫ疗法 )治疗近视 12 1眼 ,定期随访 3个月 ,在一定范围内能有效减低近视屈光度 ,恢复裸眼视力 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 6 1例共 12 1眼 ,女 2 8例 5 6眼 ,男 33例 6 5眼 ,年龄 9～ 2 2岁 ,平均 15 .5岁。角膜中央Ｋ值 4 0Ｄ～4 6Ｄ ,屈光度范围 - 1.0Ｄ～ - 9.0 0Ｄ ,平均 - 4 .0Ｄ ,散光范围- 0 .5Ｄ～ -…     

自体板层角膜移植联合小梁切除术治疗大泡性角膜病变3例护理体会

大泡性角膜病变是一种顽固的眼疾，是由于角膜内皮损害引起的角膜上皮反复出现大泡样改变。常采用手术治疗，我科于1997年对3例大泡角膜病变患者施行自体板层角膜移植联合层间烧伤及小梁切除术，疗效肯定，现报告如下。##D1临床资料均为男性患者，平均年龄62岁。晚期青光眼2例，新生血管性青光眼1例。3例均由于反复眼部胀痛、偏头痛住院接受手术治疗。视力分别为无光感、光感和眼前手动。眼压分别为3．75，4．40，6．25kPa。角膜病变部位直径为7～gmm。均有前房。3例经20％甘露醇、乙酰唑胺片治疗，眼压控制在273～3．75kPa，症状减轻，但…     

贝复舒治疗角膜热烧伤的临床观察

我们用贝复舒治疗角膜热烧伤 10例、19眼 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月共收治角膜烧伤 10例、19眼 ,男 9例 ,女 1例 ,14～ 5 1岁 ,平均 2 7岁。根据1982年眼外伤与职业眼病协作小组通过的分度标准[1] 进行分度见表 1。本组患者眼角膜烧伤程度及病因见表 2。表 1　眼部烧伤分度标准分度　　　　眼睑结膜角膜角膜缘Ι　充血　轻度充血水肿　上皮损伤无缺血Ⅱ　水泡　贫血　实质浅层水肿缺血≤ 1/ 4Ⅲ　皮肤坏死　全层坏死毛细血管不可见　实质深层受累 ,玻璃状 ,虹膜隐约可见缺血≤ 1/ …     

中西医结合治疗病毒性角膜基质炎21例疗效观察

病毒性角膜基质炎是一种反复发作的致盲率较高的感染性眼病 ,目前 ,虽有一些抗病毒药治疗 ,但是由于病毒潜伏在三叉神经和角膜病变组织内 ,容易复发 ,反复发作后迁延不愈。我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月在门诊采用中西医结合方法治疗病毒性角膜基质炎 2 1例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 4 1例 4 1只眼全部来自我院门诊 ,随机分为 2组 ,治疗组 2 1例 ,其中男 15例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 1岁 ,平均 4 9岁 ,视力 ;0 .0 2～ 0 .0 4 8例 ,0 .0 6～ 0 .0 86例 ,0 .1～ 0 .15 7例 ;病史 6个月～ 1年 ,1年…     

角膜真菌感染误诊11例分析

角膜真菌感染目前在临床上并不少见 ,但症状并不典型 ,容易被误诊。笔者总结我院 1995年 6月～2 0 0 2年 6月角膜真菌感染误诊 11例资料。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例患者中 ,男 4例 ,4只眼 ;女 7例 ,7只眼。其中工人 2例 ,农民 9例。年龄 2 0～ 5 4岁 ,平均 4 1.2岁。误诊时间最长 3个月 ,最短 7天。1.2　诊断标准　主要依据《眼科学》第 5版 (人民卫生出版社 .主编惠延年 )及抗真菌药物治疗效果来判断。1.3　误诊原因　误诊为细菌性角膜溃疡 8例中 ,男 2例 ,女 6例 ,年龄 32～ 5 1岁 ,平均 4 8.5岁。其中 5例为稻叶或稗…