低分子肝素不同注射方法与按压时间对皮下出血的影响

目的:探讨改进后的低分子肝素注射方法及按压时间对皮下注射部位出血的影响。方法:将42例接受低分子肝素皮下注射治疗患者随机分为对照组和实验组各21例,分别采用传统注射法和改进注射法,每种注射法又根据注射后按压时间的不同分为3 min、5 min、10 min组,通过对照研究,观察两种注射方法在不同按压时间下,局部出血情况。结果:实验组局部淤血程度明显低于对照组(P0.01);3 min按压组出血面积5 min、10 min组(P0.01)。结论:改进注射方法有利于减轻低分子肝素皮下注射部位出血,且出血程度与按压时间有关,3 min按压的出血程度明显高于5 min和10 min按压,由5 min增至10 min按压不能有效减轻出血,且时间过长患者不易坚持。     

低分子肝素皮下注射方法的改进与应用

目的探讨减少低分子肝素钙皮下注射引起皮下出血的方法。方法选取行皮下注射低分子肝素钙患者98例为观察组,采用定位卡规律轮换注射部位,10 s持续注射后等待10 s再拔针,注射后不按压,如有出血和血肿按压3~5 min。另选取同期患者122例为对照组,常规方法皮下注射低分子肝素钙。结果观察组皮下出血率显著低于对照组(P0.01)。结论规律的轮换注射部位,规范低分子肝素皮下注射操作流程,能有效减少低分子肝素钙皮下注射引起皮下出血的发生。     

皮下注射低分子肝素后按压时间对皮下出血的影响

目的 探讨皮下注射低分子肝素后按压时间对皮下出血的影响.方法 将150例皮下注射低分子肝素患者随机分为A、B、C三组各50例,A组按压3 min,B组按压5 min,C组按压10 min,比较各组的皮下出血情况.结果 A组中有20例、108个注射点出现皮下出血;B组中有10例、54个注射点出现皮下出血;C组中有8例、50个注射点出现皮下出血.B、C组与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 按压5 min可有效减少注射部位的皮下出血.     

血小板低患者注射后按压时间对皮下瘀斑的效果观察

目的观察血小板低患者注射后按压时间长短对发生皮下瘀斑的关系。方法选择血液病血小板低的患者60例,随机分为两组,实验组注射拔针后用棉签垂直按压时间5 min;对照组注射拔针后常规棉签按压2 min或常规按压至不出血。观察皮下瘀斑的例数以及瘀斑面积的大小。结果实验组瘀斑发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);瘀斑面积小于对照组。结论血小板低患者注射拔针后棉签按压时间5 min可有效减少皮下瘀斑的发生。     

皮下注射低分子肝素后局部压迫时间与皮下出血的关系

[目的]寻找降低皮下出血发生率的最佳压迫时间。[方法]随机选择30例行经皮冠状动脉介入术（PCI）后皮下注射低分子肝素病人,注射后按压时间分别为6min、8min、10min、12min、14min,观察皮下出血情况。[结果]皮下注射低分子肝素后压迫时间与皮下出血发生率有密切关系．局部压迫时间≥10min可以有效降低皮下出血发生率。[结果]PCI术后病人皮下注射低分子肝素后局部压迫时间≥10min为减少皮下出血及淤血的最佳时间。     

皮下注射低分子肝素后局部压迫时间与皮下出血的关系

[目的]寻找降低皮下出血发生率的最佳压迫时间.[方法]随机选择30例行经皮冠状动脉介入术(PCI)后皮下注射低分子肝素病人,注射后按压时间分别为6 min、8 min、10 min、12 min、14 min,观察皮下出血情况.[结果]皮下注射低分子肝素后压迫时间与皮下出血发生率有密切关系,局部压迫时间≥10 min可以有效降低皮下出血发生率.[结论]PCI术后病人皮下注射低分子肝素后局部压迫时间≥10 min为减少皮下出血及淤血的最佳时间.     

皮下注射低分子肝素按压与否对出血的影响

目的:观察经皮冠状动脉成形术(PCI)后患者皮下注射低分子肝素按压与否对注射部位皮下出血的影响。方法:120例PCI术后皮下注射低分子肝素,采用自身对照法,即局部不按压和按压5~10 min,观察皮下出血发生率及出血程度。结果:局部不按压组皮下出血率显著低于按压5~10 min组(P<0.01),出血面积明显小于按压5~10 min组(P<0.05)。结论:皮下注射低分子肝素局部不按压可以有效降低皮下出血发生率及其严重程度。     

探讨局部压迫对预防低分子肝素钠注射后局部出血的作用

目的:探讨注射低分子肝素钠后压迫穿刺点对注射部位局部出血的影响。方法:将69例冠心病介入治疗的患者,按克赛治疗时间先后随机分为实验组34例和对照组35例。实验组注射拔针后压迫穿刺点3min,对照组不压迫。观察每次注射部位皮下出血情况,比较两种拔针方法的差异性。结果:实验组共注射476次,对照组共注射490次。实验组产生轻度瘀斑12次,中度瘀斑12次,重度瘀斑12次,血肿4次;对照组产生轻度瘀斑32次,中度瘀斑19次,重度瘀斑22次,血肿18次。两组比较,在轻度瘀斑、重度瘀斑、血肿方面有统计学差异(P<0.01)。结论:低分子肝素钠皮下注射拔针后,穿刺点压迫3min可降低注射局部皮下出血的发生事和严重程度。     

老年患者皮下注射低分子肝素钠后按压时间与皮下出血关系研究

目的:探讨为老年患者皮下注射低分子肝素钠后按压时间与皮下出血的关系。方法:为21例患者自住院起6d内每12h为其脐周皮下注射1次低分子肝素钠5 000U,共12次。根据注射后按压时间不同分为A、B、C三组各7例,分别按压3 min、5 min、10min。于注射后12 h测量皮下出血面积。结果:注射后均可见不同程度的皮下出血。A组出血面积大于B组、C组(P<0.05);B组、C组出血面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:出血面积与按压时间有关,适量增加按压时间,自3 min增加至5 min,可有效地减少出血面积,而再继续增加按压时间,自5min增加至10 min,出血面积未再继续减少,且按压时间过长,患者难以坚持。     

腹部皮下脂肪厚度对注射低分子肝素致皮下出血的影响

目的了解患者皮下脂肪厚度对皮下注射低分子肝素后注射部位出血的影响,分析腹部皮下脂肪厚度、按压时间与皮下出血的关系,探讨合适的按压时间。方法选择冠心病不稳定性心绞痛、心肌梗死患者67例,均给予低分子肝素腹部皮下注射,随机将患者分为注射后按压2min组和按压3min组,测量腹部皮下脂肪厚度,并记录前6次注射部位皮下出血的发生情况。结果按压2min组出血患者与未出血患者的皮下脂肪厚度分别为(27.46±7.43)mm和(37.02±8.91)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。按压3min组出血患者与未出血患者的皮下脂肪厚度分别为(29.45±8.87)mm和(34.98±8.60)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。结论皮下脂肪厚度是影响低分子肝素注射部位皮下出血的因素之一,腹部皮下脂肪厚度小于30mm的患者易出血,需按压3min。     

改良式注射方法对降低注射低分子肝素钙皮下出血及疼痛的效果评价

目的探讨低分子肝素钙皮下注射方法及局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积的关系。方法选择本科2016年1~12月收住的急性心肌梗死、不稳定性心绞痛及冠状动脉支架植入术患者共100例为研究对象,其中42例非介入患者及58例介入治疗患者,均皮下注射低分子肝素钙5000 U。将所有患者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用腹部注射的方法,注射后对穿刺部位按压15 min;对照组采用传统注射法,按压时间以皮下不出血为止。对比分析两组患者皮下出血例数、出血面积及疼痛程度。结果通过临床观察发现,对照组皮下出血人数40人,出血面积2 cm×2 cm的21人,2 cm×2 cm的19人,无出血10人;观察组皮下出血18人,出血面积2 cm×2 cm的16人,2 cm×2 cm的2人,无出血32人,患者疼痛程度明显减轻。结论注射低分子肝素钙注射液时采用大拇指和食指将腹部皮肤捏成皱褶垂直注射低分子肝素钙的方法,并按压穿刺点15 min,可明显减少皮下出血面积,减轻患者的疼痛程度,提高患者的满意度。     

探讨局部压迫对预防低分子肝素钠注射后局部出血的作用

目的:探讨注射低分子肝素钠后压迫穿刺点对注射部位局部出血的影响.方法:将69例冠心病介入治疗的患者,按克赛治疗时间先后随机分为实验组34例和对照组35例.实验组注射拔针后压迫穿刺点3 min,对照组不压迫.观察每次注射部位皮下出血情况,比较两种拔针方法的差异性.结果:实验组共注射476次,对照组共注射490次.实验组产生轻度瘀斑12次,中度瘀斑12次,重度瘀斑12次,血肿4次;对照组产生轻度瘀斑32次,中度瘀斑19次,重度瘀斑22次,血肿18次.两组比较,在轻度瘀斑、重度瘀斑、血肿方面有统计学差异(P<0.01).结论:低分子肝素钠皮下注射拔针后,穿刺点压迫3 min可降低注射局部皮下出血的发生率和严重程度.     

低分子肝素钙皮下注射最佳按压时间评价

目的 探讨低分子肝素钙皮下注射最佳按压时间。 方法 选取2017年1~4月胸外科术后需皮下注射低分子肝素钙患者49例,根据随机数字表法分为不按压组、按压3min组、按压5min组,于注射后48h观察患者皮下出血发生率并进行对比。 结果 不按压组的出血发生率为5.9%,按压3min组出血发生率为6.3%,按压5min组出血发生率为10.4%,3组间的皮下出血发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.891,P=0.641)。 结论 胸外科术后需皮下注射低分子肝素钙的患者拔针后无需按压局部注射部位。     

不同方法注射低分子肝素后局部和血浆肝素抗Ⅹa活性的变化

[目的]探讨采用不同注射方法注射低分子肝素(LMWH)对注射局部和血浆肝素抗Xa因子活性的影响。[方法]选取不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死病人80例,随机分为实验组和对照组各40例。对照组采用常规皮下注射方法,实验组采用改良方法,即皮下注射低分子肝素前捏起皮肤2min后进行注射,注射后持续捏起皮肤2min,于注射第1次后3.5h取血测定肝素抗Xa活性,同时观察记录每例10次皮下注射12h后局部皮肤的淤点、淤斑、血肿等并测量出血面积。[结果]实验组腹部注射局部皮肤皮下出血率及出血面积明显小于对照组(P<0.05),而血浆肝素抗Xa因子活性的变化无统计学差异。[结论]腹部皮下注射低分子肝素前后各捏起皮肤2min,可以有效地降低局部皮下出血的发生,减小出血面积。     

预防冠状动脉支架植入术术后低分子肝素皮下出血的前瞻性临床研究

目的 低分子肝素皮下注射后注射部位出血率高达34％～42％,十分影响患者就医体验及依从性,本文将探讨一种按压贴预防低分子肝素皮下出血的效果.方法 本研究采用前瞻性自身对照实验设计,研究收集2019年2月-10月某院急诊行冠状动脉支架植入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)的急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者,对于术中发现慢血流或多支血管病变的患者,临床通常在术后会皮下注射3天(Q12h,共6针)低分子肝素,将这6针随机分为对照组和实验组(每组3针),对照组皮下注射后常规不按压,实验组采用自制按压贴在注射后进行物理按压,比较两组的皮下出血发生率及出血面积的差异.结果 本研究纳入171例患者共1026针次低分子肝素皮下注射,实验组和对照组各513针次.实验组不仅皮下出血发生率显著低于对照组(14.42％VS.44.83％,P＜0.01),且实验组皮下出血患者的平均出血面积也显著小于对照组[(56±12)mm2 VS.(719±170)mm2,P＜0.01].亚组分析中发现对照组中高龄患者(≥60岁)的皮下出血率较非高龄患者(＜60岁)高(50.81％VS.44.30％,PP＜0.05),女性患者皮下出血率高于男性(48.81％VS.44.06％,P＜0.05).围术期抗血小板方案对低分子肝素皮下出血发生率无显著影响.结论 按压贴可有效预防ACS患者PCI术后低分子肝素皮下出血的发生率及显著减少出血后的出血面积,有利于改善患者就医体验,且使 用按压贴较传统手工按压可显著降低护理工作量,有一定临床推广价值.     

低分子肝素两种不同注射方法对皮下出血的影响

目的：探讨低分子肝素两种不同皮下注射方法与皮下出血发生率的关系，寻找最佳注射方法。方法：选择冠状动脉支架植入术后应用低分子肝素治疗的患者31例，随机分为两组，实验组18例，对照组13例。实验组采用注射前按摩局部皮肤，注射后按压的方法，对照组采用常规注射后按压方法。每例患者注射14次，共注射434例次。观察两组患者皮下出血发生情况。结果：实验组皮下出血发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论：注射前按摩局部皮肤可促进药物吸收，降低皮下出血发生率。     

探讨局部压迫对预防低分子肝素钠注射后局部出血的作用

目的：探讨注射低分子肝素钠后压迫穿刺点对注射部位局部出血的影响。方法：将69例冠心病介入治疗的患者，按克赛治疗时间先后随机分为实验组34例和对照组35例。实验组注射拔针后压迫穿刺点3min，对照组不压迫。观察每次注射部位皮下出血情况，比较两种拔针方法的差异性。结果：实验组共注射476次，对照组共注射490次。实验组产生轻度瘀斑12次，中度瘀斑12次，重度瘀斑12次，血肿4次；对照组产生轻度瘀斑32次，中度瘀斑19次，重度瘀斑22次，血肿18次。两组比较，在轻度瘀斑、重度瘀斑、血肿方面有统计学差异（P〈0．01）。结论：低分子肝索钠皮下注射拔针后，穿刺点压迫3min可降低注射局部皮下出血的发生率和严重程度。     

注射低分子肝素钙后按压与否对皮下出血的影响

目的:探讨注射低分子肝素钙后是否应按压10 min对患者皮下出血及疼痛的影响.方法:采用自身对照法,将62例接受低分子肝素钙治疗的患者以自身肚脐为界,划分为右侧(试验侧)和左侧(对照侧).右侧试验侧注射后不按压,左侧对照侧注射后常规按压10～15 min,患者均使用相同的注射方法总共完成264例次(每人注射次数为3～7次)注射后,评价左右两侧皮下淤血程度及淤血出现的时间.结果:试验侧注射后的皮下出血程度低于对照侧(P＜0.05),注射后是否按压与皮下出血出现时间的早晚无统计学差异(P＞0.05).结论；注射低分子肝素钙后不按压比按压10 min以上可有效控制和减少患者皮下淤血的发生.     

六西格玛管理在降低低分子肝素皮下注射出血率中的应用

目的：应用六西格玛管理方法提高护士低分子肝素注射规范性,降低皮下出血率。方法：选择2019年3至5月143例低分子肝素皮下注射患者作为对照组,选择2019年7至9月162例患者作为观察组,对照组采用常规注射方法,观察组应用六西格玛 DMAIC 模型规范低分子肝素注射过程、加强护理人员培训、强化管理、建立考核机制等手段对注射过程进行质量持续改进,比较两组低分子肝素皮下注射后48 h皮下出血发生率及皮下出血程度。结果：观察组单项质量关键点（CTQ）规范率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组注射后48 h皮下出血率,瘀点、紫癜、瘀斑发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：六西格玛管理可有效提高护士低分子肝素注射规范性,降低低分子肝素注射后皮下出血率,减轻患者皮下出血程度。     

腹壁注射低分子肝素钙按压时间的临床研究

目的 探讨腹壁注射低分子肝素钙的患者,注射后按压时间的长短与皮下出血发生率及出血面积的关系,同时找出适当的按压时间,以减少皮下出血的发生,减小出血面积.方法 选择2005年10月-2006年8月腹壁注射低分子肝素钙的患者60例,将每例患者的16次腹壁注射按局部按压时间的长短分为8组,每组按压时间分别为3,4,5,6,7,8,9,10 min.观察皮下出血的发生例次及出血面积的大小.结果 腹壁注射低分子肝素钙后,局部不同按压时间与皮下出血的发生率及出血面积的大小之间存在关联,P<0.01,且6min组与7min组出血率及出血面积比较差异有统计学意义.P<0.01,其他相邻组间差异无统计学意义.结论 腹壁注射低分子肝素钙后局部按压7 min可以有效降低皮下出血的发生率并缩小出血面积.