异位妊娠34例误诊分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一 ,现对我院 3 4例异位妊娠临床资料作一分析 ,以探讨误诊原因以吸取教训 ,现报道如下。1 临床资料于 1 990～ 1 999年间 ,我院共收治异位妊娠 1 2 8例 ,其中 3 4例误诊为其他疾病 ,误诊率为 2 6.6% ,年龄 2 0～40岁 ,平均 2 8.7岁。误诊病种 :宫内妊娠 1 7例 ,不全流产 7例 ,子宫内膜炎 3例 ,葡萄胎、黄体破裂、尿路结石各1例 ,阑尾炎 4例。2 误诊分析将停经及尿妊娠试验阳性当作宫内妊娠 ,本组误诊的 1 7例单凭停经史及尿妊娠试验阳性就确定为宫内妊娠 ,行人工流产。 7例停经后出现阴道流血当作不全流产行…     

30例异位妊娠误诊分析

随着异位妊娠发病率的不断升高 ,异位妊娠已成为妇科常见病之一 ,延误诊断易危及患者生命 ,早期诊断对治疗有重要意义。我院自 1999年 10至 2 0 0 1年 10月共收治异位妊娠2 0 0例 ,现将其中误诊的 3 0例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料3 0例患者年龄 2 0～ 4 2岁 ,其中 2 5～ 3 5岁 2 5例 ,占83 .3 %。有人工流产史 2 8例 ,置宫内节育器 15例 ,不孕史 2例 ,行女扎术 10例 ,慢性盆腔炎史 2例 ,再次异位妊娠 1例。有停经史 2 5例 ,停经 4 0～ 75 d。首诊时阴道流血 2 0例 ,腹痛 10例 ,腹痛时间 1～ 2 0 d,入院时伴休克 5例。1.2　辅助…     

输卵管妊娠55例诊治体会

近年来 ,异位妊娠的发生率呈上升趋势 ,而输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的一种。现将我院 1999年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 3 0日收治已确诊的输卵管妊娠 5 5例总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :5 5例输卵管妊娠患者年龄在 2 0～ 45岁 ,平均年龄 3 3 5岁 ,已生育的有 46例 ,有人工流产史 5 0例 ,放置宫内节育器 3 0例 ,不孕史 2例 ,有慢性盆腔炎史 6例 ,曾有异位妊娠史 1例 ,有停经史 43例 ,停经时间 3 7～ 80天 ;首诊时阴道少量流血 2 2例 ,腹痛 12例 ,腹痛时间 1小时 2 0分～ 15天 ,外院人流术未刮出绒毛 3例 ,以早孕就诊产检时…     

宫内节育器放置后的异位妊娠(附14例报告)

近年来,放置宫内节育器后发生异位妊娠的问题,已逐渐引起人们的关注,国内文献陆续有报道。现将我们处理的14例报告于后。一、临床资料 1.年龄,产次:年龄分布为25～36岁,平均30.7岁。未产1例,1产9例,2产4例。 2.停经史:有停经史者13例,停经时间最     

米非司酮治疗异位妊娠26例分析(摘要)

米非司酮治疗异位妊娠２６例分析（摘要）高永玲，王本英１９９５年１２月～１９９６年７月，我们采用米非司酮治疗异位妊娠２６例。现报告如下。临床资料本组２６例为我院住院病人，年龄２０～３６岁。均有停经史和程度不同的腹痛史。停经３４～７６ｄ，平均４８ｄ．有阴...     

异位妊娠51例误诊分析

异位妊娠早期即可发生破裂 ,造成腹腔内出血、休克 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,如不及时诊断和处理 ,可以危及病人的生命。我院自 1 996年 1月至2 0 0 1年 3月收治异位妊娠 1 4 2例 ,其中误诊 5 1例 ,误诊率 35 .91 % ,因治疗及时 ,5 1例均痊愈出院。为提高诊断正确率以降低异位妊娠死亡率 ,结合我院异位妊娠情况就其误诊原因分析、探讨预防措施如下。1　临床资料　　本组年龄在 1 8岁至 4 0岁 ,未婚 9例 ,有盆腔炎史 1 6例 ,有结扎史 7例 ,腹部其他手术史 5例 ,宫内节育器 1 0例 ,重复异位妊娠 4例。腹痛 5 1例 ,恶心呕吐 4 8例 ,有停经史…     

输卵管结扎术后异位妊娠5例报告

<正>异位妊娠是妇科常见急腹症之一,其中输卵管妊娠高达95％。而输卵管结扎术后发生的异位妊娠又往往被人们忽视,造成误诊和误治。现将我院近年收治的5例报告如下。 1.临床资料 5例患者年龄29～35岁,异位妊娠发生在输卵管结扎后1～11年,均发生在输卵管,4例破裂,1例为流产型。临床表现:3例有停经史,2例无停经史,但有不规则阴道出血。5例均有不同程度的下腹痛和压痛。妇科检查:附件包块3例,宫颈举痛3例;后穹窿穿刺抽出不凝血3例,尿妊娠试验2例阳性,B超检查     

卵巢妊娠21例临床分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠 ,其发生率呈明显上升趋势 ,因其临床无典型症状及体征极易误诊。现对我院 2 1例卵巢妊娠分析报道如下。1 对象与方法 :自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治异位妊娠 16 82例。其中卵巢妊娠 2 1例 ,占同期异位妊娠的1 2 5 %。近 2年卵巢妊娠 11例 ,为同期异位妊娠数的1 74 % ( 11/ 6 31)。卵巢妊娠患者年龄 2 2～ 4 5岁 ;经产妇 15例 ,经孕妇 4例 ,初孕妇 1例 ;有人工流产史 12例 ;置宫内节育器 13例 ;有剖宫产史 2例 ;卵巢成熟性囊性畸胎瘤 1例。停经 38～ 5 0d 12例 ,6 0d以上 3例 ,无停经史 5例 ,无明显停…     

21例异位妊娠误诊原因分析

目前 ,异位妊娠发生率逐年上升 ,延误诊治轻则增加患者的痛苦 ,重则可危及生命 ,现将 1998年～ 1999年我院收治的 12 4例异位妊娠中的 2 1例误诊病例作一回顾性总结 ,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策。1 　资料与方法本文误诊指患者首诊时以误诊疾病进行治疗 ,直至会诊或手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院内误诊 5例 ,院外 16例。1 1　一般资料　患者年龄 16岁～40岁 ,其中 2 1岁～ 35岁 ,92例 ,占 74.2 %。有人工流产史 10例 ,置宫内节育器 4例 ,不孕史 2例 ,慢性盆腔炎 2例 ,重复异位妊娠 2例 ,有停经史 18例 ,停经 40～ 10 1天 ;首诊时…     

氨甲喋呤单次肌肉注射治疗异位妊娠的体会

异位妊娠是妇科常见的危急症。过去我们常采用单纯手术治疗，缺点是患者承受手术打击，继发不孕率高，术后易粘连性腹痛等。近年来，药物治疗异位妊娠进展很大，我院采用氨甲哗哗（MTX）单次肌注治疗异位妊娠取得良好的效果，现报告如下：1资料与方法1．1对象1996年8月～1997年6月我院收治的异位妊娠患者20例，均为未破裂型或流产型症状轻、内出血少者。年龄最大为39岁，最小为对岁．平均年龄为29．5岁。入院时均有停经史，时间为37～86天，下腹隐痛6例，不规则少量阴道流血者4例。3例首诊误诊为宫内妊娠。吸宫后肉眼及病理检查无绒毛组织…     

11例早期宫内妊娠误诊体会

目的:分析早期宫内妊娠误诊为异位妊娠的危害及原因,探寻诊治与预防方法。方法:选择我院2011年1月至2013年10月收治的11例早期宫内妊娠误诊为异位妊娠患者的临床资料进行回顾分析。结果:11例均有停经史,部分病人有阴道出血史及轻度腹痛,血或尿妊娠试验均呈阳性,B超提示部分病人有宫旁包块,异位妊娠待排,1周后复查均诊断为宫内妊娠。结论:对于停经时间较短或在6周内、以及受个体差异影响,形成早期宫内妊娠症状不典型的病例,不要轻易地作出异位妊娠的诊断,可在病情允许的情况下,结合病史,行血β-HCG、B超、诊刮等多种辅助手段进行综合判断复查。临床实践表明,多者联合综合检测的准确性达98.5%。     

11例早期宫内妊娠误诊体会

目的：分析早期宫内妊娠误诊为异位妊娠的危害及原因,探寻诊治与预防方法。方法：选择我院2011年1月至2013年10月收治的11例早期宫内妊娠误诊为异位妊娠患者的临床资料进行回顾分析。结果：11例均有停经史,部分病人有阴道出血史及轻度腹痛,血或尿妊娠试验均呈阳性,B超提示部分病人有宫旁包块,异位妊娠待排,1周后复查均诊断为宫内妊娠。结论：对于停经时间较短或在6周内、以及受个体差异影响,形成早期宫内妊娠症状不典型的病例,不要轻易地作出异位妊娠的诊断,可在病情允许的情况下,结合病史,行血β－HCG、B超、诊刮等多种辅助手段进行综合判断复查。临床实践表明,多者联合综合检测的准确性达98．5％。     

米非司酮治疗异位妊娠58例疗效分析

随着异位妊娠发病率的逐年提高 ,有关异位妊娠的诊断和治疗方法日趋丰富。近年来我院采用米非司酮保守治疗异位妊娠 5 8例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 5 8例异位妊娠患者中 ,年龄 19～ 45岁 ,其中有人流史 31例 ,剖腹产史 17例 ,上环史 2 3例 ,附件手术史 5例 ,宫外孕史 1例 ,多胎生育史 2例 ,初孕妇 2 2例。 5 8例中有明显停经史 35～ 45天者 5 8例均根据病史、体征、血ＨＣＧ、Ｂ超、诊断性刮宫等确诊。入院时病情稳定 ,无病灶破裂内出血征象或有内出血但量少。1.2　药物治疗方法　米非司酮 (上海华联制药公司生…     

三种方法保守治疗异位妊娠98例临床分析

近年来 ,由于异位妊娠早期诊断准确率的提高 ,其保守性治疗也日益增多 ,并取得良好疗效。本文收集治疗早期异位妊娠病例 98例 ,分别采用氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)加中药、米非司酮加中药以及米非司酮加氨甲蝶呤结合中药三种方法进行治疗 ,现将治疗体会分析如下。1　资料与方法1 1　研究对象 :98例中 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均 (2 4 6± 2 9)岁 ,有停经史 6 7例 ,无停经史 9例 ,不规则阴道流血 4 6例 ,腹痛 6 6例。有药流史 5 6例 ,人流史6 1例 ,盆腔炎史 2 5例 ,宫外孕史 16例 ,输卵管结扎史 2例。经Ｂ超检查除外宫内妊娠 ,盆腔包块直径1 5～ 6ｃｍ…     

异位妊娠误诊47例分析

异位妊娠指受精卵在宫腔以外的地方着床和发育 [1 ] ,是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时诊断和治疗 ,可危及生命。本院 1997年至 2 0 0 0年 6月共收治 10 3例异位妊娠患者 ,其中有 47例曾被误诊。现将 47例误诊病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 10 3例异位妊娠患者中 ,年龄最大 40岁 ,最小 17岁 ,平均年龄 2 6岁。停经平均 5 4天 ,阴道流血平均 8天。无明显停经史 6例 ,有宫内节育环 10例 ,已行双侧输卵管结扎 7例 ,死亡 2例。1.2　诊断标准　开腹手术者以术中见绒毛或病理检查为准 ;保守治疗者以有停经、腹痛或阴道流血 ,尿或血…     

妇科急症(急腹症)47例临床分析

1临床资料 我院自1997-01-01/2004-12-30妇科急症手术47例,年龄21～43岁,异位妊娠37例(78.7%),黄体破裂3例(6.4%),卵巢囊肿蒂扭转4例(8.5%),出血性输卵管炎2例(4.3%),不全流产1例(2.1%).其中腹腔内出血者37例.带有宫内节育器者10例,均为异位妊娠.有腹腔内出血者,均有急腹症的病史.以输卵管妊娠破裂的腹痛最著,常为撕裂样疼痛,依次减轻为黄体破裂、出血性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转.不全流产主要为小腹阵发坠痛,阴道出血为主,有组织物排出.异位妊娠患者均有35～80 d的停经史或不规则阴道出血史,其余均无停经史.     

异位妊娠药物保守治疗与手术保留功能性治疗后再次妊娠情况比较

目的：探索药物保守治疗异位妊娠与手术保留功能性治疗异位妊娠3年内再次妊娠的情况。方法：回顾分析102例（A组）有指征药物保守治疗异位妊娠、212例（B组）保留输卵管功能性手术治疗异位妊娠临床资料及随访情况,分析治疗方案的最佳选择。结果：A组治疗后随访3年：6个月～1年内再次异位妊娠2例、宫内妊娠3例,1—2年内再次异位妊娠2例、宫内妊娠15例,2—3年内再次异位妊娠1例、宫内妊娠19例;B组治疗后随访3年：6个月～1年内再次异位妊娠3例、宫内妊娠13例,1—2年内再次异位妊娠10例、宫内妊娠35例,2～3年内再次异位妊娠5例、宫内妊娠36例。结论：药物保守治疗和手术保留输卵管功能性治疗异位妊娠均有良好疗效而且最常用;药物保守治疗异位妊娠较手术保留功能性治疗异位妊娠时间长,患侧再次异位妊娠的概率与手术保留输卵管功能性无显著性差异,宫内受孕成功率无著性差异,但创伤小、费用低。     

8例宫颈妊娠的临床分析

宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠 ,占妊娠数的 1/ 2 5 0 0～1/ 180 0 [1 ] ,占异位妊娠数的 1/ 10 0～ 1/ 5 0 ,占总月活产数的 1/10 0 0～ 1/ 5 0 0 0 0 [2 ] 。我院 1993～ 1994年共收治宫颈妊娠 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄为 2 5～ 40岁。 2 5～ 30岁 3例 ,31～ 40岁 5例。均有人工流产史 ,人流 1次者 2例 ,2次者 3例 ,3次及 3次以上者 3例。经产妇 5例 ,上环避孕者 4例。1.2　临床表现　有停经史和阴道流血。停经时间长短不等 ,绝大多数在 6～ 8周。 1例停经 35 d,少许点滴样阴道出血 ,B超提示宫颈妊娠。 1例停经 …     

异位妊娠86例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,能否及时诊断和治疗 ,对挽救患者的生命及预后关系极为重大。现将我院 1990年 1月至 1998年 8月收治的 86例异位妊娠进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 86例异位妊娠中 ,有人流史者 45例 ,输卵管结扎绝育者 5例 ,置宫内节育器者 8例 ,原发不孕 7例 ,再次宫外孕 2例 ,皮埋 1例 ,剖宫产史者 3例 ,妇科炎症史者5例 ,无确切因素者 10例。1.2　临床表现　 86例异位妊娠中 ,有停经史 6 5例 ,无停经2 1例 ,腹痛 86例 ,阴道流血 5 1例 ,晕厥 19例 ,休克 11例 ,宫颈举痛 84例 ,附件包块或增厚 2 5例 ,腹膜刺…     

卵巢妊娠13例误诊分析

1994～ 2 0 0 3年 1月间我院收治异位妊娠 1 1 54例 ,其中经手术及病理确诊卵巢妊娠 1 3例 ,占 1 % ,术前均未明确诊断卵巢妊娠。现将临床资料及诊疗情况报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 3例均为育龄妇女 ,年龄 2 0～ 33岁 ,平均 2 6岁。经产妇 7例 ,未产妇 6例。其中 1 1例有 1～ 3次人工流产史 ,1例有剖宫产史。避孕方式 :放置节育环 6例 ,工具避孕 3例 ,无避孕措施 4例。1 .2　临床表现　 1 3例均有停经史 ,其中 9例停经37～73天 ,1例停经 80天 (该患者于停经 42天行药物流产不成功)。所有病例均有不同程度的下腹痛 ,为突发性剧…