脑室体外引流及尿缴酶灌注治疗脑室内出血

我院自１９９７年１０月～２０００年１２月 ,采用脑室体外引流及尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室３５例 ,疗效显著 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１９例 ,女１６例。年龄２６～８２岁 ,平均６２．５岁。病程３ｈ～３ｄ。既往均有明确高血压病史。１．２临床表现头痛３５例 ,呕吐３２例。嗜睡１２例 ,浅昏迷１５例 ,中度昏迷５例 ,深昏迷３例。完全性偏瘫３１例 ,轻偏瘫４例。脑疝４例。１．３ＣＴ影像检查原发出血部位 :基底节２４例 ,丘脑１１例 ;破入脑室后的分布部位 :单侧侧脑室１１例 ,双侧侧脑室９例 ,双侧侧脑室伴…     

吸入性烧伤16例漏诊分析

我院１９８８年９月～１９９８年１２月收治各种原因烧伤合并吸入性烧伤１２４例,其中漏诊吸入性烧伤１６例（１３．９％）,死亡４例。现对其主要漏诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１３例,女３例;年龄７岁～５５岁,平均３１岁。１．２　烧伤原因　在密闭空间发生火焰烧伤８例,死亡２例;易燃化工产品烧伤５例,死亡１例;水泥窑喷窑烧伤３例,死亡１例。漏诊时间最短３小时,最长２４小时,平均８小时。１．３　烧伤面积、部位　烧伤面积最大８０％,最小１３％;头面颈烧伤５例,全身多处烧伤１１例。１．４　…     

脑室出血保守治疗效果观察

脑室出血病死率较高,以往多选用手术治疗。我院１９９５年３月～１９９９年４月共收治脑室出血７４例,４０例保守治疗,效果良好,报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组男４１例,女３３例,年龄３１～７７岁,平均５４±１３岁。均为自发性出血,均经头颅ＣＴ扫描确诊,原发性脑室出血１６例,脑室内积血伴脑实质内血肿５８例,脑实质内血肿在３０ｍｌ以下,小脑、脑干出血患者除外。脑室积血分布：单侧脑室２０例,双侧脑室１７例,侧脑室及第三脑室１３例,第三、四脑室１４例,全脑室１０例。昏迷２９例,ＧＣＳ＞７分５６例…     

钻孔抽吸后尿激酶冲洗治疗高血压脑出血30例

１９９８年３月～２００１年３月我院对３０例高血压脑出血患者行钻孔抽吸后尿激酶冲洗治疗,现报道如下。１ 对象与方法１．１ 一般资料 男 １９例,女 １１例,年龄５８－７５岁,平均的岁,有高血压病史２５例,入院时血压均高。发病至手术时间最短６ｈ,最长２４ｈ,平均为１０ｈ,术前意识按ＧＣＳ评分,ＧＣＳ≤８分１２例,９～１２分１３例．＞１２分５例。双侧瞳孔散大１例,双侧瞳孔不等大９例。术前均有偏瘫,伴呕吐咖啡色胃液３例,合并有肺部感染５例。１．２ ＣＴ扫描所见 入院时均行 ＣＴ平扫,单纯基底节区出血１０例,基底…     

血液病所致颅内出血的临床特征观察

１资料与方法１．１一般资料本组１５例,男５例,女１０例;年龄３～６５岁,其中４０岁以下占９例,原发病中,急性脑细胞性白血病５例,单核细胞性白血病,急性早幼粒细胞性白血病;急性淋巴细胞白血病血小板减少性紫癜各２例,亚急性、慢性粒细胞性白血病各１例。起病至脑出血时间１～７６ｄ,平均１８．８ｄ,出血部位,均经ＣＴ证实,其中１１例为多灶性,位于基底节及各脑叶;桥脑出血２例;小脑出血１例;蛛网膜下腔出血１例。主要症状体征为头痛１３例,意识障碍１１例,呕吐１０例,眼底出血１２例,脑膜刺激征（ ）９例,偏瘫１例,脑疝４例。１．２诱因…     

颞部小直切口骨窗开颅治疗高血压脑出血疗效观察

基底节区是高血压脑出血的好发部位 ,我院近一年来采用颞部小直切口骨窗开颅治疗基底节区高血压脑出血１２例 ,疗效较为满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料１２例中男５例 ,女７例。年龄４５～７５岁 ,平均５７岁。高血压病史３个月～１０年。发病至手术时间最长１２ｈ１例 ,最短２ｈ１例 ,其余均在７ｈ内。１．２入院检查入院时血压最高达２９／２０ｋｐａ ,一般在２３～２８ｋｐａ／１２～１５ｋｐａ之间。入院体检 :一侧肢体肌力１～２级５例 ,３～４级７例。ＧＣＳ计分 :３～８分３例 ,９～１２分８例 ,１３～１４分１例。本组…     

中重度颅脑损伤病人的早期CT复查

我院神经外科自１９９５年１月至１９９８年１２月间收住并观察中重度颅脑损伤病人３１５例,其中２８例在伤后１２小时内头颅ＣＴ复查,发现颅内病变有明显变化,现报道如下。临床资料一、一般资料:２８例中男１８例,女１０例。年龄５～７２岁,平均３５．３岁。受伤情况:车祸伤２１例,坠落伤５例,打击伤２例。颅外合并伤８例,其中四肢骨折３例,肋骨骨折２例,骨盆骨折３例。临床表现:失血性休克３例,入院时ＧＣＳ４～８分２４例,９～１３分４例。伤后意识障碍加重１５例。瞳孔不等大１１例。二、ＣＴ表现及治疗结果:本组病例中首次ＣＴ检查正常…     

老年人重型颅脑损伤诊治存活32例

１资料与方法 资料：本组老年颅脑损伤共３２例，其中男２３例，女９例，年龄６０～８７岁，平均６８岁，入院ＧＣＳ积分≤４分５例，５～６分１２例，７～８分１５例。 诊断与治疗方法：本组均行头颅ＣＴ扫描，诊断颅内血肿行开颅血肿清除、去骨瓣减压术２４例；诊断脑挫伤伴蛛网膜下腔出血６例及脑干损伤２例，均行保守治疗。 伤后主要并发症：（１）硬脑膜下积液２１例。（２）肺部感染２７例，其中行气管切开１８例，均发生肺部感染。未行气管切开１４例，肺部感染９例。（３）低钠血症２２例。（４）营养不良２３例。２结果 按ＧＯＳ治…     

小儿上消化道出血163例病因分析

小儿上消化道出血在儿科疾病中非少见 ,且病因众多。我院消化科１９９４年１月～２００１年９月收治上消化道出血患儿１６３例 ,现对其病因分析如下。１临床资料１．１一般资料１６３例患儿中 ,男１２８例 ,女３５例 ,男女之比为３．７：１。年龄最小４４ｄ ,年龄最大１６岁 ,平均年龄 (８．７±４．６)岁。其中０～１岁６例 ,～３岁２７例 ,～６岁１６例 ,～９岁２４例 ,～１２岁５１例 ,～１６岁３９例。发病季节 :３～５月份发病３８例 ,６～８月份３５例 ,９～１１月份４７例 ,１２～２月份４３例。１．２出血量估计少量 :无呕血及肉眼…     

高血压病脑出血手术治疗体会40例报告

我院自１９９３年３月至１９９９年５月,对４０例高血压病脑出血患者进行急诊开颅血肿清除术,术后随访半年至５年,生存２８例,死亡１２例,死亡率３０%,明显优于非手术内科治疗,现报告如下。临床资料一、一般资料本组４０例,男３１例,女９例;年龄为４８～７９岁,平均年龄６５岁;所有病例入院前均有１０年以上高血压病史。发病时间:≤６小时２５例;６～１２小时１２例;＞１２小时３例。二、临床表现神志模糊９例;浅昏迷(ＧＣＳ１２～１３分),双侧瞳孔等大等圆,光反射存在２５例;昏迷(ＧＣＳ９～１１分)伴一侧瞳孔散大６例。所有病例均有不同程…     

儿童外伤性脑梗塞

儿童外伤性脑梗塞李尧（广东省潮州市医院，潮州５２１０１１）近年来，我院收治脑外伤后脑血管痉孪致缺血性脑梗塞２０例，现报道如下，１临床资料１．１一般资料本组男１２例，女８例，年龄９个月～１１岁，其中３岁以内１５例，坠落伤１１例，摔伤６例，车祸４例。本组...     

外伤性颅内迟发性血肿21例报告

我院１９９６年１２月～１９９９年１２月共收治外伤性颅内迟发性血肿２１例 ,本文对其诊断与治疗进行分析 ,现报告如下。临床资料１、一般资料全组２１例 ,男１４例 ,女７例。年龄２０～６７岁 ,平均４２岁。首次作头颅ＣＴ:＜１ｈ１４例,＞１ｈ７例 ,２４ｈ内复查９例 ,２４～７２ｈ１０例 ,７２ｈ以上２例。２、受伤方式车祸伤１１例 ,打击伤５例 ,坠落伤４例 ,跌伤１例。加速伤８例 ,减速伤１３例。３、临床表现首诊ＧＣＳ评分＜８分５例 ,９～１２分９例 ,１３～１５分７例。１例术中脑膨出 ,对侧瞳孔放大 ;２例术后意识情况好转 ,但…     

急性克仑特罗中毒20例临床分析

１引言２００１年９月上海市某厂２０人因误食该厂食堂从农贸市场购入的含克仑特罗的猪肝，发生集体中毒，送至我院救治。现将资料分析报告如下。２临床资料２．１一般资料２０例中男８例，女１２例，年龄２０岁～５９岁，中位年龄３６岁。均因误食含克仑特罗的猪肝（毒物检测证实）导致中毒。２０例从进食到出现症状为２小时～１８小时。其中３小时内发病１４例，３小时～６小时内发病４例，６小时～１８小时发病２例。２．２临床表现２０例患者均有不同程度的胸闷、心悸、头痛。１１例四肢抖动，９例头晕，８例恶心，３例呕吐１次～３次，…     

小脑出血35例临床分析

我们自１９９１年１１月～１９９９年３月共收治经影像学（ＣＴ及ＭＲＩ）证实的自发性小脑出血３５例,现分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组３５例,男２４例,女１１例;年龄４２～８３岁,平均６５－７岁,６０岁以上２８例,占８０％。有高血压病史２１例,有脑出血病史４例,脑梗死病史７例,无明确高血压病史但发病时血压升高者８例。１－２　临床表现　起病时头痛１６例,眩晕１９例,头晕９例,呕吐２６例,共济失调１８例,构音不良８例,其中暴发性或吟诗样言语３例,眼震６例,意向性震颤４例,意识障碍１３例,…     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血24例分析

我院从１９９６年８月～２０００年８月采用超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血病人２４例 ,取得较为满意效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组２４例 ,男１８例 ,女６例 ;年龄４０～７６岁 ,平均６１．７岁 ;２０例有明确高血压病史 ,另４例入院检查血压均高。按意识水平［１］做病情分级 :ＩＩ级１２例 ,ＩＶ级３例 ,Ｖ级１例。头颅ＣＴ检查发现出血外侧型１４例 ,内侧型２例 ,混合型５例 ,脑皮质下３例。血肿量４０～６０ｍｌ１１例 ,６１～８０ｍｌ８例 ,＞８０ｍｌ５例。发病至手术时间均在７小时以内。１．２手术方法…     

36例外伤性白内障人工晶体植入临床观察

外伤性白内障多见于青壮年和儿童 ,如不植入人工晶体 ,就不能获得双眼单视 ,因此 ,人工晶体植入是本病最理想的治疗方法。我院眼科自１９９３年８月～１９９９年１２月 ,共收治该病患者４６例 ,均手术治疗 ,其中３６例行人工晶体植入术 ,获得了满意疗效 ,现报告如下。资料和方法１、一般资料本组３６例中男３２例 ,女４例。年龄１１～６３岁 ,平均３３．８岁。均为单眼。眼球穿孔伤者３４例 ,眼挫伤者２例。合并球内磁性金属异物１２例 ,其中晶体内异物３例 ,玻璃体内异物９例。手术前光感～０．４ ,手术时间为伤后２小时～６年不等。２、手…     

精神病患者反复自杀行为的临床分析

我院自１９９８年１月～１９９８年１２月间,对２１例反复自杀的病人进行临床资料分析,再将结果分析如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例病人男性１２例,女性９例,男女之比１:０．７５。年龄１９～３０岁２例(９．５２%),３１～４０岁５例(２３．８%),４１～５０岁９例(４２．８５%),５１～６０岁３例(１４．２%),６０岁以上２例(９．５２%)。职业:工人８例;机关干部８例;工程师１例;老师２例;医生１例;学生１例。文化程度:初中１０例;高中、中专５例;大专以上６例。病程:１年以内３例,１～２年６例;２～３年５例。３～４年４例,５年…     

高血压脑出血术后亚低温治疗期的康复护理要点

１９９８年１月～２０００年６月对２８例脑出血患者进行了亚低温治疗,并不断总结护理经验,取得了良好的效果,现报告如下。１对象与方法２８例脑出血患者中,男１８例,女１０例,年龄２７～７２岁。其中基底带区出血１７例,丘脑出血并破入脑室２例,皮层出血４例,小脑出血３例,脑室出血２例;血肿量２０～３５ｍｌ１６例,３５～５０ｍｌ１７例,５０～６５ｍｌ１９例,６５ｍｌ以上６例;术前一侧瞳孔散大４例,双侧瞳孔散大２例;ＧＣＳ３～５分８例,６～８分１６例,９分以上４例。所有患者均在发病后２４ｈ内入院,做头部ＣＴ检…     

婴幼儿散发性克汀病12例误诊分析

我院１９８０～１９９８年共收治此类病人４６例,其中１２例误诊,误诊率为２６％。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５例,女７例;年龄最小３２天,最大１１岁;其中３２天～４个月７例,～１岁２例,～３岁２例,＞３岁１例。１．２　临床表现　喂养困难８例,生理性黄疸延迟消退６例,便秘９例,睡眠多、少哭、少动８例,出生时为巨大儿６例,过期产儿４例,心率减慢、智能发育低下、体格发育迟缓各５例,反应迟钝１１例,声音低哑４例,出牙延迟、前囟迟闭、后囟大各３例,克汀病面容５例,皮肤粗糙６例,脐疝５例,…     

癫痫儿童清醒与睡眠脑电图对比分析

现将１９９３年１０月～１９９６年１２月共６７例儿童癫痫清醒与睡眠脑电图回顾性对比分析如下。１资料与方法１．１临床资料６７例中男３５例,女３２例;３月～３岁１４例,４～６岁２１例,７～９岁１１例,１０～１２岁１２例,１３～１５岁９例。儿童良性局灶性癫痫...