全颌种植固定义齿游离臂长度与应力分布关系的研究

全颌种植固定义齿游离臂（ＣＡ）长度的控制一直是临床的研究热点,本研究在建立全下颌种植固定义齿三维各向异性有限元模型的基础上,计算了２００ＮｆＨｅ力垂直加载时种植义齿各组成部分的受力。结果表明：１．全颌种植固定义齿ＣＡ增长可导致义齿各组成部分应力增大,当长度超过１４ｍｍ时,应力增加的幅度更大。２．全颌种植固定义齿游离臂增长对种植体骨界面尤其是末端种植体骨界面的危害最大,其次是末端种植体,但对支架的影     

Branemark种植固定义齿游离臂长度对应力分布影响的三维有限元分析

目的：研究Branemark种植体在金属桥架固定全口义齿修复中游离臂长度对应力传导的影响。方法：以一个实际病例，应用三维有限元法。对10mm、15mm、20mm三种不同长度的游离臂，在垂直和侧向不同载荷受力时，对种植体骨界面的应力分布进行分析。结果：(1)Branemark种植固定义齿远中游离臂末端种植体皮质骨界面的应力值最大。(2)垂直和侧向加载时，随着游离臂长度的增加，种植体皮质骨界面的应力相应增加。结论：远中游离臂过长不利于种植体及其骨界面的应力均匀分布，游离臂长度以不超过10mm为安全。     

Brånemark种植固定义齿游离臂长度对应力分布影响的三维有限元分析

目的研究Branemark种植体在金属桥架固定全口义齿修复中游离臂长度对应力传导的影响.方法以一个实际病例,应用三维有限元法,对10mm、15mm、20mm三种不同长度的游离臂,在垂直和侧向不同载荷受力时,对种植体骨界面的应力分布进行分析.结果(1)Branemark种植固定义齿远中游离臂末端种植体皮质骨界面的应力值最大.(2)垂直和侧向加载时,随着游离臂长度的增加,种植体皮质骨界面的应力相应增加.结论远中游离臂过长不利于种植体及其骨界面的应力均匀分布,游离臂长度以不超过10mm为安全.     

Brnemark种植固定义齿游离臂长度对应力分布影响的三维有限元分析

目的 :研究Branemark种植体在金属桥架固定全口义齿修复中游离臂长度对应力传导的影响。方法 :以一个实际病例 ,应用三维有限元法 ,对10mm、15mm、20mm三种不同长度的游离臂 ,在垂直和侧向不同载荷受力时 ,对种植体骨界面的应力分布进行分析。结果 :(1)Branemark种植固定义齿远中游离臂末端种植体皮质骨界面的应力值最大。(2)垂直和侧向加载时 ,随着游离臂长度的增加 ,种植体皮质骨界面的应力相应增加。结论 :远中游离臂过长不利于种植体及其骨界面的应力均匀分布 ,游离臂长度以不超过10mm为安全。     

下颌种植固定修复体游离臂长度对应力传导的影响

作者采用准三维光弹法对5个Branemark种植体支持的全下颌种植固定义齿支持组织的应力分布进行研究。从不同游离臂长度和载荷的实验结果显示,末端种植体远中面的牙槽嵴顶产生最大压应力,种植体底部远中骨组织产生拉应力和压应力,游离臂长度的增加,种植体所受应力不成比例的增加,这种影响将导致种植体间应力再分布。当在距末端种植体10mm,20mm游离骨上施以89N(牛顿)载荷时,其应力分布相似。最大应力集中在远中种植体的远中牙嵴顶上,中间     

种植固定义齿修复下颌磨牙游离端缺失的临床观察

目的:临床观察研究单纯种植体支持和天然牙与种植体联合支持修复下颌游离端缺失的效果。方法:20例患者采用种植体支持修复,共植入86枚种植体,和20例患者采用天然牙与种植体联合支持修复,共植入42枚种植体,完成对下颌游离端缺失的修复。结果:通过12—42个月的临床观察和X线检查。表现两种修复效果都好,种植体周围骨吸收均值为0.71mm/0.72mm。结论:种植体与天然牙可通过合理设计共同支持修复缺失牙。     

种植固定义齿食物嵌塞的临床研究

目的：探讨种植固定义齿修复后发生食物嵌塞的原因及防治措施。方法：收集240例出现食物嵌塞的种植病例,并对其进行问卷调查、口腔检查、影像学检查和模型分析。结果：问卷调查结果显示因外伤导致牙列缺损而进行种植修复的食物嵌塞发生率最高,达84．2％;牙周病次之,发生率为80．1％。75．0％的食物嵌塞发生在种植修复后的早期,主要为水平型食物嵌塞,占51．7％。口腔检查结果显示,伴有食物嵌塞的种植病例其邻接区常有邻接过松或无接触,及不良的外展隙形态。影像学检查显示,发生食物嵌塞的种植区常伴有明显的骨组织吸收,邻接点到骨面的垂直距离＞5 mm,占70．8％;种植体与邻牙牙根的水平距离≥2．5 mm,占60％;种植体与邻牙牙长轴的夹角＞15°,占81．2％;尖圆形牙冠在食物嵌塞病例中出现最多,占44．6％。模型分析显示,有30．4％的病例存在梯形咬合,6．3％的病例存在充填式牙尖。结论：导致种植修复后食物嵌塞的原因复杂多样,需选择合适的防治方法,尽可能地避免食物嵌塞的发生。     

无牙颌种植固定义齿设计的研究进展

随着人口老龄化和无牙颌患者数量的增加,种植支持式固定义齿修复在临床上的应用越来越多。正确评估患者的剩余骨量和咬合状态十分重要。上颌通常需要6～8颗种植体,而下颌需要4～6颗种植体以完成种植固定修复,而对于牙槽骨萎缩严重的患者,可以采取“All-on-4/6”的治疗方案、短种植体、穿颧穿翼种植体等以避免复杂的植骨手术,以上外科经验要求较高的术式需要谨慎尝试。上部结构按修复方式可以分为整体式修复和分段式修复,整体式修复种植体植入数目少、位置灵活、应力分布合理但后期维护成本大;分段式修复易获得被动就位,方便清洁和后期的维护,但种植体需要数量多,对牙槽骨要求高。咬合设计推荐使用相互保护,尤其在即刻负重时应尽量避免悬臂设计。     

全下颌种植固定义齿远中游离端加载的应力分布研究

建立了全下颌种植固定义齿的三维各向异性有限元模型,氢气咀嚼肌和ＴＮＪ受力状态作约束反力,在２００ＮＨｅ力静加载状态下分析义齿支架,种植及种植体骨界面的受力情况。结果表明：１．末端种植体处久齿要龈方尖力最大,Ｈｅ方拉应力最大。２．末端种植体大压力和最大拉应力,随大,且随种植体位置与加载点之间距离增大,种植体尖力逐渐和。３．种植义齿游熟臂不利于种植体及骨界面应力的均匀分布。     

悬臂梁式种植固定义齿的回顾性研究

目的:评价悬臂梁式种植固定义齿的长期临床效果。方法 :采用回顾性研究方法 ,收集2005-01—2011-06,在我科室采用悬臂梁式种植固定义齿修复58例患者(60个修复体,共103枚种植体)的临床及影像学资料。记录种植体的失败个数、修复体失败个数、边缘骨吸收情况、机械及生物并发症情况。结果:随访期内无种植体失败,有3个修复体失败。种植体7年累计存留率100%,修复体7年累计存留率为92.3%。随访期内并未见严重的边缘骨吸收,近悬臂端种植体周边缘骨吸收为(0.08±0.12)mm,远悬臂端种植体周边缘骨吸收为(0.09±0.14)mm。8个修复体(13%)、14枚种植体(14%)发生生物学并发症,11个修复体(18.3%)出现机械并发症。结论:本研究初步证实悬臂梁式种植固定义齿的修复方式临床效果是可靠的,可作为临床种植设计的一个可选方案。因较高的机械并发症,在选择螺丝固位方式时需加以注意。     

全口即刻负重种植固定义齿2例

对2例全口多数牙缺失、残留少量重度牙周炎患牙的患者拔除全口余牙,即刻于上下颌分别植入10颗和8颗Straumann种植体,36颗种植体经共振频率分析,种植体稳定指数（ISQ）值大于60的34颗种植体即刻接入临时基台行复合树脂临时固定桥修复,3个月左右种植体形成骨整合后完成永久性修复。修复后追踪18～26个月,无1颗种植体失败,平均累积骨丧失为0.41 mm。     

种植固定义齿两种固位方式的研究进展

近年来,种植义齿得到快速广泛的发展,已经成为牙列缺损和牙列缺失的常规治疗方法之一。选择修复体的固位方式,是进行种植修复至关重要的一步,这也是多年来学者们争论的焦点之一。本文从对种植体周围软硬组织的影响、取戴便利性、修复体的被动就位、美观及患者满意度、修复体对崩瓷的抵抗力、修复体固位力六个方面对螺丝固位与粘接固位两种固位方式的种植义齿进行综述比较,以期为临床治疗提供参考。     

骨融合式种植全口固定义齿的制作

骨融合式种植全口固定义齿的制作黄城外，郑粼华，林升，马轩祥（第四军医大学口腔医学院修复学教研室）自１９８８年以来，我院开展骨融合式种植全口固定义齿，现将种植全口固定义齿制作方法介绍如下。１取模。制备工作模型从患者口内卸下愈合帽后，在种植体上端装上取模...     

咬合重建义齿即刻转换为种植固定义齿的临床修复技术

由于口腔种植技术的成熟和广泛应用,使得在临床中对于患者所提的特殊要求和口腔缺牙条件差的复杂义齿病例得以修复完成。如何使复杂的咬合重建可摘义齿应用种植技术转化为种植固定义齿修复,这需要考虑两种义齿的修复特点和临床修复技术的转化应用。本讲座对临床修复细节进行了讲述,便于临床大夫开展和应用     

非游离端可摘义齿与固定义齿牙槽骨承力的变形分析

目的：观察非游离端可摘义齿与固定义齿受载前后基牙牙槽骨的变形。方法：选用新鲜人尸离体上下颌骨，制备左下第一恒磨牙缺失模型，先后用铸造三臂卡环为固位体的可摘义齿及整铸双端固定桥对缺失区进行修复。以垂直向均匀加载和集中加载两种方式，用电子散斑干涉技术比较分析基牙牙槽骨受载前后的变形分布。结果：两种修复体都可以使基牙牙槽骨的离面位移减少，以固定修复后基牙牙槽骨的离面位移减少得较为显著。结论：两种设计都有其合理性，以固定义齿修复对于改善牙槽骨的力学状况优于铸造三臂卡环为固位体的活动义齿     

栓道式混合支持型种植固定义齿

由于种植体与自然牙支持组织的差异，种植学界对自然牙和种植体混合支持式固定义齿有较多争议。作者在自然牙人造冠设计栓体，在种植体支持的冠式桥体上设计栓道。种植义齿通过栓体栓道与自然基牙上的人造冠形成混合支持式义齿。当义齿承负力时，自然基牙与种植义齿又可有相对独立运动，使应力中断。临床应用表明，这种设计可以有效地解决自然牙和种植体支持组织的不均衡及在力作用下弹性变形不均衡，导致自然基牙松动，及种植体骨界面损害的问题；又可使义齿保持可折邻结构，便于种植体的清洁和护理。作者认为这种混合支持式义齿的咬合面颊舌径应为自然牙列的３／５至２／３为宜。     

螺钉固位种植固定义齿修复单个后牙缺失

对23例无磨牙症失牙患者植入58枚两段式(two-stage)种植体，修复47个缺失后牙作一回顾性研究。采用抗旋转上部结构进行单冠修复，并以螺钉固位，追踪观察2年．结果表明：2枚种植体愈合阶段松动拔除，种植体累计成功率为94.8％．修复后成功率97.2％，种植体固位螺钉松动1～2次者占23.6％。近期观察证明．一个或两个种植体支持单个后牙缺失修复是可行的。本文对螺钉松动的原因进行了阐述．并提出预防和处理措施。     

Belle—Glass的口腔种植固定义齿修复制作

应用Belle－Glass为13名种植牙修复的患者制作了23个单位的Bellc－Class固定修复体。经过制作中的观察，我们认为Belle－Glass修复体制作周期短，且技术简单，适合性好，色泽美观，值得在种植固定修复中使用     

下颌总义齿的种植固定修复3例体会

临床上经常见到下颌无牙颌患者,由于牙槽骨严重吸收,虽经托牙修复,咀嚼功能受到严重影响,患者迫切要求改善咀嚼功能,种植义齿修复满足了患者的要求。我科采用完全由种植体支持的下颌总义齿修复３例,效果满意,现报告如下。材料和方法本组共３例,男２例,女１例,年龄６０～６４岁,都因牙周病龋病而致下颌牙缺失。种植体由北京莱顿生物材料有限公司提供,柱状,表面喷涂ＨＡ。一、术前准备１－印模,求咬合关系,排牙,制作托牙,如患者原有托牙,可用琼酯包埋复制托牙,以备作手术导板用。２－Ｘ线检查：将直径均匀一致的钢球两粒用…