KTP-Nd:YAG激光泪道成形术196例

我院眼科应用Ｎｄ：ＫＴＰ倍频ＹＡＧ激光泪道治疗多种原因所致的泪道阻塞１９５例１９６眼,有一定疗效,现报告如下。１　临床资料１－１　对象：１９６眼中,男３８眼,女１５８眼,年龄９～７９岁,病程２个月至３０年。１－２　适应症和禁忌症：泪小点狭窄、闭塞,泪小管、泪总管阻塞,泪道狭窄,慢性泪囊炎,鼻泪管阻塞,泪囊鼻腔吻合术失败及少数特殊情况的外伤性溢泪为本疗法适应症。禁忌症：急性泪囊炎、急性结膜炎、外伤性泪道断裂等眼疾。１－３　方法１－３－１　设备：①带激光纤维的ＭＬ—１００型ＫＴＰ倍频ＹＡＧ激光泪道治…     

ＹＡＧ激光治疗泪道阻塞

笔者应用ＹＡＧ激光疏通或重建泪总管及鼻泪管,泪道冲洗,治疗慢性泪囊炎或泪总管、鼻泪管阻塞患者115例(119眼),获得了满意疗效。1　材料与方法11　一般情况　门诊收治泪道阻塞(以鼻泪管及泪总管阻塞)患者115例(119眼),男性21例(23眼),女性94例(96眼),年龄14～72岁,病程3个月至11月不等。其中37眼做过不同程度的泪道扩张及探通置管术,17眼泪道多处阻塞(鼻泪管及泪总管2处以上阻塞)。12　主要器械　武汉市光学科学技术研究所生产的,ＷＪＬ1型ＹＡＧ激光多功能治疗机(激光工作物质为Ｎｄ:ＹＡＧ晶体)。光导纤维,泪点扩张器,特制空芯泪道探针6…     

脉冲Nd:YAG激光对泪道阻塞的治疗体会

我科自 2 0 0 0年以来用Ｎｄ :ＹＡＧ激光联合药物灌注治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎 5 0例 (5 6眼 ) ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 5 6眼 ,男 17例 2 1眼 ,女 2 9例 35眼 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,病程 6月～ 2 8年。其中泪小点闭塞 4眼 ,泪小管或泪总管阻塞 2 2眼 ,泪总管合并鼻泪管阻塞 15眼 ,鼻泪管阻塞 6眼 ,慢性泪囊炎 9眼。1.2　设备　①ＴＤＪ 10 0型Ｎｄ :ＹＡＧ激光泪道治疗机 ,波长 1.0 6 4 μｍ ,工作频率 0～ 5 0Ｈｚ连续可调(本组病例均使用 2 0Ｈｚ)。光纤最大输出功率 30 0ｍＪ/脉冲 (本组一般使用 …     

YAG泪道激光治疗鼻泪管阻塞44例分析

泪道阻塞是非常多见的外眼病。溢泪使病人感到非常痛苦,有些病人甚至不敢抬头与人说话。甚至能引起眼球的角膜感染。泪道任何部位的阻塞或狭窄者可引起溢泪,但最常见的阻塞部位是鼻泪管。本科至目前为止在省内最先引进ＹＡＧ泪道激光治疗仪,治疗以鼻泪管阻塞为主的泪道阻塞44例,取得很好的疗效,现分析如下。1　临床资料随机接治门诊泪道阻塞病人42人,44眼,其中双眼两例,右眼25只,左眼19只。年龄26～64岁。其中多年慢性泪囊炎患者29例,单纯泪道冲洗不通,阻塞患者15例。患者都有不同程度的溢泪,眼红,眼分泌物增多等症状。泪道冲洗不通泪道冲洗…     

用牙钻钻骨孔行鼻腔泪囊粘膜吻合术

治疗慢性泪囊炎的手术方法较多，如泪囊摘除术，泪囊筛窦吻合术、鼻泪管插管术、鼻泪管阻塞钻切术等，但至今为止，鼻腔泪囊粘膜吻合术仍被认为是治疗慢性泪囊炎最理想的手术。我们采用牙钻钻骨孔完成鼻腔泪囊粘膜吻合术23例（25眼），均获得成功，现报告如下。临床资料本文报告23例（25眼）均为慢性泪囊炎，鼻泪管阻塞的患者。其中男6例（6眼），女17例（19眼），年龄21～52岁，平均38．2岁。全部病例均是经泪道冲洗及探通无效后实行该手术。手术方法1．术前准备：术前详细检查鼻腔，如有鼻息肉、鼻中隔严重弯曲应先治疗。泪囊压出物少应做…     

泪小管泪囊鼻腔吻合术48例临床分析

目的 探讨泪小管泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并上、下泪小管阻塞或泪总管阻塞的疗效。方法 48例（51眼）慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并上、下补小管阻塞或泪总管阻塞。采用泪小管泪囊鼻腔吻合术治疗，观察术后泪道通畅情况。结果 治愈44眼（86.3％），好转5眼（9．8％），无效2眼（3．9％）。结论 泪小管泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并上、下泪小管阻塞或泪总管阻塞的有效方法。     

硬膜导管在泪道探通中的应用

泪道阻塞或狭窄是眼科常见病 ,可发生在泪小管、泪小管同泪囊结合部、鼻泪管及鼻泪管出口处 ;除鼻泪管阻塞引起泪囊炎可施行泪囊鼻腔吻合术外 ,其他部位阻塞由于管道细小 ,目前无确实有效的手术方法。我院采用泪道探通后 ,向泪囊内注入四环素可的松眼药膏 ,再用硬膜导管置入泪道的方法 ,治疗泪道阻塞或狭窄 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 6例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 50岁 ;就诊时病程最短 5个月 ,最长 31年 ;诊断 :鼻泪管阻塞 11眼 ,其中 5眼合并慢性泪囊炎 ;鼻泪管狭窄 6眼 ,其中 1眼伴下泪小管狭窄 ;下…     

泪湖泪囊鼻腔吻合术治疗复杂性泪道阻塞

目的 :观察泪湖泪囊鼻腔吻合术治疗复杂性泪道阻塞的效果。方法 :对泪小管阻塞部位距泪点均在 5mm之内 ,用直接鼻咽镜观察鼻泪管下口 ,看到开口处有疤痕粘连或闭锁者 ,采用泪湖泪囊鼻腔吻合术。结果 :术后随访时间 0 .5～ 8年 ,45例患者泪道冲洗通畅 ,自觉溢泪症状消失 ,9例泪道冲洗有轻度狭窄或有部分阻力 ,自觉溢泪减轻 ,4例无效 ,总有效率 93 .1%。结论 :泪湖泪囊鼻腔吻合术可使泪小管阻塞合并鼻泪管阻塞的泪道重建 ,防止角膜溃疡等并发症的发生     

Nd:YAG激光治疗泪管联合鼻泪管阻塞

目的 提高Ｎｄ：ＹＡＧ激光泪道重建术治疗泪小管、泪总管和鼻泪管三联阻塞的治愈率,同时砬少术后并发症,方法：在Ｎｄ：ＹＡＧ激光泪道重建术中,采用探针从无阻塞或阻塞较轻的泪小管手术,瘤下的另一泪小管在术后１个月时再手术。术中激光对鼻泪管阻塞部位顺进与后退时各击射一次。手术结束时,在泪道内注入透明质酸钠。结果 本组２３例３１只眼随访６～１２个月,治愈２２只眼,治愈率为７０．９％,术后２只眼暂时性眼睑水肿     

Nd:YAG激光泪道成形手术的配合体会

泪道阻塞是眼科的常见病、多发病之一。1999年6月～1999年12月我科应用Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗机,治疗多种原因所致的泪道疾病42例,共52只眼,取得了满意的效果。现将手术配合过程总结如下。1　一般资料本组42例,男8例(11只眼),女34例(41只眼)。年龄最小18岁,最大76岁;病程1个月～15年。其中慢性泪囊炎24例,鼻泪管阻塞12例,泪小点狭窄伴泪小管阻塞4例,泪囊鼻腔手术失败者2例。38例一期治愈,占90.4%;延期治愈4例,占9.5%。术中无出血及其它并发症发生。2　手术配合2.1　病人心理护理:泪道疾病患者常有流泪、溢脓症状,且病程长,非手术治疗效果不佳,…     

泪道激光成形术及泪道植管治疗泪道阻塞80例护理体会

慢性泪囊炎及泪道阻塞是我国广大农村特别是砂眼高发区的常见病与多发病。从 2 0 0 0年 3月至2 0 0 1年 2月 ,我院眼科在门诊采用Ｎｄ :ＹＡＧ泪道激光成形联合术中术后运用典必殊眼膏及泪道植管治疗泪道阻搴 80例病人 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 80例 (男 7例 ,女 73例 ) ,平均年龄 4 2岁(17岁～ 89岁 ) ,平均病程 4 .5年 (3月～ 2 5年 )。泪小管、泪总管阻塞 4眼 ,鼻泪管阻塞 76眼 ,泪总管及鼻泪管同时阻塞 10眼 ,共 90眼。治愈标准为拔管后无溢泪、溢脓症状 ,冲洗通畅。本组 80例 (90眼 )中有 8 6眼术后无溢泪 ,…     

外伤性鼻泪管阻塞手术的临床疗效观察

目的评价应用鼻腔泪囊吻合术的同时放置硬膜外麻醉导管支撑泪道治疗外伤性鼻泪管阻塞的疗效。方法对外伤性鼻泪管阻塞患者47例(47只眼)行鼻腔泪囊吻合术;同时放置硬膜外麻醉导管,术后置管6～12个月,观察泪道通畅情况。结果随访6～12个月,平均8个月,47例患者均泪道通畅,术后仍有少量泪溢、无溢脓者1例。结论鼻腔泪囊吻合术的同时放置硬膜外麻醉导管支撑泪道,治疗外伤性鼻泪管阻塞可取得较好的手术效果。     

鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗泪道多处阻塞临床疗效观察

目的:探讨鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病的疗效。方法:常规鼻腔泪囊吻合,做好泪囊及鼻腔黏膜瓣,从下泪小点插入硬外腰麻管,硬外腰麻管两端固定。结果:全部病例为慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病,患者术后定期随访12～36个月。120只眼治愈好转106只眼,占88%;无效14只眼,占12%。结论:鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病效果好,实用性强。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术疗效观察

目的 鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞疗效观察.方法 采用鼻内窥镜对82例126眼慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者进行手术,随访1年.结果 术后3个月症状消失,泪道冲洗通畅112眼(占89%),稍泪溢,无脓性分泌物.泪道冲洗通畅9眼(占7%).泪溢伴脓性分泌物5眼(占4%).其中术后稍泪溢,无脓性分物的患者未做特殊处理,泪溢伴脓性分泌物的患者进行二次手术后症状消失,泪道冲洗通畅.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术对慢性泪囊炎鼻泪管阻塞病人疗效可靠,手术安全性大,操做简单,值得推广.     

环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术的临床应用

目的：探讨环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术对治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者的临床应用疗效。方法：对61例慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者施行环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术治疗,观察术后溢泪症状及泪道冲洗通畅变化情况。结果：61例患者仅1例仍有溢泪,但症状较术前好转,且泪道冲洗通畅,其余均无溢泪症状,泪道冲洗均通畅。结论：环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者有效、可行的方法。     

改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术的疗效观察

目的：观察改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的临床疗效。方法采用改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞病例46例,并随访1年。结果拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,1年后总有效率为95%。结论改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞,手术效果确切,手术成功率高,容易掌握和推广。     

改良泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞的有效方法,本院自1983～1988年按传统手术方法作鼻腔泪囊吻合术38眼,恢复泪道通畅36眼。1989年后,我们将传统手术方式作适当改良:以棉棒填塞鼻腔;不断     

下泪小管插管泪囊鼻腔吻合治疗慢性泪囊炎15例分析

慢性泪囊炎是眼科常见病 ,多发病。长期炎症刺激 ,反复泪道冲洗及探通 ,常造成下泪小管狭窄或阻塞。单纯行泪囊鼻腔吻合术常不能解决这类病人的溢泪。为此 ,我科自 1996年～ 1999年对 15例慢性泪囊炎合并下泪小管狭窄或阻塞的患者进行了下泪小管插管泪囊鼻腔吻合术 ,效果满意。报告如下 :1　临床资料15例 15眼 ,男 ,3例 ,女 12例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,均为慢性泪囊炎伴下泪小管不同程度狭窄或阻塞。2　手术方法按泪囊鼻腔吻合术常规步骤进行手术 ,在泪囊行“”型切开后 ,7～ 9号钝性冲洗针头沿下泪小管探头 ,穿入泪总管开口 ,探通后拔出钝性冲…     

高频电刀切割泪道重建术的疗效观察

泪道阻塞及慢性泪囊炎是引起泪溢的常见眼病，传统治疗采用泪道冲洗，泪道探通，泪道穿线，泪道置管，泪道注眼膏及鼻腔泪囊造孔术等，但效果欠佳，且损伤严重，花费大。1999年1月-2004年5月，我院收治门诊及住院的167例（182眼）鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎患，采用高频电刀切割鼻泪管重建术，随访6—60个月，疗效满意，报告如下。     

素高捷疗眼膏在复发性泪囊炎中的应用

泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞原因很多，其处理方法亦各异，但最终多需再次手术。但慢性泪囊炎患者在经受初次手术痛苦后，一般不愿接受再次手术。作者从1995年开始采用素高捷疗眼膏用于复发性泪囊炎5例5眼，经6～12个月临床观察，效果满意，报导如下。临床资料及方法1．一般资料泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞病例5例5眼，均为女性，表现为仍流泪、流脓。年龄最小23岁。最大45岁，术后时间最短20天，最长11个月。2．方法先行泪道深通，将泪道探针留置在吻合口以下鼻泪管中20～30分钟后取出，用100ml中含庆大霉素4万单位的庆大霉素生理盐水冲洗…