特发性妊娠急性脂肪肝一例抢救成功

张××,27岁,孕_1产_0,预产期1981年4月24日。患者于孕31周开始恶心,无呕吐,胃纳差;测血压140/100,血色素7.6克,尿蛋白(+～++),经治疗无好转。孕35周时无诱因地频繁呕吐,进食及喝水均吐,无腹胀,查尿三胆皆阴性,尿蛋白(+)。因孕37周阵发性腹坠2小时,见红,未破膜,于4月6日晨急症入院。患者以往体健,无肝炎接触     

双胎羊水栓塞2例死亡分析

例1:26岁,孕_1产_0。末次月经1977年5月15日,预产期1978年2月22日。孕20周有胎动,30周出现下肢浮肿,1978年2月18日8时,因阴道流水4小时收入院。入院前数天感轻头晕,既往健康。体检:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP1500 110mmHg。水肿( )。心肺(-),宫底剑下2指,胎位头头位(ROA、     

妊娠期及妊高征妇女血,尿β2—MG变化的观察

血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)已被临床作为自身免疫性疾病、恶性肿瘤、糖尿病的诊断、随访指标,但对妊娠期和妊娠高血压综合征(下称妊高征)妇女的血、尿β_2-MG变化则很少报道,且看法不尽相同。为此,我们对131例不同孕周妇女的血清和其     

产后急性子宫内翻1例报告

25岁,39周妊娠临产入院,孕_2产_0。会阴侧切分娩,胎儿娩出约10分钟后,助产者牵拉脐带,挤压宫底,胎盘子体面达阴道内,但胎盘未剥离,继续牵拉脐带时,产妇感到下腹剧痛,此时发现部分胎盘仍与子宫壁粘     

产后妊娠高血压综合征并发皮质盲2例

例1,患者25岁,孕_1产_0。因妊娠39~( 1)周,双下肢浮肿2月于1992年6月3日入院。入院查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压21/13.5kPa.发育正常,神清,查体合作,双侧瞳孔正大     

妊娠合并小阴唇巨大乳头状瘤一例

患者23岁,因妊娠38周、腹痛6小时,于1987年8月8日入院。孕_1产_0。自16岁时发现左侧小阴唇有蚕豆大肿物,无明显增长及自觉症状。从孕3个月起肿物开始增大。查体:一般情况良好。心肺(-)。宫底高35cm,枕左前位,胎头入盆,胎心率140次,宫缩规律,宫口开大2cm。左侧小阴唇呈扇形葡萄状增大,高度水肿,表面无破溃。会阴体正中有1×1cm大蕈状肿物。骨盆外测量正常。左下     

宽韧带足月妊娠1例报告

患者25岁,孕_1产_0,既往月经规律,停经后经常下腹痛,有时呈剧痛。停经40周时检查为足月妊娠,胎位不正。B超示右附件区有12cm×10cm×9cm半实质性包块。子宫高33cm,胎位右骶前位,胎心144次/min,先露高浮。肛诊:宫颈较韧,宫口未开。曾用维生素B_1、中药及静     

晚期妊娠妇女检测尿中微量蛋白的临床意义

我们用放射免疫法(RIA)检测正常晚期妊娠(晚孕)及妊娠高血压综合征(妊高征)患者尿中微量蛋白的含量,以探讨晚期孕妇检测尿微量蛋白的临床价值。 1.资料与方法:随机抽取1991年济南市妇幼保健院的待查孕妇257例(20～35岁,>28孕周),分为正常妊娠组175例、妊高征组82例(轻度34例,中度25例,重度23例)。另取健康非孕妇女(非孕组)25例作为对照。分别检测尿中β_2-MG、Alb、IgG,采用中国原子能研究院提供的放免药     

气囊式子宫复位器临床应用体会

在输卵管结扎术中,准确而迅速地提取输卵管,是缩短手术时间、减少术后并发症的关健。为此,我们设计了一种气囊式子宫复位器,首先试用于子宫后位输卵管结扎木,此后又试用于子宫后位的人工流产水、放环、取环、妇科检查及妇科肿瘤切除等,均取得了理想效果。 1.临床资料:用于子宫后位输卵管结扎术102例,其中Ⅱ°后位72例,Ⅲ°后位30例;孕_2产_2者45例,孕_3产_3以上57例;术前妇科检查双侧附件正常。用于人工流产术30例,其中放环52例,取环48例。以上病例术前均放置气襄式子宫复位器,非与     

早发型重度子痫前期86例治疗分析

目的探讨早发型重度子痫前期最佳终止妊娠的时间及方式。方法回顾分析2005-01～2011．12该院收治的86例早发型重度子痫前期病例的临床资料,比较不同孕周严重并发症发生情况和妊娠结局。结果孕周低于30周的新生儿存活率低,但母体并发症发生概率低。孕30～34周者新生儿存活率高于其他孕周,且随孕周增加新生儿患病率降低。延长孕周在14d内母体并发症概率无明显增加。结论早发型重度子痫前期最佳终止妊娠时间为34周左右。估计胎儿存活可能性小者,应以阴道分娩为主。     

孕中晚期胎儿超声正常奇静脉内径参考值及其临床意义

目的:建立孕中晚期正常胎儿奇静脉内径参考值范围及其随孕周改变的规律,并探讨其对奇静脉扩张及下腔静脉离断的产前诊断价值。方法:连续性入选2010年8月至2013年12月,于北京安贞医院行产前超声心动图检查,且不合并明显结构性畸形胎儿6 323例,排除孕周<20周或>40周胎儿5例,在二维超声条件下测量奇静脉内径并探索奇静脉随孕周变化的回归方程。另外,回顾性分析9例经病理解剖或产后随访证实奇静脉扩张的超声心动图特征。结果:1正常胎儿奇静脉内径从孕20周平均值0.6mm至孕40周平均值3.0mm随孕周增加呈线性增长(r=0.983,P<0.01);2正常胎儿奇静脉内径与孕周的线性回归方程:D=(0.116×GA)-1.568(D为奇静脉内径,GA为孕周);38例奇静脉扩张继发于下腔静脉离断(其中2例合并左心房异构),1例继发于下腔静脉右心房开口处轻度狭窄。结论:孕中晚期正常胎儿奇静脉内径参考值范围及其随孕周变化规律的建立有助于提高对奇静脉扩张及下腔静脉离断的产前诊断率。     

FECG—B型胎儿心电图仪的临床应用

本所于1982年首创胎儿心电图仪并开始进行临床探索,其检测成功率在90.75—99.65％。可及时发现胎儿宫内缺氧、窘迫,并可筛选失天性心脏病,降低围产儿的发病率及死亡率,对优生作出贡献。一、检测对象妊娠3周时,已有胎心搏动,但传导系统未发育,因此不呈节奏。孕6周窦房结发育,孕8周房室结发育,孕12周心脏的传导系统已发育完善。故可对孕12周以后的孕妇进行胎儿心电图检测。     

彩色多普勒诊断膜状胎盘一例报告

1 病例报告 患者,女,23岁,孕8＋月,常规产前超声检查;双顶径约72mm,符合孕28周,腹围22cm,符合孕27周,股骨长51 mm,符合孕27周,胎儿各项测值量指标均明显小于孕周,宫腔内几乎测不到羊水暗区.胎盘面积明显增大,约占宫腔2/3以上,形态失常,正常胎盘回声减少,呈间断出现,内见大片旋涡状、喷泉状流动光点状低回声,似一薄膜包裹大量流动血液形成的血袋.     

产前阴道流血

病历介绍病人马××,女,31岁,孕_1产_0,住院号165056。主诉为足月妊娠阴道流血半小时,于1977年7月29日晨3点35分入院。末次月经1976年10月23日,予产期1977年7月30日。入院前半小时因用双手抱另一病人后发     

不同孕周高效抗反转录病毒治疗对HIV母婴阻断效果的比较

目的探讨不同孕周抗反转录病毒治疗对HIV母婴阻断的效果。方法选择2012-01~2014-01就诊HIV感染孕妇,以AZT+3TC+LPV/r方案进行HIV母婴阻断,孕14周组30例,孕28周组30例。检测孕妇治疗前及预产期前一个月的CD4+T淋巴细胞及病毒载量变化,观察婴儿出生情况及是否感染HIV(出生后18月龄进行HIV抗体检测)。结果孕14周组孕妇治疗前及预产期前一个月CD4+T淋巴细胞高于孕28周组,病毒载量低于孕28周组(P0.05)。两组婴儿18月龄时HIV抗体阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。结论采用相同高效抗反转录病毒治疗方案对孕14周、孕28周的HIV孕妇进行母婴阻断,婴儿结局相似,但孕14周组应用高效抗反转录病毒治疗比孕28周组在抑制病毒复制,减少病毒负荷量,降低病毒传播性的效果更为显著。     

分娩期子宫破裂的诊治体会

我院自1988～1991年共诊治分娩期子宫破裂10例,其中原疤痕破裂5例,损伤破裂2例,自发性破裂3例,均经手术治愈。现将体会介绍如下。一、临床资料1.一般资料:年龄24～34岁。8例分娩次数在2次以上;3例孕43周,6例孕40周,1例孕34周。2.子宫破裂原因:①疤痕子宫破裂5例,其中4例前次为子宫下段剖宫产,本次分娩均在试产一     

产前超声诊断胎儿畸形37例分析

我院1990～1994年经B超检查胎儿宫内发育畸形37例,分娩后随访证实33例。无脑儿23例,在孕16周检出者8例,20周检出者2例,28周检出者13例;脑积水6例,孕20周检出者4例,孕23周检出者2例;脊柱裂2例,均在孕18周检出;脑脊膜膨出2例,均在孕17周检出。其中4例羊水过多中有1例多指畸形,3例正常胎儿,符合率为10.8％。 各类胎儿畸形的B超特点为:①无脑儿:探不到清楚,光滑的颅骨光环,在相当于胎儿头端可见     

南宁市HIV感染产妇初检孕周的影响因素分析

目的探讨南宁市艾滋病病毒(HIV)感染产妇初检孕周的影响因素。方法收集2013-2017年南宁市上报的507例HIV感染产妇个案调查数据,采用χ2检验和无序多分类Logistic回归模型对初检孕周进行回顾性分析。结果 HIV感染产妇平均初检孕周为(16.71±8.76)周。不同年龄、文化程度、婚姻状况、HIV检测前咨询情况、丈夫/性伴文化程度、丈夫/性伴HIV检测情况、丈夫/性伴HIV感染情况的初检孕周差异有统计学意义(P 0. 05)。无序多分类Logistic回归分析结果显示:以初检孕周13～27周为对照组,同居[比值比(OR)=8.68,95%可信区间(CI):1.56～48.18]、丈夫/性伴HIV检测不详(OR=19.70,95%CI:1.87～207.85)者初检孕周更容易出现在≥28孕周;初婚(OR=0.45,95%CI:0.21～0.99)、HIV检测前咨询(OR=0.23,95%CI:0.09～0.57)者初检孕周出现在≥28孕周概率相对较小。结论婚姻状况、HIV检测前咨询情况和丈夫/性伴HIV检测情况是初检孕周的影响因素。应继续加强人文关怀和健康教育,消除歧视,同时产妇应减少隐瞒,争取丈夫/性伴的支持,使初检孕周前移,预防艾滋病母婴传播。     

正常胎儿主动脉弓的形态演变观察及意义

目的 观察正常胎儿主动脉弓的形态演变,并探讨其意义.方法 以718例经生后随访超声心动图未见明显异常的单胎妊娠胎儿为研究对象,以相邻的两个孕周为一组,于主动脉长轴切面及三血管气管切面测量并统计分析主动脉峡部内径（dia1）、主动脉峡部内径/升主动脉内径（dia1/aao）、主动脉峡内径/降主动脉内径（dia1/dao）、主动脉峡内径/动脉导管内径（dia1/dia2）的正常值范围及以上参数随孕周的变化情况.结果 随孕周增长,胎儿dia1随着孕周的增长而增长,二者呈直线正相关关系；随孕周增长,dia1/aao、dia1/dao、dia1/dia2均轻度下降,与孕周呈直线负相关关系.结论 随着孕周的增长,胎儿主动脉弓的形态会发生显著变化,由中孕及晚孕早期柔和弯曲的形态变为晚孕后期形态不规则,峡部塌陷呈角状；正常胎儿主动脉弓形态演变的观察为及早发现并鉴别主动脉弓的形态异常提供有力的参考依据.     

早发型重度子痫孕妇新生儿预后的临床分析

目的 探讨不同孕周的早发型重度子痫孕妇所娩出的新生儿的临床预后.方法 对我院收治的52例早发型子痫孕妇按照孕周的不同分成两组,即＜34周组(29例)和≥34周组(23例).观察两组孕妇所娩出的新生儿的预后情况,评价其体质量、Apgar评分及新生儿结局或并发症.结果 ＜34周组共29例,平均孕周(29.6±3.8)周,≥34周组23例,平均孕周(34.6±2.5)周,两组孕妇孕周间差异有统计学意义(P＜0.05).＜34周组新生儿体质量明显低于≥34周组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿的Apgar评分、新生儿结局或并发症的发生率间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇的孕周会影响新生儿的临床预后,应在确保孕妇生命安全的情况下采取措施延长孕周.