左位阑尾炎右位心脏1例报告

1病例 患者，男，13岁，黑龙江省龙江县镇龙南小学生．因转移性左下腹疼痛1天经由门诊以“腹痛待查”入院。病人发病时胃区不适，恶心、胀痛、未在意，于上午9时胃痛到中午为脐周疼，下午3时左下腹疼痛，症状加重，无发热及腹泻现象，平时大便正常。上午自行口服抗生素腹痛不见好转，下午3时30分来诊，查体：左下腹麦氏点压痛（＋＋）．反跳痛（＋）．轻度腹肌紧张，未触及肿块。结肠逆行充气试验（＋）。移动性浊音（-），肠鸣音无亢进。心脏听诊：右位心。X线检查：右位心脏。     

Crohn病穿孔误诊阑尾炎1例分析

资料与方法 患者，男，53岁，因“腹部疼痛2天”入院。以右下腹为重，伴发热，最高达38．0℃，无恶心呕吐，有腹泻5—6次／日，稀水便。于外院行抗炎支对症疗后效果差，转人我院。人院查体：T38．2℃，腹稍膨隆，未见肠型蠕动波，腹软，无明显肌紧张，右腹部处压痛明显，反跳痛（＋），移动浊音（-），肠鸣音4次／分。腹部彩B超示右下腹肠管聚集成团，肠袢间少量积液声像，阑尾显示不清，肠管不扩张。腹     

误诊急性阑尾炎3例临床分析

例1：患者，男，52岁，因右下腹突然剧痛1＋小时入院，自述不思饮食，恶心呕吐，T36．5℃，P84次／分，BP120／70mmHg，白细胞总数6．5×10^9／L。中性粒细胞68％。未做B超，查体，右下腹压痛，肠鸣音正常无高调及气过水声。诊断为急性阑尾炎，行急诊手术治疗，术后症状不减，患者转县级医院B超提示：右输尿管结石伴右肾积水，再次行“右输尿管切开取石术”后病情好转。     

阑尾子宫内膜异位症合并阑尾炎2例

病例1 37岁，因转移性右下腹痛2d于2001年7月30日入院。查体：腹平软，右下腹麦氏点压痛，无反跳痛，肠鸣音2次／min，结肠充气试验（＋），腰大肌试验（＋）。妇科B超示子宫及附件未见异常，腹部透视示肠腔胀气，未见液平。临床诊断：急性阑尾炎。行闹尾切除术，术中见阑尾扭曲粘连，末端见直径约1．5cm紫蓝色结节，质韧。切除阑尾，送检。病理诊断：闹尾化脓性炎症，末端结节见子宫内膜腺体，血肿，符合内膜异位症。     

幽门梗阻合并间位结肠、肝包虫1例

患者男性，40岁，因“上腹部间歇性疼痛伴呕吐7年余，加重4天”入院。患者七年来上腹饱胀隐痛反复发作，医院以“慢性胃炎”、“消化道梗阻”对症治疗，病情好转．近4天上腹胀痛加重．伴呕吐多次，于1997年12月31日收住我院．查体T：36．8C，慢性病容．右肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿性罗音，左肺正常，心脏体征（一），腹部平坦，无胃、肠型及朗动波，上值部压痛，无反跳病、肌紧张，肝脾未及，无移动性法音，肠吗音弱。上消化道钡透及胸透检查：1．右侧水平裂积液；2．右侧间位结肠，3．右侧胸膜炎；毛．右肺包虫（建议胸部正倒垃拍片）；…     

肠气囊肿症误诊一例报告

患者,女,17岁,回族,因“阑尾切除术后伴右下腹间歇性胀痛2年”收住入院。患者自诉2年前因“急性阑尾炎”在当地医院于局麻下行“阑尾切除术”,术后无明显诱因出现右下腹疼痛不适,疼痛呈持续性胀痛,偶伴恶心,无呕吐,无腹泻、黑便。多次在院外治疗效果不佳。入院查体：T36．CC、P96次／分、R24次／分、BP110mmHg／60mmHg,发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,     

特发性血小板减少性紫癜误诊为慢性结肠炎1例

1病例报告 患者，女性，22岁。因发作性左下腹隐痛、腹泻粘液便6个月于2006年4月16日来诊。6个月前患者无明显诱因出现左下腹疼痛、低热（体温波动在37．4—37．6℃），稀便每日2—4次，有少量粘液，无脓血。在某诊所按“肠炎”治疗3d症状好转。此后左下腹隐痛每月发作2—3次，每次发作3—4d，每日稀便2—3次。3月前回家在当地医院就诊，行结肠镜检查拟诊“慢性结肠炎”，服用“结肠炎丸、补脾益肠丸”等治疗2个月余，     

盆腔脓肿经闭孔破溃致右股深筋膜下积脓一例报告

患者，男，20岁．住院号38730。因转移性右下腹痛伴发热在乡卫生院治疗8天无效后来我院就诊，以急性阑尾炎并穿孔收住。入院检查：T38．5℃，P92次／分，R23、次／分，BP16．0／10．0kPa。神志清，精神差，痛苦病容，发育良好，营养中等，被动体位。腹部平，未见肠型及胃肠蠕动波，右下腹压病明显，腹肌紧张，无反跳痛，未触及明显包块。肝、脾未触及肿大。移动性浊音（一），肠呜音正常，腰大肌试验（＋），闭孔内肌试验（＋）。脊柱、四肢及神经系统检查无异常。实验室检查：血常规：Hb90g／L，RBC2．88×1012／L,，WBC16．2×109／…     

腹扎术后2年卵巢脓肿一例报告

患者40岁．福建松溪县人，病案号217125．孕2产2，末次月经98—9—1，上环16年。因结所术后2年．下腹胀痛半年加重10^ 天．于1998年9月9日入院。患者2年前于当地乡卫生院行腹扎术，手术困难．行单侧输卵管结扎术，术后一月开始下腹隐痛，无畏寒、发热．自认为是术后正常反应．未予重视。此后腹痛渐好转。今年3月份开始下腹持续胀痛不适伴肛门坠胀感，仍未在意，月经，白带均正常。10^ 天前自觉腹痛加重．呈持续性胀痛伴便秘．无发热．就诊当地医院。B超检查示：子宫增大如孕3月．左卵巢液性占位，遂转入我院。门诊以“盆腔肿瘤，卵巢癌持排”收住院。     

急性坏疽型阑尾炎出血1例

病人,男,23岁。因转移性右下腹痛伴恶心呕吐2 d,腹痛加重畏寒发热而入院。既往无外伤史,查体：T38℃,P 98次/min,BP 17/12 kPa（1kPa=7.5 mmHg）。急性痛苦病容,腹部无隆起,未见肠型及蠕动波,脐周及右下腹明显触痛,肌紧张（＋）,反跳痛（＋）,未扪及肿块,无移动性浊音,肠鸣音正常。     

Meckel憩室肠管套入远端回肠误诊为急性阑尾炎1例

病人，女，17岁，未婚，学生。因右下腹疼痛24h，而以“急性阑尾炎”收入科。查体：一般情况好，痛苦面容，心肺无异常，腹平坦，腹肌略紧，下腹部压痛明显．以右下腹为甚，无反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音4次／min，腰大肌试验（＋），结肠充气试验（＋），闭孔肌试验（＋）。血常规提示WBC：11．9×10^9／L，N0．85，L0．15。尿常规未见异常，尿HCG（-），初步诊断为：“急性阑尾炎”。于当日下午在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，     

全腹膜外肠管1例

我院于2001年在行阑尾切除术时发现全腹膜外肠管1例，因此种肠管畸形临床上少见，较易误诊，现报告如下。1 临床资料患者女，17岁，因“阵发性右下腹疼痛10年”入院。10年前无明显诱因出现右下腹阵发性疼痛，腹部稍胀，排大便后，疼痛好转，大便干燥。无畏寒发热。月经、白带均正常。体格检查：腹部平坦，无肠型及蠕动波；肝、脾、肾均未触及，右下腹压痛明显，无反跳痛、肌紧张；移动性浊音阴性，肠鸣音可。腰大肌试验、结肠充气试验均阳性，闭孔内肌试验可疑。血常规示正常。入院诊断为慢性单纯性阑尾炎，择期行阑尾切除术。 术中见腹…     

宫内节育器异位膀胱1例报告

患者，女，27岁，下腹坠胀伴尿频尿急5月入站，平素体健，孕2产1，5年前足月剖宫产1次，术后3月（哺乳期）上环，2年前因意外怀孕5个月行引产术。入站查体生命体征正常，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常，妇科检查宫颈光滑、子宫前位，正常大小，活动好无压痛，双侧附件未及异常，尿常规检查：潜血（＋＋＋），白细胞（＋），余正常，B超示：     

腹式输卵管结扎术发生腹膜外血肿1例报告

患者，女，32岁，于1996年6月在我站行腹式输卵管结扎，术中顺利，但术后13d，切口未愈，自腹直肌腱鞘下有进行性陈旧性血液渗出。一般状态尚好。除自觉右下腹轻度胀痛外，无明显其他症状。血压110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏88次／min，心肺正常。腹软，右下腹可触及4个月大小包块，压痛（＋），波动感不明显。内诊：右穹窿饱满，有襄性感。诊断腹壁深层血肿。处理：在麻加氯胺酮强化下，延长切口探查。发现血肿在局腹直肌深层腹膜外层。     

急性阑尾炎合并小肠禁锢症1例

患者。女，21岁。因转移性右下腹痛2天入院。查体：Th7．4℃，R23次／分，p86次／分，BP15／10kPa，全身皮肤粘膜无黄染。心肺正常。腹平坦，无肠型及蠕动波，右下腹肌较紧张，压痛和反跳痛明显，结肠充气试验（＋），腰大肌征（＋）。肠鸣音减弱。WhC13．8xl矿／L，NO．87，诊断为急性阑尾炎剖腹探查。取右下腹经腹——直肌切口，开腹后见有一层坚韧纤维白色膜样组织包裹的圆形包块，上界达胃大弯，下界达小盆腔，两侧与侧腹膜融合。膜下隐约可见迂曲排列的小肠。在右结肠沟处切开包膜，包膜厚约1．smm。暴露小肠，小肠之间有一层疏松…     

阑尾炎并发Meckel憩室肠套叠1例

1病历报告患者女,31岁。因转移性右下腹痛12h,伴恶心呕吐、腹泻入院。入院前无诱因出现脐周疼痛,伴恶心呕吐5次,均为胃内容物。排淡黄色稀便5次。4h后,疼痛转移至右下腹部,并逐渐加重。既往5年内有类似腹痛4次。查体：一般情况稍差,痛苦面容,心肺正常。腹平坦,无胃肠型及蠕动波。全腹软,右下腹压痛,尤以麦氏点为重。无反跳痛,未触及明显包块。无移动性浊音,肠鸡音2／min,无气过水音。血常规WBC10.4X109／L,N0.805,尿常规正常。拟诊右下腹疼痛,原因待查（急性阑尾炎？）。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。取右下腹经腹…     

腹腔多发性结石1例

1临床资料患者男，54岁，左下腹包块20年，于2001年2月3日入院。20年前有“阑尾炎”手术史。入院查体：生命体征正常，营养中等，神清合作。皮肤粘膜及淋巴结正常，五官、心肺正常。腹平坦对称，右下腹有7cm长陈旧性手术疤痕，全腹软，无压痛及反跳痛。左下腹可扪及8cm×6cm包块，质硬，表面光滑，边界清楚，活动度大，轻触痛。肝、脾、肾正常，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血、尿常规正常。B超提示：左下腹实质性占位（肠系肿瘤）。入院后在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内广泛粘连，于左侧上、下腹取出8cm×5cm游离椭圆形、…     

腹茧症1例报告

1临床资料患者男性,回族,42岁。因脐周及右下腹反复疼痛3年,再发1天而人院。病人无呕吐、腹泻,无畏寒发热,大小便正常。否认肝炎、结核等病史。入院体检：一般情况可,腹丰满,未见肠型及蠕动波。脐周及右下腹压痛,肌紧张（±）,移动性浊音（-）,肠鸣音稍活跃,无高亢音。WBC：15．3×10^9／L,P0．80,L0．20。诊断为腹痛待查：急性阑尾炎？入院后予手术前准备,经右下腹腹直肌切口拟行阑尾切除术。     

阑尾原发恶性淋巴瘤1例报告

阑尾原发恶性淋巴瘤１例报告哈敏文（锦州市中心医院肿瘤科）患者女性，５１岁。右下腹无规律性阵发性胀痛１年半，无腹泻，无血便。曾多次就医，诊断为＂慢性阑尾炎＂，于１９９１年１０月２０日行阑尾切除术，术中见阑尾粗大变形，与周围组织粘连，腹腔淋巴结无肿大，术...     

胸椎结核误诊为急性阑尾炎16例

患女，43岁，已婚，农民，因右下腹持续性疼痛一月余，加剧二天，伴低热。在某医院拟诊“急性阑尾炎”而行阑尾切除。术中见阑尾无炎性样变。术后患者右下腹仍疼痛难忍，低热，盗汗。故转人我院诊治。人院后查体：体温38．2℃，脉搏90次／分，血压13／7．SKPa，痛苦面容，消瘦，神清，五官外形未见异常。心肺听诊未闻及病理性杂音。腹软，右下可见长约8cm的麦氏切口的疤痕，右下腹压痛（什）、反跳痛（－），肝脾未们及，肠鸣音正常。脊柱呈生理性弯曲，C；；C；。棘突处压痛明显，双下肢活动自如。化验：WBC10．4×109／L，N64％、L36…