踝关节脱位30例临床X线分析

踝部损伤以韧带撕裂、内、外踝骨折多见,踝关节脱位少见,偶有骨折并脱位,特别是半脱位,常易漏诊,贻误治疗,造成踝关节畸形及功能障碍。现将30例资料完整的踝部骨折并脱位分析如下。1一般资料30例中男21例,女19例,年龄7～57岁。其中27～40．岁19例,占63％。右踝17例,左踝13例,均有明显的踝部损伤史。临床有肿、痛及功能障碍。均摄踝关节正侧位片。其中8例尚有双侧对比照片,9例加振强迫内翻位片,6例摄强迫外翻位片,7例摄踝关节60”内旋位片。全部病例除踝关节脱位外,均伴有踝部骨折。2X线表现①踝关节外脱位19例,10例合并外…     

中药内服外敷配合绷带固定治疗踝关节急性损伤66例

2012年6月～2013年9月,我科运用中药内服、外敷配合绷带固定治疗踝关节急性损伤66例,临床疗效满意,现报道如下. 一般资料 本组66例,左踝28例,右踝38例;男34例,女32例;年龄7～64岁,平均36岁;均有明确外伤史,受伤原因有下楼梯扭伤36例,车祸伤15例,坠落伤7例,其他8例;合并其他部位损伤45例;X线示踝关节均未见骨折.患者就诊时踝关节主要表现为疼痛、肿胀、皮下淤血、活动受限;受伤至就诊时间最短0.5h,最长4h,平均1.6h.     

闭合多针固定治疗三踝骨折的临床观察

三踝骨折是踝关节骨折脱位中损伤较为严重的类型。我科自 1996年以来 ,依据穿针固定外踝治疗踝部不稳定骨折的临床经验〔1〕 ,采用多枚骨圆针治疗闭合性三踝骨折 ,取得了明显疗效。现报告如下。1　临床资料本组 4 7例 ,男 35例 ,女 12例。年龄 14～ 6 9岁 ,平均 34岁。就诊时间     

踝关节骨折手术治疗有关问题的讨论

踝部骨折均为关节内骨折 ,同时往往伴有韧带损伤及下胫腓联合分离 ,治疗时要以骨折的解剖对位、损伤韧带的良好愈合为原则〔1〕。处理不当极易造成创作伤性关节炎和踝关节功能障碍 ,最后只能作踝关节融合术。我院在 1993～ 1999年间收治踝关节骨折患者手术治疗 6 8例 ,效果满意。现结合临床和有关文献对其治疗的有关问题作粗浅讨论如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 41例 ,女 2 7例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 32 .1岁。致伤原因车祸伤 37例 ,高处坠伤 17例 ,平地扭伤 10例 ,压砸伤 4例。其中开放性损伤 14例 ,闭合性损伤 5 4例。根据术前 X片…     

踝关节骨折的手术治疗

本院 1996年 1月— 2 0 0 2年 8月共收治踝关节骨折患者 2 8例 ,其中应用手术切开复位 +内固定治疗 16例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者共 16例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,其中单纯内踝骨折 6例 ,外踝骨折 4例 ,双踝骨折 4例 ,三踝骨折 2例 ,全部采取手术切开复位 ,克氏针、松质骨螺丝钉内固定治疗。1 2　手术方法　全部手术病例均在伤后 1～ 14d进行 ,手术在连硬外麻醉下进行 ,根据术前X线片和软组织损伤情况 ,手术入路取内、外侧切口或前、后侧切口进行手术 ,开放骨折在彻底清创下进行 ,伴有关节脱位者先行复位后再依次进行…     

手法复位超踝小夹板外固定治疗儿童踝上骨折68例

自1987年6月～1996年6月我院采用手法复位超踝小夹板外固定治疗儿童踝上骨折68例,效果满意。1　临床资料本组68例。男47例,女21例;年龄最大15岁,最小4岁;左侧30例,右侧38例;新鲜骨折62例,陈旧性骨折6例;横断形骨折54例,短斜形骨折9例,粉碎性骨折5例;闭合性骨折62例,开放性骨折6例;骨折端外侧有明显骨质压缩19例。2　治疗方法21　手法复位、超踝小夹板外固定适应症　闭合性儿童踝上骨折,或开放性骨折伤口较小、污染轻且已经行伤口清创缝合者。22　超踝小夹板的制作　选用优质毛竹片,按照小腿及踝部的生理曲度高温塑形,加衫垫制作而成。整副夹…     

推拿治疗陈旧性踝关节扭伤38例

1999—2 0 0 1年笔者采用推拿治疗陈旧性踝关节扭伤38例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 38例中男 2 5例 ,女 13例 ;年龄最小 14岁 ,最大 6 8岁 ;发病左踝 10例 ,右踝 2 8例。全部均有明显踝关节扭伤史。病程 4周～ 4年。多数患者经过外敷中药、针灸及理疗处理 ,疗效不佳。就诊时患踝有肿胀感、关节僵硬、行走时疼痛、局部压痛明显。所有病例Ｘ线报告排除踝关节骨折和脱位 ,接受推拿治疗。2　治疗方法2 1　点按舒筋法 :患者仰卧位 ,膝后垫物 ,医者以拇指点按患侧足三里、阳陵泉、承山等穴 ,以小腿酸胀为度 ,以通经络之气。在…     

鲜芦荟芒硝外敷治疗损伤性肿胀

临床资料：本组128例,男82例,女46例;年龄2．5～67岁,平均32．4岁;单纯软组织损伤21例,四肢关节脱位16例,四肢骨折91例;损伤上臂11例,肘部24例,前臂9例,大腿7例,膝部19例,小腿32例,踝及足部26例;受伤至第1周用药最短3d,最长10d,平均5．6d。     

俯卧复位法外展架固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折为临床常见骨折 ,整复及固定有一定困难。自 1990～ 2 0 0 0年 3月 ,我们对 5 6例患者采用俯卧位手法整复 ,超肩小夹板固定 ,使骨折达到了满意的愈合 ,肩关节获得良好的功能。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 10岁以下 10例 ,～ 2 0岁 31例 ,～ 31岁 15例 ;内收型 36例 ,外展型 8例 ,嵌插骨折 5例 ,合并肩肱关节脱位 4例。合并其他部位骨折脱位 11例 ,合并颅脑伤 4例 ,胸部伤 7例 ,腹部伤 2例。2　治疗方法2 .1　麻醉方法　本组 5 6例中 2 2例内收型骨折、4例外展型骨折、4例合并肩肱关节脱位…     

小腿损伤后发生骨筋膜间室综合征的病因及护理

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治小腿损伤4 66例 ,其中 14例发生小腿筋膜间室综合征。现将病因分析及护理对策报道如下。1　一般资料14例中男 10例 ,女 4例 ;18～ 62岁 ,平均 36岁。车祸伤 6例 ,跌伤 2例 ,重物挤压伤 6例。 14例中均有较重的软组织损伤及骨折 ,12例闭合骨折 ,2例开放骨折。2　病因分析2 .1　闭合骨折小腿骨筋膜间室综合征的发生率明显高于开放骨折。闭合骨折因出血限于间室内 ,不能外流 ,局部压力大 ,再加上有石膏外固定 ,故发生机会较开放骨折多。开放骨折因室间隔已破坏 ,血液外流 ,室间隔压力增加不多 ,因而发生…     

中药熏洗加推拿疗法治疗骨折后期膝关节功能障碍

膝关节功能障碍是骨折病人常见的并发症 ,笔者采用中药熏洗加手法按摩治疗骨折后期膝关节功能障碍 14 7例 ,收到满意的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料14 7例患者中 ,男 79例 ,女 6 8例 ;年龄最小 15岁 ,最大 72岁 ;病程最短 2个月 ,最长 15个月 ;股骨粗隆间骨折 14例 ,股骨干骨折 18例 ,股骨下段骨折33例 ,髌骨骨折 2 2例 ,胫骨踝间骨折 32例 ,胫腓骨骨折 2 8例 ;手术病人 5 6例 ,石膏外固定病人 4 4例 ,小夹板外固定病人 2 9例 ,骨牵引病人 18例。膝关节伸屈在 10°～ 70°范围内 ,且均已达到骨折的临床愈合标准。2　治疗方法2 1　中…     

推拿配合中药外洗、内服治疗增生性踝关节炎32例

增生性踝关节炎是骨伤科多发病 ,其真正的病因至今尚未完全清楚 ,有关研究认为损伤与其有密切关系。对于该病的治疗目前方法较多 ,但疗效不一。我们 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 3月应用推拿配合中药内服、外洗治疗该病 32例 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄最大 6 7岁 ,最小 2 5岁 ,平均 4 1岁 ;病程最长 15a ,最短 2a ,平均 6 .5a。单踝发病 2 9例 ,双踝发病 3例。全部病例经X线摄片 ,提示都有骨质增生和骨刺形成。临床症状主要是晨起及行走后踝部疼痛、僵硬 ,活动受限 ,踝关节周围…     

可吸收螺钉治疗关节周围骨折及脱位96例体会

20 0 0年 11月— 2 0 0 3年 3月 ,笔者应用可吸收螺钉治疗关节周围骨折及肩锁关节脱位 96例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 75例 ,女 2 1例 ;年龄 17～ 6 2岁 ,平均 32岁。骨折或脱位部位 :肩锁关节脱位 3例 ,肱骨大结节撕脱骨折 5例 ,肱骨内、外髁骨     

小儿孟氏骨折269例治疗体会

小儿孟氏骨折在小儿肘部骨折中发生机率较高 ,而且后遗症最多 ,自 1992～ 2 0 0 1年 6月 ,我们共收治该类型病人 2 6 9例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6 9例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 5 .6岁。新鲜骨折 192例 ,受伤至就诊时间 2 4小时内 111例 ,2～ 7天 5 6例 ,1～ 2周2 5例 ;陈旧骨折 77例 ,受伤时间最长 2年。Ⅰ型骨折 2 15例 ,其中 32例为尺桡骨双骨折合并桡骨头脱位。Ⅱ型骨折 30例 ,Ⅲ型骨折 2 4例。2　治疗方法伤后 2 4小时内来诊者 ,先行拔伸牵引及分骨 ,完全矫正尺骨成角。然后术者拇指被动将前臂旋后、屈曲 ,使之复位。透视下…     

中药熏洗配合按摩治疗陈旧性踝关节扭伤

自 1998年～ 2 0 0 1年作者采用中药熏洗配合按摩治疗陈旧性踝关节扭伤 5 4例 ,收到了良好的疗效 ,现总结报道如下。1　临床资料本组 5 4例中 ,男 2 9例 ,女 2 5例 ;年龄 15岁～ 70岁 ;病程 2周～ 2浕 ;右侧 3 0例 ,左侧 2 4例 ;5 4例患者均有踝关节扭伤病史。全部病例均照Ｘ线正侧位片 ,排除骨折和脱位。临床表现为轻者 3 4例 ,见局部轻度肿胀、外踝前下方及内踝前外侧有压痛、举步跛行、踝关节酸痛无力 ,遇寒着凉后重着感加重。重者2 0例 ,见踝关节明显肿胀 ,皮肤增厚 ,按压有凹陷 ,复原较慢 ,伤肢不能负重 ,举步艰难 ,被动伸屈关节时剧痛…     

胫腓下关节分离的治疗体会

我院 1992～ 1998年共收治踝关节骨折脱位 10 7例 ,其中合并胫腓下关节分离 35例 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均 35 .6岁 ,就诊时间 :伤后 1h～ 68天 ,按照 Lange- Hanson分型 ,旋前外展型 度 6例 ,旋前外旋型 度 8例 , 度 5例 ,旋后外旋型 度 16例 ,其中开放性骨折 9例。均经手术治疗 ,术中除固定三踝骨折及修补三角韧带外常规用长螺丝钉或骨螺栓固定胫腓下关节 ,随访 6月～ 5年 ,优 2 7例 ,良 4例 ,可 2例 ,差 2例 ,优良率 92 .3%。讨论 :踝关节骨折脱位是常见的关节内骨折之一 ,其中下胫腓关节分离占较大比例 ,本组为 32…     

手法复位配合中药内服外用治疗三踝骨折42例

<正>踝关节是人体最大的负重关节,容易发生骨折。踝部骨折可以分为单纯内、外踝骨折,内、外踝双骨折和三踝骨折,而三踝骨折是踝部骨折中常见的、复杂的骨折。1临床资料从2009年2月~2014年2月浙江中医药大学第二附属医院住院手法复位治疗的42例三踝骨折患者,男20例,女22例;年龄15~60岁,平均36.8岁。其中根据中医传统分类法:内翻型10例,外翻型18例,外旋型14例;根据Lauge-Hansen分类法,旋后     

跌打七厘片配合推拿治疗创伤性踝关节炎34例

笔者2010年1月至2011年1月采用跌打七厘片内服配合推拿手法治疗创伤性踝关节炎34例,收效较好.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组34例,男20例,女14例;年龄16～70岁,平均39.20岁;病程3个月至6年,平均1.2年.均有外伤史,其中18例为下肢骨折伴踝关节损伤,16例为单纯踝关节损伤.诊断标准参照文献[1]执行.     

手术治疗三踝骨折37例

目的：评价手术治疗三踝骨折的临床疗效及安全性.方法：2008年3月至2013年1月,对37例三踝骨折患者进行手术治疗,男29例,女8例.年龄21 ～ 63岁,中位数39岁.闭合性损伤32例,开放性损伤5倒.根据踝关节骨折的Lauge-Hansen分型,旋前外旋型18例、旋前外展型10倒、旋后外旋型9例.受伤至手术时间8h至13d,中位数8d.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及踝关节功能恢复等情况.结果：37例患者中5例失访,其余32例均获随访,随访时间12 ～ 32个月,中位数21个月.骨折均愈合,骨折愈合时间13 ～ 17周,中位数15周.均未出现切口感染及内固定物断裂等并发痘.采用美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准评定疗效,优23、良7例、可2例.结论：手术治疗三踝骨折,骨折愈合率高、并发症少、关节功能恢复良好.     

回旋抬肩挺胸法整复锁骨骨折

从 1994～ 2 0 0 0年 ,作者运用回旋抬肩挺胸法整复背向移位型锁骨骨折 32例 ,取得满意的疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 13～ 4 4岁 ;左侧 2 0例 ,右侧 12例 ;均为背向移位型骨折 ,合并肩锁关节脱位 1例。2　治疗方法　　患者取坐位 ,维