放射性核素显像在移植肾监护中的应用

肾移植术后所做的放射性核素显像,目的在于鉴别诊断术后所产生的各种并发症及排异反应.~(99m)Tc-DTPA灌注显像可鉴别诊断肾血管病变;~(99m)Tc-MAG_3、~(131)I-邻碘马尿酸钠动态显像可判断肾功能,主要是肾小管功能;~(99m)Tc-硫化锝胶体静态显像鉴别诊断肾排异反应.利用快速通过型肾显像剂所做的动态肾显像,有助于鉴别诊断各种原因所致尿路阻塞.与"B"型超声相比,放射性核素显像法集形态与功能为一体,是一种有价值的诊断方法.     

超声检查移植肾收集系统扩张的临床意义

超声检查非移植肾的肾盂积水很准确。移植肾收集系统在无梗阻情况下可出现扩张现象,且其扩张程度受膀胱膨胀度的影响。本文介绍了超声检查移植肾收集系统扩张与梗阻存在与否的关系。39例肾移植受者接受了94次超声检查。全部患者也都做了~(99m)锝或~(131)碘—马尿酸钠肾扫描,3例患者还做了静脉尿路造影检查。超声检查使用数字灰阶打描仪,探头频率为3.5或5MHz。以0.5cm 间距对移植肾和膀胱做纵向及横向扫描。除刚接受手术者外,嘱患者饮水,     

99Tcm -DTPA肾图半排时间参考值测定

肾图在上尿路积水的诊断以及分肾功能检查中发挥着重要作用.既往主要使用131I-邻碘马尿酸钠肾图,但由于131I能量较高,其应用受到限制.99Tc m-DTPA肾动态显像不仅能提供肾图相关参数,还能进行肾血流灌注和肾功能显像,从而评价总肾及分肾功能,因此成为替代131I-邻碘马尿酸钠肾图的一个重要检查.半排时间(time of half-excrection,C1/2)是用于评价尿路梗阻的重要指标,但关于99Tcm-DTPA肾动态显像肾图C1/2正常参考值的报道很少.笔者对2007年至2010年433例肾移植手术健康供肾者的99Tcm-DTPA肾图半排时间进行统计分析,欲建立本科的参考值范围.     

肾功能显像剂的新进展

目前,能用作肾显像的显像剂很多,除较早应用的203Hg或197Hg-新醇、131I-邻碘马尿酸(OIH)外,60年代后期以来,用99mTc标记的肾显像剂大量发展,多达30种以上(表1)[1~4]。     

~(99m)锝体内标记红细胞诊断深静脉栓塞

用许多非创伤性放射性核素的方法可以检查血管内的栓塞。如~(125)碘标记纤维蛋白元(fibrinogen),~(131)碘标记纤维蛋白溶酶(Plasmin),~(99m)锝标记尿激酶(urokinase):链激酶(streptokinese)和~(99m)锝标记纤维蛋白溶酶等作放射性核素静脉造     

~(99m)Tc-MAG_3检查移植肾功能的效果比~(99m)Tc-TDPA更好

用~(99m)Tc-MAG_3(Mercaptoacetyltrigtycine)检查了3例有功能性障碍的肾移植病人,并与~(99m)Tc-DTPA 370MBq(10mCi)肾显像作比较,观察到~(99m)Tc-MAG_3肾显像的图像质量比后者清楚.其中有一例的DTPA显像导致错误结论.该病人曾因第一次左侧髂窝肾移植失败而作笫二次右侧髂窝肾移植,检查时血肌酐浓度是2.9mg/dl.用~(99m)Tc-DTPA肾显像示左、右肾计数各占47%和53%;用~(131)I-OIH检查各占29%和71%;用~(99m)Tc-MAG_3 285MBq(7.7     

一些新的~(99m)锝标记乙酰苯胺基亚氨二乙酸的体内动力学比较

本文报导了五种新的高度亲肝的~(99m)锝-乙酰苯胺亚氨二乙酸络合物,邻-丁基IDA(Ⅰ)、对-叔丁基IDA(Ⅱ)、间-丁氧基IDA(Ⅳ)、对-己氧基1DA(Ⅴ)和邻-已氧基IDA(Ⅵ)与已知肝胆道扫描剂~(99m)Tc-EHIDA(Ⅶ)及~(99m)锝-对-丁基IDA(Ⅱ)在实验动物体中的动力学比较。以及研究非标记IDA衍生物的毒性及~(99m)锝络合物的亲脂性测定。     

诊断早期肝癌的闪烁显像的新放射性药物

我们知道以往早期肝细胞癌(也可泛指恶性肝肿瘤)闪烁显像法是不能说明该肿瘤实质的物质代谢活性的。一九五五年Taplin使用~(131)碘-玫瑰红后,闪烁显像反映所测脏器的物质代谢活性成为可能。一九七六年Wistow在可靠的物理技术条件下,第一次使用放射性药物~(99m)锝-标记物质(一种经胆囊排泄物质)进行肝胆的机能闪烁显像,从而扩大了     

移植肾监护中K/A比值测定的临床意义

移植肾监护中Ｋ／Ａ比值测定的临床意义陈可靖孙晓光刘文官热碧娅肖涵蒋金根张立张永康附表１３例肾移植患者１５次检测结果临床诊断例数术后时间Ｋ／Ａ比值Ｂ／Ｋ比值肾功能正常加速性急性排异急性排异反应排异反应早期慢性排异急性肾小管坏死肾积水肾梗塞１１３２１３１...     

术后早期放射性核素检查预测移植肾存活

通过对两个时段病例的回顾及统计分析 ,研究肾移植术后早期核医学检查与移植肾存活的关系。方法 :按 99Tcm-巯基乙酰基三甘氨酸 (99Tcm - MAG3)显像剂出现前后选两个时段 ,即用 1 31　 I-邻碘马尿酸盐 (1 31　 I- OIH)作为显像剂的 1988年和用 99Tcm - MAG3的 1995年。术后早期 (常为 3d)作过核医学检查的患者包括 1988年 2 13例和1995年 2 83例。放射性核素检查包括影像及单个血样品的有效肾血浆流量 (ERPF)测定。 ERPF值指注射示踪剂后的特定时间抽血浆标本 ,再分别用适用 1 31 　 I- OIH或 99Tcm- MAG3公式计算出的结果。研…     

~(99m)锝标记化合物药箱在临床上的应用

~(99m)Tc的无载体高~(99m)锝酸盐(~(99m)TcO_4~-)0.9％NaCl溶液,可从~(99)Mo-~(99m)Tc发生器淋洗得到或直接购买。作为含氧阴离子——高锝酸盐,Tc是最高态和最稳定氧化还原态(七价),它的离子半径和载带电荷同碘化物(如Na~(131)I)相似,因而在机体内的分布相似于碘化物,即它的分布是很     

移植肾的放射性核素评价

放射性核素肾显像及血浆标本法肾功能测定可快速定量地评价移植肾的血流及功能，可诊断肾移植后急性肾小管坏死及排异，可发现移植肾疤痕，可诊断各种外科并发症如尿漏、尿路梗阻、肾血管狭窄，可观察肾移植并发症的治疗效果，并且可预测移植肾的存活情况，具有无创、简单、快速的特点。     

移植肾的放射性核素评价

:放射性核素肾显像及血浆标本法肾功能测定可快速定量地评价移植肾的血流及功能 ,可诊断肾移植后急性肾小管坏死及排异 ,可发现移植肾疤痕 ,可诊断各种外科并发症如尿漏、尿路梗阻、肾血管狭窄 ,可观察肾移植并发症的治疗效果 ,并且可预测移植肾的存活情况 ,具有无创、简单、快速的特点     

闪烁照像检查肾移植后尿漏

尿漏是肾移植后第一个月发生的一种严重并发症。由于尿漏临床上常不明显,故在肾移植后的早期诊断极为困难。作者回顾分析14例肾移植后用闪烁照像确定有无尿漏的资料。方法:静注10mCi的~(99m)Tc-葡庚酸盐(~(99m)TcGlucoheptooate)后,用伽码照相机每隔4秒对肾血管进行一次闪烁照像共获得20张动态闪烁图。4、10和15分作肾和膀胱区的静态显像;偶尔作延迟显像。对     

单次剂量皮下注射~(131)I-邻碘马尿酸钠测定肾血浆流量

介绍一种皮下注射~(1?1)I-邻碘马尿酸钠以在延长的时间里测定RPF(肾血浆流量)的方法.将同位素清除法所测定的肾血浆流量与同时用PAH(对氨基马尿酸)法测定的结果进行了比较.这种方法曾用于GFR(肾小球滤过率)的测定,但用于RPF测定尚未有报道.方法:受检前夜开始禁食,开始时用饮水利尿     

对用~(99m)锝-博莱霉素甲状腺扫描冷区的评价

由于Mori等曾摘要报导~(99m)锝-博莱霉素(~(99m)锝-bleomycin)闪烁照相对于甲状腺癌从~(131)I-闪烁图上表现为冷区的良性结节中区别出来是十分有效的,而我们发现其它几种放射性药剂用于上述目的并不满意,因此进行了本研究。     

对碘过敏患者的核医学肾脏检查

从1971年到1977年的7年间,对因碘剂过敏引起休克的8例病人进行了核医学肾尿路检查及辅助检查。6例患者中左肾肿癌1例、肾结核1例、输尿管结石2例、肾出血两例、肾盂肾炎2例。8例全做了中部肾扫描,3例做了~(131)Ⅰ-马尿酸肾图,1例做了~(99m)Tc-DTPA肾     

心前区Q波标测对陈旧性心肌梗塞诊断的意义(摘要)

应用心前区Q波标测与常规心电图、放射性核素~(131)铯(~(131)Cs)心肌显像,~(99m)锝((~99m)Tc)门电路心血池显像对照分析,以探讨Q波标测对陈旧性心肌梗塞诊断的意义。     

复式多普勒US对肾移植排异的评价:阻抗指数的价值

作者介绍了用阻抗指数(Resistive Index简称RI)的测定来分析肾内动脉的多普勒波形并评价这一技术在确定肾移植后急性排异的能力。用3.5或5.0MHZ探头对81例共145次移植肾作复式多普勒检查,RI计算公式:RI=(收缩期最高频移-舒张期最低频移)/收缩期最高频移(频移用测径规自基线测得)。RI至少用三个波的平均值来计算。按活检或临床结果将病人分成:急性排异41例(51％),急性肾小管坏死22例(27％),环孢素中毒8例(10％),急性肾小球肾炎3例(4％)。排异者平均RI为0.82±0.08,正常肾功者RI为0.68±0.08,急性肾小管坏死为0.73±0.10,急性肾小球肾炎为0.68±0.06,环孢素中毒为0.66±0.08,无排异者全体平均RI为0.69±0.09。肾移植的急性排异可分细胞性及血管性两种,当排异有血管成分参加便使顺流阻抗增加,多普勒US很易发现这种排异。作者明确使用弓状动脉的波形,这在皮质与髓质交界处调整取样线及取样点很易得到。作者     

从甲状腺的5分钟过锝酸钠摄取率估算24小时摄碘率

作者先用~(131)I-碘化钠185～370kBq(5～10μCi)口服法常规测定甲状腺24小时摄碘率,再在前后相距2周内用~(99m)Tc-过锝酸钠74MBq(2mCi)静脉注射法5分钟时用γ照相机计数10万,测定甲状