中厚皮片植皮打包加压包扎治疗褥疮12例

褥疮是长期卧床患者常见并发症 ,也是脊髓损伤患者主要并发症。脊髓损伤患者 90 %以上并发过不同程度的褥疮 ,一旦发生很难治愈。它不仅使患者精神上、肉体上倍受折磨 ,严重者可因全并感染危及生命。 1 3年来 ,我院选择性地对 1 2例脑梗塞及脊髓损伤并发褥疮的患者 ,在局麻下行     

容易漏诊的褥疮下骨髓炎

褥疮是全身衰弱患者、尤其是脊髓损伤及其他神经疾患患者所常见的并发症。褥疮下的骨骼有时有骨髓炎存在,如不发现可转为慢性,成为褥疮延迟治愈的原因。由于存在受压所致的骨改变、邻近软组织感染及其他一些条件,使这种骨髓炎的诊断变得复杂起来,普通检查常难以证实其存在。得克萨斯州休斯敦Baylor大学内科的Sugarman在感染科、脊髓损伤治疗组、核医学科、病理科、放射科等有关科室的协助下,对诊断褥疮下骨髓炎的常用检查方法的准确性进行研究。     

脊髓损伤患者褥疮危险度评价量表及治疗

<正> 褥疮是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者最常见的并发症。本文对目前常用的SCI者褥疮危险度量表(见附表)及褥疮的治疗现状作一简要介绍。     

18例脊髓损伤并发症及治疗体会

脊髓损伤的并发症给患者的日常生活造成了很大的不便，也是该病死亡的主要原因之一。我院从1991年3月至2001年10月共收治脊髓损伤的病人共41例。治疗并发症18例。呼吸系统并发症5例；泌尿系统并发症7例；褥疮5例；高热3例；应激性溃疡出血1例。其中，褥疮合并泌尿系并发症3例，均为二次入院。现总结如下。     

WP宽谱治疗仪对外伤性截瘫致褥疮的治疗及护理

ＷＰ宽谱治疗仪对外伤性截瘫致褥疮的治疗及护理中国人民解放军成都部队昆明总医院全军创伤外科中心窦灵蓉，刘素琴，黄云江外伤性截瘫是由于脊柱骨折致脊髓损伤而引起的一种严重的常见并发症。脊髓损伤病人，特别是在损伤早期，身体某些受压部位极易发生褥疮。褥疮是外伤...     

家庭病床中脊髓损伤患者的呼吸道护理

脊髓损伤患者病情稳定以后,还需要较长时间的治疗与康复工作。为提高患者的生活质量,减少医药费用的支付,本中心为使已出院的患者在家里得到有效的治疗护理和康复,开设了家庭病床。作为脊髓损伤患者家庭护理,内容主要包括呼吸道护理,泌尿道护理及褥疮创面处置等。因急性呼吸功能障碍是最严重的并发症,因此本文重点介绍脊髓损伤患者在家庭中呼吸道的护理及康复。脊髓损伤患者出现发烧的原因,多为上呼吸道感染、肺炎等呼吸系统的感染,特别是颈髓损伤患者合并呼吸肌麻痹者较多见,所以说呼吸道护理十分重要。家庭中呼吸道护理的重点如下。１对患…     

老年人颈椎损伤临床特点及治疗选择

目的总结老年人脊髓损伤的发病特点和治疗特点。方法总结我院2002～2006年收治的59例60岁以上老年颈椎损伤患者的临床资料,回顾性分析老年人脊髓损伤的发病特点和治疗特点。结果交通事故和跌倒损伤是最常见的致伤因素,均可造成颈椎过伸过屈性损伤,引起中央脊髓损伤综合征;经早期手术和早期康复治疗,大部分患者ASIA分级提高1～2级,实现独立性步行,且可有效预防脊髓损伤严重并发症。结论老年人颈椎损伤治疗的重点在于如何使患者早期离床活动,减少脊髓损伤卧床并发症的产生;早期手术结合早期康复可降低脊髓损伤的严重并发症,提高患者的生活质量。     

脊髓损伤患者的家庭康复护理措施

使脊髓损伤患者适应家庭环境,有效减少及控制脊髓损伤后的并发症,是提高患者生活质量的关键。为此介绍脊髓损伤后皮肤护理、体位低血压、自主神经反射增强、高热、排便的护理措施及脊髓损伤常见并发症的预防护理。     

截瘫患者并发症预防及护理

截瘫是由于外伤或病理性原因，造成横贯性脊髓损伤，而引起损伤平面以下不同程度的感觉．运动功能障碍。截瘫患者的自然死亡率不高，而往往是死于褥疮、泌尿系感染和坠积性肺炎三大并发症。因此，做好截瘫患者的护理，预防三大并发症的发生，是降低死亡率的关键，体会如下。     

脊髓损伤患者的康复治疗策略

脊髓损伤（SCI）可造成患者运动、感觉、大小便等功能障碍，甚至引起褥疮、尿路感染、肾功能衰竭等而危及生命，严重影响患者的生活质量和生存寿命。目前对脊髓损伤的治疗尚未取得突破性进展，因此，如何做好脊髓损伤患者的康复有着重要的临床和社会意义。我们根据二十余年的临床、科研及社区康复实践的经验，认为脊髓损伤的康复训练必须综合进行，包括功能训练、综合运用家庭无障碍设施以及注重并发症防治，这样才能取得较好效果，从而让脊髓损伤患者提高生活质量，回归社会，融入社会。     

急性脊髓损伤后呼吸系统并发症

呼吸系统并发症是外伤性脊髓损伤患者早期死亡的主要原因.第二次世界大战前脊髓损伤的病死率高达80%以上,目前已有明显减低.这主要应归功于40年代磺胺药物和50～60年代抗生素的应用以及60～70年代急救医学的发展.在80年代以前,肾功能衰竭以及其它泌尿系统并发症一直是脊髓损伤患者的主要死亡原因.但近十几年来的流行病学调查表明,因泌尿系统并发症死亡者所占比例目前已显著减少,而呼吸系统并发症目前已在脊髓损伤患者死亡原因中占据首位.本文对脊髓损伤后呼吸系统并发症的研究进展作一综述.     

脊髓损伤后常见并发症护理进展

目的 探讨脊髓损伤后常见的并发症,以做好预见性护理。方法 从脊髓损伤后并发再次损伤、损伤后体温的异常、呼吸功能障碍、伴发疼痛、尿路感染、褥疮、低血钠症及护理中的意外损伤等8个方面进行综述与讨论。结果 脊髓损伤后并发症较多,关系到患的预后和生活质量,并发症的发生与护士的理论知识水平、护理质量、技术水平和基础护理是否到位十分相关。结论 要主动认识并发症的严重性和可预防性,积极做好并发症的防治。     

轮椅座垫对压力和皮肤温度的影响

脊髓损伤由于没有适当的减轻压力而引起褥疮是常见的并发症。这种合并症不仅延长了病人的病程和有碍病人的康复,而且常常是致死的主要因素。在脊髓损伤伤员中,褥疮发生率为24～85%。而与褥疮直接有关的死亡占7～8%。压力是引起褥疮的首要因素。应用显微注射的方法测定单一毛细血管的血压,Landis 发现在动脉枝处平均压力为32mmHg。Houle 报导任何超过32mmHg的压力传导给组织作用于毛细血管壁将导致循环阻塞和产生局部缺血,如果持续下去,将产生溃疡。压力超过毛细血管压的平均值是引起褥疮的最重要的原因之一。Souther 曾对十一个轮椅垫进行研究,没有发现一个垫子能使压力减少到毛细血管平均压力以下。引起褥疮的另一个重要原因是由于轮椅垫引起皮     

脊髓损伤病人踝关节牵伸的疗效

<正> 目的挛缩是脊髓损伤病人的常见症状。它使某些患者丧失生活自理能力,导致难看的畸形。并且有可能加重痉挛。它使病人易患褥疮,疼痛加重。这项试验主要目的是评估每天30 min共4周牵伸对新发脊髓损伤病人踝关节活动性的影响。其次,评估早期牵伸是否影响1-2个踝关节结构.     

神经外科卧床患者褥疮的预防及护理

神经外科的卧床患者因血液循环和营养障碍,以及长期昏迷等原因极易发生褥疮。轻则增加病人的痛苦,重则引起全身感染甚至危及生命。为此,在临床工作中对褥疮的预防和护理极为重要。近年来我科对易发生褥疮患者采取了一系列预防措施,无一例患者发生褥疮。对入院时患有褥疮的患者予以得当的护理,其治愈率为100％。现介绍如下。 1 临床资料 259例卧床患者中,男194例,女65例。其中颅脑损伤145例,高血压脑出血34例,脑肿瘤术后68例,脊髓损伤12例。除入院患者患有褥疮18例外,其余患者均无褥疮发生。患褥疮者也在3～14天内治愈。详见表1、2     

体外膈肌起搏器联合呼吸训练对颈段脊髓损伤患者肺功能的影响

正各种自然灾害、交通事故、运动损伤频发,使脊髓损伤的发生率日益升高。脊髓损伤节段越高、损伤程度越重,病死率也越高[1]。颈段脊髓损伤是运动、感觉、心血管和呼吸等系统生理性中断的灾难性事件,其中呼吸系统并发症是颈段脊髓损伤患者首要死亡原因[2]。研究发现,急性期84%的C4以上损伤和60%的C5—C8损伤患者会出现呼吸系统问题,呼吸肌麻痹、呼吸道分泌物潴留、肺不张等因素导致肺活量下降、呼吸困难甚至呼吸衰竭[3—5]。因此,改善患者呼吸功能、     

脊髓损伤患者的早期康复护理

目的 交流脊髓损伤患者的早期康复护理体会。方法 对36例脊髓损伤患者实施早期康复护理，内容包括：心理康复、并发症预防康复护理、床上自理能力康复训练。结果 患者能保持积极向上的心理状态，主动配合治疗和康复护理，出院时达到病情稳定，36例患者无一例褥疮发生，部分患者能自解小便或加压排尿，22例患者出院时可坐轮椅或拄双拐活动，日常生活半自理。结论 做好脊髓损伤患者的早期康复护理，能有效控制并发症发生，促进功能恢复及尽量利用残存功能，达到生活自理或半自理，提高患者的生活质量，减轻社会和家庭负担。     

颈髓损伤128例肺部感染的预防及护理

肺部感染是脊髓损伤的严重并发症,是脊髓损伤急性期死亡的主要原因。尤其是支配膈肌运动的脊髓受损患者肺炎的发生率可达90%以上,病死率可达15%~18%[1]。我科2008-     

脊髓损伤并发症的预防及护理

脊髓损伤并发症的预防及护理５５０００２贵州省人民医院黄艳脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起的脊髓结构和（或）功能损害，造成损伤水平以下脊髓功能障碍，是一种可导致人终生残疾的严重损伤。成人约占９５％，儿童约占２％～５％。脊髓损伤多死于并发症，现以呼吸道...     

脊髓损伤患者常见并发症以及体位摆放与翻身训练

随着社会经济的发展 ,工伤、交通事故等时有发生 ,因而临床经常可见到脊髓损伤患者。由于脊髓损伤患者一般都伴有肢体功能障碍 ,因此康复训练对提高患者的生活质量 ,帮助患者回归家庭和社会具有重要作用。当脊髓损伤患者被急救送入医院 ,经过外科医生的处理送入病房后 ,一旦生命体征基本稳定 ,就意味着急性期的康复开始了。在此期间 ,体位的摆放和翻身是关键 ,也是第一项重要的康复训练。在急性期内 ,由于患者必须保持卧位不能进行主动活动 ,所以容易出现疼痛、全身性肌肉萎缩、关节挛缩、褥疮等并发症。良好的体位摆放和定时翻身可以预防并…