乡镇卫生院体制改革对农村公共卫生的影响及对策

1改革对农村公共卫生可能造成的影响 1.1思想认识上的偏差容易造成重医疗、轻防保的局面 乡镇卫生院出卖产权改为私有制或股份制,促进医院经营转向,把追求经济效益作为改革的目标,自发地从忽视预防保健转向重视医疗,从提供费用低的基本医疗转向提供赚钱多的特需医疗,自发向医院模式演变,医疗费用的上升将难以遏制,同时也违背了医学模式的转变及自身功能定位,以预防为主的方针必然落空.乡镇卫生院现行改制并没有解决"内部人控制"的问题,很难从机制上完全控制卫生院追求职工利益最大化的行为,卫生院院长作为法定代表人的经营理念将以医疗为中心,而预防保健则甩给政府,一推了之.     

新疆农村维吾尔族家庭获取乡镇卫生院公共卫生服务现状调查

目的对新疆农村维吾尔家庭获取乡镇卫生院提供的公共服务现状进行调查,了解农村家庭对公共卫生服务的利用情况。方法使用自行设计的《农村家庭获取公共服务情况调查表》,对603例农村家庭进行问卷调查。结果 3个疆域农村家庭对养老保险、健康档案、相关健康教育宣教活动、新生儿访视、预防接种,妇女妇科检查、产后随访、查环查孕,残疾人康复、出诊服务、检测血压、血糖等公共卫生服务利用率之间有统计学差异(P0.05)。结论应进一步完善乡村公共卫生服务人力资源配置,提高卫生服务机构技术人员专业技能,加强宣传力度,督促农村居民利用相关公共卫生服务,提高农村居民对乡镇医疗机构卫生服务的主动利用率。     

我国农村贫困地区乡镇卫生院补偿状况及公共卫生服务效果评价

对贫困地区乡镇卫生院补偿状况和公共卫生开展状况进行分析，并分析了两者之间的关系，发现贫困地区乡镇卫生院政府补偿不足且投入方式缺乏科学性、自身补偿能力有限。公共卫生存在严重的危机。政府投入只是影响公共卫生服务开展的其中一个因素，并在此基础上提出了相关建议。     

发挥乡镇卫生院的主体功能

几十年来 ,乡镇卫生院一直被作为农村三级医疗预防保健网的“枢纽” ,在农村卫生工作中起到了承上启下的作用。然而 ,在新形势下 ,用“枢纽”来概括乡镇卫生院的功能已远远不够 ,众多面临困境的卫生院 ,更应从自身的主体功能中寻找自我生存和重新振兴的途径。马鞍山市向山区 (市郊区 )在农村卫生工作中 ,注重发挥乡镇卫生院的主体功能 ,大力推行农村卫生组织一体化管理 ,积极稳妥地开展农村合作医疗 ,切实走医、防、保、计生工作相结合的道路。目前 ,该区６个乡镇卫生院人心稳定、管理有序、出现了生机勃勃的景象。在１９９８年省农村初级卫…     

以乡镇卫生院为主体加强农村医疗卫生建设的研讨

结合我国农村医疗卫生工作的实际,对加强乡镇卫生院的建设进行了论述。指出,加强乡镇卫生院的建设要做到人才、设备、资金三到位;预防、医疗、康复三并重;社会、技术、经济效益一齐抓。     

诸暨市乡镇卫生院公共卫生人力资源调查分析

目的:了解诸暨市基层乡镇卫生院公共卫生工作人员的基本结构和组成情况,为进—步加强乡镇卫生院公共卫生建设提供依据。方法:通过面对面凋查和查阅个人档案资料相结合的方法搜集基本数据,用SPSS统计软件包对数据进行分析,重点调查从事免疫规划的工作人员人力资源情况。结果:诸暨市乡镇卫生院公共卫生人力资源与其他地方相比,还是比较好的。结论:目前诸暨市乡镇卫生院公共卫生人员配置还能满足基本的工作需求,但存在一些隐患。     

漯河市全面加强乡镇卫生院建设

近年来 ,漯河市把农村卫生改革作为卫生工作的重中之重 ,坚持硬件建设与软件建设并重 ,立足机制创新与体制创新并举 ,乡镇卫生院建设得到全面加强 ,农村卫生工作得到长足发展。1　坚持乡镇卫生院建设硬件与软件并重1.1　抓硬件 ,实施振兴乡镇卫生院“3139”计划改革开放以来 ,特别是区划调整以来 ,漯河市卫生事业发展迅速 ,但发展不平衡 ,城市医院发展较快 ,而担负着全市近 80 %人口预防保健和基本医疗服务的乡镇卫生院 ,发展明显滞后 ,1998年我们在认真调查论证的基础上 ,提出了漯河市振兴乡镇卫生院“3139”计划 ,即 3年内筹资 10 0 0万元…     

不同经济水平的乡镇的卫生院公共卫生功能发挥比较分析

乡（镇）卫生院是农村三级卫生服务网的枢纽，承担着公共卫生职能。在不同经济水平的乡镇，卫生院的公共卫生工作呈现差异。单变量分析结果：防保人员年人均防保收入情况、卫生院年防保支出存在差异。多变量分析结果：计划免疫工作、防保人员年人均儿童保健工作、妇女保健工作方面存在差异。在此基础上，对差异原因进一步分析，并提出对策。     

乡镇卫生院功能发挥影响因素研究

[目的]研究乡（镇）卫生院功能发挥及运行机制存在的问题及其影响因素,并在此基础上,对乡（镇）卫生院发挥其功能提出政策建议。[方法]根据我国社会发展现状、文化背景、经济发展水平,采用分层抽样的原则,随机抽取了中、东、西部7省20县397个乡镇卫生院进行调查。[结果]调查县生产总值的增长幅度分别为11.96%、13.13%。但是3年来县卫生事业费占县财政支出的比重呈下降趋势,乡镇卫生院补助经费占县卫生事业费的比重也呈下降趋势。多因素方差分析结果显示：不同经济水平的乡镇,政府投入高低与公共卫生工作开展有重要关系。[结论]目前乡镇卫生院在农村三级网中发挥着作用,但作用弱化。     

我国乡镇卫生院公共卫生管理功能定位思考

通过分析目前我国农村乡镇卫生院公共卫生管理的现状，探讨农村乡镇卫生院公共卫生功能，提出我国农村公共卫生管理范畴定位。从而明确乡镇卫生院公共卫生管理范畴，促进农村卫生三级网络的建设和完善，更好的发挥乡镇卫生院在农村卫生工作中的作用，推动农村公共卫生事业的健康发展，促进农村居民的健康。     

山东省乡镇卫生院公共卫生服务能力评价

目的分析评价山东省乡镇卫生院公共卫生服务能力,为加强乡镇卫生院公共卫生服务功能建设提供数据参考。方法以山东省17个地、市的9个地、市作为样本点,采用分层抽样方法,对80家乡镇卫生院进行现场调查。结果中心乡镇卫生院的平均床位数、下属卫生室/站个数和服务行政村个数多于一般乡镇卫生院,差别均有统计学意义(P=0.003,P=0.037,P=0.023)。中心卫生院预防保健人数占卫生技术人员的比例为14.5%,一般卫生院为13.0%,无统计学差异(χ2=0.047,P=0.828);乡镇卫生院预防保健服务项目开展率>90.0%,但儿童生长发育监测和儿童生长发育指导开展率分别为68.8%和81.2%;乡镇卫生院在健康教育、突发公共卫生事件监测、传染病疫情监测、传染病疫情报告、疫源地处理和结核病病人全程监督化治疗各项工作方面开展率均较高。结论乡镇卫生院能够提高基本公共卫生服务能力,中心卫生院公共卫生服务能力与一般卫生院比较优势并不明显。     

乡镇卫生院经营管理的地位及策略

1乡镇卫生院经营管理中普遍存在的问题我市乡镇卫生院的经营管理工作,总体上是好的。以2001年在编职工计,人均年门诊量1252人次,年人均手术49人次,年人均业务收入8.78万元,人均固定资产8.61万元,人均年结余0.61万元,药品收入占业务收入的比例为62.33%。我市农村卫生工作长期处于浙江省的前列,在很大程度上归之于乡镇卫生院经营管理状况较好。但是,我市的乡镇卫生院经营管理和浙江省内外的卫生院一样,也面临着不少困难和问题。1.1市场经营意识不浓许多卫生院仍存在等、靠、要的思想,没有树立起以需求为导向、以病人为中心的服务观念,坐等病人…     

提升乡镇卫生院公共卫生服务能力的思考

乡镇卫生院在农村卫生保健事业中承担着承上启下的枢纽作用,也是公共卫生服务逐步均等化进程中提供公共卫生服务的主体。2015年6月,国家卫计委等制定了《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》,为推动农村基本公共卫生服务项目全面、规范实施,要以该方案为依据,形成以乡镇卫生院为主的统一管理体制,落实政府经费保障机制,保证执行基本公共卫生相关服务到位,项目执行评价机制得以创建,使得乡镇卫生院的公共卫生服务能力得以提升。     

乡镇卫生院预防保健功能发挥现状调查与分析

为了解乡镇卫生院预防保健工作开展的现状和落实情况,确定卫生院应承担的基本公共卫生服务项目,建立对卫生院经常性的经费保障机制,按卫生部农村卫生管理司“关于开展乡镇卫生院功能现状调查的要求”对全国六省一市乡镇卫生院功能进行了现场调查。本文对这次调查的结果进行了分析。资料与方法本调查研究采用多阶段(整群 随机)抽样方法,按照不同地区经济发展水平抽取东部的天津、江苏和辽宁,中部的黑龙江和江西,西部的四川和甘肃共七个省(直辖市),各省(直辖市)随机抽取2~3个县,每个县所有乡镇卫生院为调查对象。本次共调查19个县的365个乡镇…     

加强乡镇卫生院建设的做法和体会

近几年 ,湖南省望城县在政府和卫生行政部门的领导支持下 ,通过 33个乡镇卫生院努力和有关部门配合 ,全县乡镇卫生院建设达到了一定的水平 ,促进了农村卫生事业的发展 ,乡镇卫生院的经济收入按年度 10～ 15 %的比例逐年增长 ,传染病总发病率、孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率均逐年下降 (98年与 97年相比分别下降 2 98/10万、0 4 7/10万、1 97‰ ) ,疾病治愈率逐年提高 (98年双 97年提高 3 0 1% ) ,人们期望寿命达70岁。本文就加强乡镇卫生院建设与发展做法和体会总结报告如下。1　基本情况望城县是湖南省会长沙的近邻县 ,地处湘江下游两岸 ,…     

关于我国乡镇卫生院公共卫生管理功能定位思考

本文以我国乡镇卫生院为研究对象,从乡镇卫生院公共卫生管理的现状分析入手,总结了当前乡镇卫生院公共卫生管理存在的几点问题,并对乡镇卫生院公共卫生的功能定位进行了详细分析,据此论证了做好这一工作在为广大农村居民提供健康保障的过程中所起到的至关重要的作用与意义。