床旁血液灌流抢救急性重度有机磷中毒的疗效观察

目的：观察血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法：将2005-08—2009-05收治的57例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流（HP）,对照组单纯行常规内科治疗。观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量、昏迷时间、住院天数。结果：治疗组阿托品总用量减少（t=4．092,P〈0．01）,患者昏迷时间缩短（t=3．24,P〈0．01）,住院天数缩短（t=4．505,P〈0．01）,治愈率提高（X2=4．073,P〈0．05）。结论：对于重度有机磷农药中毒患者,除内科常规治疗外加用血液灌流。     

床旁血液灌流抢救急性重度有机磷中毒的疗效观察

目的:观察血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的疗效.方法:将2005-08～2009-05收治的57例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流(HP),对照组单纯行常规内科治疗.观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量、昏迷时间、住院天数.结果:治疗组阿托品总用量减少(t=4.092,P＜0.01),患者昏迷时间缩短(t=3.24,P＜0.01),住院天数缩短(t=4.505,P＜0.01),治愈率提高(χ2=4.073,P＜0.05).结论:对于重度有机磷农药中毒患者,除内科常规治疗外加用血液灌流.     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒疗效观察

目的 探讨血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 按入院的先后顺序,82例重度有机磷农药中毒患者被随机分为观察与对照两组（n=41）.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用血液灌流治疗.观察比较两组患者的各项疗效指标.结果 观察组的治愈率（90.2%）高于对照组（70.7%）,而并发症发生率为2.4%,低于对照组的14.6%（P＜0.05）;阿托品和解磷定总用量为（345.8±40.5）mg和（14.2±1.9）g,均少于对照组的（583.2±45.7）mg和（25.4±3.5）g;住院时间为（8.2±1.7）d,短于对照组的（11.2±1.8）d（P＜0.01）.结论 血液灌流可以明显提高重度有机磷农药中毒患者的治愈率,降低并发症发生率,是抢救重度有机磷农药中毒的有效措施.     

血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒的临床研究

目的观察血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒的疗效。方法对49例重症有机磷农药中毒患者,随机分为灌流组25例,非灌流组24例,灌流组在常规洗胃、阿托品、碘解磷定、复能剂和脱水等治疗的基础上,采用血液灌流治疗,并对其结果进行分析。结果血液灌流组治愈23例,治愈率92.0%,非灌流组治愈16例,治愈率66.7%,两组治愈率相比有显著性差异(P<0.05)。灌流组减少了阿托品用量,缩短了昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复及机械通气时间,缩短了平均住院日,与非灌流组相比,两组有显著差异(P<0.05)。结论血液灌流是救治重度有机磷农药中毒的有效方法。     

组合型血液净化治疗重度有机磷农药中毒的疗效及成本研究

目的对组合型血液净化治疗重度有机磷农药中毒进行疗效观察,探讨其成本效果。方法遵循临床流行病学与卫生经济学的原理和方法,选择43例接受组合型血液净化治疗的重度有机磷农药中毒患者（治疗组）,与常规内科综合救治的重度有机磷农药中毒患者（对照组）进行对比,记录临床疗效和费用,比较两组的成本效果。结果两组的成本效果比（C/E）分别为7636和9259,在达到相同康复率时,治疗组比对照组节省1623元,所需医疗费用仅为对照组的82.5%;以对照组为基准,增量成本效果比为1269.2,治疗组每增加1%的康复率,仅比对照组多用12.69元。结论组合型血液净化治疗重度有机磷农药中毒在抢救成功率、治疗成本等方面均令人满意,值得在临床上推广应用。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性重度中毒的临床研究

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗急性重度中毒的治疗效果。方法将2005年8月-2008年12月入住我院ICU的各种急性重度中毒患者50例,随机分为CVVH治疗组（A组,25例）和对照组（B组,25例）,两组患者入院后均接受常规治疗,A组同时床旁行CVVH治疗。结果A组有效率96％,优于B组60％,两组比较差异有显著性差异（P〈0．05）。昏迷清醒时间、机械通气时间、平均ICU住院天数上,两组比较差异也有显著性差异（P〈0．05）。A组肝、肾功能,心肌酶谱,动脉血气指标和急性生理学与慢性健康状况11（APACHEII）评分均较治疗前有显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CVVH抢救急性重度中毒患者有显著效果,能迅速缓解临床症状,提高抢救成功率,缩短病程。     

规范化急救联合早期血液灌流对急性重度有机磷中毒患者救治效果

目的探讨规范化急救联合早期血液灌流对急性重度有机磷中毒患者的救治效果。方法选取自2012年1月至2018年1月在沈阳急救中心接受治疗的90例急性重度有机磷中毒患者为研究对象。按照治疗方法的不同将患者分为常规组与观察组,每组各45例。常规组患者进行早期血液灌流,观察组患者进行规范化急救联合早期血液灌流。治疗后,比较两组患者的并发症发生率及对急救措施的满意程度。结果观察组患者并发症发生率为8.9%(4/45),低于常规组的48.9%(22/45),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总满意率为80.0%(36/45),高于常规组的42.2%(19/45),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用规范化急救联合早期血液灌流对急性重度有机磷中毒患者的救治效果良好。     

血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒46例临床分析

目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗重度有机磷农药中毒及各种并发症的疗效。方法回顾分析2002～2009年我院收治的重度有机磷农药中毒患者46例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在阿托品、胆碱酯酶（CHE）复能剂及对症治疗的基础上同时应用HP联合HD治疗,对照组单纯使用阿托品、CHE复能剂及对症治疗,观察两组疗程、阿托品用量、反跳发生率、CHE活力恢复时间、昏迷病人清醒时间,判断HP联合HD治疗疗效。结果两组比较,治疗组治愈率明显提高,多器官功能衰竭（MODS）发生率低,治疗疗程短,阿托品用量少,胆碱酯酶恢复时间短,昏迷病人清醒时间短,死亡率低（P值〈0.05）。结论 HP联合HD治疗AOPP及严重并发症疗效显著。     

静脉输注冷沉淀改善有机磷农药中毒患者凝血功能效果观察

目的：观察静脉输注冷沉淀改善有机磷农药中毒患者凝血功能的效果及对肝、肾功能的影响。方法：将急性有机磷农药中毒38例,随机分为观察组和对照组各19例。对照组在治疗有机磷农药中毒的基础上静脉输注新鲜冰冻血浆800 ml/天,连续2天;观察组在对照组治疗的基础上静脉输注冷沉淀10 U/天,连续2天。比较两组凝血功能、心肌酶、肝及肾功能各指标的变化情况。结果：观察组冷沉淀输注后凝血时间（PT）、凝血酶原时间比值（PTR）、国际标准化凝血活酶时间比值（INR）和凝血酶原时间（APTT）显著低于输注前（P〈0.05）,活动度显著高于输注前（P〈0.05）;与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。对照组输注前后PT、PTRI、NR、APTT及活动度差异不显著（P〉0.05）。两组输注前后肝、肾功能各指标及心肌酶变化,差异不显著（P〉0.05）。结论：静脉输注冷沉淀可显著改善有机磷农药中毒患者的凝血功能。     

百草枯中毒氧自由基的变化及血液灌流的作用

目的 探讨急性百草枯中毒（APP）患者氧自由基的变化及其与预后的关系,研究血液灌流对氧自由基的清除能力。方法 测定31例正常对照组及72例APP患者血液灌流前后超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）活力,进行比较分析。结果 APP组血液灌流前后血浆百草枯浓度、SOD及MDA活力均有显著性差异;APP患者血清SOD水平较正常对照组明显降低（P〈0.01）,病死组明显低于存活组（P〈0.01）,而MDA较正常组明显升高,病死组与存活组之间亦有显著差异（P〈0.01）。结论 血液灌流在有效清除血液中百草枯的同时,能有效降低氧自由基活力,SOD及MDA水平能提示患者病情的严重性,并可作为指导治疗及判断预后的指标。     

超声电导靶位透药对胃肠手术后胃肠功能恢复的研究

目的观察胃肠手术后患者应用超声电导靶位透药技术对胃肠功能恢复的影响。方法选取2010年1月～2012年6月间我院外科收治的胃肠手术患者40例随机分为治疗组和对照组。对照组术后给予常规补液、对症、营养支持等基础治疗和护理;治疗组术后在对照组治疗和护理的基础上给予超声电导靶位透药。比较两组胃肠功能恢复的情况。结果治疗组术后规律肠鸣音出现时间短于对照组（P〈0.01）;术后肛门排气时间及进食开始时间均早于对照组（P〈0.05）;术后腹胀发生率低于对照组（P〈0.01）,差异具有统计学意义。结论胃肠手术后患者采用超声电导靶位透药可加速术后胃肠功能恢复,且方法简单方便、无痛苦、安全实用,值得临床推广。     

MEBO联合西替利嗪治疗群体性日光性皮炎疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗日光性皮炎的临床疗效。方法将240例日光性皮炎患者分为治疗组(120例)与对照组(120例),两组患者均口服西替利嗪,每日1次,每次10 mg。治疗组创面局部应用MEBO暴露治疗,对照组创面应用复方炉甘石洗剂治疗,对比观察两组患者的有效率、感染率及治愈时间。结果治疗组患者有效率明显高于对照组(P0.01),感染率明显低于对照组(P0.01),治愈时间明显短于对照组(P0.01)。结论 MEBO治疗日光性皮炎的疗效优于复方炉甘石洗剂,适用于海上群体日光性皮炎的治疗。     

腹腔镜与传统疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的对比研究

目的 比较腹腔镜与传统疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果及优缺点。方法回顾性比较分析46例接受腹腔镜疝囊高位结扎术（观察组）与43例接受传统疝囊高位结扎术（对照组）患者的临床资料。结果观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间及住院时间少（短）于对照组（P〈0.01）,而住院总费用高于对照组（P〈0.01）。两组并发症的发生率比较无显著性差异（P〉0.05）,但观察组的复发率（2.2%）明显低于对照组（13.9%）,P〈0.05。结论腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝具有操作简便、创伤小、恢复快、复发率低等优点,是较为理想的微创术式。     

人工流产术后即时口服屈螺酮炔雌醇片避孕效果观察

目的探讨人工流产术后即时服用复方避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床效果。方法将160例人工流产患者分为两组,治疗组于人流术后当天服用屈螺酮炔雌醇片、抗生素及益母草颗粒,对照组仅服用抗生素及益母草颗粒,观察术后阴道流血时间、流血量及月经转归时间等情况。结果治疗组术后阴道流血量明显少于对照组（P〈0．05）;治疗组术后阴道流血时间和月经恢复时间较对照组短,有统计学意义（P〈0．05）。结论人工流产术后即时口服避孕药屈螺酮炔雌醇片能减少人流术后并发症,有助于改善妇女生殖健康。     

中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床研究

目的探讨中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的方法和效果。方法将82例确诊患几分成治疗组和对照组，对照组予利巴韦林针10—15mg／（kg·d）静滴和对症治疗；治疗组在对照组基础上加用运脾除湿的中药七味白术散加减方。结果治疗组止泻时间、脱水纠正时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．01）；而退热时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组总有效率为100％，对照组为97．5％，但差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组与对照组显效率分别为95．2％和75％，差异则有统计学意义（P〈0．01）。结论轮状病毒性肠炎目前治疗无特效药物，中西医结合治疗可提高疗效。缩短病程，值得推广应用。     

匹多莫德联合伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

目的观察匹多莫德联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的疗效。方法 116例带状疱疹患者随机分为两组,观察组72例每日予盐酸伐昔洛韦胶囊0.3 bid同时予匹多莫德片0.8g bid共7天;对照组44例每日予盐酸伐昔洛韦胶囊0.3 bid共7天。结果观察组总有效率明显优于对照组（P〈0.01）,观察组的平均止疱时间、止痛时间、结痂时间均明显短于对照组（P〈0.05）,且无后遗神经痛发生。结论匹多莫德联合伐昔洛韦治疗带状疱疹比单用伐昔洛韦治疗带状疱疹起效更快、疗程更短、疗效更好。     

背带式子宫缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床效果分析

目的探讨背带式子宫缝合术对剖宫产术中产后出血的止血效果。方法将75例剖宫产术中经常规保守治疗无效的子宫收缩乏力性产后出血的患者采用随机数字表法对其进行分组：研究组（n=40例）及对照组（n=35例）,治疗方法分别选用背带式子宫缝合术及传统的宫腔填纱、结扎子宫动脉和子宫切除术,同时比较两组的治疗效果。结果与对照组比较,研究组患者的手术时间明显较短,产后出血量明显较少,产褥病率也明显较低（P〈0．05）,研究组中全部止血成功,无1例行子宫切除术,而对照组有5例因止血失败而行子宫切除术,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论背带式子宫缝合术是治疗剖宫产术中产后出血的一种行之有效的止血方法,既能有效地减少产后出血量及由严重产后出血带来的一系列并发症,又能有效地保留子宫,且具有使用方便、安全的优点,值得在临床推广应用。     

老年急性心肌梗死与氧化应激的关系研究

目的：通过检测血清晚期氧化蛋白产物（AOPP）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）水平,探讨老年急性心肌梗死（AMI）发病与氧化应激的关系。方法：选择老年AMI30例和不稳定心绞痛（UA）23例作为研究对象,老年健康自愿者36例作为对照。采用分光光度计法检测AOPP水平,硫代巴比妥酸法检测MDA含量,黄嘌岭氧化酶法测定SOD活力和ELISA双抗体夹心法检测ox-LDL水平。结果：老年AMI组和UA组的AOPP、MDA、SOD和ox-LDL水平均明显高于对照组（P〈0．01或〈0．05）。AMI组AOPP和ox-LDL水平均高于UA组（P〈0．05）,而MDA、SOD水平两组间无明显差异（P〉0．05）。AMI组中冠状动脉单支病变亚组与多支病变亚组相比,各项指标均明显增高（P〈0．05）。结论：老年AMI发生时具有明显的氧化应激反应,并与病情的严重程度有关。     

马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法将84例ACI患者随机分为治疗组和对照组各42例,分别给予马来酸桂哌齐特注射液和复方丹参注射液治疗。结果①治疗组的神经功能改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;②治疗组生活能力的改善程度也显著优于对照组（P〈0.01）;③治疗组的显效率为54.8%,对照组的显效率为28.6%,两者比较差异有显著性（P〈0.05）;治疗组的总有效率（83.3%）也显著高于对照组（61.9%）,P〈0.05,且未见明显副作用。结论马来酸桂哌齐特能有效改善ACI患者的神经功能和生活能力。