人工气道湿化的研究进展

<正>正常情况下,人体呼吸道对吸入的外部气体具有加温、湿化的作用。鼻腔、咽部、喉部、气管、支气管通过黏膜的水分蒸发使吸入的外部气体得到温化、湿化后进入肺泡内。人工气道是将导管经上呼吸道置入气管所建立的气体通道,为气道的通畅、有效引流、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。临床上常用的人工气道包括气管内插管(经口、经鼻)和气管切开。人工气道建立后,鼻腔、咽喉部的加温、湿化、滤过作用消失,     

气管切开术后气道湿化的护理进展

正常情况下,鼻咽、呼吸道黏膜对吸入气体有加温和湿化作用.气管切开后由于人体天然保护屏障作用消失,使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤功能消失,防御功能减弱,吸入气体绕开了具有温暖和湿润功能的鼻腔和上呼吸道,全部由气管及其以下的呼吸道来加温和湿化,呼吸道分泌物中水分的丢失因此增加,致使呼吸道黏膜干燥,支气管分泌物黏稠,痰液不易咳出从而加重呼吸道阻塞,缺氧加重,造成肺部感染.     

气管切开术后应用微量泵持续静滴药物的护理一例报告

气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施，正常情况下，鼻咽，呼吸道对吸入气道有加温和湿化的作用。气管切开后。呼吸道水分丢失增加可达800ml／d；况且呼吸道的湿化，加温和过滤功能由于湿化不足，分泌物干结储留，更为感染创造条件，另外病人行气管切开术后，气管对吸入气体的过滤加温及湿化作用降低甚至消失，长时间吸入干燥气体可使肺泡表面活性物质遭到破坏，导致肺顺应性下降，缺氧加重，肺部炎症等，实验证明，     

文丘里温湿化装置的临床应用观察

呼吸道对吸入的气体有湿化和温化作用，主要依靠鼻腔、咽喉、气管和支气管黏膜的水分蒸发而起到湿化。每天的水分蒸发量约为8－10ml／kg，依靠呼吸道的丰富血液循环使吸人气体到达肺泡时基本接近体温水平，是呼吸系统非特异性防御功能的重要部分。咳痰是呼吸系统疾病患者最常见症状之一，往往患者因痰液粘稠、咳痰无力等原因，使得痰液不能有效排出，造成痰液潴留，最终引起肺部感染，重者可危及生命。     

一次性50ml无菌注射器在气管切开护理中的应用

人工气道的建立(包括气管插管、气管切开术)是抢救及治疗危重症患者的重要措施.正常时鼻、咽腔,呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用,人工气道建立后,吸入气体绕开了具有温暖和湿润功能的鼻腔和上呼吸道,必须全部由气管及其以下的呼吸道来加温和湿化,呼吸道分泌物中水分的丢失因此增加[1],导致呼吸道黏膜干燥.我科利用一次性50ml无菌注射器,经过加工后,应用于气管切开患者,气道湿化效果显著,方便护理人员操作,具体介绍如下.     

人工气道湿化的进展

人工气道的建立(包括气管插管、气管切开术)是抢救及治疗危重症病人的重要措施.正常时鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用,人工气道建立后,吸入气体绕开了具有温暖和湿润功能的鼻腔和上呼吸道,必须全部由气管及其以下的呼吸道来加温和湿化,呼吸道分泌物中水分的丢失因此增加[1],导致呼吸道粘膜干燥,造成①粘液纤毛系统损伤,使其清除异物的能力大大减低;②引起呼吸道炎症,可使呼吸道粘膜糜烂、溃疡,导致细菌感染.     

微量注射泵控制气道湿化的临床应用

人工气道建立后,完全丧失了上呼吸道对吸入气体的加温与湿化作用,加之人工气道病人咳嗽能力减弱,呼吸道失水增加,未经湿化的气体直接经气管导管或气管套管进入下呼吸道,会导致一系列湿化不良的并发症。干燥气体的吸入还可引起呼吸道上皮细胞的损伤,致使气道组织发生一系列的病理改变。呼吸道湿化是保证气道通畅的重要环节],本研究应用微量注射泵对人工气道病人进行持续气道湿化,并与常规湿化方法进行比较,旨在了解微量泵控制持续气道湿化对减少人工气道并发症的效果及其意义。     

气管切开后无机械通气两种气道湿化方法的比较

人工气道建立后，完全丧失了上呼吸道对吸入气体的加温与湿化作用，加之人工气道患者咳嗽能力减弱，呼吸道失水增加，未经湿化的气体直接经气管套管进入下呼吸道，会导致一系列湿化不良的并发症，干燥气体的吸入还可引起呼吸道上皮细胞的损伤，致使气道组织发生一系列的病理改变。呼吸道湿化是保证气道通畅的重要环节。对于无机械通气、直接在气管套管吸氧的患者而言，理想的湿化更显得重要。     

颅脑损伤气管切开术后不同气道湿化方法疗效观察

气管切开术是抢救颅脑损伤患者的重要措施之一,但是由于气管切开后,丧失了呼吸道对吸入气体的加温与湿化作用,加之患者咳嗽能力减弱,呼吸道失水增加,未经湿化的气体直接经气管套管进入下呼吸道,会导致一系列并发症.气道湿化是人工气道护理的主要环节,其效果直接影响人工气道护理的质量[1].     

机械通气气道管理的护理进展

随着急救医学的发展及人工呼吸机研制的改进 ,使各种呼吸衰竭的治疗疗效不断提高。进行机械通气时 ,作好气道管理是降低死亡率 ,提高疗效的重要环节。近年来 ,我国护理人员对此进行了大量的研究 ,对气道湿化、排痰、氧疗等方法进行了改进 ,提出了一些的新的观点。1　气道湿化的进展　　气道的充分湿化对气管粘膜具有保护作用 ,纤毛运动活跃 ,能有效地排出下呼吸道的一些分泌物。正常情况下吸入气体通过鼻腔、口腔、咽喉后 ,由于上呼吸道粘膜的水分蒸发使气体得到湿化。而机械通气时 ,人工气道的建立 ,失去了气道的屏障加温湿化作用 ,使粘膜…     

两种溶液应用于口腔护理与气道湿化效果比较

重症颅脑疾病患由于长时间昏迷或呼吸中枢受损，呼吸道分泌物增多不能有效排出致缺氧、脑水肿加重、ICP升高而危及生命。为便于及时有效地清除气管内分泌物，保持呼吸道通畅，维持有效通气，对重症颅脑疾病患往往需要进行气管切开，致使患鼻腔加温湿化功能不起作用，干燥气体直接吸入下呼吸道，气管粘膜因水分丧失而变得干燥，分泌物粘稠。临床上为保持口腔与呼吸道粘膜湿润，防止感染与痰痂形成，普遍采用生理盐水作为口腔护理液和气道湿化液。本科2004年10月-2005年9月对60例气管切开患分别使用灭菌注射用水和生理盐水作为口腔护理液和气道湿化液，并比较其效果，结果如下。     

气道湿化在气管切开护理中的应用

气管切开人工气道建立后完全丧失了上呼吸道对吸入气体的加温和湿化作用,加之人工气道患者咳嗽能力减弱,呼吸道失水增加,未经湿化的气体直接进入下呼吸道,会导致一系列湿化不良的并发症.呼吸道粘膜干燥,干燥气体的吸入还可引起呼吸道柱状上皮细胞的损伤,纤毛运动损害,分泌物干洁,导致排痰不畅,气道阻塞,引起肺不张和继发下呼吸道感染;致使气道组织发生一系列的病理学改变,但如果湿化过度可致患者反复咳嗽,甚至窒息.     

气道湿化在气管切开护理中的应用

气管切开人工气道建立后完全丧失了上呼吸道对吸入气体的加温和湿化作用,加之人工气道患者咳嗽能力减弱,呼吸道失水增加,未经湿化的气体直接进入下呼吸道,会导致一系列湿化不良的并发症[1].致使气道组织发生一系列的病理学改变[2],但如果湿化过度可致患者反复咳嗽,甚至窒息[3].雾化吸入治疗是指将药物制成气溶胶,经吸入途径直接进入下呼吸道而达到治疗目的[4].     

气管切开术后持续湿化气道的效果观察及护理

抢救重症颅脑损伤患者，治疗呼吸功能障碍时，气管切开尤为关键。气管切开人工气道建立后完全丧失了上呼吸道对吸入气体的加温与湿化作用，加之人工气道患者咳嗽能力减弱，呼吸道失水增加，未经湿化的气体直接经气管套管进入下呼吸道，会导致一系列湿化不良的并发症，干燥气体的吸入还可引起呼吸道上皮细胞的损伤，致使气道组织发生一系列的病理学改变。现选择我院2003年7月-2006年3月间收治的重症颅脑损伤行气管切开术后患者100例，以湿化气道的二种方法予以分组对比观察护理，以便为临床探讨气道管理、减少人工气道并发症及缩短堵管时间提供更加有效的护理措施。     

人工鼻在气管切开患者气道湿化中的应用及护理进展

气管切开技术的发展,改变了气体进入下呼吸道的正常通道,使吸入气体不能加温、加湿及过滤处理,针对这一问题,人工气道护理方法不断改进.近年来,一种人工替代呼吸道功能的加温湿化过滤器--人工鼻(HME)逐渐投入临床使用,本文就目前气管切开术后应用人工鼻的优越性及相关护理问题作一简要综述.     

气管插管的技术管理体会

机械通气多为经口或鼻行气管插管,由于使呼吸道对吸入气体的加温湿化及部分防御功能丧失,如果管理技术不当,可产生一系列并发症,有时直接危及病人的生命.通过对400侧气管插管病人的管理,本文就气管插管的固定、套囊充气、湿化、吸痰及清除套囊上滞留物等技术作简要介绍.     

气管切开术后呼吸道护理进展

气管切开术是解除呼吸道梗阻 ,抢救病人生命的重要措施之一。作为有创人工气道 ,其呼吸道护理一直是专家们和专业护理人员研究和探讨的重要课题 ,尤其是近些年来 ,这方面的研究进展迅速 ,为进一步提高呼吸道护理质量提供了科学依据。现将气管切开术后呼吸道护理进展综述如下。一、合理的氧疗氧疗是气管切开术后常用的治疗或支持措施之一。由于呼吸道的改路 ,丧失了上呼吸道温度调节和湿润的生理功能 ,患者若长时间吸入未经加温湿化的氧气 ,可导致支气管分泌物粘稠 ,痰液不易咳出 ,加重呼吸道阻塞 ,易造成肺部感染。而吸入充分加温湿化的氧气…     

持续加温湿化吸氧法在气管切开术后非机械通气患者中的应用

目的:观察持续加温湿化吸氧法在气管切开术后非机械通气患者中的应用效果。方法:将60例行气管切开术后非机械通气的患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用微量泵控制持续气道湿化吸氧法进行气道湿化,观察组采用持续加温湿化吸氧法进行气道湿化,比较2组患者气道湿化效果、管道痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜出血及肺部感染等情况。结果:观察组湿化效果明显优于对照组(P<0.01),2组管道痰痂形成率、刺激性咳嗽率和气道黏膜出血率差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组肺部感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:持续加热湿化吸氧法行气道湿化能够保证吸入气体得到充分湿化,减少患者气道水分的丢失,对改善和保持患者呼吸道通畅有明显的效果。     

非机械通气患者人工气道加温加湿的临床效果观察

<正>上呼吸道是对吸入气体加温加湿的重要部位,亦是呼吸系统非特异性防御功能的重要部位.人工气道的建立使吸入的干冷气体绕过上呼吸道直接进入机体,致使呼吸道黏膜干燥的发生率高达30%⁶6%,从而导致气道黏膜损伤、纤毛运动受限、痰痂堵塞、肺部感染率升高[1].临床上,机械通气患者可通过呼吸机的湿化罐进行人工气道的加温加湿,而非机械通气患者的气道湿化通常采用非加温湿化方法,导致湿化效果不理想.延边大学附属医院自2012     

人工气道护理体会

人工气道是一种通过口、鼻或直接气管置入导管而建立的气体通道。人工气道的建立破坏了机体对于外界吸入气体的生理障碍作用，使得上呼吸道丧失对吸入气体的加温、湿化、过滤清洁作用，防御功能减弱。干冷气体直接进入下呼吸道，可损伤气道粘膜上皮细胞，粘膜粘液分泌物和纤毛活动受影响，气道自净能力降低或消失；气道内分泌物易变粘稠而形成痰栓，影响通气，而且缺氧易诱发支气管痉挛，