糖尿病肾病患者血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C变化的临床意义

目的:探讨糖尿病患者血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)变化与糖尿病肾损伤的关系。方法:根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将194例患者分为3组:尿微量白蛋白排泄率<30mg/24h为单纯糖尿病组、30mg/24h<尿微量白蛋白排泄率<300mg/24h为早期糖尿病肾病组、尿微量白蛋白排泄率>300mg/24h为临床糖尿病肾病组,选取同期健康体检者70例作为对照组。RBP和Cys-C测定均采用免疫比浊法检测。结果:与对照组比较,血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C在单纯糖尿病组无明显升高(P>0.05),在早期糖尿病肾病组有所升高(P<0.01),在临床糖尿病肾病组升高最明显(P<0.01);早期糖尿病肾病组中血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C较单纯糖尿病组明显升高(P<0.01);临床糖尿病肾病组较早期糖尿病肾病组明显升高(P<0.01)。结论:血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C是检测糖尿病患者早期肾损害的良好指标,对早期糖尿病肾病的诊断具有较高的临床价值,亦是评估肾损害程度的指标。     

血清CysC检测在早期诊断2型糖尿病肾病中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病(DN)患者血液中的变化及其诊断价值。方法对110例2型糖尿病(DM)患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为两组:DM无蛋白尿组(UAER<30 mg/24 h),50例;DM微量蛋白尿组(UAER 30³00 mg/24 h),60例;用免疫比浊法检测2型糖尿病肾病患者和健康体检人群的血清CysC、速率法测定尿素氮(BUN)、酶法测定血肌酐(Scr),并对检测结果进行统计分析。结果 60例2型DM尿微量白蛋白患者CysC、BUN、Scr的异常结果检出率分别为78.3%、10.0%、16.8%,CysC的异常结果检出率明显高于BUN、Scr。结论血清中CysC的浓度可作为2型DN早期诊断指标,且对了解肾脏损伤程度也有较大的临床意义。     

早期糖尿病肾病患者尿清蛋白排泄率、血 CysC 及 Hcy 水平表达及意义

目的：探讨早期糖尿病肾病患者尿清蛋白排泄率、血CysC 及Hcy水平表达及意义。方法选择150例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,根据其尿白蛋白排泄率将其分为早期糖尿病肾病组（ A组,50例）、单纯型糖尿病肾病组（ B 组,50例）和临床糖尿病肾病组（ C 组,50例）,选择同期在我院进行健康体检者50例作为对照组研究对象（ D组）。测定并比较不同组研究对象的血CysC及Hcy水平,分析其与尿清蛋白排泄率之间的相关性。结果3组2型糖尿病肾病患者的血CysC及Hcy 水平均显著高于对照组患者（ P＜0．05）;其中A组患者血CysC 及Hcy水平显著高于B组患者（ P＜0．05）;C组患者显著高于A组（ P＜0．05）;三组患者的血CysC及Hcy水平和尿清蛋白排泄率均呈现正相关关系（ r＝0．654,0．791,0．652）。结论血CysC及Hcy可以作为敏感指标反映早期糖尿病肾病患者的肾损伤,随着糖尿病肾病的进展,二者水平随尿清蛋白排泄率的升高而升高。     

生脉地黄汤治疗糖尿病肾病的疗效及对血清胱抑素C水平的影响

 目的 观察自拟生脉地黄汤治疗早中期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床疗效及对患者血清胱抑素C(Cys-C)等指标的影响。方法 选取门诊2016-01至2018-01诊治的102例早中期DN患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组51例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予自拟生脉地黄汤治疗;治疗3个月为1个疗程,评估两组临床疗效,观察两组患者治疗前、后肾功能指标、血糖指标、血清标志物表达水平的变化情况。结果 观察组临床总有效率为92.16%,对照组临床总有效率为72.55%;治疗后,观察组整体疗效水平与总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血糖指标(FBG、2 hPG、HbA₁c)、肾功能指标(SCr、BUN、U-β₂MG、24 h尿蛋白总量)、血清标志物(Cys-C、RBP、Hcy)与治疗前对比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组上述各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生脉地黄汤治疗糖尿病肾病疗效可靠,可有效改善患者肾功能、降低血清Cys-C等标志物的表达水平。     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、Hcy和ET变化的临床研究

目的 探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）和内皮素（ET）在急性冠状动脉综合征（ACS）发生、发展中的意义.方法 选取行冠状动脉造影证实为ACS的患者78例,其中急性心肌梗死（AMI）患者20例,不稳定型心绞痛患者（UAP）30例,稳定型心绞痛（SAP）患者28例.同时选取健康体检者33例作为对照组.采用免疫散射比浊法检测患者血清中hs CRP水平,循环酶法测定Hcy,放射免疫法测定内皮素.结果 与对照组相比,ACS患者hs-CRP、Hcy、ET水平明显升高（P〈0.01）,其中AMI患者的hs-CRP水平明显高于SAP和UAP患者（P〈0.01）.随着冠状动脉病变的发展,由单支病变、双支病变到三支病变,hs-CRP、ET的水平也随之升高（P〈0.01）.结论 血清hs-CRP、Hcy、ET水平与ACS的发生、发展密切相关.     

尿m-ALB、CysC和RBP联合检测在糖尿病早期肾损伤中的应用价值

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）、视黄醇结合蛋白（RBP）和尿微量白蛋白（m-ALB）联合检测在糖尿病早期肾损伤中的应用价值。方法：测定80例糖尿病患者及40名正常健康人血清CysC、RBP和尿m-ALB的水平,结果用t检验方法进行统计分析。结果：糖尿病组的CysC、RBP和尿m-ALB水平显著高于正常对照组,差异有显著性（P〈0.01）;而且3者之间呈明显正相关。结论：CysC、RBP和尿m-ALB在糖尿病早期肾损伤中均起着重要的作用,联合检测CysC、RBP和尿m-ALB对诊断糖尿病早期肾损伤具有较高的应用价值。     

联合检测血Cys—C和IL-6在糖尿病肾损害中的应用价值

目的探讨血胱抑素C（Cys—C）、白细胞介素6（IL-6）水平检测对诊断糖尿病早期肾功能损害的意义。方法按尿微量清蛋白（UmAlb）将糖尿病患者分为2组,A组为UmAlb〈30mg／d,单纯DM组,56例;B组为UmAlb30-300mg／d,早期DN组,58例;同时设健康对照组50例;测定各组Cys—C、Scr、IL一6水平。结果糖尿病患者Cys-C、Scr、IL-6水平均高于对照组（Pl〈O．05）,B组Cys—C、IL-6水平高于A组（P〈0．0S）;糖尿病B组Cys—C、IL-6水平异常检测率明显高于Scr水平。结论Cys—C、1L-6是早期诊断糖尿病肾损害的敏感指标之一。     

血清胱抑素C对早期糖尿病肾病肾小球损害的诊断价值

 目的 探讨血清胱抑素C 在糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者肾小球损害中的诊断价值。方法 选择2012-03至2013-12在火箭军总医院住院治疗的160例2型糖尿病患者作为研究对象,按照尿白蛋白排泄量的不同,将所有患者分为正常白蛋白尿组(70例),微量白蛋白尿组(53例),临床白蛋白尿组(37例)。同时,对3组患者的血清胱抑素C(Cys-c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及糖化血红蛋白(HbAlc)进行检测。结果 微量白蛋白尿组血清Cys-c为(1.56±0.59)mg/L, HbAlc为(8.32±1.58)%; 临床白蛋白尿组中血清Cys-c为(1.79±0.86) mg/L, HbA₁c为(9.46±1.69) %; 正常白蛋白尿组血清Cys-c(0.92±0.21) mg/L,HbA₁c(5.13±1.65) %。微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组均明显高于正常白蛋白尿组(P<0.01)。DN组的Cys-c、BUN及Scr检测的阳性率分别是91.11%、62.22%、68.89%,Cys-c检测结果明显高于BUN和Scr,Cys-c分别与BUN、Scr比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组比较差异同样有统计学意义(P<0.05);通过对肾小球滤过功能的分度检测可以看出,将Cys-c作为内源性标志物比BUN和Scr更加敏感,更能敏锐地检测出肾小球的损害。结论 Cys-c、BUN及Scr均为检测DN患者肾小球损害的指标,但Cys-c在诊断早期DN患者肾小球损害上更加敏感,能够直观地体现肾小球滤过功能变化,值得临床方面广泛推广和应用。     

糖尿病患者血浆hs-CRP、MMP-9浓度与心功能不全的相关性分析

目的:探讨血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度与糖尿病合并心功能不全患者的相关性。方法:本研究选择单纯糖尿病患者30例(对照组)和合并心功能不全患者30例(观察组),彩超测定各指标,结合体表面积计算左心室质量指数(LVMI),采用放射免疫和酶联免疫法(ELISA)测定血浆hs–CRP和MMP-9浓度。结果:观察组hs-CRP、MMP-9水平与正常对照组均有统计学差异(P<0.05或<0.01)。观察组LVMI水平与对照组有统计学差异(P<0.05)。校正性别、年龄、血脂差异,发现血清hs-CRP和MMP-9呈正相关。结论:血管内皮功能失调是糖尿病病理过程的早期改变,血清MMP-9和hs-CRP可能在其心功能发生发展过程中起了重要作用。     

胃癌患者手术前后血清高敏C反应蛋白及CA19-9检测的临床意义

目的探讨胃癌患者手术治疗前后检测血清高敏C反应蛋白及CA19-9的临床意义。方法分别在术前1天及术后第14天测定48例胃癌患者血清高敏C反应蛋白及CA19-9的浓度,并与健康对照组进行比较。结果胃癌患者术前血清高敏C反应蛋白及CA19-9显著高于健康对照组（P〈0.05）,术后尽管有显著下降,但仍高于健康对照组（P〈0.05）。结论血清高敏C反应蛋白及CA19-9检测对评估胃癌患者病情及预后有重要意义。     

同型半胱氨酸联合高敏C反应蛋白预测卒中后抑郁的价值研究

目的探讨同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）联合高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）对急性缺血性脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）的预测价值及影响PSD发生的危险因素。方法选取徐州医科大学附属医院就诊的急性脑卒中患者110例,患者发病3个月时采用汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）将患者分为卒中后抑郁组（PSD组）40例和非卒中后抑郁组（NPSD组）70例。比较两组患者入院24 h内相关实验室检验结果、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）和HAMD评分,采用Logistic回归、Spearman相关性分析和ROC曲线对两组患者的相关数据进行统计分析。结果Hcy和hs-CRP是急性缺血性脑卒中后3个月时发生PSD的独立危险因素;HAMD评分与Hcy（r=0.540,P=0.000）和hs-CRP（r=0.488,P=0.000）呈正相关性;Hcy联合hs-CRP预测PSD的ROC曲线下面积（area under curve,AUC）为0.870,对应的灵敏度和特异度分别为77.5%、78.6%。Hcy联合hs-CRP的AUC高于Hcy（AUC=0.765）或hs-CRP（AUC=0.800）。结论Hcy联合hs-CRP评估PSD发生预测价值大于Hcy或hs-CRP单一指标,临床应充分评估hs-CRP和Hcy水平均较高的脑卒中患者,及早有针对性的干预和治疗。     

新生儿高胆红素血症中胱抑素C临床意义

目的探讨测定胱抑素C(Cys C)在新生儿高胆红素血症的临床价值。方法以74例高胆红素血症患儿(高胆红素血症组)和45例非高胆红素血症新生儿(对照组)作为研究对象,对两组新生儿的血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)和Cys C进行测定。结果高胆红素血症组新生儿的BUN、CR检测指标和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而高胆红素血症组新生儿的Cys C检测指标高于非高胆红素血症组,两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);轻、中、重度高胆红素血症组新生儿Cys C检测指标逐渐增高,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论高胆红素血症时,Cys C水平随病情严重程度及时间增长而升高。     

贝那普利联合银杏达莫治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨贝那普利联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法40例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组给予贝那普利（10mg,每日1次,口服）和银杏达莫注射液（20ml加入生理盐水250ml中,每日1次,缓慢静滴）,对照组单用贝那普利（10mg,每日1次,口服）,疗程4周,观察治疗前后24小时尿微量白蛋白（U-Alb）、肌酐（Scr）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血液流变学变化。结果两组患者治疗后U-Alb明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,但Scr无明显变化（P〉0.05）;治疗后U-Alb、TC、TG、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原的下降治疗组较对照组明显,且差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）。结论贝那普利联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病,不仅降低蛋白尿,还具有降血脂、降低血液黏度,纠正血液高凝状态的作用,在保护肾功能方面具有显著的临床疗效。两药合用在延缓DN进展方面能够发挥各自的优势,起到协同作用。     

飞行员超敏C反应蛋白与血脂水平相关分析

目的　调查飞行员超敏 C反应蛋白 (Hs- CRP)与血脂水平的关系 ,为控制飞行员心血管疾病的发生提供参考。　方法　在实验室建立 Hs- CRP的测定方法 ,测定了 2 0 0名飞行员血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (L DL)、高密度脂蛋白 (HDL)和 Hs- CRP浓度 ,探讨了飞行员血脂水平与 Hs- CRP的关系。　结果　血脂偏高 ,特别是血清 TG、L DL 升高的飞行员 Hs- CRP明显增高 ,而 HDL 偏低能够造成 Hs- CRP升高。经线性回归分析发现 ,血清 Hs- CRP升高与 TG呈明显正相关 (r=0 .998,P<0 .0 5 )。　结论　对高血脂飞行员的高 TG、L DL 状况要严格控制 ,从而减低Hs- CRP水平以达到预防心血管疾病的目的。