蛭龙活血通瘀胶囊治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭80例临床研究

目的 蛭龙活血通瘀胶囊治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对心功能的影响.方法 将80例气虚血瘀型CHF患者随机分为治疗组40例、对照组40例,对照组以西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加服蛭龙活血通瘀胶囊.结果 两组均能明显改善中医症候积分,治疗组优于对照组;治疗组在改善心功能、脑钠肽方面优于对照组.结论 蛭龙活血通瘀胶囊治疗气虚血瘀型CHF有确切疗效.     

芪红汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀型疗效及对血浆内皮素、脑钠肽的影响

目的探讨芪红汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀型机理及对血浆内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)的影响。方法将符合纳入标准的66例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(n=35),西医治疗心衰的基础治疗;中西医结合治疗组(n=31)在西医治疗基础上加用中药芪红汤(1袋/次,2次/d)治疗12周。观察治疗前、后中医证候积分、NYHA分级、体征及血浆ET、BNP浓度的变化。结果经治疗12周后,治疗组中医证候积分较治疗前明显改善,NYHA分级明显下降(P<0.01),体征改善,血浆内皮素(ET)和脑钠肽(BNP)水平明显降低(P<0.01)。与对照组相比,中西医结合治疗组临床疗效优于对照组。结论芪红汤联合心衰西医常规治疗可以更好地改善心衰患者的心功能,减轻临床症状;芪红汤能协助降低心衰患者血浆内皮素(ET)和脑钠肽(BNP)水平。     

参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对血浆脑钠肽的影响

目的观察参麦注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法选取60例CHF患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西医治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液60 ml/d静脉滴注,疗程2周。观察治疗前后两组心功能、中医证候疗效及血浆脑钠肽浓度。结果治疗后,治疗组心功能改善及中医证候疗效均显著优于对照组(均<0.05);且BNP水平较对照组低(<0.05)。结论联合使用参麦注射液可在常规治疗的基础上进一步改善CHF患者的心功能和中医证候疗效,其作用机制可能与其能有效降低血浆BNP水平有关。     

加服补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死疗效观察

[目的]评价加服补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者中医证候及生活能力的疗效。[方法]520例气虚血瘀型急性脑梗死患者随机分为两组各260例,对照组采用西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上服用补阳还五汤,观察两组疗效。[结果]中医证候积分观察组与治疗前比较明显降低（P〈0．05）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．01）。治疗1个月后。观察组显效率高于对照组（P〈0．05）。[结论]补阳还五汤能改善气虚血瘀型急性脑梗死患者的中医证候,提高患者的生活能力。     

真武汤加味治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭30例疗效观察

目的观察真武汤加味治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床疗效。方法将符合中医阳虚水泛证的60例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组予西医标准化治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用真武汤加味。观察治疗前和治疗2周后各组中医证候积分、心功能分级、N末端脑钠肽前体水平变化。结果治疗2周后,两组患者中医证候的积分、心功能分级、N末端脑钠肽前体水平均有改善。与对照组相比,治疗组患者改善显著,具有统计学意义(P0.05)。结论真武汤加味对慢性心力衰竭具有良好的治疗作用。     

养心通脉颗粒Ⅱ方对气虚血瘀型心衰大鼠血清AngⅡ,IL-6,TNF-α水平的影响

[目的]观察养心脉颗粒Ⅱ方对心力衰竭（HF）模型大鼠血清AngⅡ,TNF-α,IL-6的影响。[方法]通过多因素诱导复制中医气虚血瘀大鼠模型,通过阿霉素诱导复制心衰大鼠模型。60只SD雌性大鼠,随机分为养心通脉颗粒Ⅱ方组、依那普利组、模型组及空白对照组,各15只。造模后养心通脉颗粒Ⅱ方组、依那普利组分别予养心通脉颗粒Ⅱ方、依那普利灌胃治疗,模型组、空白对照组予生理盐水灌胃。造模7周后四组均灌胃治疗4周,治疗4周事用酶联免疫法测定各组大鼠血浆AngⅡ,TNF-α,IL-6的浓度。[结果]养心通脉颗粒Ⅱ方及依那普利组与模型组相比均可有效降低心衰大鼠血清AngⅡ,TNF-α,IL-6水平（P〈0.05）,而养心通脉颗粒Ⅱ方组与依那普利组相比无显著性差异（P〉0.05）。[结论]养心通脉颗粒Ⅱ方改善气虚血瘀型心衰大鼠的心功能可能是通过抑制血清AngⅡ,TNF-α,IL-6的水平而达到的。     

心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察

目的观察心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床疗效。方法将80例患者随机分为心痹汤联合西医常规治疗组(观察组)40例和单纯西医常规治疗组(对照组)40例,均以4周为1个疗程,观察两组治疗前后中医证候积分、心功能、左心射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、6分钟步行试验和安全性。结果观察组在中医证候疗效、改善心功能、提高LVEF、降低BNP方面明显优于对照组(P<0.05)。结论常规西药治疗加用心痹汤口服,在改善中医证候及心功能、降低BNP、提高LVEF、增加6分钟试验步行距离和提高生活质量方面,均明显优于单纯西药对照组,且安全有效。     

丹红注射液治疗气虚血瘀型老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察丹红注射液治疗气虚血瘀型老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例辨证为气虚血瘀型的老年慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组（30例）予规范化抗心衰西药治疗,治疗组（30例）采用规范化抗心衰西药加用丹红注射液（40 mL.d-1）治疗,疗程为28 d。比较两组患者在治疗后临床症状、心功能分级、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度、超敏C反应蛋白（HsCRP）、左室舒末内径[LVEDD（mm）]及射血分数（EF%）的结果有无差异。结果治疗组总有效率86.67%,优于对照组总有效率73.33%（P〈0.01）。治疗组临床症状、心功能分级、NT-proBNP浓度、超敏C反应蛋白（HsCRP）及超声心动图指标等多方面的改善状况优于对照组（P〈0.05）。结论丹红注射液治疗气虚血瘀型老年慢性心力衰竭,在改善慢性心衰临床症状,提高疗效上具有优越性。     

通脉颗粒治疗慢性心力衰竭50例临床观察

目的:探讨通脉颗粒(辽宁金丹药业有限公司)治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将100例气虚(阳虚)血瘀,水饮内停CHF患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组在对照组常规治疗基础上加服通脉颗粒,连续治疗六周,比较两组临床症状,中医症候疗效及心功能.结论:在常规西医治疗基础上加服通脉颗粒,可以进一步改善患者临床症状,心功能及生活质量,安全有效且未出现不良反应.     

中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

目的:观察中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:将60例难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予强心、扩张冠状动脉、利尿等基础性治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟益气通脉汤治疗,每日1剂,分两次服。连续治疗14 d后比较患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者C反应蛋白、低密度脂蛋白、脑尿纳肽指标改善优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后均没有出现明显不良反应。结论:中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证疗效显著,且无明显不良反应。     

通补心宝胶囊治疗慢性充血性心力衰竭临床机制研究

[目的]通过比较通补心宝胶囊和补益强心片治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)临床疗效和对CHF患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(N0)及脑钠肽(BNP)的影响观察。[方法]选取120例心肾阳虚、血瘀湿阻型慢性充血性心力衰竭患者,采用随机数字表法,随机将其分为治疗组和对照组,两组均口服常规西药,治疗组加服通补心宝胶囊,对照组加服补益强心片,2个月为1个疗程。观察两组患者治疗前后中医证候、生活质量、心功能、心脏彩色多普勒超声心动图、血浆ET、NO、BNP指标检测。[结果]与对照组比较,治疗组心衰症状、生活质量及心功能明显提高(P<0.05),射血分数(EF)、心室舒缩末期内径(LVESD)均有明显改善(P<0.05),治疗组NO、ET及BNP水平明显降低(P<0.05)。[结论]通补心宝胶囊在改善慢性充血性心力衰竭症状、生活质量的同时能明显抑制CHF患者血浆ET、NO水平升高,降低BNP水平,且能明显改善和调整CHF血流动力学。     

慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体水平与中医辨证分型关系的探讨

目的探讨慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和中医辨证分型之间的关系。方法采用问卷调查和中医辨证的方法,对100例慢性心力衰竭患者进行中医辨证分型,同时测定NT-proBNP水平。计算每种中医证型的NT-proBNP平均值,并进行统计学分析。结果慢性心力衰竭中医辨证为气虚血瘀证患者比例明显高于其他亚型(P<0.05),且气虚血瘀证患者中冠心病所占比例最高,高于其他亚型(P<0.05),气虚血瘀证患者NT-proBNP均值及心功能Ⅳ级者明显高于其他证型(P<0.05)。结论慢性心力衰竭属气虚血瘀证患者心力衰竭程度较其他证型严重。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽与中医辨证相关性研究进展

慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。血浆脑钠肽能敏感地反映心功能改变,具有特异性,被用于心力衰竭的诊断。CHF患者血浆脑钠肽水平与中医证型可能有一定相关性,随着中医证候加重,脑钠肽水平相应增高。血浆脑钠肽水平可以从血清学角度直观反映CHF病势的轻重程度,可能是CHF中医辨证分型的一个物质基础,亦有可能成为CHF中医辨证分型的客观化指标。     

温阳活血方辅助西医常规治疗阳虚血瘀型心衰的效果

目的 评价温阳活血方辅助西医常规治疗阳虚血瘀型心衰(HF)患者的效果.方法 选取2019年2月至2021年1月汝州市中医院收治的124例阳虚血瘀型HF患者,按照随机数表法分为观察组(n=62)、对照组(n=62).给予对照组西医常规治疗,观察组辅以温阳活血方,对比两组疗效、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室缩短分数(LVFS)、6分钟步行距离(6MWT)、中医证候积分、Lee氏心衰积分、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LHFQ)评分]及血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 观察组总有效率[95.16％(59/62)]高于对照组[82.26％(51/62)](P<0.05);治疗2周后观察组LVEF、SV、LVFS、6MWT高于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组中医证候积分、Lee氏心衰积分、LHFQ评分均低于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组血浆NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05).结论 温阳活血方辅助西医常规治疗阳虚血瘀型HF患者效果显著,可有效缓解临床症状,提高心功能,改善患者生活质量.     

B型利钠肽与慢性心力衰竭中医证型的关系

目的通过对慢性心力衰竭B型利钠肽与中医证型相关性研究,探求其在慢性心力衰竭中医证型中的分布规律,为中医心力衰竭辨证客观化提供依据。方法选取慢性心力衰竭的病例105例进行中医辩证分型,并按NYHA心功能分级方法进行心功能分级。以酶联免疫标记法（ELISA）测定血清B型利钠肽（BNP）浓度,并以30例健康体检者作为对照组。结果 （1）慢性心力衰竭患者与正常人相比较,B型利钠肽有显著性差异（P〈0.01）。（2）慢性心力衰竭的7个证型组构成比从大到小依次为气虚血瘀〉气阴两亏〉心肾阳虚〉心肺气虚、痰饮阻肺〉阳虚水泛〉阴竭阳脱证。（3）NYHA心功能分级在各中医证型间存在显著差异。结论 （1）慢性心力衰竭患者与正常人相比较,B型利钠肽有显著性差异,可以作为诊断慢性心力衰竭的参考指标。（2）慢性心力衰竭不同中医证型间的B型利钠肽及NYHA心功能分级有显著差异,可作为辩证的参考。（3）提示慢性心力衰竭不同中医证型的心功能损害程度不同,按心肺气虚→气阴两亏、气虚血瘀→心肾阳虚、阳虚水泛、痰饮阻肺→阴竭阳脱进展。     

通脉养心丸治疗气阴两虚兼血瘀型冠心病心绞痛60例临床效果观察

为观察通脉养心丸对于冠心病心绞痛气阴两虚兼血瘀型的治疗效果,选取患者共60例,随机分为治疗组和对照组,治疗前后均予心电图、血常规、尿常规、血清同型半胱氨酸、血糖及肝肾功能检查。2组患者均予以常规西药,治疗组在服用西药基础上加服通脉养心丸,结果发现从心绞痛发作次数、时间、疼痛程度和中医证候、同型半胱氨酸降低率、硝酸甘油减停率上,治疗组疗效都明显优于对照组(P0.05)。结论是通脉养心丸确实对治疗气阴两虚兼血瘀型冠心病心绞痛方面有显著疗效且安全。     

血府逐瘀汤合真武汤联合常规西药治疗冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者的效果

目的：观察血府逐瘀汤合真武汤联合常规西药治疗冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者的效果。方法：选取2019年10月至2021年9月该院收治的80例冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上予以血府逐瘀汤合真武汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）]水平、血清N末端脑钠肽前体（NTproBNP）水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组LVEDD、LVESD、NT-proBNP水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血府逐瘀汤合真武汤治疗冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者可提高治疗总有效...     

保元汤合真武汤对慢性心力衰竭患者 NT-proBNP 水平的影响

近年来认为,NT-proBNP在诊断心力衰竭、监测心力衰竭的病情、判断预后等方面的临床意义,与B型脑钠肽(BNP)相当[1]。保元汤及真武汤是中医经典用方,文献报道两方治疗慢性心力衰竭有一定的疗效。本研究旨在探讨保元汤合真武汤对慢性心力衰竭患者心功能、血浆NT-proBNP水平的影响及治疗机制。     

血浆脑利钠肽在慢性心力衰竭中的诊治价值研究

目的探讨血浆脑利钠肽浓度在慢性充血性心力衰竭时的变化及临床诊断价值。方法对120例慢性心力衰竭患者（CHF组,NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级）及110例健康体检者（正常对照组）,于入院即刻、治疗2周后,分别进行脑利钠肽水平检测,采用ELISA法测定血浆脑钠肽水平．应用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左心室舒张末期内径、左室射血分数、心脏指数,并将慢性充血性心力衰竭组的血浆脑钠肽水平与左心室舒张末期内径、左室射血分数、心脏指数作相关性分析。结果慢性充血性心力衰竭组血浆脑钠肽水平显著高于正常对照组（P〈0．01）。慢性充血性心力衰竭组血浆脑钠肽水平随NYHA心功能分级程度的升高而显著增加（P〈0．01）,其与左室射血分数、心脏指数呈负相关（P〈0．05）,与左心室舒张末期内径呈正相关。慢性充血性心力衰竭组患者经正规治疗后,随着心功能改善,血浆脑钠肽水平明显降低（P〈0．05）。结论血浆脑钠肽水平能较好地反映慢性心力衰竭患者左室功能状态,其对于慢性心力衰竭的诊治、病情评估具有临床应用价值。     

参附注射液对心气阳虚型老年慢性心力衰竭的临床疗效

目的 研究参附注射液对心气阳虚型老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法 60例心气阳虚型老年CHF患者随机分为对照组和参附组,所有患者均接受常规西医治疗,参附组在此基础上加用参附注射液50ml静脉泵推,1次/天,疗程2周。治疗结束后,比较两组患者NYHA心功能分级、中医证候积分、6min步行距离、左室射血分数(LVEF)和血浆N末端脑钠肽前体(NTproBNP)。结果 治疗前两组NYHA心功能分级、中医证候积分、6min步行距离、血浆NT-proBNP和LVEF均无显著性差异(P>0.05),治疗后参附组NYHA心功能分级、中医证候积分总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组6min步行距离、LVEF均较治疗前显著提高(P<0.01),血浆NT-proBNP较治疗前显著下降(P<0.05),参附组较对照组更显著增加6min步行距离、LVEF,降低血浆NT-proBNP (P<0.05)。结论 参附注射液对心气阳虚型老年CHF患者具有良好疗效。