Zeus麻醉机自动全禁闭目标控制麻醉的临床观察

目的：研究Zeus麻醉系统自动全紧闭目标控制麻醉效果的可行性及安全性。方法：90例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为两组,Ⅰ组为自动全紧闭目标控制麻醉组（Auto control）,Ⅱ组为全紧闭控制麻醉组（Fresh gas control）各45例,记录在麻醉诱导前（T0）,诱导后（T1）,气管插管时（T2）,气管插管后（T3）,人工气腹建立后（T4）胆囊切除后（T5）拔除气管导管时（T6）的SDP、DBP、HR、PETCO2、BIS值及两组七氟烷的用量。结果：与T0时点比较,T1时点SDP、DBP、HR、BIS下降（P〈0.05）,T2时点SDP、DBP、HR、BIS下降（P〈0.05）,T3、T4、T5时点SDP、DBP、HR、BIS差异无统计学意义（P〉0.05）,T6时点SDP、DBP、HR差异无统计学意义,BIS值Ⅰ、Ⅱ组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Zeus麻醉系统自动全紧闭目标控制麻醉效果可靠,可以达到节约麻醉药物,减少手术室内的污染。     

长托宁与阿托品用于异位妊娠腹腔镜术麻醉前用药的比较

目的比较长托宁与阿托品用于腹腔镜术麻醉前用药的优缺点。方法32例择期异位妊娠全麻下行腹腔镜手术患者，随机分入A组（长托宁组）和B组（阿托品组），每组16例。麻醉诱导前10min分别静脉注射，A组长托宁0．01mg／kg和B组阿托品0．01mg／kg。观察并记录给药前T0、给药后5minT1、气管插管时T2和术毕BP、DBP、HR、SpO2以及麻醉诱导前、术中及拔管时口腔分泌物情况。结果B组在T1和T2时的SBP、DBP、HR与TO比较明显增高（P〈0．05）。在T1、12时点B组的SBP、DBP、HR明显高于A组（P〈0．05）。术毕拔管时，与A组比较B组患者腺体分泌物明显增多（P〈0．05）。结论长托宁用于异位妊娠腹腔镜术麻醉前用药抑制腺体分泌效果较好，对循环、呼吸系统影响小。     

鼻内镜手术无肌松药全身麻醉可行性探讨

目的探讨在无肌松药全麻下行鼻内镜手术的可行性。方法将120例ASAⅠ～Ⅱ级择期行鼻内镜手术的患者随机分成常规肌松药组（Ⅰ组）及无肌松药插管维持组（Ⅱ组）各60例。Ⅰ组予维库溴铵0.08～0.1 mg/kg诱导,在患者有体动时,或每40 min静脉注射0.05 mg/kg维持肌松;Ⅱ组在复合气道充分表面麻醉后行气管插管,术中无肌松药维持。记录两组麻醉前（T0）、麻醉诱导后2 min（T1）、气管插管后2 min（T2）、手术开始后2 min（T3）、手术开始后20 min（T4）、拔管后5 min（T5）各时点的血压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（Pet CO2）,比较两组术中体动次数、麻醉苏醒及拔管时间、不良反应、并发症,以及术中追加输注瑞芬太尼、丙泊酚的用药量。结果两组T1时点MAP、HR较T0均有下降（P〈0.05）,T2与T0比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ组T3时点MAP较T0上升,与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ、Ⅱ组术后命令反应时间[（9.0±2.4）min vs（2.1±1.2）min]、拔管时间[（15.1±3.6）min vs（3.5±1.6）min]、离室时间[（25.5±8.2）min vs（5.6±2.7）min]比较,Ⅰ组长于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论无肌松药气管插管全麻下实施鼻内镜手术麻醉效果可靠,安全可行。     

布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼麻醉后早期痛觉过敏的治疗效果比较

目的比较布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼麻醉术后早期痛觉过敏（OIH）的防治作用。方法选取ASAI-II级,年龄18～45岁的择期手术患者50例,随机分成两组：布托啡诺（B组）,芬太尼（F组）,每组25例。两组皆采用吸入0.7～1.3MAC七氟醚＋0.05～0.25ug.kg-1.min-1瑞芬太尼维持麻醉,进行心电图、无创血压、SpO2、BIS、TOF、ETCO2、麻醉气体浓度监测。观察指标：（1）拔管期指标：记录静注芬太尼或布托啡诺前基础值（T0）、静脉注射芬太尼或布托啡诺后5min（T1）、拔管前（T2）、拔管后1min（T3）、插管后5min（T4）的HR、MAP、SpO2、BIS值。（2）拔管后30min、1h、4h早期镇静/警觉（OAA/S）与镇痛（VAS）评分。（3）PACU不良反应。结果两组各时点的HR、MAP、SpO2的差异均无统计学意义（P〉0.05）,而B组在T1的BIS明显低于F组（P〈0.05）。OAA/S在拔管后30min与1h两时间点,B组与F组差异有统计学意义（P〈0.05）,在各时间点B组VAS均明显低于F组（P〈0.05）。术后不良反应无统计学意义（P〉0.05）。结论在腔镜手术结束时静脉注射布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后早期痛觉过敏的防治效果优于芬太尼。     

硬支气管镜置入条件评分在气管异物取出术中应用的可行性探讨

目的探讨小儿气管异物取出术中硬质支气管镜置入条件评分的可行性。方法就诊于本院的气管异物患儿70例,美国麻醉医师协会体格情况分级（The American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System,ASA体格情况分级）Ⅰ或Ⅱ级,年龄1～3岁,体重9～16 kg,随机分为两组（n=35）：Ⅰ组（不评分组）和Ⅱ组（评分组）。麻醉诱导：分别静脉注射异丙酚2 mg/kg,芬太尼2μg/kg,并静脉输注异丙酚10～12 mg.kg-1.h^-1。Ⅰ组诱导后9 min,Ⅱ组评分达到5分时置镜,两组术中出现体动或呛咳时均追加异丙酚1～2 mg/kg。记录置镜即刻（T0）,置镜后5 min（T1）、10 min（T2）,退镜即刻（T4）的HR、MAP和SpO2;记录诱导时间,手术时间,苏醒时间和异丙酚的用量;以及术中和苏醒期不良反应的发生情况。结果术中两组间各时点HR、MAP和SpO2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;与基础值比较,T1和T2的HR增加,MAP升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组手术时间、苏醒时间的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,与Ⅰ组比较,Ⅱ组诱导时间延长,异丙酚用量增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;诱导期和苏醒期两组不良反应的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;与Ⅰ组比较,Ⅱ组术中去氧饱和（SpO2〈90%超过5s定义为发生1次去氧饱和）、呛咳和体动的发生均减少,差异有统计学意义。结论硬支气管镜置入条件评分可在小儿气管异物取出术中应用。     

口咽通气道用于ECT患者麻醉恢复期气道管理的效果

目的评价口咽通气道用于电抽搐治疗(ECT)患者麻醉恢复期气道管理的临床效果及实用性。方法 ECT治疗术毕恢复期患者80例,年龄20～50岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成两组,口咽通气道组(Ⅰ组,40例)和自然恢复组(Ⅱ组,40例),待通电治疗完成后,Ⅰ组即刻经口腔置入口咽通气道,Ⅱ组采取头偏侧位,至苏醒,两者均给予面罩吸氧,SpO2<90%时采取补救措施,于术毕恢复期2 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)记录RR、SpO2、HR、SBP和DBP。结果两组患者的RR、HR、SBP、DBP在相应的各时点差异无统计学意义(P>0.05),与Ⅰ组相比较,Ⅱ组T2、T3时点SpO2明显降低(P<0.05)。结论 口咽通气道在维持ECT患者麻醉恢复期上呼吸道通畅的效果明显。     

Supreme喉罩用于老年结直肠癌根治术麻醉效果观察

目的：观察Supreme喉罩用于老年结直肠癌根治术的麻醉效果。方法：择期行全麻老年结直肠癌根治术53例,随机分为喉罩组（观察组）26例和气管插管组（对照组）27例。采用丙泊酚全凭静脉麻醉,观察比较两组丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵用量、手术时间、麻醉时间、清醒时间、拔管时间和入室后（T0）、诱导后（T1）、插管（喉罩）即刻（T2）、插管（喉罩）3min（T3）、拔管（喉罩）即刻（T4）、拔管（喉罩）3min（TS）不同时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平变化。结果：观察组丙泊酚和维库溴铵用量均显著少于对照组（P〈0．05）,瑞芬太尼用量两组比较,差异不显著（P〉0．05）;苏醒时间和拔管时间均显著早于对照组（P〈0．05）,手术时间和麻醉时间两组比较,均差异不显著（P〉0．05）。观察组T2、T3、T4、T5时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平均显著低于对照组（P〈0．05）;对照组T2、T3、T4、T5时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平均显著低于T0（P〈0．05）。结论：Supreme喉罩应用于老年结直肠癌根治术全身麻醉效果优于气管插管。     

舒芬太尼合用丙泊酚与单用丙泊酚用于无痛胃镜检查术的麻醉效果比较

目的：观察舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛纤维胃镜检查术的麻醉效果以及安全性。方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级行无痛纤维胃镜检查术患者,随机平均分为Ⅰ组（舒芬太尼＋丙泊酚）和Ⅱ组（单用丙泊酚）每组25例。Ⅰ组静脉滴注舒芬太尼5μg,2 min后静脉注射1.5 mg／kg丙泊酚;Ⅱ组单独静脉注射2.5 mg／kg丙泊酚;两组患者必要时每次追加丙泊酚0.2～0.3 mg／kg;比较两组麻醉镇痛效果与安全性;记录两组患者给药前（ T0）、给药后2 min（ T1）、过咽喉部（ T2）和苏醒时（ T3） HR、RR、SBP、SpO2的变化;记录麻醉起效时间,苏醒时间和离院时间;麻醉后不良反应情况。结果Ⅰ组麻醉效果优于Ⅱ组（P＜0.05）T1时两组HR慢于、SBP及SpO2均明显低于T0时（ P＜0.05）。 T1、T2、T3时Ⅱ组HR慢于、SBP低于Ⅰ组（ P＜0.05）。Ⅱ组过咽喉部时呛咳明显高于Ⅰ组（ P＜0.05）。Ⅱ组起效、苏醒、离院时间均长于Ⅰ组（P＜0.05）。Ⅱ组丙泊酚用量明显高于Ⅰ组（P＜0.05）。术中舌后坠、呼吸抑制Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P＜0.05）,Ⅱ组苏醒时头晕发生率明显高于Ⅰ组（P＜0.05）。结论与单用丙泊酚相比,舒芬太尼联合丙泊酚可以更加安全舒适的用于无痛纤维胃镜检查术。     

瑞芬太尼和芬太尼在老年颌面术中全凭静脉麻醉效果比较观察

目的：观察比较瑞芬太尼和芬太尼在老年颌面术中全凭静脉麻醉的效果。方法：选择期行老年颌面术50例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组各25例。观察比较两组诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后1 min（T2）、5 min（T3）、手术开始后10 min（T4）和60min（T5）节点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）变化 麻醉苏醒期呼吸道保护性反射恢复时间、睁眼时间、拔管时间和苏醒后患者的安静程度。结果：瑞芬太尼组在T1、T2和T4节点SBP、DBP、MAP和HR均显著低于芬太尼组（P〈0.05或P〈0.01） 麻醉苏醒期呼吸道保护性反射恢复时间、睁眼时间和拔除气管导管时间均显著短于芬太尼组（P〈0.01）,但瑞芬太尼组有24例出现躁动,而芬太尼组仅2例。结论：瑞芬太尼更适合老年颌面术中全凭静脉麻醉,但须适时给予镇痛。     

瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果。方法选择择期手术病人踟例（排除颅脑手术或肝。肾功能异常的病人）,AsAⅠ或Ⅱ级,年龄20—65岁。随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）,各40例。R组：瑞芬太尼0．1μg／（kg·min）,异丙酚0．1mg／（kg·min）用于麻醉维持。F组：芬太尼0．03μg／（kg·min）,异丙酚0．1mg／（kg·min）用于麻醉维持。两组病人麻醉诱导用药相同。分别记录术前、术中和术后的HR、SBP、DBP、SpO2及麻醉效果、异丙酚总量、手术时间、苏醒时问以及术后并发症（恶心、呕吐）,患者于苏醒后30min行疼痛VAS评分。结果两组病人术前、术中和术后的HR、SBP、DBP和SpO2及麻醉效果、异丙酚总量、手术时间、苏醒时间以及术后并发症差异无统计学意义,苏醒后VAS评分R组高于F组（P〈0．01）。结论芬太尼复合异丙酚用于麻醉维持苏醒时间与瑞芬太尼复合异丙酚近似,而且术后镇痛效果明显优于瑞芬太尼复合异丙酚组。     

硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术效果观察

目的：观察硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术的效果。方法：将妇科腹腔镜手术211例随机分为对照组106例和观察组105例。对照组采用硬膜外阻滞麻醉,观察组采用硬膜外阻滞麻醉联合全麻。比较两组麻醉不同时间节点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SO2）、呼气末二氧化碳分压（PeTCO2）,术中牵张体动反射及术中痛觉知晓率等。结果：对照组气腹后10 min、40 min、60 min和放气后10 min HR、PeTco2显著或非常显著高于麻醉前（P〈0.05,P〈0.01）;MAP显著低于麻醉前（P〈0.05）。观察组气腹后10 min、40 min MAP显著低于麻醉前（P〈0.05）;SO2、PeTco2显著或非常显著高于麻醉前（P〈0.05,P〈0.01）。气腹后10 min4、0 min、60 min和放气后10 min SO2、PeTco2与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组牵张体动反射和术中疼痛知晓率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术效果优于单纯硬膜外阻滞麻醉。     

三通喉罩用于犬支气管肺灌洗术对血流动力学和呼吸功能的影响

目的 研究三通喉罩（TLMA）与气管导管（TC）通气用于犬支气管肺灌洗术（BAL）对血流动力学和呼吸功能的影响.方法 20只成年犬随机分为TLMA组（T组,n=10）和TC 组（C组,n=10）,在全身麻醉下实施BAL术.记录麻醉诱导前（T0）、插入TLMA/TC前（T1）、插入TLMA/TC即刻（T2）、插入TLMA/TC通气3 min（T3）、10 min（T4）、实施BAL 10 min（T5）、20 min（T6）、30 min（T7）、拔除TLMA/TC即刻（T8）和拔除TLMA/TC后3 min（T9）的SpO2、SBP、DBP 和HR;记录T2、T3、T4、T5、T6、T7的潮气量（VT）、气道峰压（Ppeak）及呼气末二氧化碳分压（PETCO2）.结果 C组T2、T3、T8时SBP、DBP和HR显著高于T组（P＜0.05）; C组Ppeak 在T5、T6、T7显著高于T组（P＜0.05）.结论 在犬BAL中,使用TLMA或者TC通气都是安全有效的,TLMA通气优于TC通气,血流动力学更稳定.     

丙泊酚、氯胺酮和芬太尼联合麻醉对肺癌手术应激反应的影响

目的研究丙泊酚、氯胺酮和芬太尼联合麻醉对肺癌手术应激反应的影响。方法入选75例肺癌手术患者,随机分成3组,每组25例,分别为丙泊酚、氯胺酮和芬太尼联合麻醉组（A组）、丙泊酚和氯胺酮麻醉组（B组）、丙泊酚和芬太尼麻醉组（C组）。术中均采用全凭静脉麻醉方法维持麻醉,肌松药均用阿曲库铵。比较分析3组应激反应的相关指标。结果 B组在切皮10 min后的平均动脉压（MAP）较其麻醉前和A组明显升高（P〈0.05）,并且B组在切皮10 min后及拔管时的心率（HR）均较其麻醉前和A组明显升高（P〈0.05）;而A组与C组在麻醉期间MAP、HR、SpO2无统计学差异（P〉0.05）。与T0比较,A组T1、T2、T3各时点的Cor、AngⅡ、β-EP无明显升高（P〉0.05）;而B组和C组T1、T3时间点的Cor、AngⅡ、β-EP明显升高（P〈0.05）;3组IL-10在T3时间点均较T0明显升高（P〈0.05）。与B组和C组相比较,A组安静时和活动时VAS评分均显著降低（P〈0.05）,RSS评分显著升高（P〈0.05）。在恶心、呕吐发生率方面,3组均无统计学差异（P〉0.05）。结论丙泊酚、氯胺酮和芬太尼联合麻醉安全有效,对肺癌手术的应激反应具有一定的抑制作用。     

三组不同麻醉方法用于小儿疝修补术的效果比较

目的：观察丙泊酚一氯胺酮静脉复合＋硬膜外麻醉用于小儿腹腔镜疝内环结扎术的临床效果。方法：选择择期行腹腔镜疝内环结扎术的患儿60例,随机分为丙泊酚-氯胺酮＋硬膜外组（PKE组。n=20）．丙泊酚一氯胺酮组（PK组,n=20）和氯胺酮-咪唑安定组（KM组,n=20）。常规监测SBP、DBP、HR、ECG、RR、SpO2,记录苏醒时间,用药总量及不良反应等指标。结果：术后清醒PKE组快于PK组（P〈0．05）和KM组（P〈0．01）;呼吸抑制发生率PKE组低于KM组和PK组（P〈0．05）;术后恶心,呕吐发生率PKE组低于KM组和PK组（P〈0．05）;气腹前后PKE组SpO2、SBP、DBP无明显改变（P〉0．05）,PK组和KM组有改变（P〈0．01—0．05）。结论：PKE组麻醉诱导与维持平稳,对呼吸循环影响小,苏醒快而完全,效果优于PK组和KM组。     

喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用研究

目的：探讨喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法：选择择期妇科腹腔镜手术60例,随机分为观察组及对照组各30例,分别采用喉罩及气管导管进行麻醉呼吸管理,观察麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、气管导管或喉罩置人后1min（T2）、腹腔注气后5min（T3）及术毕拔管时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脑电双频指数（BIS）变化,并记录麻醉用药量、苏醒时间和不良反应等。结果：两组诱导前MAP、HR及BIS差异不显著,而T2、L时点对照组MAP、HR高于观察组（P〈O．05）,T2时点对照组BIS高于观察组（P〈O．05）,其他各时点组间比较均差异不显著;观察组较对照组术中麻醉用药量少、术后苏醒快（P〈O．05）。结论：妇科腹腔镜手术中应用喉罩进行呼吸管理效果较好。     

硬膜外阻滞复合全麻在老年病人腹腔镜胆囊手术的应用

目的探讨硬膜外阻滞复合全麻在老年病人腹腔镜胆囊手术的应用。方法ASAⅠ-Ⅱ级60～94岁胆囊手术患者120例,分成单纯全麻组（Q组,n=60）,和硬膜外阻滞复合全麻组（Y组,n=60）。监测SBP、DBP、HR、PETCO2、SpO2、气道压,记录血流动力学参数,术中所用血管活性药病例数及麻醉药剂量。结果Y组麻醉诱导、气管插管、切皮时、拔气管导管时SBP、DBP、HR低于Q组,血流动力学稳定,所用麻醉药少于Q组。结论硬膜外阻滞能不同程度抑制麻醉手术所致的应激反应,硬膜外阻滞复合全麻在老年病人腹腔镜胆囊手术的应用是安全的、可行的、有益的。     

依托咪酯乳剂与丙泊酚在无痛整形隆鼻术中的效果比较

目的 探讨依托咪酯脂肪乳剂与丙泊酚在无痛整形隆鼻手术麻醉中应用的有效性和安全性.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级女性患者60例,随机分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯脂肪乳剂组(E组),每组30例,比较两组入室给药前(T0)、手术开始即时(T1)、手术结束时(T2)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和苏醒时间及麻醉不良反应.结果 与E组比较,P组在T1时SBP、DBP、SpO2下降明显(P＜0.05);与T0比较,两组在T1各监测指标均呈下降趋势(P＜0.05),除P组SpO2外,其余指标在正常范围;两组T2与T0比较差异无统计学意义(P＞0.05);苏醒时间E组(6.14±1.35 )min,P组(5.95±2.14)min,两组差异无统计学意义(P＞0.05).P组5例术前有注射痛,2例发生呼吸抑制;E组有4例出现短暂的肌肉阵挛.两组术后2 h调查,对手术过程满意.结论 依托咪酯脂肪乳剂或丙泊酚均可安全有效用于无痛整形隆鼻手术,与丙泊酚相比,依托咪酯脂肪乳剂对循环和呼吸影响较轻,不良反应少.     

高龄患者行腹腔镜直肠癌根治术CO2气腹对循环及呼吸功能的影响

目的探讨高龄患者行腹腔镜直肠癌根治术中CO2气腹对循环及呼吸功能的影响。方法 60例腹腔镜直肠癌根治术病人均采用气管内插管全麻,分别于气腹前、腹后15、30 min、放气腹后15、30 min,记录心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、呼气末CO2分压（PETCO2）、气道峰压（Ppeak）及血气值。结果气腹后15 min与气腹前比,HR、SBP、DBP、MAP、CVP、PETCO2、PaCO2、Ppeak均明显升高（P〈0.05）,pH值明显降低（P〈0.05）。结论高龄患者行腹腔镜直肠癌根治术对患者血流动力学会产生一定的影响,通过加强术中循环功能的监测和管理,可在短时间内恢复接近于正常水平;CO2气腹导致的高碳酸血症及酸中毒,通过调整分钟通气量可得到纠正。     

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察雷米芬太尼、芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术全凭静脉麻醉诱导、维持及苏醒的效果。方法：ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术40例，随机分为雷米太尼组（RF组）和芬太尼组（F组），每组20例。观察麻醉诱导气管插管即刻、切皮时、气腹后5min、10min、20min时的SBP、DBP和HR变化；术毕拔管时间和清醒时间比较。结果：在插管即刻、气腹后5min、10min、20minRF组SBP、DBP变化显著小于F组（P〈0．05或P＜0．01）；插管即刻和切皮时RF组HR变化显著小于F组（P〈0．05）。在全麻恢复期RF组病人拔管时间和苏醒时间显著短于F组（P〈0．05或P＜0．01）。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术，诱导平稳，循环稳定，苏醒迅速，麻醉效果满意。     

Supreme喉罩在西宁地区老年人麻醉中的应用

目的：探讨Supreme喉罩在高海拔地区老年人麻醉中使用的安全性及有效性。方法：择期腹部手术全麻患者50例,年龄60岁～78岁,随机均分为喉罩组（S组）及气管插管组（T组）。全麻诱导后插入Supreme喉罩/气管导管。记录一次插入成功率及所需时间;记录两组患者麻醉诱导前（T1）、插入前（T2）、插入时（T3）、拔除喉罩/气管导管前（T4）及拔除喉罩/气管导管时（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）,术中指脉氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和气道峰压（Peak）;观察术中误吸、拔除喉罩/气管导管时呛咳及拔除喉罩/气管导管后低氧血症、咽喉疼痛情况。结果：与T组比较,S组喉罩一次插入成功率较高（P〈0.05）、插入时问明显缩短（P〈0.01）;T3、T5时SBP、DBP、HR波动明显小;拔除喉罩后低氧血症及咽喉痛发生率少（P〈0.01）,且无呛咳病例。两组术中SpO2、PErCO2和Peak均在正常范围内,均无误吸发生。结论：Supreme喉罩操作简便易行,插入/拔除操作对血流动力学无明显影响。不引起呛咳,术后不良反应少,术后肺部感染发生率明显降低,可安全有效地用于老年患者全麻气道管理。