老年人吸入性肺炎临床分析40例

目的探讨老年人吸入性肺炎的临床特点、危险因素、治疗、预防策略。方法对肇庆市第三人民院收治的40例老年吸入性肺炎患者的临床症状、实验室检查、危险因素、治疗方法等进行回顾分析。结果本研究显示,老年人吸入性肺炎呼吸道症状为临床表现占65%,畏寒发热20%,以乏力、纳差、精神萎靡为首发症状占30%。危险因素:吞咽困难与咳嗽反射减弱占25%,长期鼻饲占70%,药物影响占5%。病原菌以革兰阴性菌为主,抗感染治疗有效。结论老年人吸入性肺炎临床表现不典型,有一些危险因素,要积极预防,尽早控制感染。     

老年人急性白血病的临床特点(附30例分析)

本文对1980年—1987年收治老年人急性白血病进行临床分析,占7年来895例急性白血病总住院数3.2%。其中19例(占63%)的患者起病缓慢,呈亚急性过程,表现不典型,症状隐袭。并发症以呼吸道感染最多见,其次为颅内出血。老年人对化疗效果差,病死率高。     

儿童传染性单核细胞增多症伴眼睑水肿及呼吸道梗阻症状临床分析

目的:探讨传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)伴眼睑水肿、呼吸道梗阻症状的特点及发生率.方法:对78例IM的临床资料进行回顾性分析.结果:IM的临床表现多种多样,除典型临床表现:发热、咽峡炎、颈淋巴结和肝脾肿大等临床表现外.伴眼睑水肿及呼吸道梗阻症状发生率分别达48.71%、46.15%,其中以跟睑水肿、呼吸道梗阻为首发症状的分别占12%、14%.结论:眼睑水肿、呼吸道梗阻为IM不可忽视的重要体征之一,有助于本病的早期诊断、早期观察.     

老年肺部感染的特点与疗效分析

目的回顾分析老年肺部感染的临床特点及疗效,以提高我们临床诊疗水平。方法回顾分析我院2010年1月至2013年12月住院2810例60岁以上老年人肺部感染患者的临床资料、临床特点、治疗手段与预后关系。结果 2810例中,男1710例,占60.9%,女110例,占39.1%,年龄60¹00岁,高龄>70岁达2332例,占83%;合并基础疾病2248例,占80%,其中以COPD、支气管扩张、肺结核居多1347例,占59.9%;高血压、冠心病644例28.6%,糖尿病504例22.4%,恶性肿瘤、脑血管意外425例18.9.7%;合并两种以上基础疾病672例占29.9%。呼吸道症状咳嗽、咳痰、气促为主诉例1977例占70.4%;胸闷、头晕、神倦、納差为主诉833例29.6%;WBC总数不高1760例62.6%;X线显示双肺感染2360例84%;单侧肺感染450例16%;早期误诊误治(1周以上)122例4.34%;病原检出927例,占32.99%无基础疾病老年肺炎疗效与有合并基础疾病及早期有误漏诊组比较,差异具显著性。结论老年肺感染患者多数存在基础疾病,临床表现可不典型,且白细胞总数多不高,病原检出率低,早期易误漏诊;合并基础疾病及早期误漏诊直接影响肺炎治疗效果。     

尿毒症肺105例临床分析

目的:探讨尿毒症肺的临床特点、胸部X线特征及发病机制,为早期诊断、积极治疗提供依据。方法:回顾分析尿毒症肺患者105例的临床表现、胸部X线特征、治疗及转归情况。结果:105例尿毒症肺患者中,无呼吸道症状占21.90%,有轻度呼吸道症状占60.95%,中度呼吸道症状占11.43%,重度呼吸道症状占5.71%;X线胸片以肺淤血、肺间质水肿、肺泡性肺水肿为主要征象,其中前两者占74.29%;共有70例接受血液透析治疗,1例死亡;腹膜透析22例病情好转;未进行透析治疗13例,无效及死亡6例。结论:尿毒症肺临床表现不典型,其发病机制复杂,早期充分性透析(尤其是血液透析)是治疗尿毒症肺的根本措施。     

老年人急性阑尾炎65例诊治体会

目的 探讨老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断和治疗方法,尽量做到早诊断、早治疗.方法 选取2009年6月至2010年7月来我院就诊的老年人急性阑尾炎患者65例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 手术治疗58例,占82.9%;保守治疗7例,占12.1%;58例手术治疗后,均痊愈,无死亡案例;术后并发症中,切口感染7例,占12.1%,肺部感染16例,占27.6%,尿路感染6例,占10.3%,腹胀3例,占5.2%,心功能不全5例,占8.6%;29例伤口是一期愈合,切口感染的患者经引流后二期愈合,尿路感染、肺部感染经抗感染治疗最长6 d痊愈.结论 老年人急性阑尾炎临床表现多样化,症状与病理改变不相符,病情发展迅速,阑尾容易穿孔,并发症多,术后恢复慢,应早诊断、早手术,以提高治愈率.     

老年人肺部感染117例临床分析

目的 探讨老年人肺部感染的相关因素、临床特点,提高对老年人肺部感染的认识及诊疗效果.方法 回顾性总结117例老年人肺部感染的临床资料.结果 老年人肺部感染的临床表现多不典型、并发症多、病死率高,发病以冬春两季多见,主要诱因为受凉及上呼吸道感染.治愈39例（33.3％）,好转65例（55.5％）,死亡13例（11.1％）,其中死于多脏器功能障碍10例.结论 早期积极抗感染,同时采用综合治疗,可取得满意的临床效果.     

老年2型糖尿病并发肺部感染80例临床分析

探讨老年人糖尿病合并肺部感染的治疗效果,提高对该病的认识。方法总结分析医院内科2000—2007年80例老年人糖尿病合并肺部感染住院病人的临床资料。结果有2例因诱发多脏器功能衰竭死亡外,其余78例经治疗后症状逐渐好转。其他78例患者平均住院时间为9.5天,基本康复出院。结论老年人糖尿病合并肺部感染近年较多见,临床表现不典型,确诊方法为查血糖、x线胸片、痰培养。治疗上较特殊,需使用胰岛素治疗糖尿病,控制肺部感染,改善通气功能,控制其他并发症等多管齐下。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸47例临床分析

目的探析慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床特征。方法回顾性分析47例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料,总结其临床特点及治疗结果。结果发病诱因以呼吸道感染和负重为主(74.47%),发病诱因为呼吸道感染的比例明显高于其他因素,差异有统计学意义(P<0.05);临床症状以呼吸困难和咳嗽为主,典型的胸痛少见;听诊呼吸音明显减弱或消失者占72.34%;误诊率17.02%。1例高龄患者因合并其他基础疾病,抵抗力差,并发严重肺部感染而死亡,其他患者确诊后经积极治疗获得了较好的预后。结论慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者,症状和体征不典型,确诊后经积极治疗,预后较好。     

鲍曼不动杆菌肺部感染407例临床分析

目的探讨鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点。方法回顾性分析407例鲍曼不动杆菌肺部感染患者的症状、体征、肺部影像学改变、细菌耐药现状及治疗转归等。结果鲍曼不动杆菌肺部感染的临床表现缺乏特征性;肺部X线影像学变化以小片状浸润影多见（占85.0%）;鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率为5.2%～89.8%;患者住院病死率为16.5%。结论临床上应警惕鲍曼不动杆菌所引起的肺部感染,重视病原菌及其耐药率监测。     

老年人自发性气胸的诊治(附57例分析)

目的:探讨老年人自发性气胸的诊断及治疗,以提高老年人自发性气胸的诊治效果。方法:回顾性分析57例老年人自发性气胸的诊治经过。结果:老年人自发性气胸的临床症状易被原发病掩盖,其临床特点有:以继发性气胸为多;临床表现多不典型,症状以气急、紫绀多见,无明显胸痛;并发症、伴发病多;肺复张时间长,负压吸引效果差;交通型和张力型在老年自发性气胸当中较为多见;易误诊;由于基础疾病存在,肺功能差,发生气胸后易出现肺部感染、呼吸衰竭等并发症,病死率高。结论:老年人自发性气胸由于基础疾病存在及肺功能差,早期诊断和积极合理的治疗是降低病死率的关键。     

60例老年人肺部感染临床分析

目的：探讨老年人肺部感染的临床特点及治疗。方法：对近2年我科收治的60例老年肺部感染病例进行回顾性分析。结果：老年肺部感染发病及预后与患者的意识状态、营养状况、并发症等有关;其临床表现常不典型;病原菌以革兰阴性杆菌为主,但真菌及混合感染也不少见;经治疗痊愈或好转54例,死亡6例。结论：老年人肺部感染病原体多样,临床和X线表现不典型,诊断和治疗受限因素多,基础疾病和并发症多。由于上述特点,对于老年人肺部感染要特别提高警惕,及早发现,重视病原学诊断,及早治疗。尽可能选择杀菌剂,宜用相对广谱的、对肝肾功能影响小的抗生素。     

老年人肺部感染86例临床分析

目的探讨老年人肺部感染的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析56例老年人肺部感染的临床资料.结果发病以冬春季多见,受凉及上呼吸道感染为主要诱因,部分老年患者表现不典型,病原菌复杂,可以肺外表现为首发症状.结论及时诊断与治疗可提高临床治愈率.     

老年肺部感染分析及对策

目的　探讨老年肺部感染的临床及实验室检查特点、诊断转归及治疗。方法　对我院 1999年 10月～ 2 0 0 4年 4月期间诊断的老年肺部感染 4 8例进行回顾性分析。结果　咳嗽、痰增多占 6 0 4 % ,发热占6 8 8% ,肺部新出现的罗音或罗音较前增多占 89 6 %。血常规 :白细胞≥ 10× 10 9/L ,占 4 7 9% ,中性粒细胞≥0 80占 6 4 6 %。胸片有改变占 87 5 %。老年肺部感染治愈率 81 3% ,死亡率 18 7%。结论　老年肺部感染临床表现不典型 ,基础疾病多 ,死亡率高 ,应做到早期诊断。对于重症患者采用降阶梯治疗方案     

老年人糖尿病合并肺部感染118例临床分析

目的探讨老年人糖尿病合并肺部感染的治疗效果,以提高对该病的认识。方法总结分析2005至2008年118例老年人糖尿病合并肺部感染住院患者的临床资料。结果8例高渗性昏迷及4例酮症酸中毒患者治疗后,有3例因诱发多脏器功能衰竭死亡外,其余9例经治疗后症状逐渐好转。其他115例患者平均住院时间为8.5d,基本康复出院。结论老年人糖尿病合并肺部有感染近年较多见,临床表现不典型,确诊方法为查糖、X线胸片、痰培养。治疗上较特殊,需使用胰岛素治疗糖尿病,改善通气功能,控制其他并发症等多管齐下。     

长期卧床老年患者肺部感染的护理对策

有关资料表明 ,老年人长期卧床患者肺部感染在院内感染中居首位。老年人因呼吸道功能衰退 ,身患慢性疾病 ,加上住院时间长 ,卧床时间多 ,致机体抵抗力与免疫力下降 ,肺部感染后常反复发作或久治不愈。本文对我院老干部病房 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 1年 12月住院病人中长期卧床并发肺部感染的 6 4例进行临床分析 ,探讨其护理对策。1　临床资料本组 6 4例 ,男 6 1例 ,女 3例 ;年龄 6 8～ 97岁 ,平均年龄82岁。均患有严重的基础疾病 ,其中脑血管疾病 4 4例 (占6 9% ) ,心血管疾病 2 1例 (占 33% ) ,糖尿病 9例 (占 14 % ) ,恶性肿瘤 10例 (占 16 …     

老年人医院获得性肺炎57例临床分析

目的:探讨老年人医院获得性肺炎(HAP)的临床特点、诊断、治疗和转归.方法:对57例老年人医院获得性肺炎进行回顾性分析.结果:最常见的基础疾病为慢性阻塞性肺部疾病(COPD)占56.1%,脑血管意外40.3%,恶性肿瘤19.3%,主要诱发因素为不合理使用抗菌药物;长期使用激素;气管插管或气管切开.结论:HAP临床表现不典型,病原菌耐药,死亡率高.     

老年充血性心力衰竭临床相关因素分析

目的 探讨老年充血性心力衰竭(CHF)的病因、诱因和临床表现。方法 对我院150例老年CHF患者进行回顾性总结分析。结果 老年CHF病因以冠心病居首位，呼吸道感染为主要诱因，呼吸困难等典型临床症状减少，咳嗽、咯痰、精神障碍比例明显增加。结论 老年人CHF发病率高，全面了解其一临床相关因素，并高度重视老年CHF的防治。     

沐舒坦雾化吸入治疗老年呼吸道感染疗效观察

雾化吸入是治疗呼吸道感染的有效方法之一 ,尤其是老年人的呼吸道感染 ,它不仅可以稀释痰液、消除炎症 ,还可以解除支气管痉挛、改善通气 [1 ] ,近年来 ,随着雾化机器种类的增加 ,雾化方式也越来越多。本文对我科住院的老年人呼吸道感染患者采用沐舒坦氧气动力气道雾化吸入给药方式协助治疗呼吸道感染 ,取得满意疗效 ,现将体会如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组住院病人 90例 ,其中包括慢支伴肺部感染 15例 ,冠心心衰伴肺部感染 30例 ,高血压心衰伴肺部感染15例 ,尿毒症伴肺部感染 12例 ,糖尿病伴肺部感染 2 8例。年龄 70～ 89岁 ;男 …     

6例慢性HBV携带者反复发生社区获得性肺炎的临床病例分析

目的：探讨无明显肝炎临床症状但反复发生社区获得性肺炎（CAP）的慢性HBV携带者患者的临床特点,指导今后的临床诊治工作。方法回顾性分析本院近3年来6例无明显肝炎临床症状的慢性HBV携带者在1年内反复合并CAP（≥2次）的临床资料。结果6例患者中,临床表现以发热（100%）、肺部啰音（83.3%）、咳嗽（100%）,咳黄痰（83.3%）、胸部CT改变（100%）为主,66.6%的患者外周血白细胞及中性粒细胞百分比增高,83.3%的患者CRP、降钙素原升高。对6例肺部感染者进行痰培养,发现1例阳性,为细菌感染,多数对常用抗生素敏感。结论慢性乙型肝炎患者不一定是在重症肝炎及肝炎后肝硬化时期才易反复发生肺部感染,在稍早期无明显的肝炎临床症状如乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状出现时,即已容易反复发生肺部感染,其临床表现可以不典型,对常用抗生素较敏感,且肺部感染较重症肝炎及肝炎后肝硬化时合并的肺部感染易控制,但肺部影像学资料显示：病灶较不伴乙肝的患者吸收缓慢,部分残留未完全吸收的实变影。