大肠癌误诊与漏诊120例临床分析

目的：分析大肠癌的误诊与漏诊原因,以提高早期诊断率,及时治疗。方法：回顾性分析1991年8月至2002年12月住院治疗的432例大肠癌患者的临床资料。结果：被误诊或漏诊的大肠癌患者120例,误诊与漏诊率为27．8％。平均误诊与漏诊时间为7．3个月。误诊疾病为：慢性肠炎9例、痔32例、细菌性痢疾5例、消化性溃疡20例、上消化道溃疡并出血18例、缺铁性贫血7例、泌尿系感染2例、肠功能紊乱4例、慢性阑尾炎、阑尾脓肿17例、胆囊炎6例。结论：大肠癌误诊与漏诊的主要原因是：①病史的询问和病程未作全面的分析,体格检查不细致;②对大肠癌的临床症状认识不足;③忽视直肠指检;④满足于某一疾病的诊断,对大肠癌可以和直肠肛管其它良性疾病并存认识不足;⑤肠镜操作技术不熟练或操作不细心,肠镜检查前肠道准备欠妥;⑥不重视肠镜检查。     

大肠癌36例误诊原因分析

目的分析大肠癌误诊的原因,提高临床对大肠癌的早期诊断率,并提出减少误诊的措施。方法观察36例误诊大肠癌的原因。结果医生首诊重视不够、诊疗缺乏连续性、满足已知的良性疾病、忽视直肠指检和结肠镜检查是大肠癌误诊常见原因。结论对原因不明的便血、腹泻及粘液便患者,应按直肠指检—直肠镜—钡灌肠—纤维结肠镜顺序检查,以期减少对大肠癌的误诊。     

大肠癌50例误诊原因分析

目的:对大肠癌50例进行回顾性分析,旨在提高早期诊断,减少误诊。方法:通过对50例大肠癌病人进行回顾性分析,从而进一步了解其误诊的病因及病机,并提出早期诊断及确诊的方法。结果:大肠癌误诊原因主要为患者警惕性差及医源性误诊。结论:提高对大肠癌的认识,肛诊是发现直肠癌的主要方法,乙状结肠镜及钡灌肠是提高大肠癌诊断的关键。     

大肠癌误诊原因分析（附81例临床资料）

回顾分析81例大肠癌中52例的误诊情况，认为大肠癌的误诊与患者自身的因素及医务人员对大肠癌的警惕性不高、责任心不强等因素有关，并就减少误诊提出建议。     

胆囊结石和大肠癌共存时漏诊大肠癌的潜在危险

胆囊结石和大肠癌均具有较高的发病率,共同有高脂肪高胆固醇低纤维素饮食的发病因素,前者有诱发后者疾病的相关性,以及80％以上胆囊结石无症状而把好发癌性肠绞痛的大肠癌误诊为胆绞痛,这些共性相关性有利于当这二种疾病发生在同一病人时,有大肠癌被漏诊而误诊为胆囊结石(简称:误诊)的潜在危险性。这种误诊,在过去只有个案报道,认为是少见的;我们在二年内,就收集到误诊9例,说明并不少见。为了同道们对误诊的重视,就此进行临床分析以供参考。     

579例大肠癌误诊迟治分析

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。为使能早期发现和及时治疗,许多专家学者曾进行了不懈的努力,但由于种种因素,本病的误诊迟治现象还相当严重。为总结经验教训,本文对1975年至1994年间曾发生误诊迟治的579例大肠癌分析报告如下。     

多原发大肠癌(附42例分析)

分析42例多原发大肠癌的临床特点及治疗效果.资料表明多原发大肠癌病人根治术后5年与10年生存率均优于单原发大肠癌者.认为应该积极开展大肠癌病人的术中纤维结肠镜检查与术后的终生随访,以避免漏诊同时癌与误诊异时癌.还就多原发大肠癌的发病率、性别比例、好发年龄、伴发腺瘤情况等问题进行了讨论.     

52例青年人大肠癌的误诊分析

近年来青年人大肠癌的发病率有增加趋势,1993年5月至1997年12月我科共收治青年人大肠癌82例,其中52例在我科就诊前曾误诊为其它疾病,误诊率达63.4％。现分析如下。     

大肠癌误诊原因分析

本文回顾我科近20年收治的大肠癌病例，发现有86例漏误诊。其中院外65例．院内21例。手术漏误诊28例，院外21例，院内7例。其主要原因是医务人员对大肠癌认识不足，末将其视为常见病，没有很好注意大肠癌与其他疾病的同时存在，忽视直肠指检及必要的特殊检查，对其结果也未很好全面分析，从中可吸取经验教训。     

大肠癌延误诊断81例原因分析

大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一 ,晚期预后差。由于大肠癌的临床表现形式呈多样化 ,因此常易误诊。本文对 1992年 7月至 2 0 0 0年 10月间因各种原因导致延误诊断最后经我院及武汉大学人民医院治疗并经病理证实为大肠癌的 81例患者的临床资料进行回顾性分析 ,就其误诊原因作一探讨。临床资料1.一般资料 :本组共 81例 ,其中男 5 3例 ,女 2 8例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均年龄 5 0岁。癌肿部位 :直肠 39例 ,乙状结肠 17例 ,降结肠 8例 ,横结肠 6例 ,升结肠 11例。临床表现 :血便 18例 ,粘液血便 12例 ,排便困难 5例 ,腹部包块 17例 ,腹痛 19…     

21例右半结肠癌误诊原因分析

1976～1992年底,我院共收治大肠癌患者234例.经术后病理证实,右半结肠癌29例,其中21例被误诊误治,误诊时间最短3个月,最长1年,现作如下报告分析.     

多原发性大肠癌62例临床分析

为探讨多原发性大肠癌的临床诊治特点,回顾分析62例多原发性大肠癌患者的病例资料,结合文献报道对原发性大肠癌的发病状况、发病因素、诊断治疗及预后、漏误诊原因等进行讨论。     

回盲部癌128例临床分析

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,而在大肠癌中回盲部癌的发生率较高,仅次于直肠癌、乙状结肠癌而居第三位.但由于回盲部癌早期常无典型症状,易致误诊而延误了治疗.现就我科1979年3月至1995年3月所收治的128例回育部癌临床分析如下.     

多原发性大肠癌16例临床分析

为探讨多原发性大肠癌的临床发病特点、误诊或漏诊的原因及手术治疗效果,对16例多原发性大肠癌治疗结果进行回顾性分析。结果显示,15例施行根治性切除术,其中4例同时性多发癌患者先后共施行6次手术,11例异时性多发癌患者先后共施行23次手术,漏误诊率高达32%。结果表明,多原发性大肠癌术前、术中误诊或漏诊比例较高,要提高对多原发性大肠癌的警惕性,术前全面检查,术中仔细探查,术后早期复查肠镜,争取早期发现,积极手术治疗,以提高患者生存率。     

升结肠、回盲肠癌误诊为阑尾炎10例分析

升结肠和回盲肠癌是消化道常见的肿瘤,占大肠癌的17.9%,居第二位。其临床表现无特殊,约有29%和23.8%的患者误诊为阑尾炎。我院外科于1980～1985年6月收治大肠癌48例,其中近端升结肠和回盲肠癌术前误诊为阑尾炎和阑尾周围脓肿者占10例(20.8%).现报告如下。临床资料本组男7例,女3例,年龄为21～71岁,40岁以上者占8例,平均为47.5岁。     

136例右半结肠癌误诊原因分析

１３６例右半结肠癌误诊原因分析上海市第八人民医院（２００２３３）曹钟华，顾铁民近年来，我国大肠癌发生部位有上移的趋势，结肠癌略超过直肠癌，右半结肠与左半结肠癌发生率渐趋均等，右半结肠癌约占大肠癌的１／４．收集１９６９～１９９０年我院外科经治的１３６例...     

48例大肠癌误诊分析(摘要)

通过48例大肠癌误诊分析及典型病例的总结,结合复习文献,讨论了大肠癌误诊的原因及对策。提出提高大肠癌诊断的准确率所采取的几点措施:①要详问病史,全面检查,综合分析。对于便血及排便习惯改变的患者,必须提高警惕、详问病史、进行仔细的症状鉴别及全面体格检查、专科检查、最后综合分析、得出结论;②对于有肠道症状的病人,应把直肠指检及乙状结肠镜检查列为常规检查,强调两项检查的重要性,③对便血、大便习惯改变的患者不能轻易诊断为“痔疮”或“肠炎”,应做进一步检查。每个临床医生必须引起注意;④必须熟悉特殊类型大肠癌的临床表现及鉴别诊断;⑤强调钡灌肠造影及肠镜检查对大肠癌诊断的重要性,但也要有“一分为二”的观点,当一次钡灌肠造影或肠镜检查阴性而疑有大肠癌的症状依然存在者,应再次进行气钡双重结肠造影或纤维结肠镜的检查,最好行电子肠镜检查。如果检查都是阴性,仍不能排除大肠癌的诊断,有剖腹探查指征者,应采取积极的办法就是剖腹探查。⑥对活检的重要性必须有足够的认识。一次活检阴性不能完全排除大肠癌的诊断,有时需多次活检方获得正确诊断。     

盲升结肠癌误诊为阑尾炎25例报告

大肠癌是消化道常见肿瘤，在我国右半结肠癌的发病多于左半结肠癌，其中盲升结肠癌约占大肠癌的20%左右，居第二位，近年来盲升结肠癌的发病率有逐渐增加的趋势。由于早期症状不典型、临床表现不一，不易发现，一旦出现右下腹肿块，疼痛时易被误诊为阑尾炎和阑尾脓肿。我院1991年1月至1995年12月统计有25例盲升结肠癌被误诊为阑尾炎或阑尾脓肿，占同期盲升结肠癌的19．5％(25／128)，现报道如下。     

大肠癌门静脉插管5-Fu化疗及直肠癌手术中一次性化疗45例报告

<正> 为提高大肠癌病人长期生存率,降低大肠癌肝转移及直肠癌的局部复发,我院于1991年～1997年对大肠癌治疗进行改进,开展大肠癌门静脉插管5-Fu化     

对多原发大肠癌几个问题的探讨

现今,尽管多原发大肠癌的报道渐见增多,但由于误诊、漏诊而导致治疗和随访工作中的错误时有所见。究其原因不外乎对本病缺乏全面的认识和未引起足够的重视,这是大肠癌防治工作中易疏忽的一个问题。现