65例大面积深度烧伤后期残余创面的治疗

目的:探讨大面积深度烧伤患者后期残余创面的治疗方法.方法:回顾性收集了过去5年大面积烧伤患者后期残余创面的治疗方法,进行归纳、分析创面愈合时间、创面感染菌种及随访情况.结果:65例患者残余创面全部愈合,平均愈合时间(25.5±2.8)d,创面感染能有效控制.结论:大面积深度烧伤后期残余创面应用浸浴等方法综合治疗效果好.     

大面积深度烧伤78例后期残余创面治疗

大面积深度烧伤患者后期残余创面常迁延不愈,临床治疗较为棘手。1999年10月至2004年10月,我院对78例大面积深度烧伤后期残余创面患者采用全身及局部综合治疗,取得良好效果,现报告如下。     

电磁波照射联合综合护理对大面积烧伤残余创面愈合的影响

目的:探讨电磁波照射联合综合护理对大面积烧伤残余创面愈合的影响.方法:选取2018年11月—2020年9月就诊于我院的88例大面积烧伤患者,按随机数字表法分为两组,各44例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采取电磁波照射联合综合护理.对比两组创面愈合效果、心理状态、疼痛及创面愈合时间.结果:观察组干预30d后创...     

烧伤残余创面的护理

目的探讨烧伤后残余创面难愈合的原因及护理的方法。方法对30例烧伤患者后期的残余创面进行综合性护理。结果2例残余创面直径大于5cm以上者需要手术植皮愈合,另外28例全部愈合。结论综合性的护理残余创面,针对性的选择护理器具和护理方法,是促进难愈性残余创面愈合的一种有效的方法。     

95例大面积深度烧伤残余创面治疗临床分析

目的探讨大面积深度烧伤后期残余创面应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗的临床疗效.方法回顾性分析2008年1月-2011年12月我院收治的95例大面积深度烧伤患者残余创面应用MEBO治疗的临床资料,总结分析治疗疗效.结果本组患者中,92例残余创面均在3w内愈合,另3例应用MEB0治疗后,创面缩小,但每例残余创面面积均在5%TBSA以上,经邮票植皮后治愈,随访6-12个月,愈合创面无明显瘢痕增生、挛缩,功能恢复较好.结论大面积深度烧伤残余创面应用以MEBO为主的治疗,可促进残余创面愈合,价格低廉、方法简便、患者痛苦少,治疗效果好,值得临床推广应用.     

大面积烧伤晚期残余创面浸浴治疗中的护理

浸治疗法应用于烧伤治疗已有近30年历史.近年来随着烧伤治疗技术的改善及治疗水平的提高，大面积烧伤患者的存活率也有大大的提高，但这类伤员在后期由于疤痕皮肤的结构特点如缺乏真皮层，无皮肤附件，抗磨擦、抗感染能力差等因素，易发生新生皮肤的破溃。形成散在的小创面合并感染后迅速扩大，导致创面重新开放，并发全身感染后威胁患者生命，如处理不当可造成患者死亡。作者在烧伤外科工作期间曾遇到三例大面积烧伤晚期残余创面的病人，均为二次入院。经用浸浴疗法配合全身抗感染措施，支持疗法、手术植皮，最后病人痊愈出院。1临床资料病…     

全身浸浴护理在预防大面积深度烧伤后期残余创面感染的临床应用效果

目的 分析全身浸浴护理在预防大面积深度烧伤后期残余创面感染的作用.方法 随机选取2017年1月—2019年12月80例大面积深度烧伤患者为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组40例接受常规创面换药护理,观察组40例实施全身浸浴护理,比较护理效果.结果 观察组护理2周后残余创面愈合优良率为82.50％,高于对照组创面愈...     

综合治疗大面积烧伤患者晚期残余创面的疗效探讨

目的 探讨综合运用几种不同的方法和措施治疗大面积烧伤患者晚期残余创面的疗效.方法 选取我院2009年—2013年间收治的15例大面积重度烧伤患者,上述患者在治疗晚期均出现不同程度的残余创面,经久不愈.经对症采取不同方法和措施综合治疗后取得良好的治疗效果.结果 本组15例大面积烧伤患者,在治疗晚期出现残余创面时,经过综合运用几种不同的方法和措施治疗后,创面愈合良好,创面再生皮肤未再出现破溃的现象,与周围正常皮肤融合良好,功能正常.结论 几种不同治疗方法和措施综合作用是治疗大面积烧伤患者晚期残余创面的有效手段.     

68例烧伤残余创面综合治疗体会

目的研究烧伤残余创面的治疗方法,探寻最佳治疗方案。方法对68例应用全身营养支持、浸浴治疗、外用生长因子、局部或全身应用抗生素抗感染、手术植皮等综合治疗的烧伤残余创面患者的资料进行回顾性分析。结果所有患者的烧伤残余创面均愈合,其中13例进行了植皮手术,治疗效果良好。结论全身营养支持、浸浴治疗、勤换药和植皮手术等综合治疗方案对于烧伤残余创面的治疗效果良好,是治疗的最佳方案。     

治愈大面积烧伤合并残余创面1例

1临床资料 男性，35岁。因煤气爆炸致全身火焰烧伤后3h入院。查体；心率110次/min，呼吸22次／min，血压124／84mmHg。可见头，颈，躯干，四肢，会阴均为烧伤创面，部分创面深度为Ⅲ度，创面呈焦灰色，质韧。干燥，可见粗大血管栓塞，其余创面去除表皮，见基底红白相间，有中量血浆样渗出物。入院诊断：①热烧伤90％，Ⅲ度50％，深Ⅱ度40％，特殊部位（面，颈，双手。会阴）：②烧伤休克（代偿期）。     

自体微粒皮移植术修复深度烧伤创面的临床分析

目的 总结自体微粒皮移植术修复深度烧伤创面的临床救治经验.方法 收集2002年11月至2013年8月入我院采用自体微粒皮移植术治疗深度烧伤的214例患者的临床资料,分析治疗过程中各因素对患者预后、创面愈合情况以及近、远期愈合质量的影响.结果 ①伤后1周内与1周后行切痂微粒皮移植的病死率为分别为16.1％、32.1％ (P ＜0.05).②对377个部位的创面愈合率进行分析,B组(扩展比5∶1～10∶1)愈合率最高,达(77.23 ±19.91)％,比A组(扩展比小于5∶1)具有明显优势(P＜0.05);在相同愈合率下,B组愈合速度为(1.84 ±0.76)％/d明显快于C组(扩展比大于10∶1)的(1.53 ±0.51)％/d(P＜0.05).③分析创面近期愈后质量显示,174个部位的表皮少量反复破溃,占所有307个部位中的56.68％.④189个部位的创面远期愈后质量显示,其瘢痕增生程度与创面一期愈合率关系密切(X2=11.697,P＜0.05).结论 对深度烧伤患者早期行切痂微粒皮移植能明显降低患者的病死率;适当的扩展比(5∶1～10∶1)具有良好的创面愈合效果;提高创面一期愈后率能有效改善患者的远期愈合质量.     

烧伤残余创面治疗35例临床体会

目的 探讨严重烧伤后期残余创面的治疗,总结有效的治疗方案.方法 对我科2000-10～2005-10间,收治的严重烧伤后残余创面35例的治疗进行回顾分析.结果 35例病人经浸浴疗法、外用生长因子、局部使用抗生素、紫草油等治疗创面全部愈合.结论 在控制创面感染,提高机体抵抗力基础上的综合治疗,是治疗烧伤残余创面重要方法.     

烧伤残余创面应用生物活性玻璃结合浸浴治疗的临床效果评价

目的探讨应用生物活性玻璃结合浸浴治疗疗法治疗烧伤残余创面的临床效果。方法选取来我院治疗的200例烧伤患者,随机分成治疗组和对照组,每组各100例。对照组采用常规烧伤治疗方法,治疗组采用生物活性玻璃结合浸浴治疗,比较两组患者治疗后烧伤残余创面的愈合情况及创面细菌清除率。结果治疗组的创面愈合时间显著少于对照组,且用药7d、15d的创面愈合率显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组创面细菌清除率90.00%,对照组创面细菌清除率68.00%,治疗组显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用生物活性玻璃结合浸浴治疗疗法治疗能够更佳有效地促进烧伤患者残余创面的愈合,值得临床推广和应用。     

电动磨痂治疗深Ⅱ度烧伤创面的实验研究

目的探讨电动磨痂治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法自制电动磨痂仪,将20头陆川小猪随机分为削痂组和磨痂组,背部均用热水烫伤至深Ⅱ度,分别进行削痂和磨痂治疗,检测术前、术中、创面愈合后的相关组织的HE染色病理结构,观察创面愈合情况及愈合天数。结果磨痂比削痂损伤小,能充分保留真皮活性组织;磨痂组创面愈合时间(11.5±1.35)d,较削痂组(16.10±2.51)d明显缩短(P<0.01);磨痂创面愈合后无明显疤痕增生,新生的上皮组织复层上皮较厚,皮肤层次完整,有较多的皮肤附属器,削痂组上皮组织复层上皮较薄,有不同程度的疤痕增生。结论电动磨痂治疗深Ⅱ度烧伤创面具有安全可靠、损伤小、创面修复迅速、疤痕轻等优点。     

人工真皮支架早期修复特重烧伤手足深度创面

目的 与传统的切削痂自体中厚皮移植术相比,探讨切削痂人工真皮支架植入术+自体刃厚皮移植术修复特重烧伤患者手足深度创面的疗效.方法 选择2012年3月至2015年3月第二军医大学长海医院烧伤外科收治的有手足深度创面的特重烧伤患者作为研究对象.符合纳入标准的28例患者按手术方法不同分为两组,观察组(14例)在伤后第4～7天行四肢深度创面切削痂、生物敷料覆盖+手足创面切削痂、人工真皮支架植入术,伤后第21～28天行手足创面自体刃厚皮移植术;对照组(14例)在伤后第4～7天行四肢深度创面切削痂、生物敷料覆盖术,手足深度创面以保痂换药为主,第28～35天行手足深度创面切削痂自体中厚皮移植术.记录每次手术持续时间、植皮成活情况、皮片坏死的原因、供皮区愈合时间、能否再次供皮、随访手足瘢痕增生情况.结果 观察组第1次手术持续时间(h)与对照组比较差异无统计学意义[(4.50±0.76) vs(4.14±0.86),P＞0.05];第2次手术持续时间(h)少于对照组[(2.11±0.35) vs (3.39±0.49),P＜0.001].植皮术后第8天打开换药时,观察组皮片全部成活者占97.37％(37/38),创面出现感染者占2.63％(1/38);对照组皮片全部成活者占73.68％(28/38),部分成活者占23.68％(9/38),创面感染者占2.63％(1/38).观察组供皮区愈合时间(d)少于对照组[(6.07±0.83) vs(14.64±0.93),P＜0.001].经评估观察组可再次供皮者占78.57％(11/14),对照组可再次供皮者占14.29％(2/14,P＜0.05).随访1年,根据温哥华瘢痕量表评分(分)观察组手足瘢痕增生情况好于对照组[(5.07±1.21) vs (8.07±1.14),P＜0.001].结论应用人工真皮支架能早期修复特重烧伤手足深度创面,不需额外增添手术操作时间,植皮成活情况及远期活动功能可,对供皮区损伤小.     

早期应用脱细胞异体真皮治疗深度烧伤的临床研究

目的使用脱细胞异体真皮和自体皮片对深度烧伤的患者进行皮肤移植修复治疗,并对其临床治疗效果进行探讨。方法选择2011年12月～2013年4月高州市人民医院烧伤外科诊治的18例深度烧伤患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各9例。观察组患者给予脱细胞异体真皮和自体皮片皮肤移植修复治疗,对照组患者仅给予自体皮片移植修复治疗。对比分析两组患者创面成活率、术后1、6月创面情况（水疱和破溃）、关节活动、温哥华评分。结果观察组自体皮片一次成活率为88．9％,显著性高于对照组（66．7％）,差异有统计学意义（x。=4．192,P=O．01）;术后1个月,观察组的创面水疱和破溃情况、关节活动、温哥华评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后6个月,观察组的创面水疱和破溃情况、关节活动、温哥华评分则优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脱细胞异体真皮和自体皮片联合移植术能有效的对深度烧伤进行皮移植治疗,并能减少患处瘢痕的增生以及改善创面的外观和功能。     

双层人工真皮移植在关节深度烧伤创面的早期修复效果

目的 探讨双层人工真皮早期应用于关节深度烧伤创面的治疗效果。 方法 选择40例伴关节部位深度烧伤的特重度烧伤患者作为研究对象,按治疗方式随机分为观察组和对照组（各20例）,观察组关节深度烧伤创面于受伤后3~5 d行切/削痂术后植入Lando双层人工真皮覆盖创面,待真皮血管化良好后去除硅胶层,植入自体刃厚皮片。对照组关节部位深度烧伤创面于伤后3~5 d行切/削痂术后自体刃厚皮片移植术。记录两组自体刃厚皮植入后7 d皮片成活率、21 d创面愈合率。创面愈合后指导康复性训练,统计关节部位水泡、疼痛、瘙痒发生率,随访并评估关节部位瘢痕增生及烧伤后患者生活质量。 结果 植皮术后7 d换药时,观察组皮片成活率高于对照组,术后21 d,观察组创面愈合率高于对照组,观察组水泡、疼痛、瘙痒发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访12个月,根据温哥华瘢痕量表量表评分,观察组瘢痕增生情况好于对照组,根据BSHS-B评分,观察组烧伤后生活质量情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 双层人工真皮早期移植修复关节部位深度烧伤创面,植皮成活率高,创面不良事件发生率低,关节部位瘢痕增生不明显,烧伤患者生活质量高。     

综合护理对经尿道前列腺电切术后并发症的影响

目的探讨综合护理对经尿道前列腺电切术患者术后的影响。方法选取来我院就诊的283例前列腺增生患者,随机分为观察组158例及对照组125例,观察组行TURP手术前给予综合护理措施。对两组患者的SAS、SDS评分和术后康复情况及其术后并发症进行比较。结果观察组的SAS、SDS在心理干预后的得分明显低于干预前得分及对照组得分(P<0.05),观察组的术后膀胱冲洗天数、留置尿管天数、平均住院天数与对照组比较均明显较短(P<0.05)。观察组和对照组并发症的总的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于经尿道前列腺电切术后患者进行综合护理,能够使其SAS、SDS得分明显改善,术后康复时间明显缩短,术后并发症的发生率明显降低。     

人组织工程全层活性皮肤在深度烧伤创面的临床应用

目的 :观察人组织工程全层活性皮肤 (ActivSkin)在深度烧伤创面的临床应用效果 .方法 :采用ActivSkin修复深度创面 31例 ,观察创面愈合情况 ;观察应用ActivSkin后受体、供体的性别对创面愈合的影响 .并对病例进行随访 .结果 :治疗组深II度创面 2 5例 ,愈合时间比对照组提前 6d(P <0 .0 5 ) .III度创面 6例 ,愈合时间比对照组提前 2 0d(P <0 .0 5 ) .随访病例提示 :ActivSkin移植后组织相容性好 ,作为角质细胞和成纤维细胞三维结构支架的牛胶原膜在体内可降解 ,无免疫排异及局部炎症反应发生 .结论 :ActivSkin是一种具有生物活性、较理想的修复深度烧伤创面的新型皮肤代用品 .