慢性呼吸衰竭患者的护理

呼吸衰竭简称呼衰,是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的临床综合征.明确诊断需依据动脉血气分析,若在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压(PaC O2)>50m m Hg,并除外心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素所致的低氧,即可诊断为呼吸衰竭.     

呼吸衰竭52例临床观察及护理

呼吸衰竭简称呼衰,是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征[1]。呼衰是一种十分严重的疾病,如果抢救﹑治疗、护理不及时、得当,常可危及生命。     

小儿呼吸衰竭的临床护理体会

呼吸衰竭是由各种病变累及呼吸中枢或呼吸器官引起通气或换气功能障碍,出现低氧血症或低氧血症伴高碳酸血症,并由此引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在儿科疾病中,发病率最高的是呼吸系统疾病,常常因呼吸衰竭未得到控制而致心搏、呼吸停止。     

“双夹层”阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征1例并文献复习

<正>睡眠呼吸暂停综合征是临床常见的呼吸相关性睡眠障碍疾病,其主要分型为:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠低通气综合征[1]。OSAHS指睡眠过程中上气道反复出现可逆性的狭窄或阻塞,导致反复呼吸暂停和或浅慢呼吸,伴鼾声,引起低氧血症、高碳酸血症[2]。OSAHS与高血压、冠状动脉疾病(CAD)、主动脉夹层(AD)、     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗的研究现状

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种极为常见的睡眠呼吸疾病,由多种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或）低通气,从而引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症及睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、疲乏等多系统、多器官受损表现。     

呼吸衰竭患者的临床治疗与护理

呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,不能进行正常的气体交换,导致严重的低氧血症,伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢失常的综合征.临床上以海平面大气压下静息呼吸室内空气时,当动脉血氧分压(PaO 2)<8.0kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO 2)>6.67kPa(50mmHg)作为诊断呼吸衰竭的依据;若PaO 2<8.0kPa(60mmHg),PaCO2正常或低于正常时为 I型呼吸衰竭;若PaO2<8.0kPa(60mmHg)且PaCO 2>6.67kPa(50mmHg)时为Ⅱ型呼吸衰竭.     

代谢综合征的中医研究进展

代谢综合征(Metabolic Syndrome,Ms)是以胰岛素抵抗为中心的一组症候群的总和,其包括:糖尿病或糖调节受损(IFG及/或IGT)、高血压、血脂紊乱(高TG血症及,或低HDL-C血症),全身或腹部肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗、微量白蛋白尿、高尿酸血症等.     

中国胆固醇教育计划(CCEP)系列讲座(十一)血脂异常的联合药物治疗

混合性血脂异常[高低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)血症伴高甘油三酯(TG)血症及/或低高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C) 血症]和严重的高LDL—C血症是常见的血脂异常类型,治疗上使用一种降脂药难以使血脂水平满意达标,常需要联合作用机制不同的降脂药物。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学及临床研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或呼吸暂停低通气指数(apnea disturbance index,AHI)≥5次/h^[1]。其是由多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和(或)呼吸中断,引起慢性间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征;     

舒血宁注射液对慢性肺心病血流变学及血气分析的影响

慢性肺原性心脏病(chronic corpulmonale,简称肺心病)是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病.在肺心病加重期,由于通气功能障碍,常可导致低氧血症和高碳酸血症,大多数病人血液呈高粘或高凝状态.本科应用舒血宁注射液辅助治疗肺心病急性加重期患者70例,观察其对血气分析及血流变学的影响.     

急慢性肾功能衰竭的诊断要点

1 急性肾功能衰竭的诊断要点急性肾功能衰竭(ARF)是各种原因引起的急性尿少(每日尿量少于400ml)或无尿(每日尿量少于100ml),因肾小球滤过率急剧下降使含氮的代谢废物短期内在体内贮留,出现氮质血症或尿毒症伴水电解质及酸碱平衡紊乱,并由此发生循环、呼吸、神经、     

中药改善中老年IGT并脂代谢异常

糖耐量低减(ＩＧＴ),常不引起病人及医生的重视。本文在临床中发现,在部分就诊的“高脂血症”病人中存在着高糖血症,糖耐量低减,以中药为主合并降血脂药治疗,餐后血糖、糖耐量低减改善明显,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料全部病例来源于门诊及病房,年龄在35岁～70岁之间,选择以糖耐量低减为特征,伴高甘油三酯血症或伴高胆固醇血症或混合性血脂异常,排除糖尿病、甲亢及其它能引起血糖增高的疾病。随机分两组,中药治疗组40例,对照组36例。两组男女比例分别为5∶4、4∶3。年龄分别为(51.21±1.31)岁、(49.27±1.40)岁。1.2　诊断标准及…     

大面积烧伤伴高糖血症的临床护理

大面积烧伤由于应激或创面的原因可引起高糖血症,血糖控制不好,不利于创面的愈合,延长住院时间,增加患者费用.2003年1月～2005年1月,我院共收治大面积烧伤伴高糖血症患者22例,经过周密的治疗和护理,除2例并发多器官衰竭综合征(MOFS)死亡外,余全部治愈出院,护理体会报告如下.     

新生儿呼吸窘迫综合征治疗进展

呼吸窘迫综合征(RDS)是由于早产儿肺结构不成熟,缺乏肺表面活性物质(PS)引起的.患儿在出生或出生不久的头2天病情逐渐加重,早期临床表现为呼吸窘迫伴青紫、呻吟、肋骨凹陷和呼吸急促,如果不治疗,可以发生进行性低氧血症和呼吸衰竭,甚至死亡.主要根据血气分析确定.     

慢性肾衰竭患者胰岛素抵抗与临床表现的关系

目的了解非糖尿病肾病慢性肾衰竭(CRF)患者胰岛素抵抗与其出现的高血压、脂代谢紊乱和高尿酸血症的关系。方法测定92例CRF患者的空腹血糖、空腹胰岛素、血压、血脂及血尿酸等指标。计算胰岛素敏感指数(ISI)——空腹血糖与空腹胰岛素浓度乘积的倒数。分别比较伴和不伴高血压、高甘油三脂血症、高胆固醇血症、高尿酸血症CRF患者的ISI。结果伴有高血压、高甘油三脂血症、高尿酸血症的CRF患者的ISI明显降低(P<0.05);伴和不伴高胆固醇血症的CRF患者ISI差异无显著意义(P>0.05)。结论胰岛素抵抗参与了CRF患者高血压、高甘油三脂血症和高尿酸血症的发生。     

IGF-2在结直肠癌伴高脂血症患者中的表达及临床意义

目的 探讨胰岛素样生长因子2(IGF-2)在结直肠癌伴高脂血症患者中的作用。方法 选择湖州市中心医院2015年1月～2017年12月确诊为结直肠癌的患者300例。采集患者的一般资料,包括年龄、性别、脂质代谢水平、结直肠病变特性等,运用统计学方法进行分析。在血清学层面,选择结直肠癌伴高甘油三酯血症的患者65例、结直肠癌不伴高甘油三酯血症的患者40例及健康人群40例,对外周血中的IGF-2进行PCR检测。在组织层面,选择结直肠癌伴高甘油三酯血症的患者25例和结直肠癌不伴高甘油三酯血症的患者20例,对组织中的IGF-2进行免疫组化和PCR检测。结果 结直肠癌患者的甘油三酯、游离脂肪酸、总胆固醇、低密度脂蛋白均高于正常人群,差异有统计学意义(P0.05)。在血清中,结直肠癌伴高甘油三酯血症患者IGF-2基因的表达量高于不伴高甘油三酯血症患者和正常人群,差异有统计学意义(P0.05)。在组织中,发现结直肠癌伴高甘油三酯血症的患者的IGF-2基因和IGF-2蛋白的表达量明显高于结直肠癌不伴高甘油三酯血症的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 胰岛素样生长因子2(IGF-2)可能参与结直肠癌伴高脂血症的发生发展。     

血浆置换或血液有形成份去除治疗高粘滞综合征(附病案6例)

用Haemonetics V_(50)血液成份分离机对6例高粘滞综合征病人进行血浆置换或有形成份去除共19次,其中对2例原发性巨球蛋白血症、1例原发性冷球蛋白血症(IgM增高)、1例巨大淋巴结增殖症伴     

IgA肾病血脂异常与临床病理分析

目的 探讨血脂异常与IgA肾病临床及病理的关系.方法 收集自2008年1月至2015年11月肾活检诊断为IgA肾病患者178例.分别使用Lee氏分级及牛津分级对IgA肾病患者进行病理分级.分别探讨血脂异常、高三酰甘油血症、高胆固醇血症与IgA肾病临床及病理之间的关系.结果 IgA肾病伴血脂异常尤其是伴高三酰甘油血症者,24 h尿蛋白定量升高,有较高的血肌酐和较低的eGFR.IgA肾病伴血脂异常尤其是伴高三酰甘油血症者,肾小管萎缩和(或)间质纤维化者比例高(58.5％).结论 应加强对IgA肾病患者血脂异常的认识,积极地降脂治疗,延缓IgA肾病的进展.     

低白蛋白血症对肾病综合症患者病情进展的影响

肾病综合征 (ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＮＳ)不是一独立的疾病 ,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿 (每日 >3.5ｇ 1.73ｍ2 体表面积 )、低白蛋白血症 (血浆白蛋白 <30ｇ Ｌ)、水肿、伴或不伴高脂血症。诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症[1 ] 。白蛋白是血浆蛋白的重要组成成分 ,是维持人体生命活动的重要物质 ,那么低白蛋白血症对肾病综合征患者病情进展会产生怎样的影响呢 ?现就近年来对这方面研究进展综述如下。1　低白蛋白血症对肾病综合征患者血浆其他蛋白组分的影响1.1　低白蛋白血症对肾病综合征…     

青春期多囊卵巢综合征8例报告

目的探讨围青春发育期少女多囊卵巢综合征(PCOS)的发病及特征.方法分析儿科内分泌门诊中11～16岁青春发育期女孩PCOS之特征,测定促性腺激素、性激素、肾上腺皮质有关激素的水平,并行肾上腺、子宫、卵巢超声检查,肥胖者同时进行糖代谢实验检查.结果8例具有符合PCOS诊断的一种或几种依据,即黄体生成素(LH)高分泌,黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)升高;高雄激素血症:包括血睾酮(T),或雄烯二酮(/△4A),或硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)的升高;肥胖伴高胰岛素血症;1例同时并存非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM).8例患儿皆有月经失调、多毛、痤疮,4例肥胖者示黑棘皮的临床特征.B超未见肾上腺异常,而双卵巢容积均有增大,且有多囊卵泡.结论对青春发育期少女具月经异常、肥胖、黑棘皮伴高胰岛素血症和/或高雄激素血症和其相应症状伴LH、LH/FSH比异常增高,皆应重视盆腔B超的影像学检查及其所示的特征改变,以防漏诊.