射频导管消融术治疗快速性心律失常200例

1资料和方法１．１病例来源 男１３８例 ,女６２例,年龄 １５ －６３（３７．２７±１４．３３）岁．均有快速性心律失常的临床证据． 显性预激综合征８０例,隐匿性旁路８９例 ,房室结双径３１例． 病史（１３．８２±７．８９）年,１例合并房颤,３６例心动过速时合并血压下降,８例发生晕厥,１．２ 标测与消融 经股静脉插２ ４根６Ｆ四极电极导管分别置于右房上部、希氏束走行部位及右心室心尖部,经左锁骨下静脉插入１根６Ｆ四极导管至冠状静脉窦（ＣＳ）,所有病例均行心室刺激并诱发（ＡＶＲＴ）或（ＡＶＮＲＴ）根据窦性心律时…     

射频消融术治疗快速心律失常的护理

射频消融术（RFCA）是近年来用于临床的新的介入性治疗技术，主要治疗各型房室结折返性心动过速、各种房室分道并房室折返性心动过速、Mahaim氏速并PSVT、分支型室性心动过速、Ⅰ型心房扑动、心房内折返性心动过速。RFCA具有不需全身麻醉，可以多次、多部位发放射频电流消融而病人无痛苦，疗效确切，复发后可再次消融等优点，目前已成为治疗顽固性快速心律失常的重要方法。1临床资料我科于1996年3月～4月对21例快速心律失常患者进行IRFCA术，其中男性13例，女性8例，年龄10～78岁。其中特发性1型房扑1例，房室结折返性心动过速5例，…     

导管射频消融术发生并发症的时间及转归

目的 分析经皮导管射频消融术治疗心律失常发生并发症的时间及其转归.方法 总结2004年1月～2009年9月在该院行射频消融术的2 764例心律失常患者的治疗情况.结果 共有35例患者术中或术后出现各种并发症.其中,男性13例,女性22例.发生率为1.27%,死亡3例(0.11%).术中出现并发症23例(65.7%),死亡1例;术后24 h内有11例(31.4%),死亡2例;24 h后有1例(2.9%).结论 多数患者出现并发症发生在术中和术后24h内,术中、术后需加强监护,术中无并发症发生的患者术后至少需住院观察24h.     

严重症状性室性早搏导管射频消融术后护理体会

室性过早收缩(PVC)又称室性早搏(室早),是最常见的心律失常之一,临床上无症状、无器质性心脏病的室早多不予抗心律失常治疗[1].然而对于有些症状严重、药物治疗效果不佳或拒绝长期服药的顽固性、频发性室早患者,采用导管射频消融治疗(RFCA)是可取的选择[2].江苏省常州市第二人民医院心内科对18例严重症状性PVC患者实施导管射频消融治疗,取得满意疗效.     

严重症状性室性早搏导管射频消融术后护理体会

室性过早收缩（PVC）又称室性早搏（室早），是最常见的心律失常之一，临床上无症状、无器质性心脏病的室早多不予抗心律失常治疗。然而对于有些症状严重、药物治疗效果不佳或拒绝长期服药的顽固性、频发性室早患者，采用导管射频消融治疗（RFCA）是可取的选择。江苏省常州市第二人民医院心内科对18例严重症状性PVC患者实施导管射频消融治疗，取得满意疗效。     

导管射频消融术治疗心房颤动临床研究

目的分析导管射频消融术治疗心房颤动（房颤）的临床疗效。方法回顾性分析行导管射频消融治疗146例房颤患者的临床资料。结果本组射频消融治疗成功率86.30%、复发率13.70%;阵发性房颤治疗成功率高于持续性房颤,复发率低于持续性房颤（P〈0.05）;治疗成功组术后12个月左心房内径较术前明显缩小（P〈0.05）;复发组术前P波离散度大于成功组（P〈0.05）,术后房颤周长小于成功组（P〈0.05）。结论经导管射频消融术是治疗房颤的有效方法,对阵发性房颤疗效明显;P波离散度、术后房颤周长可作为房颤射频消融术治疗是否复发的临床预测指标。     

射频消融术后心慌心悸原因分析与护理

对１８０例阵发性心动过速患者进行了射频消融术,１７２例获得成功。术后４０例患者仍述心慌心悸,发生率为２２．２％。分析了射频消融术后心慌心悸的产生原因,认为与以因素有关：（１）手术失败或复发;（２）心律失常;（３）合并冠心病;（４）合并心神经官能症;（５）Ｘ线照射时间过长;（６）术后并发症;（７）导管损伤血管内膜等。提出了相应的护理对策,根据病史特点选择合的检查,明确心慌心悸的原因后针对性进行治疗。     

射频消融术后心慌心悸原因分析与护理

对 18 0例阵发性心动过速患者进行了射频消融术 ,172例获得成功。术后 40例患者仍述心慌心悸 ,发生率为2 2 2 %。分析了射频消融术后心慌心悸的产生原因 ,认为与以下因素有关 :(1)手术失败或复发 ;(2 )心律失常 ;(3)合并冠心病 ;(4)合并心神经官能症 ;(5 )X线照射时间过长 ;(6 )术后并发症 ;(7)导管损伤血管内膜等。提出了相应的护理对策 :根据病史特点选择合适的检查 ,明确心慌心悸的原因后针对性进行治疗     

经导管射频消融治疗快速心律失常的护理

目的：探讨经导管射频消融治疗快速心律失常的护理。方法：报告了我科86例快速性心律失常患者经导管射频消融术治疗的护理经过。结果：86例患者射频消融均获成功，其中术中出现Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞2例，Ⅲ度房室传导阻滞1例，术后拔管时出现心血管迷走神经反射5例。均立即采取相应措施而纠正，出院随访3～12个月无复发病例。结论：认为充分的术前准备，严密的术中、术后病情观察及护理，对预防或减少并发症发生，提高手术成功率具有重要意义。     

射频消融术经导管治疗心房颤动的护理

心房颤动（auricular fibrillation，AS）是临床上最常见的持续性心律失常，占心律失常住院患者的1／3。经导管射频消融治疗可明显减少房颤患者病死率，降低心力衰竭和血栓栓塞等并发症的发生。治疗效果明显优于药物控制房颤。现将2006年1月～2008年8月我院6例心房颤动患者行射频消融术的治疗及护理报道如下。     

超声引导下射频消融治疗肾上腺皮质腺瘤探讨

目的探讨肾上腺皮质腺瘤（原发性醛固酮增多症）的射频消融治疗的安全性及疗效。方法对22例原醛症患者，在超声引导下射频消融治疗。结果超声见瘤体完全消失；彩色多普勒超声瘤体内血流消失，超声仅见强回声团。结论应用超声引导下射频消融治疗原醛症，疗效显著，治愈率高，安全性好，对患者创伤小，痛苦小，费用低，是一种理想的治疗方法。     

B超联合CT下行射频消融术治疗原发性肝癌的临床效果观察

目的：探讨在 B 超联合 CT 下和在 CT 下行射频消融术（RFA）治疗原发性肝癌的临床效果。方法原发性肝癌患者82例,均行经肝动脉化疗栓塞术治疗,术后1周41例患者在 B 超联合 CT 下行 RFA 治疗（治疗组）,余41例在 CT 下行 RFA 治疗（对照组）,观察两组患者的肿瘤体积缩小率和0.5、1、2年生存率。结果治疗组和对照组肿瘤体积缩小总有效率分别为95.12％（39/41）和80.49％（33/41）,组间比较差异有统计学意义（χ^2=5.33,P ＜0.05）。治疗组治疗后0.5、1、2年生存率分别为100％（41/41）、82.9％（34/41）和73.2％（30/41）;对照组分别为100％（41/41）、70.7％（29/41）和51.2％（21/41）,两组治疗1、2年生存率比较差异均有统计学意义（χ^2值分别为3.96、5.07,P 均＜0.05）。结论在 B 超联合 CT 下行 RFA 治疗原发性肝癌的临床效果明显优于 CT 下行 RFA 治疗组。     

肺癌恶性肿瘤多弹头射频治疗CT评价

目的：用CT评价肺部恶性肿瘤多弹头射频治疗的近期疗效。方法：CT引导下经皮肺穿刺插入多弹头射频电极行射频热凝固治疗40例共58个病灶,治疗即时及3或6个月后CT扫描评价治疗效果。结果：治疗后即时CT扫描显示病灶周边渗出,38个病灶减低,31个病灶内出现的小气泡影,3或6个月后CT复查3个病灶完全消失,36个缩小,10个增大,9个基本无改变。37例有肺部相关症状及体征在治疗后消失或好转。结论：多弹头射频治疗肺部恶性肿瘤近期疗效确切,CT可准确上导射频针的插入及显示肺癌治疗后的病理改变。     

经腹超声引导与腹腔镜下射频治疗 子宫肌瘤的对比分析

目的 探讨经腹超声与经腹腔镜引导下射频消融治疗子宫肌瘤的优缺点。方法 选择135例症状性子宫肌瘤患者,其中86例子宫肌瘤患者经腹超声引导下经阴道行射频消融治疗（SSG组）,49例经腹腔镜引导下行射频消融治疗（TG组）,“长海痛尺”评估术后疼痛,术后第6个月随访,分别观察其疗效和并发症。结果 两者总有效率分别为91.9%和95.9%,差异无显著性;SSG组术后3 h疼痛评分明显低于TG组,差异有显著性;对于肌瘤直径4～6 cm,肌瘤数量≥3个的患者,TG组疗效显著优于SSG组。结论 经腹超声与经腹腔镜引导下射频消融治疗子宫肌瘤疗效确切,同时经腹部超声引导经阴道治疗子宫肌瘤具有损伤小,住院时间短,术后疼痛轻等优点,但对于肌瘤直径>4 cm,肌瘤数量≥3个的患者,效果欠佳,必要时选用经腹腔镜引导下的射频治疗。     

心房颤动导管消融治疗进展

导管消融转复并维持窦性心律可以改善心房颤动（简称房颤）患者的心功能和提高生活质量，本文主要介绍房颤发病与维持的机制，导管消融适应证、术式及其联合使用、术后复发、并发症、标测与影像学技术、消融能源以及发展趋势。     

等离子射频消融治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征效果观察

目的 探讨等离子射频消融治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 对65例OSAHS患者全部用等离子打孔刀分别对阻塞部位的下鼻甲、悬雍垂、软腭、舌根、扁桃体行减容手术.结果 术后6个月,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为(14.29±7.26)坎/小时,血氧饱和度(SaO2)为(84.56±10.24)%,与术前比较,差异均有显著性意义(t分另q为4.35,7.26,P＜0.01);软腭、舌根部体积较术前明显缩小,咽腔扩大,总有效率为86.15%.结论 应用等离子射频消融治疗OSAHS安全可行,值得推广.     

社区随访的房颤射频消融术后患者常见并发症的识别及对策

近年,射频消融术(radiofrequency catheter abl-ation,RFCA)越来越广泛地应用于心房颤动(atrial fibrillation,AF)的治疗,相应地其并发症也越来越受到关注。尽管大多数并发症可以被成功地处理而不会留下严重的后遗症,但一些罕见的并发症还是会有较高的死亡率,例如,心房-食管瘘[1]。     

微探头超声内镜及射频消融诊断和治疗食管囊肿的价值

目的探讨微探头超声内镜(MPS)及射频消融诊断和治疗食管囊肿的价值。方法 86例患者胃镜检查发现食管隆起性病变,行MPS诊断为食管囊肿并行射频消融治疗。结果食管囊肿超声表现为病灶处呈圆形、类圆形无回声区,起源于黏膜下层或黏膜层。食管囊肿患者经射频治疗后食管囊肿囊壁均完全破坏,均未出现出血、穿孔等严重并发症。6月后复查电子胃镜,仅1例患者复发。结论 MPS能准确诊断食管囊肿,射频消融是治疗较小食管囊肿的可行方法。     

三维射频消融治疗心房颤动并发症护理

心房颤动是目前临床上最常见的持续性心律失常，传统的X线透视下常规消融法难以准确定位。近年来，临床应用三维标测指导下射频治疗心房颤动，与常规电生理标测方法相比，具有定位准确、易于发现消融线径的不连续点、减少X线透视时间等优点。三维射频消融心房颤动是一种新的介入治疗技术，传统常规方法射频消融治疗室上性心动过速，其操作复杂，消融范围大，风险高，并发症发生率高。