环状胎盘完全前置并脐带帆状附着一例

孕妇女，28岁。于2001年8月9日以“孕6月余，药物流产后阴道流血1天”收住妇产科。既往月经规律，月经史无异常，孕早期无病毒感染史，无毒物、放射线接触史。孕60天因劳累阴道少量流血，持续10余天。无血块及胚胎组织排出，肌注黄体酮20mg3天，阴道流血停止。孕5月感胎动至今。2周前因再次阴道流血，当地B超提示边……     

前置胎盘产后出血96例诊断分析

目的研究前置胎盘产后出血的诊断方法,为前置胎盘产后出血的治疗提供参考.方法对到本院就治的96例前置胎盘产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果彩超诊断有21例为边缘性前置胎盘,28例为部分性前置胎盘,47例为完全性前置胎盘;患者产后出血量为500-2000ml不等,无1例孕妇死亡,有4例围产儿死亡.结论前置胎盘产后出血的病因较多,临床应及时采用彩超等影像学手段进行诊断,并采取有效措施处理,这样才能提高胎儿的存活率及母婴的生活质量.     

前置胎盘产后出血治疗进展

目的探讨治疗前置胎盘剖宫产产后出血方法。方法 1.药物治疗：（1）缩宫素;（2）卡贝缩宫素;（3）前列腺素：①卡孕栓;②欣母沛;③米索前列醇;④脑垂体后叶素;⑤葡萄糖酸钙;⑥冻干人纤维蛋白粘合剂。2.手术治疗：①结扎子宫动脉或髂内动脉;②乳胶管止血带的应用;③传统宫腔填塞纱条法;④宫腔球囊填塞法;⑤B-Lynch缝合术;⑥介入治疗;⑦子宫切除术。结果如保留子宫,可以结合患者病情,操作者的技术,医院的设备联合几种方法使用。结论保守治疗无效,则需果断切除子宫。     

前置胎盘并胎盘植入1例报告

通过 1例疤痕子宫前置胎盘并胎盘植入患者术中术后的临床表现及症状 ,针对表现立即给予子宫次全切加膀胱修补术 ,经积极抢救及精心护理 ,保证母婴安全 ,现将病例报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 7岁。 2孕 1产 ,孕 3 5周 ,因无痛性阴道流血40min ,多于月经量约 2 0 0ml,于 2 0 0 1年 2月 4日入院。查 :T3 6℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp16/10kPa,自动体位 ,胎方位LOA ,胎心音 147次 /分 ,头先露 ,初衔接 ,孕期未行产检 ,1999年 11月曾剖宫产 1次。实验室急查 ,HGB87.3 g/L ,PLT470× 10 9/L ,WBC12× 10 9/L ,RBC3 .8× 10 12 …     

前置胎盘剖宫产产后出血65例临床分析

目的分析该院65例前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床特点,研究前置胎盘剖宫产患者产后出血的影响因素。方法回顾性分析2012年1月—2014年1月该院收治的65例前置胎盘剖宫产患者病例资料。结果在65例患者中,11例为边缘型前置胎盘患者,发生产后出血的概率为36.4%,16例为部分型前置胎盘患者中,发生产后出血的概率为37.5%,38例为中央型前置胎盘患者,发生产后出血的概率为57.9%,年龄大于33岁的患者出血率为55.2%,要高于年龄小于33岁患者的44.4%,有剖宫产史的患者为12例,有人流史的患者为16例,占总数的43.1%,有15例患者并发胎盘粘连或植入,发生率达到23.1%。结论在临床中对于前置胎盘患者要采取早发现,早治疗的态度,通过相关因素的分析采取正确的治疗方式以减少产后出血的发生,同时要加强患者的产后护理,采取积极的预防治疗措施。     

边缘性前置胎盘并胎膜早破致脑梗塞一例报告

患者33岁,因“G2P1孕37W+1,阴道流水4天,阵发性腹痛2小时”收入院,患者于半月前以孕35W,无腹痛而阴道流血在我科住院治疗,B超示:边缘性前置胎盘,诊断:G2P1孕35W,边缘性前置胎盘。入院后给予期待疗法,阴道流血停止而出院,于2006年3月2日0点10分又以孕37W+1,阴道流水4天,阵发性腹痛2小时来我院,以“G2P1孕37W+1,胎膜早破,边缘性前置胎盘,宫内感染”收入院。查体:T 39℃、P96次/分、R 23次/分、Bp 130mmHg/80mmHg,神志清,精神可以,心肺阴性。产科检查:胎心140次/分,宫缩30秒/(1~2)分,宫高28 cm,腹围88 cm,胎儿大小约2 500g,ROA,先露头,定,宫口开全10 cm,评分10分。入院后立即助娩一足月女婴2 300g,APgar评分(8~9)分,羊水Ⅱ°混浊,胎盘未剥,行手剥术,术中发现宫腔发烫且有臭味,产后出血约400mL,病人无特殊不适。术后给予抗炎、缩宫、对症等处理,化验血常规:Hb 69g/L、WBC 24.9×109/L、N 0.909%、PLT 171×109/L,建议输血治疗,其病人及家属拒绝。产后第4天10点30分...     

前置胎盘致产后出血109例临床分析

对1981～1990年208例前置胎盘所致产后出血109例临床特点进行了分析。其发病率为52.40％,与同期非前置胎盘致产后出血的发病率6.85％比较,差异有显著意义。前置胎盘类型引起产后出血发病率高低,依次为中央型、部分型、边缘型。其中中央型前置胎盘占据整个子宫下段的前、后、侧壁者发病率最高,出血量也最多。经产妇前置胎盘发病率明显高于初产妇,分别为2.45％及0.43％,说明产次与前置胎盘的发生关系密切。     

帆状胎盘发生脐带断裂致产后大出血1例分析

1病例摘要 孕妇，30岁，于2007年10月29日3：35以孕40＋3周阵发性下腹痛1小时35分入院。孕妇既往月经规律，末次月经为2007年1月19日，预产期2007年10月26日。患者停经后无明显早孕反应，停经3个月做B超宫内胎儿及附属物未提示异常。孕4个月自觉胎动。孕32周时查胎动胎心音正常，未做B超检查。后一直到临产入院未做定期检查。既往：产妇，23岁结婚，初婚，爱人体健。15岁月经初潮，5～6天／28～30天。     

前置胎盘并羊水栓塞2例报告

例 1,32岁 ,孕 2产 1,因停经 40周 ,无痛性少量阴道流血 1h入院。查体 :宫高 35 cm,腹围 10 0 cm ,左枕前 ,头浮 ,胎心音 148次 / m in。 B超提示单活胎 ,胎盘低置 ,最低处距宫颈内约 4.0 cm。入院诊断 :1前置胎盘 (边缘性 ) ;240周妊娠 ,G2 P1,L OA。入院后予催产素引产终止妊娠 ,产程进展顺利 ,宫口开大 5～ 6 cm ,自然破膜 ,破膜后即感胸闷 ,呼吸困难 ,意识不清 ,面部及周身皮肤呈青紫色 ,随之呼吸停止 3次 ,每次持续约 11s。听诊 :心音弱 ,心率 49次 / m in,双肺无湿罗音 ,血压 10 / 0 k Pa。无阴道出血。诊断为急性羊水栓塞。立即停…     

前置胎盘剖宫产产后出血高危因素分析

目的探讨前置胎盘剖腹产产后出血的高危因素。方法回顾分析80例前置胎盘产妇的临床资料。结果产后出血18例（22．50％）,严重产后出血7例（8．75％）;年龄大、多次妊娠、有剖宫产史、中央型前置胎盘、有胎盘粘连或植入的产妇产后出血发生率更高（P〈0．05）;产妇年龄、妊娠次数与产后出血量无关（p〉0．05）;有剖宫产史、中央型前置胎盘、有胎盘粘连或植入的产妇产后出血量更多（P〈0．05）。结论了解前置胎盘出现产后出血高危因素,采取针对性的措施进行预防,有助于减少产后出血的发生。     

前置胎盘剖宫产产后出血相关因素分析

目的：探讨前置胎盘剖宫产产后出血的相关危险因素及适宜的临床处理方法。方法：回顾性分析我院2005年1月～2008年12月行剖宫产的前置胎盘患者80例,观察产后出血量多少与前置胎盘种类、胎盘附着部位、流产次数、剖宫产史及孕妇年龄等因素的关系。结果：中央型前置胎盘者出血量显著多于部分型和边缘型前置胎盘（P〈0.01）;有剖宫产史者出血量显著多于无剖宫产史者（P〈0.01）;胎盘附着部位、流产次数、年龄等因素与出血量无明显相关（P〉0.05）。结论：中央型前置胎盘及剖宫产史是前置胎盘剖宫产产后出血的高危因素。     

前置胎盘重度产后出血介入治疗临床观察

目的观察前置胎盘重度产后出血介入治疗的有效方法及安全性。方法2006年2月～2008年2月在本院收治11例前置胎盘重度产后出血综合保守治疗无效,行双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术。观察治疗效果、并发症及预后情况。结果11例患者全部栓塞安全有效止血,保留了子宫,发烧和疼痛是常见的并发症。结论介入治疗前置胎盘重度产后出血安全有效、微创、方法简单,成功率高,是首选的理想治疗方法,不仅能挽救患者生命而且能减少手术切除子宫。     

前置胎盘并植入性胎盘1例

病人,27岁,因妊娠40周,无产兆,于2002年9月22日入我院,以往月经不规律,孕7个月时B超检查提示前置胎盘.孕8个月时阴道流血20 mL;孕9个月时阴道流血4次,前3次量少,2 d前阴道排出血块约20 mL.查体:一般情况好,无贫血貌,BP 16.0/10.0 kPa,心肺听诊无异常,肝脾未触及.产科检查:宫高32 cm,腹围95 cm,胎位ROA,胎头高浮,胎心率140 min-1,阴道无流血.血常规、尿常规、凝血酶原时间检查均正常.     

中央性前置胎盘产后出血治疗体会

目的对比分析中央性前置胎盘产后出血治疗方法的安全有效性。方法选择2009年2月-2012年9月在我院就诊的56例中央性前置胎盘产后出血的患者，随机分为试验组和对照组，每组28例。试验组采取宫腔纱条填塞法配伍使用米索前列醇，对照组采取传统结扎缝合出血点，配合使用缩宫素。观察记录24h平均出血量、术后并发症等情况。结果试验组24h平均出血量为（398．56±54．36）mL，与对照组（864，62±9．5．68）mL比较P〈0．05，具有统计学差异。试验组子宫切除率为0，对照组子宫切除率为17．86％，组间比较P〈0．05，具有统计学差异。试验组的并发症发生率也低于对照组。结论宫腔纱条填塞法配伍使用米索前列醇治疗中央性前置胎盘产后出血的临床效果好，安全可靠，值得临床推广使用。     

前置胎盘剖宫产产后出血的影响原因

目的:探讨前置胎盘剖宫产产后出血的影响因素。方法:回顾调查产科收治的50例前置胎盘剖宫产产后出血的产妇作为研究对象,分别观察不同年龄、胎盘附着位置、前置胎盘类型、有无胎盘粘连或植入、流产史或者剖宫产分娩史等对产后出血量的影响。结果:对不同情况下产妇的产后出血量进行比较可见,中央型前置胎盘、合并胎盘植入或粘连、合并剖宫产分娩史等的产妇产后出血量显著高于同组其他产妇,比较均有统计学差异(P0.05)。结论:前置胎盘的类型对前置胎盘剖宫产产后出血的影响最大,对于中央型前置胎盘的产妇,需要在剖宫产手术实施的过程中,在彩超等的辅助下,确保手术顺利安全,降低产后出血量。     

前置胎盘剖宫产产后出血及其影响因素

目的探讨前置胎盘剖宫产产后出血的高危因素和影响因素。方法选择2008年1月-2011年12月收治的160例前置胎盘剖宫产产妇为观察对象,观察产妇产后出血量和前置胎盘种类、胎盘附着部位、流产次数、产妇剖宫产史等因素的关系。结果产妇产前胎盘位置中央型前置的患者出血量明显多于部分型和边缘型前置胎盘;生产时有过剖腹产史的产妇出血量明显多于未经历剖宫产手术的产妇;胎盘在子宫内的附着位置、产妇的流产次数、产妇年龄等因素与剖宫产时产妇的出血量无明显相关。结论中央型前置胎盘的产妇和有过剖宫产史的产妇在前置胎盘剖宫产产后的出血量较大,其他因素影响较小。