循证医学在临床工作中的应用

循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)作为医学临床实践的新模式,已广泛应用于很多学科,被公认为21世纪临床医学发展的必然趋势。1992年EBM诞生了,在短短9a中它日趋成熟,并在医疗实践中发挥日益重要的作用,因而成为近年医学领域关注的热点。本文对它的有关背景及其在临床工作中的应用问题作一简要介绍。     

循证医学思想在临床实践中的应用

循证医学即遵循证据的临床医学.其核心思想是医务人员应该认真地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究中得到的最新、最有力的科学研究信息来诊治病人.它倡导有根有据地为病人进行医疗服务.本文就循证医学在临床医学专业中的应用做粗略探讨如下:     

循证医学的临床运用

1　循证医学的产生　　 2 0世纪 80年代以来 ,欧美发达国家的临床医生越来越注重临床科研方法学问题。随机对照试验( Randomized controlled trial,RCT)在这些国家开始得到临床医生的广泛认可 ,并开展了大量单中心及多中心 RCT临床试验 ,引入了更先进客观的 Meta分析。这些多中心临床试验所得出的结论与药理学实验的结论有所不同 ,很多从理论上应该有效的疗法被临床试验证实无效 ,很多过去认为无效或疗效一直不肯定的方法被证明有效。上述情况使临床医生开始意识到 ,临床决策应以临床的宏观证据为依据。　　近二三十年来 ,世界各国很多…     

循证医学-临床流行病学在临床的成功应用

20世纪 70年代后期和 80年代初期 ,在加拿大Ｓａｃｋｅｔｔ教授和美国Ｆｌｅｔｃｈｅｒ教授等人的努力下 ,在临床研究和医疗实践中 ,创造性地将流行病学和医学统计的原理和方法有机地与临床医学结合起来 ,发展和丰富了临床研究的方法学 ,创建了现代临床流行病学 (ｃｌｉｎｉｃａｌｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ) [1,2 ] 。这是一门研究临床医学的方法学 ,采用近代流行病学、生物统计学、临床经济学和医学社会学的原理和方法来改进临床研究和解决临床上碰到的问题 ,是一门临床医学的基础课。临床流行病学在我国的引入是在 2 0世纪 80年代初。 198…     

循证医学在呼吸系统疾病临床决策中的应用

循证医学(evidence-based medicine, EBM)是遵循证据的医学,强调临床医生对患者的诊治应该有充分的科学依据,任何决策都应建立在科学证据的基础上,要求临床医生在具有丰富的临床经验和熟练的操作技能基础上,不断根据患者的具体问题去检索和掌握当前最佳的研究证据,通过严谨的判断,并结合患者的实际情况和考虑患者本人及家属的愿望,将最适宜的诊断方法、最精确的预后估计,最有效、安全和经济的治疗措施用于患者,以达到最佳的治疗效果.     

循证医学在疾病防治中的应用

临床医学的基本目标是治疗已经发生的疾病 ,并通过对疾病发生、发展原因的深入了解 ,进一步预防疾病的发生。因此 ,疾病的防治是临床医学中十分重要的组成部分。临床医生每天都可遇到大量的疾病防治问题 ,如 :治疗用药是否有效 ?能多大程度地预防并发症 ?药物的副作用有多大 ?等等。这些不仅是临床医生关心的 ,也是病人和家属十分关心的问题。随着科学技术的飞速发展 ,新药和新的防治措施不断涌现 ,因此 ,要准确回答这些问题 ,仅仅凭借已有的临床经验和知识是不够的 ,必须把回答建立在科学的最佳证据的基础上 ,即循证医学的基础上。那么如何…     

正畸领域中循证医学的临床应用

目的探讨循证医学在口腔正畸领域中的临床应用效果。方法本次试验以我院2010年1月至2011年1月所收治的100例口腔正畸患者为试验对象,将患者随机分为试验组和对照组两组,对照组患者接受常规的临床治疗,试验组患者接受循证医学治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,试验组患者治疗后GI等级评分以及随访效果都显著优于对照组患者,两组患者的试验数据对比具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论本次试验结果表明,在正畸领域中应用循证医学技术进行临床治疗,能够显著提高患者治疗的依从性,缓解患者的临床症状,具有较为显著的临床治疗效果,具有较高的临床推广和使用价值。     

循证医学资源在临床中的应用

为了避免医患矛盾,提高诊疗水平,要求临床医生掌握循证医学（EBM）的方法获得可靠的证据来指导和证实治疗决策是最有效的。本文仅就临床医生观念的转变、循证医学的实践步骤及基本条件做了简要介绍,目的是指导临床医生有效地运用循证医学资源,为自己的临床实践服务。     

循证医学在临床实践中的应用（五）证据的临床应用及决策分析

1基本概念什么叫临床决策?临床决策是医务人员在临床实践过程中,根据国内外医学科研的最新进展,不断提出新方案,互相进行比较,并与传统方案进行比较,取其最优者进行实践,从而提高疾病诊治水平的过程。为什么要进行临床决策分析?在临床医疗实践中,许多事件的发生是随机的,对个体病人来说治疗措施的疗效、远期预后常常是不确定的和不可准确预测的,究竟采用何种决策最好,很难简单作出决定。例如某种新的治疗措施文献报道可以提高疗效,但风险大,可能伴有严重的不良反应或者价格昂贵,然而传统的治疗方法也有严重的风险时,如何选择治疗方案?从卫生…     

循证医学与临床医生

在迅猛发展的医学知识与日新月异的技术面前，临床医生应迅速适应不断发展的相关医学信息，并在繁忙的工作与有限的资源下，使用最新的知识技术，提供最佳的医疗服务，这一直是困扰临床医生、并难以去解决的问题。     

循证医学在乳腺外科的应用

随着科学技术的发展，我们进入了一个信息化的时代。伴随着临床研究方法、医学统计学、临床流行病学及互联网技术的迅猛发展，对临床研究成果的全球共享进一步促进了21世纪的临床医学一循证医学（evidence—based medicine，EBM）的产生与应用。短短的十余年间，循证医学的理论技术体系已经形成，向循证医学的转变已是临床医学发展的必然趋势。     

循证医学在临床检验医学中的应用

循证医学（evidence-based medicine,EBM）也称为“求证医学”、“实证医学”，即遵循证据的医学，这是从哲理思想改变到具体操作的一门新学科，将使临床医学研究和临床实践发生巨大的变化。EBM涉及整个医学的每一门学科，作为研究实证、提供实证的重要学科检验医学也不例外。本研究旨在应用EBM观点，探讨其在临床检验医学中的作用。     

循证医学与临床决策分析

临床决策是指根据国内外医学科研的最新进展 ,提出新的临床决策方案 ,与传统方案进行全面比较和系统评价 ,在充分评价不同方案的风险及利益之后选取一个最好的方案 ,取其最优者进行实践的过程。临床决策分析和其他行业的决策一样 ,也可以从不同角度予以分类。从决策涉及的范围来看 ,对全局有长远影响的称为战略决策 ,着重处理局部的称为战术决策 ;从所面临问题的确定性来看 ,有确定型决策、非确定型决策以及风险型决策。但不论哪种类型的决策都具有同样的决策程序 ,即提出决策的目标、收集和筛选信息资料、拟订决策备选方案、评估备选方案、…     

循证医学与临床营养

循证医学,即遵循当前最佳临床证据的医学。其以临床流行病学、系统评价和卫生技术评估为三大技术支柱,强调在临床实践中使用高质量临床证据。临床营养是重要的医学分支,其“证据”观点的引入始于20世纪80年代晚期,并随循证医学的发展,在实践中越来越多地运用其理念和方法。迄今,Cochrane图书馆已收录1435篇有关临床营养的临床试验。我国的临床营养实践和研究与国外尚有差距,引入和运用循证医学将有助于提高其水平。     

循证医学(六)——循证医学与临床决策分析

设定工艺条件称量塑料和杨木纤维 ,用高速混合机机械混合 ,手工铺装成板坯     

循证医学思想在肛肠疾病临床实践中的应用

循证医学即遵循证据的临床医学。其核心思想是医务人员应该认真地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究中得到的最新、最有力的科学研究信息来诊治病人[1]。它倡导有根有据地为病人进行医疗服务。肛肠疾病是一类相对独立的临床常见病、多发病,但对其认识程度较之其它学科则比较肤浅,理论上各种学说纷争,临床治疗方法五花八门。据不完全统计,仅中医治疗方法就有500种之多[2],且都不能达到令人十分满意的程度。本文就循证医学在肛肠专业中的应用探讨如下:1遵循循证医学原则,加强肛肠疾病的防治力度1.1预防为主在疾病诊治过程中的重要性在医疗服…     

循证医学及其在心脏病学临床实践中的应用

近20年来，临床医学研究与生物医学信息学进入高速发展快通道，循证医学与循证心脏病学领域研究最具特色，如何从海量信息中取精用弘，是循证医学研究的根本目的。笔者试对循证医学与循证心脏病学及其临床实践中的应用做复习探讨，希冀对临床医师有所裨益。