直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床研究

目的：探讨直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的治疗效果和应用价值。方法：选择直肠黏膜内脱垂型便秘患者36例,分为2组,以直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术为治疗组,直肠黏膜点状结扎法为对照组,各18例。观察治疗前后主要症状、体征和辅助检查结果的变化情况并评定治疗效果。结果：治疗组术后及随访都有显效,术后积分与对照组有显著性差异（P〈0．01）,3个月后随访积分治疗组与对照组有差异（P〈0．05）。结论：该疗法,临床疗效良好。相比传统术式具有疗效好的优点,在严格掌握手术适应症的前提下,可作为直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘较优的手术治疗方案。     

间断纵向缝扎并双层注射术治疗直肠内脱垂疗效观察

目的观察黏膜间断纵向缝扎并双层注射术治疗直肠内脱垂的临床疗效。方法将50例直肠内脱垂患者随机分成试验组25例和对照组25例。试验组行间断纵向缝扎并双层注射治疗,对照组行间断纵向缝扎黏膜下注射治疗,观察2组的治疗效果及术后并发症发生情况。结果试验组患者治疗后症状评分较治疗前降低,试验组中远期疗效优于对照组。结论间断纵向缝扎并双层注射术是治疗直肠内脱垂的一种有效方法,具有操作简便、中远期症状改善明显、疗效佳等优点。     

直肠黏膜柱状缝扎固定术结合硬化剂注射治疗直肠内脱垂疗效观察

目的:观察直肠黏膜柱状缝扎固定术结合硬化剂注射改善直肠内脱垂的脱出、疼痛、排便困难、梗阻感、排便不净感等临床疗效,并评估治疗前后肛门功能改善情况。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为2组各30例,治疗组采用直肠黏膜柱状缝扎固定术结合消痔灵注射治疗,对照组采用单纯消痔灵注射治疗。观察并记录2组术后临床症状评分、肛门功能改善情况。结果:术后第3、7天、第4周治疗组脱出、排便困难、梗阻感、排便不净感、疼痛等症状积分较对照组降低(P<0.05)。除术后第7天外,术后第3天、第4周治疗组疼痛积分较对照组升高(P<0.05)。治疗后治疗组肛门控便功能评分高于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组为100%,对照组为93.3%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗过程中2组患者均无生化指标异常及不良事件发生。结论:直肠黏膜柱状缝扎固定术结合硬化剂注射疗效肯定,可以有效改善临床症状,改善肛门功能,且安全无毒副作用。     

直肠黏膜梯形柱状缝扎联合术式治疗完全性直肠脱垂

目的探讨直肠黏膜梯形柱状缝扎联合术式治疗完全性直肠脱垂的临床疗效。方法直肠黏膜梯形柱状缝扎联合三腔隙注射、肛门环缩术、肛门直肠支撑管治疗完全性直肠脱垂12例。结果12例完全性直肠脱垂患者治愈11例,好转1例,有效率100%,治愈率91%,无手术并发症。结论直肠黏膜梯形柱状缝扎联合三腔隙注射、肛门环缩术、肛门直肠支撑管术治疗完全性直肠脱垂,疗程短、疗效高、痛苦少、复发率低,是安全有效的好方法。     

柱状缝扎注射治疗直肠粘膜脱垂性便秘101例

目的 :观察直肠粘膜柱状缝扎 ,注射治疗直肠粘膜脱垂性便秘的疗效。方法 :缝扎间隙高浓度、大剂量柱状注射中药制剂消痔灵 ,治疗出口因直肠粘膜脱垂而致梗阻型便秘者 1 0 1例。结果 :治愈率 93% ,有效率 98%。提示 :此方法有松解肛门括约肌痉挛 ,回缩直肠粘膜脱垂 ,润肠通便的功效     

四面二次注射加直肠黏膜间断纵行缝扎术治疗直肠内脱垂临床研究

目的观察四面二次注射加直肠黏膜间断纵行缝扎术治疗直肠内脱垂临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组采用常规治疗及松驰黏膜柱状缝扎术;治疗组采用四面二次注射加直肠黏膜间断纵行缝扎术,观察两组疗效。结果治疗组总有效率及1年内复发率明显优于对照组,手术时间、住院时间、术中出血量、肌电图直肠压力改善情况相近。结论四面二次注射加直肠黏膜间断纵行缝扎术治疗直肠内脱垂疗效确切。     

缝扎法并柱状注射术治疗直肠粘膜内脱垂11例

缝扎法并柱状注射术治疗直肠粘膜内脱垂１１例南京中医药大学附属医院（２１００１９）黄继诚关键词直肠粘膜内脱垂缝扎法柱状注射术自１９９５年１月开始，我们对１１例经保守治疗无效的直肠粘膜内脱垂病人，采用缝扎法并６０３消痔液柱状注射术治疗，效果满意。现报告如...     

补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠脱垂30例临床观察

目的:观察补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠脱垂气虚下陷证的临床疗效。方法:将入选的60例Ⅱ°直肠脱垂气虚下陷证患者随机分成2组各30例,治疗组采用补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗,对照组单纯采用直肠黏膜柱状结扎术组治疗,观察比较2组综合疗效、手术前后肛门坠胀评分及复发率。结果:总有效率治疗组和对照组均为100%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后肛门坠胀评分、复发率均优于对照组(P0.05)。结论:补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠黏膜脱垂的疗效肯定,能减轻术后肛门坠胀,减少复发率。     

结扎挂线法治疗出口梗阻型便秘临床观察

目的：探讨结扎挂线法治疗出口梗阻型便秘临床疗效。方法：对210例出口梗阻型便秘患者（直肠前突41例,直肠内脱垂62例,耻骨直肠肌综合征35例,直肠前突合并直肠内脱垂33例,三者均存在39例）采用结扎挂线法治疗。结果：治愈155例,好转37例,无效18例,有效率91.4%,全部患者无肛门失禁或肛管畸形。结论：结扎挂线法治疗出口梗阻型便秘具有操作简便、效果好、痛苦小等特点,有着广泛的应用前景。     

经肛外直肠黏膜下层柱状注射加中药内服治疗直肠黏膜内脱垂60例

目的观察经肛外直肠黏膜下层柱状注射配合中药治疗直肠黏膜内脱垂临床疗效。方法治疗组60例采用肛外直肠黏膜下层柱状注射为主,并配合中药内服1个月,对照组50例仅采用肛外直肠黏膜下层柱状注射。结果治疗组的治愈率与总有效率皆优于对照组(P0.05)。结论经肛外直肠黏膜下层柱状注射配合中药治疗能提高直肠黏膜内脱垂临床疗效。     

消痔灵注射治疗直肠内脱垂型便秘148例临床观察

目的：观察使用消痔灵注射治疗直肠内脱垂型便秘的临床疗效。方法：我院2008年～2010年间收治148例直肠内脱垂型便秘患者,将这148例患者随机分为两组,一组为治疗组,一组为对照组,每组各74名患者,对照组患者临床治疗时给予中药治疗,对治疗组患者行消痔灵直肠黏膜下注射的方法进行治疗,对治疗前后以及治疗效果进行分析总结。结论：治疗组患者有62例患者被治愈（83.7%）;9例患者有效（12.2%）;3例患者无效（4.1%）。总有效率达到95.9%。而经过治疗后对照组患者中有51例被治愈（68.9%）,11例有效（14.9%）,12例无效（16.2%）总有效率为83.8%。经过统计学处理后两组结果有显著差异（P〈0.05）。结论：在治疗直肠内脱垂型便秘时,使用消痔灵注射疗法疗法疗程短、无创面、无痛苦、且疗效较好,操作简单,患者也易于接受。     

消痔灵注射辅以中药薰洗治疗脱肛病30例临床研究

目的:观察消痔灵注射辅以中药薰洗疗法辨证治疗脱肛病的临床疗效。方法:60例脱肛患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用消痔灵注射术辅以中药薰洗,对照组采用单纯消痔灵注射术,比较治疗前后2组在排便频率、排便时间、肛门坠胀感、直肠排空不尽感、肛门镜检、住院时间、住院费用和总体疗效方面的差异。结果:在肛门坠胀感、直肠排空不尽感、肛门镜检和总体疗效方面,治疗组明显优于对照组。在排便频率、排便时间、住院时间与住院费用方面,2组差异无统计学意义。结论:消痔灵注射术辅以中药薰洗疗法辨证治疗脱肛病作用良好,值得临床推广应用。     

双半荷包单圈缝合法在PPH痔疮治疗的临床治疗

目的：探讨双半荷包单圈缝合法在PPH痔疮治疗的临床治疗效果,提高PPH治疗的整体效果.方法：选取2008年5月~2010年10月在我院普外科行PPH手术的痔疮住院患者100例,随机分为实验组（单荷包单圈缝合法）50例,对照组（双半荷包单圈缝合法）50例,比较两组的手术时间,痔核回缩,住院时间,切除粘膜宽度,环切粘膜完整性,患者满意率.结果：实验组和对照组在手术时间,痔核回缩的比较中无明显统计学差异（P〉0.05）.但是在切除粘膜宽度,环切粘膜完整性,患者满意度的比较上,观察组有较明显的优势,两组比较有统计学意义（P〈0.05）.结论：总的来说双半荷包单圈缝合法不增加手术时间,能保证直肠粘膜切除的宽度、粘膜环完整性及均匀度,有一定的临床推广价值.     

直肠黏膜内脱垂两种治疗术式疗效分析

目的:评价采用PPH术联合消痔灵直肠黏膜点状注射术治疗直肠黏膜内脱垂的疗效。方法:65例直肠黏膜内脱垂者随机分为两组,治疗组31例采用PPH术联合消痔灵注射术、对照组34例单用PPH术治疗。结果:治疗组疗效优于对照组,且复发率较对照组低(P0.05)。结论:PPH术联合消痔灵直肠黏膜点状注射术治疗直肠黏膜内脱垂疗效显著。     

加味五磨饮治疗女性功能性便秘的临床研究

目的:探讨加味五磨饮对女性功能性便秘结肠功能的影响。方法:女性功能性便秘(阴虚肠燥型)60例,分两组,分别应用加味五磨饮,聚乙二醇治疗,观察中医证候,结肠传输能力,直肠、肛门压力测定变化。结果:治疗组对照组均可改善患者的中医证候,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组均有效改善功能性便秘患者的结肠传输能力,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组均使直肠容量阈值减小。结论:应用滋阴补肾加理气解郁的方法可影响女性功能性便秘阴虚肠燥型的结肠传输和直肠容量阈值,改善中医证候。     

改良痔上黏膜环切术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔临床研究

目的观察改良痔上黏膜环切（PPH）手术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔的临床疗效。方法将Ⅲ期、Ⅳ期内痔204例随机分为2组,均采用蛛网膜下腔阻滞鞍区麻醉,治疗组103例采用改良PPH手术方法,常规扩肛至4指,用4把组织钳分别于3、6、9、12点向外牵拉,直接插入缝扎器,在齿状线上3 cm进行第1圈直肠黏膜常规荷包缝合,在齿状线上2 cm处与齿状线平行进行第2圈黏膜荷包缝合,使用一次性肛肠吻合器完成切割、吻合。对照组101例采用常规PPH手术方法。观察并记录2组手术前后症状、体征,统计证候积分,12个月后随访。结果脱出症状疗效比较：治疗组总有效率93.20%,对照组总有效率83.17%;疾病疗效比较：治疗组总有效率87.38%,对照组总有效率74.26%。2组脱出症状疗效、疾病疗效总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。术后12个月随访,治疗组未见复发,对照组复发率14.89%。结论改良PPH手术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔疗效优于传统PPH手术。     

耳穴贴压加摩腹治疗功能性便秘临床观察

目的：观察耳穴贴压加摩腹治疗功能性便秘的临床疗效。方法：将功能性便秘患者70例随机分成两组,治疗组35例,采用耳穴贴压加摩腹治疗;对照组35例,采用口服番泻叶治疗。结果：治疗组治愈率62．9％,对照组是37．1％。两组间疗效差异存在非常显著性意义（P〈0．01）。结论：耳穴贴压加摩腹治疗组治疗效果明显优于药物组,耳穴贴压加摩腹疗法为治疗功能性便秘的简单有效方法。     

PPH与MMH治疗环状混合痔158例疗效对比

目标：观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合手术（PPH）治疗环状混合痔优势。方法：对照组外剥内扎术（MMH）治疗。治疗组：吻合器痔上黏膜环形切除钉合手术（PPH）治疗。结论：PPH手术较MMH手术具有手术简单,安全,痛苦小,恢复快等优势。