滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗股骨干骨折术后骨不连疗效观察

目的探讨滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗股骨干骨折术后骨不连的临床效果。方法将股骨干骨折术后骨不连患者110例采用数字随机法分为2组,对照组55例采用局部断端清理并重新固定钢板治疗,观察组55例采用滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗,采用Harris评分评定患者的髋关节功能,比较2组患者的手术相关指标、术后髋关节功能、骨不连愈合情况、不良事件情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨不连愈合时间均明显少于对照组(P均<0.05),患者切口长度明显小于对照组(P<0.05),患者下床活动时间、负重时间均明显早于对照组(P均<0.05),术后髋关节Harris评分、髋关节功能优良率、骨不连愈合率均明显高于对照组(P均<0.05),不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗股骨干骨折术后骨不连效果好,对患者造成的手术创伤较小,可明显缩短患者的治疗时间和术后恢复时间,改善患者的髋关节功能,不良事件少且安全性高,值得临床推广使用。     

锁定加压钢板加自体植骨治疗肱骨干骨不连8例体会

目的评估锁定加压钢板(LCP)加自体植骨治疗肱骨干骨不连的疗效。方法应用LCP加自体植骨治疗曾行内固定或内固定加植骨手术的肱骨干骨不连患者8例,观察临床效果。结果8例患者均获骨性愈合,愈合时间5~6个月,肩肘关节活动无明显障碍。结论LCP加自体植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连效果满意。     

G-K钉加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连

我院自 1997年 6月～ 1999年 5月 ,采用 G- K钉内固定加植骨治疗肱骨干骨折内固定术后胃不连 12例 ,经随访均获骨性愈合 ,其疗效满意 ,总结如下。1　临床资料本组诊断骨不连接的标准为骨折后 6个月以上 ,骨折端仍有异常活动或假关节形成 ,X线拍片无骨愈合征象。1.1　一般资料 :12例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 56岁 ,平均 31.4岁。左侧 8例 ,右侧 4例。 9例为开放性骨折 ,3例为闭合性骨折。骨折部位 :中段 5例 ,下 1/ 37例。内固定方法 :采用普通 4孔钢板固定 6例 ,普通 6孔钢板固定 1例 ,动力型接骨钢板固定 2例 ,V型针固定 2例 ,克氏…     

中西医结合治疗胫骨干骨折骨不连71例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗胫骨干骨折骨不连的临床疗效,探讨胫骨干骨折骨不连的发生原因及防治措施。方法：对2003年4月～2010年3月本院收治的71例胫骨干骨折骨不连病例的临床资料进行回顾性分析,比较各型骨不连患者从受伤到骨折愈合的时间、骨不连愈合时间、末次手术后骨折愈合时间,对比骨不连患者初次及末次手术固定方式构成比。结果：肥大型骨不连从受伤到骨折愈合的时间（39.57±26.57）月,萎缩型骨不连（24.97±9.14）月,感染性骨不连（48.50±51.76）月,萎缩型骨不连与肥大型骨不连比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,肥大型骨不连长于萎缩型骨不连。肥大型骨不连愈合时间（8.71±3.95）月,萎缩型骨不连（10.56±5.099）月,感染性骨不连（31.29±45.150）月,三者愈合时间比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）,感染性骨不连愈合时间比其他两型长。12例自异体骨联合植入患者除1例失访外,均骨性愈合,愈合时间（10.6±4.0）月;52例植入自体骨患者6例失访,2例未愈,愈合时间平均为（9.3±4.4）月,两者比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。初次末次手术固定方式比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：胫骨干骨折骨不连多为高能量损伤造成,可靠的固定、断端软组织血运的保护与重建、适当的成骨刺激、避免感染的发生是防治胫骨骨不连的重要因素,中西医结合有良好的疗效。     

闭合穿钉及一期植骨预防肱骨干骨折骨不连

肱骨干骨折特别是中下1/3骨折由于其特殊的解剖关系或手术操作等原因,常导致骨折延迟愈合或不愈合,需二次甚至多次手术,给临床医师及患者带来诸多烦恼。根据《实用骨科学》对四肢骨干骨折骨不连的分析,其发生率在10%~15%。开放性、粉碎性骨折骨不连的发生率更高。我科2003年1月     

锁定钢板治疗股骨远端骨折骨不连疗效分析

目的：探讨锁定钢板治疗股骨远端骨折骨不连的效果。方法：2006年1月至2010年6月采用锁定钢板治疗股骨远端骨折骨不连11例,所有患者均进行植骨。结果：术后所有患者获得6～36个月随访,骨折均顺利愈合;采用创伤后膝关节评分标准评估膝关节功能：优9例,良1例,可1例,优良率90.9%。结论：锁定钢板辅以自体骨植骨治疗股骨远端骨折骨不连,能明显促进骨折愈合,是治疗股骨远端骨折骨不连的有效方法。     

中西医结合治疗肱骨干骨折骨不连21例体会

自１９９２～１９９６年,我们采用中西医结合的方法治疗肱骨干骨折骨不连２１例,取得较好的疗效。结合临床浅谈体会如下。１临床资料本组２１例中,男６例,女１５例;年龄２０～５３岁,平均３２岁。上段骨折１例,中段７例,下段１３例,其中１０例合并其它损伤。摔伤...     

外展固定架在治疗肱骨干骨折骨不连中的临床分析

近几年来,随着医疗技术水平的飞速发展,骨科诊疗水平也不断得到了相应提高,但在治疗骨折患者中,骨不连仍然是骨科医生存在的难题之一,我院自2003-05～2008-10共治疗肱骨干骨折骨不连患者35例,均系用切开复位内固定加植骨术后外展架固定,取得了良好的效果.具体分析如下.     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折骨不连8例

股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,多见老年人。Finsen等[1]报道1972年-1984年股骨粗隆间骨折约占所有髋部骨折的32%,而1992年至1998年增加到68%。老年股骨粗隆间骨折骨不连延长了患者的病残时间,     

股骨干骨折后骨不连的内固定物排异反应机制临床分析及对策研究

股骨干骨折后骨不连,是骨折端愈合功能停止导致的骨折术后常见并发症,临床上,由于内固定不稳、断裂等原因导致手术失败的情况屡见报道,而我们近年收治的一例患者,从其病史及诊疗过程进行全面分析,发现导致其骨不连的原因很可能与内固定物的排异反应有明显关联,而非生物力学原因导致,因而在此对病例进行一个回顾性分析,探讨内固定物排异反应对骨折恢复影响的可能机制,并提出相应的对策。     

中西医结合治疗肱骨干骨折76例临床观察

目的观察中西医结合治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法本组76例肱骨干骨折患者,39例采用手法整复小夹板固定,19例石膏固定,18例手术治疗,同时服用伤科接骨片治疗。结果经过平均约2年8个月的随访,结果有2例骨不连,其余74例均骨折愈合,功能恢复。结论采用中西医结合的方法治疗肱骨干骨折可以促进骨折愈合,功能恢复也快。     

生骨散治疗尺骨下段骨折迟缓愈合疗效观察

骨折迟缓愈合是指骨折愈合已经超过同类骨折正常临床愈合时间的1倍以上,骨折端尚未连接,骨折处仍有疼痛、压痛、纵轴叩击痛、异常活动现象,X线片显示骨折端所产生的骨痂较少,骨折线不消失,骨折端无硬化现象,并有轻度脱钙。尺骨下段由于血运较差,骨折后容易造成骨折迟缓愈合。我们临床采用小夹板充分固定结合生骨散外敷治疗,取得了良好的效果。     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折和转子下骨折的临床观察

目的:比较采用动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折和转子下骨折的疗效及安全性。方法:将39例股骨转子间骨折和转子下骨折患者随机分为2组,分别采用动力髋螺钉内固定和股骨近端髓内钉内固定,比较两组患者的骨折愈合时间、髋关节功能及并发症。结果:随访12～24个月,平均17个月,骨折全部愈合。动力髋螺钉组骨折愈合时间比股骨近端髓内钉组长(t=3.086 0,P=0.004 1);两组髋关节功能的比较,差异无统计学意义(x2=3.298 3,P=0.069 4);动力髋螺钉组髋内翻的发生率高于股骨近端髓内钉组(P=0.048 9);两组股骨颈缩短的发生率,差异无统计学意义(P=0.050 2)。结论:与动力髋螺钉相比,采用股骨近端髓内钉内固定,骨折愈合时间短、并发症少,适用于股骨转子间骨折和转子下骨折。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床探讨

目的研究带锁髓内钉在治疗股骨干骨折中的疗效。方法回顾性地分析成都医学院第一附属医院骨科从2006年12月到2009年12月间应用带锁髓内钉进行股骨干骨折治疗的72例患者的疗效,72例股骨干骨折患者根据具体病情,分别采用闭合复位股骨带锁髓内钉固定术和有限切开复位股骨带锁髓内钉固定术。结果本临床观察中患者72例,获得随访55例,随访时间6—15个月,全部获得骨折骨性愈合,其中9例在术后6-9周动力化后最终获得骨性愈合,平均愈合时间6个月,52例患者下肢功能正常,1例出现了下肢短缩情况,2例轻度膝外翻。所有患者无骨髓炎感染、下肢深静脉血栓、断钉等严重并发症发生。结论应用带锁髓内钉技术进行股骨干骨折治疗取得了让人较满意的效果。     

可调式外展架配合中药治疗肱骨干骨折疗效观察

目的观察外展架配合中药内服治疗肱骨干骨折的疗效。方法将60例肱骨干骨折的患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用可调式外展架配合中药治疗,对照组采用切开复位钢板内固定方法治疗,观察2组患者的骨折愈合及肩肘关节功能情况。结果在4周6、周1、2周时,治疗组骨折愈合指标积分均低于对照组。在6周、12周时治疗组肩肘关节功能优良率均高于对照组。结论可调式外展架配合中药内服治疗肱骨干骨折,能有效促进骨折愈合,并改善肩肘关节功能。     

手法整复结合中药治疗胫腓骨干骨折62例

目的观察手法整复结合中药治疗胫腓骨干骨折的临床疗效。方法将119例胫腓骨干骨折患者随机分为治疗组（62例）和对照组（57例）,均给予手法整复或手术复位治疗,治疗组同时给予桃红四物汤加味内服、外熏。结果治疗组的总有效率为96.77%,对照组为89.47%（P〈0.05）;治疗组的肿胀和疼痛缓解时间皆短于对照组（P〈0.05）。结论中药可促进骨折愈合,缩短骨折后肿胀和疼痛时间。     

肱二头肌对桡骨干上1／3骨折影响的生物力学研究

取２具新鲜成人尸体，分离肱二头肌，人工造成桡骨干上１／３骨折，测定屈时９０°时旋前位、中立位、旋后位的相关参数，计算肱二头肌力的旋转分量，稳固分量和对肘关节的矩。结果显示：肱二头肌力的转动分量很大，几乎等于肱二头肌力，稳固分量较小；对肘关节的矩以旋后位最大，旋前位为次，中立位最小。表明：桡骨干上ｌ／３骨折时，易形成“骨折近端向后旋转移位”，为减少力矩的作用，固定时宜“屈时９０°，前臂中立位”。     

合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能影响的Meta分析

目的:评价合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrance library、中国知网、万方数据库中所有对比合并或不合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能的随机对照或非随机对照临床试验文献,治疗方法为切开复位掌侧钢板螺钉内固定或跨关节的外固定架固定。检索时限为建库至2019年8月31日。筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5篇文献。Meta分析结果显示,合并和不合并尺骨茎突骨折患者(尺骨茎突骨折组和无尺骨茎突骨折组)的腕关节屈曲活动度、背伸活动度比较,组间差异均无统计学意义[屈曲活动度:P=0.850,I^2=0%;WMD=-0.05,95%CI(-1.99,1.88),P=0.960。背伸活动度:P=0.990,I^2=0%;WMD=-0.67,95%CI(-1.35,2.68),P=0.520];2组患者前臂旋前活动度、前臂旋后活动度比较,组间差异均无统计学意义[前臂旋前活动度:P=0.090,I^2=51%;WMD=-1.56;95%CI(-4.64,1.53),P=0.320。前臂旋后活动度:P=0.620,I^2=0%;WMD=-0.39,95%CI(-2.19,1.40),P=0.670];2组患者的上肢功能障碍评分比较,差异无统计学意义[P=0.270,I^2=19%;WMD=3.72,95%CI(-0.20,7.65),P=0.060]。结论:现有的证据表明,合并尺骨茎突骨折不会对桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能产生影响。     

四君子汤合丹参饮加减治疗不稳定心绞痛64例临床疗效观察

目的：观察益气健脾、活血化瘀方药配伍治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：采用随机的方法将120例患者分为治疗组（64例）,对照组（60例）。对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加服四君子汤合丹参饮。结果：四君子汤合丹参饮可以明显改善脾虚血瘀型冠心病患者的心绞痛症状,有效率84．38％,心电图有效率为64％,有效降低总胆固醇、甘油三酯。结论：以四君子汤合丹参饮为基础方的益气健脾,活血止痛法能在一定程度上有效改善不稳定心绞痛的临床症状、调节血脂。