维持性血透患者并发胸腔积液30例临床分析

目的：探讨雏持性血液透析患者并发胸腔积液的原因、治疗和转归。方法：回顾分析定边县人民医院于2008．6-2011．12年间收治的维持性血液透析并发胸腔积液30例患者的临床资料。结果：①共36例维持性血液透析患者,其中并发胸腔积液30例,发生率为83％。②导致胸腔积液的原因主要是水潴留和尿毒症毒素,其次是肺部感染、低白蛋白血症、糖尿病、电解质紊乱、肿瘤及特发性等。③治疗方法包括下调体重、充分透析、控制血糖、抗炎治疗及胸腔穿刺抽液等,除肿瘤和特发性胸腔积液治疗效果较差外,其余原因导致的胸腔积液均有缓解。结论：维持性血液透析患者并发胸腔积液常见,原因复杂,应定期检查,及早发现和治疗,以提高患者的生存质量。     

心力衰竭合并胸腔积液30例临床分析

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者合并胸腔积液的特点和性质.方法：分析30例慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液患者的心脏超声结果和胸腔积液性质.结果：慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液者心功能分级更差,胸腔积液性质并非都是漏出液,胸腔积液的性质可能与胸腔积液存在的时间有关.结论：充分认识充血性心力衰竭合并胸腔积液的临床特点,可减少患者的误诊、误治.     

肺炎合并胸腔积液48例临床分析

肺炎目前仍然是儿童社区和医院内常见的感染之一,其中有36%～57%可引起胸腔积液[1].其中支原体肺炎并发胸腔积液的比例为7%～20%,革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌和肺炎球菌多见,革兰阴性菌中以大肠埃希菌最多,铜绿假单胞菌次之.结核性胸膜炎及非感染性胸膜炎,在儿童中少见.笔者对2006-2008年我院明确诊断并治愈出院的48例肺炎合并胸腔积液的患儿临床资料进行分析,旨在提高对该病诊治水平.     

尿毒症合并肺部病变患者56例临床疗效分析

目的:对尿毒症合并肺部病变患者进行临床分析,探讨积极有效的治疗方法。方法:回顾分析尿毒症肺炎患者56例的临床表现、胸部X线特征及治疗情况。结果:56例患者中,血液透析组37例,大多数病例的临床症状体征及胸部X线表现在透析后1周内改善,BUN、Scr明显下降,死亡2例,病死率5.41%。非透析组19例,采用内科综合治疗,强心、利尿、维持酸碱及电解质平衡和血管扩张剂的应用,病程均较长,BUN、Scr下降不明显,死亡8例,病死率42.11%。两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:尿毒症合并肺部病变患者大多临床表现不典型,与肺部感染不易区分。其发病机制复杂,部分尿毒症肺炎患者无呼吸道症状,胸部X线检查对早期发现尿毒症肺炎有一定帮助,早期充分性血液透析是治疗尿毒症肺的根本措施。     

尿毒症患者血液透析急性并发症分析

1 低血压 低血压足血液透析中最常见的并发症,一般认为平均动脉压比透析前下降30mmHg以上或收缩压降至90mmHg以下,它可以引起身体不适、血液通路阻塞、增加死亡率.     

尿毒症血液透析患者心态分析及对策

我院 2002年 1月～ 2003年 2月共为 32例尿毒症患者作血液透析 2000多次,由于注重了心理护理,使患者积极配合医护人员作好透析,提高了治疗效果.现将相关护理体会介绍如下.     

血液透析救治尿毒症合并心力衰竭患者的护理

目的探讨血液透析救治尿毒症合并心力衰竭(以下简称心衰)患者的护理要点。方法对21例尿毒症合并心衰患者在急诊血液透析过程中进行护理干预。结果20例抢救成功,1例死亡。结论完善的基础护理,科学的透析方案,严密的病情观察可以保证血液透析治疗的安全和效果,提高尿毒症合并心衰患者的抢救成功率。     

12例尿毒症维持血液透析病人神经精神障碍的临床分析

尿毒症血液透析患者引起神经精神障碍，是由多种因素共同作用引起的以神经代谢紊乱为基础的病变。这种神经精神障碍严重的影响着病人的生活质量。本文回顾分析12例维持血液透析病人各种神经精神障碍的表现及其相关因素，并对预防治疗加以探讨。     

充血性心力衰竭合并胸腔积液182例分析

充血性心力衰竭合并胸腔积液的发病率日趋增加.2003年1月-2008年1月,我院共收治各种充血性心力衰竭患者824例,其中合并胸腔积液者182例,现报道分析如下.     

胸腔积液病因临床治疗分析

目的:对引起胸腔积液原因及其分布情况进行分析,提高对胸腔积液患者诊断和治疗的准确度。方法:回顾分析我院2010年1月-2011年12月收治的胸腔积液患者66例的病因及分布,进行经验总结。结果:本组66例胸腔积液患者中,良性胸腔积液患者45例占(68.18%),恶性胸腔积液患者21例(占31.82%);恶性患者血清及胸腔积液CEA水平较良性患者显著增高,恶性患者血清及胸腔积液CEA比值亦比良性患者高。结论:胸腔积液对患者危害大,探明病因及分布对治疗有重要意义。     

葶苈汤加减治疗胸腔积液的临床研究

目的：分析和研究葶苈汤加减治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法：对我院60例结核性（包裹性）胸腔积液患者运用葶苈汤加减方剂治疗,进行分组对照研究。结果：治疗组总有效率86.67%,对照组有效率为63.33%,葶苈汤加减方剂治疗结核性包裹性胸腔积液与传统抗结核治疗存在显著性差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：葶苈汤加减方剂对结核性胸腔积液有显著疗效,药物使用方便、安全且价廉、易接受,无并发症,值得临床推广。     

胸腔化疗配合中药治疗肺癌患者胸腔积液的临床效果

目的：分析胸腔化疗配合中药治疗肺癌患者胸腔积液的临床效果。方法：选取2009年3月～2012年5月间入我院进行治疗的肺癌患者180例为研究对象,随机分为对照组和研究组。两组实施同样胸腔引流和化疗,研究组加用中药外敷,对比治疗效果、生活质量和不良反应。结果：研究组患者胸腔积液恶化情况明显得到控制,与对照组相比,总有效率分别为80%、50%,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者生活质量改善情况明显较好,在并发症和不良反应方面,以骨髓抑制、恶心呕吐、中性粒细胞减少和肝肾功能损害为主,差异无统计学意义（P<0.05）。结论：胸腔化疗联合中药治疗肺癌患者胸腔积液临床应用效果好,可广泛推广使用。     

内科胸腔镜在胸腔积液诊断中的应用价值

目的：内科胸腔镜对88例胸腔积液进行检查,以评价其临床应用价值。方法：采用内科胸腔镜检查并常规行胸膜活检。结果：88例胸腔积液确诊85例,确诊率达96.6%。结论：内科胸腔镜在胸腔积液的诊断中应用价值高。     

中药联合顺铂腔内注射治疗癌性胸水患者疗效分析

目的：讨论中药联合顺铂胸腔注射化疗治疗癌性胸水的临床疗效。方法：选择61例癌性胸水患者,随机分为两组,治疗组31例采用中药联合顺铂腔内注射治疗;对照组30例用顺铂腔内注射治疗,比较两组的疗效、症状缓解时间、生存质量和存活期。结果：治疗组总有效率、生存质量高于对照组,症状缓解时间、存活期优于对照组,两组比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：中药联合顺铂腔内注射治疗癌性胸水,对改善患者生存质量,延长生存期,缓解症状都有显著效果,值得临床推广。     

中药灌肠配合血液透析治疗尿毒症30例效果观察

目的：探讨分析中药灌肠配合血液透析治疗尿毒症的临床效果。方法：选择我院2013年1月-2013年12月收治的尿毒症患者60例,根据治疗方法分为观察组和对照组两组,每组30例,对照组采用单纯透析治疗,观察组在透析治疗的基础上联合中药灌肠治疗。结果：经过治疗,观察组胃纳、尿量及精神状况均显著优于对照组,观察组排便改善96.67%,显著优于对照组56.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组透析间隔天数（8.6±1.8）d,显著长于对照组（5.1±1.6）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组残余肾功能显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尿毒症患者采用中药灌肠配合血液透析治疗,在不影响透析治疗效果的前提下,可以显著延长透析时间及患者残余肾功能。     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液患者的辨证施护

目的：探讨中心静脉导管引流恶性胸腔积液后注入榄香烯乳护理工作。方法：对32例采用中心静脉导管引流胸腔积液后注入榄香烯的临床资料进行回顾性分析。结果：本组32例患者手术治疗完全缓解6例,部分缓解15例,无效11例。结论：做好患者的心理护理、改善营养状况、引流管的护理、药物不良反应的护理,有效地减少了术后并发症,是促进患者术后康复的重要措施。     

复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗老年恶性胸腔积液的临床研究

目的:观察纳入的老年恶性腔积液患者经复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗的临床疗效分析。方法:选择2015年8月-2017年12月的恶性胸腔积液患者共40例,将40例患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组采用复方苦参注射液单药胸腔灌注治疗。观察组采用复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗。观察两组患者的临床疗效,以《中药新药临床研究指导原则》(2002版)制定中医证候疗效改善率、VEGF含量。结果:观察组的治疗总有效率为80.00%,高于对照组的50.00%(P <0.05);观察组的治疗临床症状改善率为95.00%,高于对照组的70.00%(P <0.05),对比差异具有统计学意义。结论:复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗老年恶性胸腔积液的临床疗效较高,能有效改善中医临床症状及体征。     

消水方联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察口服消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:118例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组65例采用口服中药消水方联合顺铂胸腔灌注,对照组53例单用顺铂胸腔灌注。以恶性胸腔积液的近期疗效、生活质量评分及临床症状积分为指标进行临床观察。结果:治疗组和对照组近期有效率分别为72.3%和66.1%,两组无显著性差异,但治疗组较对照组生活质量显著改善(P<0.05),症状明显缓解(P<0.05)。结论:消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,近期疗效未见明显提高,但可减轻症状,提高生活质量。     

浅析胸腔积液的超声影像与其临床特点及应用

目的：结合临床研究胸腔积液的超声影像。方法：对58例胸腔积液患者作常规超声检查。结果：设液体前后径〈5cm者为少量积液;中量积液为5cm以上,液体前后经〉9cm者为大量积液。临床上少量积液为100ml以下。58例胸腔积液中有35例出现胸腔积液的临床表现。在中到大量积液中,超声检查可见纤维组织物飘动,常提示恶性肿瘤或结核病患者。结论：超声检查胸腔积液是一种无创动态及有效的影像技术。对临床制定治疗方案,评估愈后具有重要的应用价值。     

慢性肾衰竭血液透析患者的中医证候学临床研究

目的：研究慢性肾衰竭血液透析患者的中医证候及其发病规律.方法：对115例维持性血液透析患者进行中医证候及其发病规律进行总结.结果：维持性血液透析患者以肺脾气虚、气阴两虚证型最常见,兼证中早期以寒湿中阻与湿热内阻多见,随着透析时间的延长血燥生风的发病频次逐渐提高.结论：肺脾气虚、气阴两虚仍是透析患者的常见证候,但是随着透析时间的延长兼证血燥生风的发病频次明显提高.