晚期胃癌中医证候研究

目的:探讨晚期胃癌中医证候与血清肿瘤标志物、细胞免疫功能关系,为晚期胃癌的诊治及预后判断提供一定的思路。方法:回顾性研究132例病历完整的单纯中医治疗的晚期胃癌患者,依据病历资料里详细描述的症状、舌脉等按照指南将其辨证划分为5种证型,并详细记录每个患者入院测量的CEA、CA125、CA724、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+值,运用方差分析与多元回归分析比较中医证候间各个指标的差异及中医证候与各化验指标的关系,探讨晚期胃癌中医证候与血清肿瘤标志物、细胞免疫功能关系。结果:(1)肝胃不和型CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+值最高,CD_8~+值最低,气血双亏型CD_8~+值最高,CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+值最低;(2)CEA、CA125值以痰瘀互结型最高,CA724值以胃热伤阴型最高,而CEA、CA125、CA724值均以脾胃虚寒型最低;(3)中医辨证分型的回归方程:中医辨证分型=2.535-2.744(CD_4~+/CD_8~+)-0.042(CD_4~+)+0.023(CA724)+0.128(CD_8~+)(调整R2=0.349)。结论:肝胃不和型细胞免疫功能最好,气血双亏型细胞免疫功能为最差;痰瘀互结型与胃热伤阴型预后最差,脾胃虚寒型预后最好;中医证候与CA724、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+值有关。     

中医辨证施治结合化疗对晚期胃癌的临床疗效分析

目的：探讨晚期胃癌采用中医辨证施治结合化疗的临床疗效。方法：选取2006年1月至2012年8月我院收治的晚期胃癌患者共100例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组患者采用中医辨证施治结合化疗药物,而对照组患者仅采用化疗药物治疗。结果：治疗组与对照组患者的有效率差异有统计学意义（42.00%VS34.00%,P〈0.05）;治疗后治疗组患者的Karnofsky评分明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组患者的半年、1年生存率分别为76.00%、44.00%,均明显高于对照组患者的半年、1年生存率（36.00%、10.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：晚期胃癌患者采用中医辨证施治结合化疗药物治疗,可显著提高其对化疗的耐受能力,增加生存时间及提高生活质量,故值得在临床上推广应用。     

37例接受中医治疗的晚期胃癌死亡患者临床特征分析

目的分析37例接受中医治疗的晚期胃癌死亡患者临床特征。方法选择2016年12月1日—2018年3月31日北京中医药大学东直门医院、北京桓兴肿瘤医院、北京三环肿瘤医院收治的晚期胃癌患者80例,其中死亡37例。根据Ⅳ期生存时间和TOGA研究初步定义"晚期胃癌中医优势人群",将死亡患者分为优势组14例,非优势组23例。收集并分析2组临床病理特征。结果优势组接受中西医综合治疗的比例明显高于非优势组(P0.05),2组年龄、性别、BMI、KPS评分、病理类型、分化程度、HER-2基因、贫血程度、肿瘤手术史、肿瘤负荷、中医证型、中医临床症状积分的差异无统计学意义(P0.05)。结论晚期胃癌中医优势人群可能的特征是KPS评分高、曾接受手术治疗及中西医综合治疗的比例高。     

中医治疗胃癌研究概况

中医药作为防治胃癌的一种传统有效的治疗方式在胃癌的防治中发挥重要作用,文章从中医对胃癌的认识及发展,胃癌的中医治法研究,中医证候与客观化指标间的级联关系,中医方药及中西结合治疗胃癌等方面综述近5年中医防治胃癌的相关研究,以期归纳总结中医治疗胃癌的研究发展概况,为中医药参与胃癌的精准防治提供全新的视角。     

加味理中汤联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察加味理中汤结合化疗对晚期胃癌的临床疗效。方法随机选择90例中医辨证属脾胃阳虚的晚期胃癌患者,对照组45例给予口服替吉奥,治疗组45例口服替吉奥基础上服用加味理中汤。对两组患者进行近期疗效和毒副反应的比较。结果近期疗效比较:两组患者治疗后近期疗效比较,治疗组临床获益率高于对照组,差异有显著性(P0.05)。毒副反应比较:治疗组出现恶心呕吐病例少于对照组(P0.05),而其他指标比较两组间无明显差异(P0.05)。结论加味理中汤结合替吉奥治疗中医辨证属脾胃阳虚的晚期胃癌,可提高临床获益率,减轻胃肠道反应,故值得在临床推广。     

晚期胃癌中医综合疗效标准模型的构建

目的:建立中医综合疗效标准模型,与WHO实体瘤疗效标准在中医及中西医结合治疗晚期胃癌中的预后作用进行比较。方法:采用回顾性病例研究方法,将影响晚期胃癌预后的多个因素进行Cox回归分析,建立晚期胃癌中医综合疗效标准模型,用Kaplan-Meier法判断两种疗效标准对晚期胃癌的预后作用。结果:104例晚期胃癌患者纳入研究,根据Cox多因素回归分析,中医综合疗效标准的评价指标为瘤体大小、Karnofsky评分、体重及主症变化4项。中医综合疗效标准评价为有效与恶化的中位生存期分别为16.00与5.00个月,差异有统计学意义(χ2=72.10,P=0.000),而以WHO疗效标准评价,CR、PR、SD生存曲线相互交叉。结论:中医综合疗效标准用于评价中医及中西医结合治疗晚期胃癌的预后作用优于WHO疗效标准。     

基于80例接受中西医结合治疗的晚期胃癌患者探讨晚期胃癌预后影响因素

目的 基于80例接受中西医结合治疗的晚期胃癌患者,探讨晚期胃癌预后影响因素.方法 以确诊Ⅳ期胃癌后的生存时间为预后指标,对80例接受中西医结合治疗的晚期胃癌患者进行单因素分析,将差异有统计学意义的因素纳入COX比例风险回归模型,运用Kaplan-Meier法估算中位生存期.结果 截至2018年5月31日,80例患者中共死亡37例.单因素分析显示印戒细胞癌、接受中医辨证治疗3个月以上、患有2型糖尿病、接受二线及后续治疗的相对危险度分别为3.29(P =0.012)、0.43(P =0.014)、2.43(P =0.038)、0.42(P =0.03).COX回归分析显示接受中医辨证治疗3个月以上、患有2型糖尿病、接受二线及后续治疗的相对危险度分别为0.15(P ＜0.01)、1.9(P ＜0.01)、0.33(P =0.017).结论 接受足量的中医辨证治疗、接受二线及后续治疗是晚期胃癌预后的独立保护性因素,而患有2型糖尿病则是晚期胃癌预后的独立危险因素.     

中医治疗晚期胃癌腹水4例

<正>每年新诊断的癌症病例数中,胃癌位居第四位,在癌症病死率中排第二位。胃癌并发腹水的情况不多见,而且经腹腔引流,加腹腔灌注化疗和全身化疗治疗效果满意胃癌转移至盆腔也可出现盆腔积液,胃癌转移至肝脏,可致肝肿大及黄疸,甚至出现腹水。腹膜转移时也可发现腹水,也可伴发胸腔积液。下面4例胃癌伴腹水病人在化疗后,中药治疗,对晚期失去化疗机会的     

胃癌2号方治疗晚期胃癌的临床研究

目的：观察中药治疗晚期胃癌临床研究。方法：采用扶正通瘀法，选用胃癌2号方加减治疗。结果：典型病例存活5年以上。结论：标本兼顾治疗晚期胃癌疗效较好。     

六君子汤配伍藤梨根治疗晚期胃癌107例

目的：探讨已无手术指征且不宜化疗的晚期胃癌的中医药治疗。方法：六君子汤配伍藤梨根治疗晚期胃癌,观察近期疗效、Kamofsky评分、CEA、生存率等指标。结果：经过治疗,肿瘤稳定率为79．44％,卡氏评分显著提高,CEA显著下降,3年生存率为44．86％。结论：六君子汤配伍藤梨根治疗晚期胃癌,能改善生活质量,稳定肿瘤病灶,延长生存期。     

晚期胃癌辨治探析

胃癌 ,是消化道恶性肿瘤。目前研究表明 ,要改善胃癌患者生存质量和生存率 ,很大程度上与机体免疫功能及治疗方案有关。而且至今常规手术 ,放疗结合化疗还没有确切证据表明能改善患者的 5年生存率。其中原因之一是胃癌对放疗不敏感 ,手术亦不能根除晚期胃癌转移病灶 ,化疗后机体免疫功能障碍 ,抵抗力低下导致预后很差 [1] ,加上中老年晚期胃癌病人往往因体质差 ,营养不良 ,不能耐受全身化疗而影响治疗和生活质量的改善 [2 ]。中医治疗胃癌的特点 ,是在整体治疗的基础上 ,扶助正气 ,调整胃癌患者的全身情况。对提高机体的免疫功能 ,延长生存…     

胃癌晚期辨证治疗联合化疗改善患者生活质量80例

目的 观察汤剂辨证改善晚期胃癌化疗患者生存质量和中医症状的影响,以期为中医药治疗晚期胃癌患者提供临床借鉴.方法 随机将入组80例患者分为观察组和对照组,基于观察组患者的一般情况进行中医辨证分型,并在对照组的治疗基础上加用辨证汤剂,观察2组治疗前后的KPS评分、症状积分.结果 对照组患者治疗后的KPS评分较治疗前明显下降（P＜0.05）,并且乏力、纳差症状加重,治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,而且显示2组比较有显著差异.结论 个性化的中西药结合治疗有利于晚期胃癌患者生存质量的提高和中医症状的改善.     

胃癌2号方治疗晚期胃癌的临床研究

目的 :观察中药治疗晚期胃癌临床研究。方法 :采用扶正通瘀法 ,选用胃癌 2号方加减治疗。结果 :典型病例存活 5年以上。结论 :标本兼顾治疗晚期胃癌疗效较好。     

辨证治疗晚期胃癌40例

自１９８８年以来,我们采用中医辨证用药的方法治疗手术后及化疗后复发转移,或不宜手术的晚期胃癌患者４０例,取得一定疗效,报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组４０例中,男３４例,女６例;年龄５０～７０岁,平均年龄５８岁;全部病例均经病理诊断证实,其中低分化腺癌３１例,高分化腺癌５例,粘液腺癌３例,未分化癌１例;曾行胃癌根治术３２例,姑息性切除术２例,残胃癌２例,因病期太晚未能行手术治疗４例;术后原灶复发１３例,锁骨上淋巴结转移１７例,肺转移６例,肝转移１５例,胰腺转移９例,腹膜后转移１９例,…     

中医治疗胃癌的近况

<正> 胃癌是人体常见的恶性肿瘤之一,发病率逐渐上升,在国内有的地区已居全部恶性肿瘤的首位,占恶性肿瘤死亡率的23.03%,为了发挥中医药在治疗肿瘤方面的优势,探讨胃癌的证治规律,故将近年来中医药治疗胃癌的情况回顾如下。     

介入治疗晚期胃癌51例临床疗效分析

晚期胃癌非手术治疗以往通常采取全身静脉化疗、生物制剂及中药等治疗,近年来随着介入治疗技术的成熟和发展,笔者对晚期胃癌尤其是贲门部及胃体小弯侧胃癌采取经腹腔干胃左动脉灌注化疗加栓塞介入治疗,取得了较好的效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择我院1999年6月—2003年6月收治的晚期贲门部及胃体小弯侧胃癌非手术住院治疗患者81例,TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期,均经胃镜及病理组织学检查确诊,行肝胆胰彩超检查及常规检查,无介入治疗禁忌证。临床表现:81例均有上腹及剑突下隐痛、上腹胀满、消瘦、贫血,进行性吞咽困难43例,伴黑便26例,锁…     

陈瑞春治疗晚期胃癌经验

先师陈瑞春教授临证50余年,擅治疑难杂症,屡起沉疴,治疗恶性肿瘤经验丰富。笔者就陈师治疗晚期胃癌的临床经验介绍如下。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌

目的观察FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌的临床疗效及其不良反应。方法48例经胃癌检查病理确诊为胃癌并无法手术的患者,给予FOLFOX4方案治疗,记录其肿瘤消退情况以及出现的毒副作用。结果48例晚期胃癌总有效率为52%,疾病控制率为90%,主要毒副作用为消化道反应和白细胞下降,少数患者出现周围性神经毒性。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻微,值得临床推广。     

晚期胃癌的中西医姑息疗法

胃癌为我国发病率较高的消化道癌肿之一,由于多种原因,我国胃癌确诊多数已是晚期。因此,如何提高晚期胃癌的生存质量,是急待研究的课题之一。本人就近一年来(98.4～99.4),收治的晚期胃癌病人,对符合研究条件的42例病人采取中西医结合姑息疗法,大大提高了病人生存质量,使病人安然渡过有生之日。1 临床资料1.1 病例选择 全部病例均经胃镜、活检(包括淋巴结穿刺活检),X线钡餐造影,CT,MRI,彩色B超等证实。且3个月内未接受其他抗癌治疗,估计存活1个月以上。