温阳益气活血方对肥胖2型糖尿病患者肠道菌群变化及脂质代谢的影响

目的观察温阳益气活血方加减对肥胖2型糖尿病患者肠道菌群变化和脂质代谢的影响。方法将98例肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各49例。对照组给予基础治疗,同时服用盐酸二甲双胍片,每次250 mg,每天3次;治疗组在对照组的基础上加用温阳益气活血方加减,每日1剂。两组疗程均为2个月。评价两组中医证候疗效,观察两组患者治疗后中医证候积分、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂以及肠道菌群的变化。结果治疗组证候疗效总有效率为93.88%,对照组为71.43%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组中医证候积分均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组FINS、HOMA-IR均较治疗前明显降低,血脂代谢各指标均较治疗前明显改善,双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量均较治疗前明显升高,肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量均较治疗前明显降低(P0.05)。治疗后治疗组中医证候积分、FINS、HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇、双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量均明显高于对照组(P0.05)。结论温阳益气活血方加减能明显改善肥胖2型糖尿病患者症状及血脂代谢,调节其肠道菌群失调。     

自拟温阳益气固肾培元方治疗阳虚型糖尿病肾病疗效观察

目的:观察自拟温阳益气固肾培元方治疗阳虚型糖尿病肾病(DN)疗效。方法:选取2015年7月～2018年5月我院收治的Ⅲ～Ⅳ期2型DN患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例。两组患者均给予DN相关知识宣教、饮食及运动指导、胰岛素注射等常规治疗,对照组在常规治疗基础上增加二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上增加自拟温阳益气固肾培元方治疗。比较两组患者临床疗效及安全性,观察患者血糖、血压、肾功能有关指标及中医症候评分变化。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P0.05);两组治疗后空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24小时尿蛋白水平及各项中医症候评分较治疗前下降(P0.05),且观察组较对照组下降显著(P0.05)。结论:温阳益气固肾培元方治疗阳虚型DN安全有效,可显著降低患者血糖及血压水平,改善患者肾功能及临床症状。     

健脾化湿方治疗糖尿病前期50例临床观察

目的:观察健脾化湿方治疗糖尿病前期患者的临床疗效。方法:选取脾虚痰湿证糖尿病前期患者100例,分为对照组和观察组各50例。对照组给予生活、饮食、锻炼等基础干预,观察组在对照组基础上,给予健脾化湿汤口服。分析两组患者治疗3个月后胰岛功能和血糖变化趋势。结果:两组治疗后空腹血糖,餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均较治疗前下降(P0.05);观察组治疗后空腹血糖,餐后2h血糖以及糖化血红蛋白降低幅度均明显优于对照组(P0.05),两组治疗后空腹胰岛素(Fins)水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前降低(P0.05),胰岛β细胞功能(HOMA-β)较治疗前升高(P0.05);观察组治疗后Fins水平,HOMAIR降低幅度均明显优于对照组,而HOMA-β升高幅度明显优于对照组(P0.05)。结论:健脾化湿方能够有效降低脾虚痰湿证糖尿病前期患者血糖水平,保护胰岛β细胞,改善胰岛素抵抗,对患者预后有重要意义。     

针刺联合耳穴贴压治疗单纯性肥胖临床研究

目的:观察针刺联合耳穴贴压治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法:选取72例单纯性肥胖患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,各24例。A组给予针刺治疗,B组给予耳穴贴压治疗,C组给予针刺联合耳穴贴压治疗。比较3组治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及体质量、体质量指数(BMI)、内脏脂肪面积(VFA)及体脂率(BF%)变化情况。结果:治疗后,3组空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数较治疗前降低,治疗后C组空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组体质量、BMI、VFA及BF%均较治疗前降低,治疗后C组体质量、BMI、VFA及BF%均显著低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合耳穴贴压治疗单纯性肥胖可有效改善患者空腹血糖、空腹胰岛素水平,降低体质量。     

降糖1号对肥胖2型糖尿病血清瘦素水平的影响

目的 观察降糖1号干预前后肥胖2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化.方法 将40例肥胖2型糖尿病患者随机分为对照组与治疗组,均予西医常规治疗控制血糖,治疗组加用中药自拟方降糖1号;应用放射免疫法检测治疗前及治疗8周后的血清瘦素水平,同时检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白.结果 两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降,而治疗组下降幅度大于对照组;治疗组血清瘦素水平明显降低,而对照组未见明显变化.结论 中药干预可通过降低2型糖尿病患者血清瘦素的水平而改善胰岛素的敏感性.     

两种不同手术方法治疗66例病态性肥胖性糖尿病的疗效比较

目的:探讨袖带胃切除手术和Roux-en-y胃分流手术治疗病态性肥胖性糖尿病患者临床疗效。方法:将66例患者分为两组,每组33例。切除组采用袖带胃切除手术治疗;分流组采用Roux-en-y胃分流手术治疗,记录两组患者手术前后BMI及空腹血糖变化情况,进行统计学分析。结果:两组患者治疗前空腹血糖测量值及BMI值对比无统计学意义(P0.05);经不同手术治疗后,两组患者空腹血糖含量及BMI值均较治疗前显著下降,且分流组患者下降幅度更为明显,但两组对比结果无统计学意义(P0.05)。结论:临床医师应根据医疗条件及病态性肥胖性糖尿病患者自身实际情况进行综合判断,从而选择合适的手术治疗方法,以获得满意疗效,保障患者预后及生活质量。     

脾瘅宁治疗糖调节受损72例

目的:考察脾瘅宁对糖调节受损患者血糖、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法:72例IGR患者随机分为两组,治疗组34例,对照组38例。两组患者均经健康教育后予糖尿病饮食和运动治疗。在此基础上,治疗组在生活方式干预的基础上加服中药汤剂脾瘅宁,每次饮用1袋,每天两次,于早、晚餐后30 min温服,疗程为4周。对照组予金芪降糖片,饭前半小时口服,每次7～10片,每日3次。观察体重指数、空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素并计算HO-MA-β、HOMA-IR。结果:观察组和对照组患者的空腹血糖及葡萄糖耐量2 h血糖在治疗后水平均有所下降,且与治疗前相比有显著差异(P<0.05);金芪降糖片组空腹胰岛素水平较治疗前无变化,脾瘅宁组较治疗前水平有显著差异(P<0.05);脾瘅宁组与金芪降糖片组均有改善胰岛素抵抗的作用,HOMA-IR与治疗前相比均有显著差异(P<0.05);金芪降糖片组胰岛β细胞功能较治疗前无明显改善,脾瘅宁组较治疗前有明显改善,脾瘅宁组HOMA-β较治疗前有显著差异(P<0.05)。结论:脾瘅宁中药煎剂用于治疗糖调节受损,可通过改善患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能,有效降低患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平而改善患者的预后转归情况,该药无不良作用,疗效明显,具有临床推广意义。     

九味茶对高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察九味茶对高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗的影响。方法:将101例高血压病合并空腹血糖受损患者随机分为两组,治疗组采用九味茶治疗加健康管理干预,对照组单纯采用健康管理干预。通过监测、血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血脂等指标,应用稳态模式评估公式HOMA-IR计算胰岛素抵抗指数,了解九味茶对代谢综合征高危人群胰岛素抵抗指数的影响。结果:治疗组治疗后收缩压、总胆固醇、空腹血糖均较治疗前下降(P0.01),而对照组较前无明显下降(P0.05);组间比较,治疗组收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白及HOMA-IR等指标均较对照组明显降低(P0.05或P0.01)。结论:高血压病合并空腹血糖受损患者在基础治疗同时加用九味茶治疗,可改善胰岛素抵抗。     

"双石汤"对高血压病患者降压疗效及胰岛素抵抗影响的临床研究

目的:观察双石汤对原发性高血压病患者降压疗效及对胰岛素抵抗的影响。方法:将76例原发性高血压病患者随机分为治疗组和对照组,分别给予双石汤和西药降压药物治疗,比较治疗后2组降压疗效及治疗前后2组血糖、血脂及胰岛素水平。结果:治疗组降压疗效总有效率87.5%,对照组总有效率86.1%,2组降压疗效差异无显著性。治疗组患者空腹血糖及胰岛素、餐后血糖及胰岛素、TC、TG、LDL-C较治疗前均明显下降,ISI、HDL-C明显升高;对照组除空腹血糖及空腹胰岛素、TC较治疗前明显下降外,其余指标与治疗前比较无显著性差异。结论:双石汤的降压效应确切,且对高血压病胰岛素抵抗具有改善作用。     

防风通圣散治疗肥胖儿童高胰岛素血症的临床研究

目的:观察防风通圣散治疗肥胖儿童高胰岛素血症的疗效。方法:将60名10~14岁伴高胰岛素血症的肥胖儿童分为单纯运动饮食干预组及加用防风通圣散组,疗程3个月,比较治疗前后体质指数、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指标变化。结果:联合组临床总有效率(87.10%)显著高于单纯运动饮食干预组(72.41%)。2组治疗后空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)均较治疗前下降,且差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后FBG水平比较差异无统计学意义(P0.05),而FINS、IR和IS水平差异有统计学意义(均P0.05)。联合组治疗后体质指数(BMI)与腰围下降更明显(均P0.05)。结论:防风通圣散治疗10~14岁儿童肥胖有良好的效果,并可有效减轻高胰岛素血症。     

益气活血通络汤治疗原发性高血压合并糖耐量减低临床研究

目的:观察中药益气活血通络汤治疗高血压合并糖耐量减低的临床疗效。方法:将64例高血压合并糖尿病患者,随机分为2组各32例,对照组口服硝苯地平片治疗;观察组加用中药益气活血通络汤,以治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为观察指标。结果:治疗3个月后,观察组疗效优于对照组(Z=-1.998,P<0.05)。与治疗前比较,2组经治疗后SBP、DBP、TC、TG、LDL-C均下降,HDL-C上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组经治疗后空腹和餐后2 h血糖、胰岛素、HOMA-IR均下降,ISI上升,差异有统计学意义(P<0.05);且经治疗后,观察组上述所有指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在3个月的治疗期间中均未出现严重不良反应。结论:中药益气活血通络汤治疗高血压合并糖耐量降低疗效较好且安全性高,能显著降低血压,改善血脂。     

益气养阴活血法治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:为观察益气养阴活血法对2型糖尿病的临床疗效。方法:将入选的70例患者随机分为治疗组37例和对照组33例,对照组予糖尿病教育、饮食控制、运动治疗及二甲双胍,治疗组加用以益气养阴活血为主的中药治疗。观察治疗前后所有患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、凝血功能、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)及中医症候积分的变化情况。结果:治疗16周后,2组均能较好地降低空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)。治疗组还能提高空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、纤维蛋白原(FIB)、中医症候疗效,其差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.001),疗效明显优于对照组(P<0.05或P<0.001);对照组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的改善不明显。结论:益气养阴活血法不仅能显著降低患者的血糖、血脂及糖化血红蛋白,改善血液高凝状态,且还可减轻胰岛素抵抗及降低中医症候积分。     

益气养阴活血中和汤治疗糖尿病80例临床研究

目的探讨益气养阴活血中和汤治疗糖尿病的临床疗效。方法采取方便抽样法抽取160例于2015年1月—2016年1月期间来我院治疗的糖尿病患者,以随机数字表法分为两组,观察组和对照组,各组均为80例患者。两组患者均给予口服二甲双胍进行治疗,观察组患者在此基础上给予益气养阴活血中和汤进行治疗。结果两组患者治疗后的空腹血糖及三餐后血糖水平均得到了明显改善,但观察组患者的改善程度显著优于对照组,比较差异均具有统计学意义P0.05。两组患者治疗后的口渴多食、气短懒言等气阴虚症及肢体疼痛、麻木等瘀血症的症状积分均得到了明显改善,但观察组患者的改善程度显著优于对照组,比较差异均具有统计学意义P0.05。两组患者治疗后的TC、TG、HDL、LDL等血脂指标均得到了改善,但观察组患者的改善程度显著优于对照组,比较差异均具有统计学意义P0.05。结论益气养阴活血中和汤治疗糖尿病,可发挥良好的血糖控制作用,并对患者的临床症状及血脂水平均有良好的改善效果。     

益气温阳活血化瘀治疗肾结石疗效观察

目的：观察用益气温阳活血化瘀法治疗肾结石的临床疗效。方法：以益气温阳活血化瘀为主方（当归30g,黄芪60g,车前子10g,鸡内金30g,石韦12g,海金沙15g,川牛膝15g,仙灵脾15g,巴戟天15g）治疗肾结石36例。结果：治愈19例,好转15例,无效2例,治愈率52.5%,总有效率为94.4%。结论：益气温阳活血化瘀法治疗肾结石有较好的临床疗效。     

温阳益气活血方改善慢性心力衰竭患者生活质量临床研究

目的:本研究通过观察温阳益气活血方联合常规西医治疗慢性心力衰竭C期(阳气亏虚血瘀证)患者治疗前后的症状及相关指标的发展变化,以期评价温阳益气活血方的临床有效性和安全性,为中医药治疗心衰提供临床新证据和新思路。方法:本研究选用慢性心力衰竭C期(阳气亏虚血瘀证)的住院患者共100例,采用随机、双盲、对照的研究方法,分为治疗组和对照组各50例,其中治疗组在常规西医治疗的基础上加服温阳益气活血方,对照组给予常规西医治疗,两组分别治疗8周后,观察两组患者治疗前后中医证候积分、Lee氏心衰积分、明尼苏达心衰生活质量评分(LHFQ)等变化。采用SPSS 21.0统计软件对治疗结果进行统计分析,最后得出结论。结果:经治疗后,最终完成本次临床研究的患者共92例,其中治疗组45例,对照组47例。治疗前后,两组患者中医证候积分及疗效评价、Lee氏心衰积分及明尼苏达心力衰竭生活质量调查等方面均显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳益气活血方联合常规西药治疗心衰,能更好地改善心悸、气短、乏力等症状,改善阳虚、胸闷、自汗等次症、兼症等,明显下调了患者中医证候积分,Lee氏心衰积分,且疗效明显,可适度控制西药的使用量,减少患者耐药性和避免副作用的发生。     

滋肾降糖饮合用促胰岛素分泌剂治疗糖尿病肾并发症的疗效观察

目的：观察滋肾降糖饮合用促胰岛素分泌剂治疗早期糖尿病肾并发症的疗效。方法：参照组使用常规治疗及促胰岛素分泌剂瑞格列奈进行治疗,临床组在参照组治疗方案的基础上加用滋肾降糖饮进行治疗。疗程结束后比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、血清肌酐及24h尿量蛋白排泄率的变化情况。结果：两组疗程结束后,空腹血糖、餐后2h血糖及24h尿量蛋白排泄率均下降明显（P<0.01）,糖化血红蛋白、血尿素氮、血清肌酐则无明显变化（P>0.05）,而临床组在治疗后其24h尿量蛋白排泄率的改善情况显著好于参照组（P<0.05）。结论：滋肾降糖饮合用促胰岛素分泌剂治疗早期糖尿病肾并发症疗效确切。     

益气养阴活血治则对2型糖尿病合并脂肪肝患者之胰岛素抵抗和血清瘦素水平的影响

目的:研究益气养阴活血治则对糖尿病合并脂肪肝(DFL)之胰岛素抵抗和瘦素异常的改善作用,探讨益气养阴活血治则治疗2型糖尿病并发脂肪肝的部分机制。方法:96例中医辩证为气阴两虚伴血瘀的2型糖尿病合并脂肪肝患者,随机分成对照组和实验组。两组均接受基础治疗—饮食体重控制、加强运动并使用口服降糖药物调节血糖。实验组在基础治疗之外加以益气养阴活血治则中药组方,疗程为3个月。治疗前后进行肝脏B超检查、胰岛素抵抗分析、并考察血清瘦素及可溶性瘦素受体的改变情况。结果:①两组病例在治疗前脂肪肝等级无差异(P0.05)但治疗后脂肪肝得以不同程度逆转,其中实验组治疗后呈显著逆转(P0.01)而对照组治疗后逆转不显著(P0.05),实验组治疗后脂肪肝等级统计上显著低于对照组(P0.05)。②两组病例在治疗后胰岛素抵抗指数HOMA-IR均有所改善,但实验组改善程度更大,统计上有显著差异(P0.01)。③对照组治疗后leptin和leptin-R无明显改善(P0.05)而实验组后两者改善显著(P0.01,P0.01)。结论:益气养阴活血治则对2型糖尿病并发脂肪肝(DFL)患者体内的胰岛素抵抗和瘦素水平异常有显著的改善作用,这可能是益气养阴活血治则治疗2型糖尿病并发脂肪肝的主要机制之一。     

益气养阴活血方中西医结合治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察益气养阴活血方中西医结合治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法:将71例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为治疗组36例和对照组35例,两组患者均给予西药口服降糖药物或胰岛素治疗。治疗组在对照组的基础上加服益气养阴活血方,观察两组患者治疗后临床症状、血糖、血脂的变化。结果:益气养阴活血方中西医结合治疗组改善临床症状,降低血糖、血脂疗效显著,在防治或延缓血管并发症的发生方面明显优于单纯西药组。     

益气养阴活血通络方对糖尿病肾病患者糖、脂代谢及血流变的影响

目的:基于中医学"同病异治"理论,探讨益气养阴活血通络方对糖尿病肾病患者不同分期证型间糖、脂代谢及血流变的影响。方法:120例糖尿病肾病患者随机分为对照组及研究组各60例,对照组予厄贝沙坦片口服治疗,研究组在此基础上辨证加用中药口服,治疗3个月,比较两组治疗前后及两组之间空腹血糖、血脂、血流变的变化。结果:与本组治疗前比较,对照组甘油三酯、全血黏度高切变率(200/s)、血浆黏度水平明显降低(P0.05);研究组空腹血糖、血脂、全血黏度及血浆黏度均明显降低(P0.05),且效果优于对照组(P0.05)。结论:益气养阴活血通络方可以明显改善糖尿病肾病患者糖、脂代谢紊乱,改善血液的高黏高凝状态,临床疗效确切。     

益气活血汤对糖尿病患者血糖、血脂水平的影响

目的探讨益气活血汤对糖尿病患者血糖、血脂水平的影响。方法选取本院2015年2月—2016年1月糖尿病患者68例,随机分为两组,西药组34例患者使用常规西药进行治疗,益气活血组34例患者在西药组的基础上加用益气活血汤,观察两组患者血糖、血脂水平。结果西药组治疗后胆固醇、甘油三酯水平均高于益气活血组,差异有统计学意义(P0.05);益气活血组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白均低于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者使用益气活血汤可以降低血糖、血脂水平,临床效果显著,值得临床推广。